Les soins de longue durée à l Île-du-Prince-Édouard 2010

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1 Les soins de longue durée à l Île-du-Prince-Édouard 2010 Établissements résidentiels Maisons de soins infirmiers subventionnées par l État Organisation et administration des maisons de soins infirmiers À l Île-du-Prince-Édouard, les maisons de soins infirmiers sont des établissements résidentiels de soins de longue durée où les patients reçoivent des services de surveillance et des soins personnels, infirmiers et médicaux, 24 heures sur 24. L expression «maison de soins infirmiers» désigne les établissements publics et les lits de soins infirmiers dans les maisons de soins privées. L évaluation et l admission dans une maison de soins infirmiers du secteur public sont gérées par le ministère de la Santé de la province, qui en fixe aussi les tarifs. Conditions d admissibilité Pour être admis en maison de soins infirmiers, il faut remplir toutes les conditions suivantes : être citoyen ou résident permanent du Canada; passer habituellement six mois ou plus par année à l Île-du-Prince-Édouard; avoir une carte d assurance maladie valide de l Île-du-Prince-Édouard; avoir des besoins qui, selon l évaluation effectuée, justifient l admission en maison de soins infirmiers. Évaluation des ressources pécuniaires La personne qui entre en maison de soins infirmiers ou qui y vit déjà et qui a les moyens d en payer le coût n a pas à faire l objet d une évaluation financière. La personne qui n a pas les moyens de payer le tarif normal peut en demander une réduction en faisant faire une évaluation financière basée sur son revenu. Elle doit présenter des renseignements fiscaux récents (le dernier avis de cotisation envoyé par l Agence du revenu du Canada). La personne qui remplit les conditions a droit à l aide financière de l État. Le ministère de la Santé prend en charge la différence entre le revenu de la personne qui vit en maison de soins infirmiers et le coût d une place dans un tel établissement. s Le ministère de la Santé finance les services de santé de base de toutes les personnes qui résident dans des établissements de l État et dans des maisons de soins infirmiers privées. Les services de santé de base incluent les services infirmiers et personnels 24 heures sur 24 et sept jours sur sept, y compris l administration de médicaments et l aide pour l accomplissement des activités de la vie quotidienne. Ils incluent aussi les services et fournitures nécessaires aux soins des clients, entre autres pour la surveillance de la glycémie, la gestion des soins de la peau, l incontinence, la prévention des infections, les examens de laboratoire, les articles d hygiène personnelle de base, les appareils d usage général pour les résidents et les fournitures pour les soins des pieds. La personne en maison de soins infirmiers paie le coût de sa chambre et ses dépenses personnelles, par exemple ses vêtements, le téléphone et Internet, ses appareils personnels, le transport, les loisirs et les services de santé non pris en charge par l État (services ambulanciers, médicaments sur ordonnance non couverts par les programmes provinciaux, la physiothérapie, et les services d infirmières particulières ou d autres fournisseurs). Le coût actuel de l hébergement en établissement de l État pour les personnes qui paient elles-mêmes les frais est de 69,30 $ par jour.

2 Maisons de soins infirmiers privées Le client peut choisir de vivre dans une maison de soins infirmiers privée et payer en entier le coût d hébergement de cet établissement. Chaque maison de soins infirmiers privée gère elle-même ses admissions, sa liste d attente et ses tarifs. Toutefois, l État contribue à hauteur de 69,30 $ par jour pour les soins prodigués aux résidents de l Île-du-Prince-Édouard en maison de soins infirmiers privée, à l exclusion des frais d hébergement. Tarif quotidien Type de chambre Médiane Échelle tarifaire Chambre à deux lits 76,81 $ 70,00 $ - 93,03 $ Chambre individuelle 92,15 $ 70,00 $ - 109,10 $ Résidences pour personnes âgées/maisons de retraite Organisation et administration des résidences pour personnes âgées À l Île-du-Prince-Édouard, une résidence pour personnes âgées est un immeuble d habitation collective qui offre aux personnes âgées des unités d hébergement et des services tels que la préparation de repas et l entretien ménager. Les résidences pour personnes âgées de l Île-du-Prince- Édouard sont des propriétés privées et ne sont pas administrées par l État. Chaque résidence offre généralement des chambres à un ou à deux lits ou des logements, ainsi que des aires communes (salon, salle à manger, salle de loisirs). Des services d entretien ménager, des programmes sociaux ou religieux et quelques services de santé de base sont généralement fournis. L unité peut être payée mensuellement, comme un appartement, ou, dans certains cas, être achetée comme une copropriété. Les admissions, les frais et les listes d attente relèvent des résidences pour personnes âgées et non de l État. L admission dépend habituellement de la capacité de payer et de l absence de problèmes de santé graves qui nécessitent des soins infirmiers. Les pensionnaires sont responsables du règlement des frais qu ils engagent. L État n accorde aucune subvention pour l hébergement en résidence pour personnes âgées. Tarifs des résidences pour personnes âgées Type d hébergement Médiane Échelle tarifaire Chambre individuelle (1) 2 100,00 $/mois 1 854,00 $ ,00 $/mois Logement à une chambre (2) 600,00 $/mois S/O (1) Couvre les frais de repas et de blanchisserie et les services tels que l entretien ménager, les soins personnels et la surveillance de la prise de médicaments (2) Ne couvre aucun service Soins à domicile Soins à domicile subventionnés par l État Organisation et gestion des soins à domicile subventionnés par l État Les services de soutien à domicile sont conçus pour aider les clients à conserver leur autonomie et à demeurer dans leur propre maison le plus longtemps possible. Ils consistent en une aide personnelle pour

3 l accomplissement des activités de la vie quotidienne (bain/douche, habillage, soins de toilette et tâches ménagères légères) qui contribue à maintenir la sécurité et la qualité de vie du client. À l Île-du-Prince-Édouard, les soins à domicile sont gérés par la direction des soins à domicile du ministère de la Santé. La personne qui a besoin de soins, un membre de sa famille ou un ami peuvent s adresser au Ministère. Un coordonnateur de soins évalue les services à domicile auxquels la personne a droit, compte tenu de ses besoins et des soins que la famille est capable de lui prodiguer. Cette évaluation permet au ministère de la Santé de calculer le nombre d heures de services à domicile qui sera accordé. Depuis la refonte totale des soins de longue durée et des services à domicile effectuée en avril 2007, le nombre maximum d heures de services à domicile est temporairement de 12 à 14 heures par semaine. Conditions d admissibilité Pour avoir droit aux soins à domicile, il faut : être citoyen ou résident permanent du Canada; habiter à l Île-du-Prince-Édouard; avoir des besoins auxquels les services à domicile permettraient de répondre. Évaluation des ressources pécuniaires Il n y a pas d évaluation du revenu ni de l actif. s Aucuns frais ne sont facturés pour les soins à domicile, qui sont tous pris en charge par l État. à domicile privés Les ressources subventionnées affectées aux soins à domicile sont limitées et vont aux personnes qui en ont le plus besoin. En conséquence, beaucoup de clients ne reçoivent pas de l État tous les services nécessaires et doivent s adresser au secteur privé. des services à domicile privés Type de service Médiane Échelle tarifaire Livraison de repas (par repas) 4,10 $ 3,25 $-5,00 $ Préparation de repas à domicile (tarif horaire) 17,13 $ 17,00 $-17,25 $ Lessive/ménage (tarif horaire) 17,13 $ 17,00 $-17,25 $ Soins personnels bain/douche, habillage (tarif horaire) 19,38 $ 18,50 $-20,25 $ Compagnie/surveillance (tarif horaire) 19,38 $ 18,50 $-20,25 $ Soins infirmiers spécialisés (tarif horaire)* 32,50 $ 25,00 $-47,00 $ Aide familiale, 24 heures sur 24 (tarif horaire) 18,50 $ S/O * Le tarif varie selon que les soins sont donnés par une infirmière ou par une infirmière auxiliaire. Exemples typiques de soins à domicile Centre de jour pour adultes Description des programmes de soins de jour pour adultes Les programmes de soins de jour pour adultes prévoient la prestation de soins de groupe à des personnes âgées, le jour, dans un environnement sûr situé dans leur quartier, lorsque les membres de

4 la famille sont dans l impossibilité de prodiguer ces soins eux-mêmes. Ces centres sont habituellement ouverts du lundi au vendredi. Ils offrent un encadrement sécuritaire et chaleureux, et les animateurs s assurent du bien-être des personnes âgées. On y sert des dîners nutritifs en tenant compte généralement du régime alimentaire des clients, le cas échéant, ainsi qu une collation en après-midi. Les centres de jour pour adultes peuvent être privés, avec ou sans but lucratif, ou publics. Ils ont pour objectif : de donner l occasion aux personnes âgées de passer du temps ailleurs qu'à leur domicile, dans un endroit où ils peuvent recevoir des soins appropriés et où leurs capacités mentales sont sollicitées et le développement de relations sociales est encouragé. de procurer un moment de répit bien mérité aux aidants naturels pour qu ils puissent prendre un peu de temps pour eux, se détendre ou aller travailler. Clientèle visée Les services fournis par les centres de jour pour adultes s adressent aux personnes âgées : qui présentent une déficience physique ou cognitive ou les deux, mais qui ne requièrent pas de surveillance 24 heures sur 24; ou qui sont atteintes de démence au stade précoce; qui souffrent d un manque de socialisation et de stimulation. Les personnes qui fréquentent les centres de jour pour adultes doivent être mobiles, avec ou sans l'aide d'une canne, d'une marchette ou d'un fauteuil roulant. Dans la plupart des cas, elles ne doivent pas être incontinentes. Il existe quelques programmes spécialisés de soins de jour à l intention des personnes âgées qui ont besoin de soins médicaux particuliers. s Le tarif quotidien des soins fournis en centre de jour pour adultes est de 6 $, repas compris. Cas types de soins à domicile Exemple 1 : Niveau de soins minimum M me Williams est une veuve de 85 ans qui vit encore chez elle. Elle souffre d arthrose et d un œdème aux jambes pour lequel elle porte des bas de contention. Cependant, parce que ses doigts sont raidis par l arthrite et qu elle ne peut pas se pencher, elle a besoin d aide pour les enfiler. Elle est capable d aller et venir dans sa maison avec un déambulateur. Il y a deux mois, M me Williams a fait une vilaine chute et a perdu neuf kilos. Ses deux filles l aident le week-end et le soir, et l un de ses gendres s occupe de l entretien de la maison et du terrain. Selon ses filles, elle se plaint qu elle oublie de manger et que les aliments se gâtent dans son réfrigérateur. Lorsqu elles sont là, elle mange très peu et elle s étouffe parfois en mangeant. Pour sa sécurité, il faut qu on lui livre des repas à domicile et que quelqu un la surveille pendant qu elle mange. Il faudrait aussi effectuer une évaluation de la sécurité de sa maison et l aider à se laver. Programme de soins Livraison de repas : deux (2) repas par jour en semaine par la Popote roulante ou un service similaire. Surveillance des repas : une (1) heure par jour en semaine, avec enregistrement de la quantité d aliments ingérés et intervention en cas d étouffement. Bain/douche : deux (2) fois par semaine, à raison d une (1) heure chaque fois. Habillage : 20 minutes le matin en semaine, pour l enfilage des bas de contention.

5 requis Couverts par l État (1) payables par le client unitaire mensuel Livraison des repas 10 repas/sem repas/sem. 4,10 $/repas 176,30 $ Surveillance pendant les repas 5 h/sem. 0 5 h/sem. 19,38 $/h 416,67 $ Soins personnels bain/douche, habillage 3,7 h/sem. 2 h/sem. 1,7 h/sem. 19,38 $/h 141,67 $ TOTAL mensuel 734,64 $ Exemple 2 : Niveau de soins moyen M. Leung est un veuf de 72 ans. Il vit seul dans un immeuble d appartements pour personnes âgées, dans une petite localité de banlieue. Il a des cataractes et a été déclaré atteint de démence. Son fils l aide le soir, sauf le week-end. M. Leung a donc besoin que quelqu un lui prépare ses repas du week-end. Il oublie parfois de prendre ses médicaments et il ne mange pas bien. Son fils a fait le nécessaire pour qu il participe à un programme de jour pour adultes quatre fois par semaine, mais il craint que son père confonde les journées et ne se lève pas pour y aller. Bien que M. Leung n erre pas à l extérieur de son appartement, il a besoin d aide pour se rendre à l autobus et en revenir, au cas où il serait désorienté. Il a aussi besoin de surveillance pour le bain (ou la douche), la lessive, la préparation des repas et le ménage. Programme de soins Préparation de repas à domicile : deux (2) heures par jour le week-end. Bain (douche) et soins personnels : quatre (4) séances d une heure par semaine. Habillage : quatre (4) fois par semaine (une heure chaque fois) pour l aider à faire sa toilette et à s habiller pour se rendre au centre de jour. Accompagnement : quatre (4) fois par semaine (30 minutes chaque fois) de l arrêt d autobus jusque dans son appartement au cas où il se perdrait. Surveillance de la prise de médicaments : une (1) heure par semaine. Lessive : deux (2) heures toutes les deux semaines. Ménage : une (1) heure par semaine. requis Couverts par l État (1) payables par le client unitaire mensuel Préparation des repas à domicile 4 h/sem. 0 4 h/sem. 17,13 $/h 294,64 $ Soins personnels bain/douche, habillage 8 h/sem. 3 h/sem. 5 h/sem. 19,38 $/h 416,67 $ Programme de jour pour adultes (transport compris) Géré et exploité par le min. de la Santé (tarif modique pour les personnes âgées) 4 fois/sem. (faible tarif quotidien) 6,00 $/jour (repas compris) 103,20 $ 4 fois/sem. Surveillance et sécurité 2 h/sem. 2 h/sem. 0 0,00 $ 0,00 $ Surveillance de la prise des médicaments 1 h/sem. 0 1 h/sem. 19,38 $/h 83,33 $ Lessive/ménage 2 h/sem. 0 2 h/sem. 17,13 $/h 147,32 $ TOTAL mensuel 1 045,16 $ Exemple 3 : Niveau de soins élevé M me Jensen a 88 ans et vit avec son conjoint de 93 ans dans un appartement en copropriété de deux chambres à coucher. La direction des soins à domicile du ministère de la Santé a recommandé qu elle soit placée dans un foyer de soins de longue durée, mais sa fille a promis à ses parents qu elle ne les y mettrait jamais. M me Jensen a fait un AVC récemment et elle est diabétique. Elle peut se lever et s asseoir toute seule, mais elle ne peut marcher que sur de courtes distances parce qu elle manque

6 d équilibre et risque de tomber. Sans compter qu elle souffre d ulcères de stade 2 au talon. Pour se déplacer sur de plus longues distances, elle utilise un fauteuil roulant. Son conjoint est alerte de corps et d esprit, mais de santé fragile. M me Jensen a donc besoin qu un soignant l aide à se laver, préparer les repas, accomplir les tâches ménagères et se rendre à ses rendez-vous. M me Jensen a aussi besoin qu une infirmière la visite régulièrement pour surveiller et consigner sa prise de médicaments et sa glycémie, nettoyer ses ulcères et changer ses pansements. Programme de soins Préparation de repas à domicile : deux (2) heures par jour. Soignant privé : huit (8) heures par jour. Aide à la cliente (bain/douche, habillage, aller aux toilettes et transferts) et répit à l aidant naturel. Infirmière privée : quatre (4) visites de 30 minutes par semaine, pour surveiller et consigner l utilisation d insuline, vérifier si les médicaments sont pris correctement et changer le pansement sur les ulcères. Lessive : deux (2) heures toutes les deux semaines. Ménage : une heure et demie par semaine. requis Couverts par l État (1) payables par le client unitaire mensuel Préparation des repas à domicile 14 h/sem h/sem. 17,13 $/h 1 031,23 $ Soins personnels bain/douche, habillage 56 h/sem. 13 h/sem. 43 h/sem. 19,38 $/h 3 583,36 $ Soins infirmiers spécialisés 2 h/sem. 1 h/sem. 1 h/sem. 32,50 $ 139,75 $ Lessive/ménage 2,5 h/sem. 0 2,5 h/sem. 17,13 $/h 184,15 $ TOTAL mensuel 4 938,49 $ (1) Le nombre d heures de soins accordé par le ministère de la Santé mentionné ci-dessus est approximatif. Le nombre d heures effectivement accordé dépendra de l évaluation formelle et des services disponibles dans la région. PRENONS SOINS est un service complet et impartial qui promeut et soutient le bien-être des soignants et celui des personnes âgées, ce qui permet aux familles d assurer les meilleurs soins possible à leurs membres âgés, tout en ne négligeant pas leur propre bien-être. PRENONS SOINS a effectué une recherche approfondie et apporté le plus grand soin à la rédaction du présent rapport. À sa connaissance, toutes les informations qui y figurent sont détaillées et objectives. Néanmoins, PRENONS SOINS ne peut en garantir la précision ni l exhaustivité. PRENONS SOINS ne peut non plus assumer la responsabilité de tout problème qui pourrait survenir relativement à votre choix de services, qu il ait été ou non influencé par les informations de ce rapport. La Financière Manuvie a fait appel à PRENONS SOINS pour vous procurer cette information. Le présent rapport a été préparé à titre purement informatif par des personnes qui n ont aucun lien avec la Financière Manuvie. Cette dernière ne donne aucune garantie formelle ou implicite quant à l exactitude et à l exhaustivité du contenu, et elle décline toute responsabilité à cet égard. Ce rapport ne vise aucunement à donner des conseils de nature financière, juridique, d assurance ou autre, et vous ne devriez pas vous appuyer sur lui pour donner de tels conseils.