Verdun, toute une histoire

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1 L Arbresle, le 16 septembre 2016 Verdun, toute une histoire Chers parents, Vous avez inscrit votre enfant au voyage à Verdun / Alsace-Lorraine qui se déroulera du mercredi 16 au samedi 19 novembre Nous vous rappelons que ce voyage a pour but de renforcer leurs connaissances sur le programme d histoire/géographie et de français de la classe de 3 ème. Pour que ce voyage soit profitable à tous, le règlement du collège s appliquera durant tout le séjour. Nous vous demandons de régler à votre convenance le solde, soit 279 euros moins votre acompte de 50 euros encaissé ce mois et le reste avant la date du départ. Merci de compléter et de rendre au moins une semaine avant le départ la fiche sanitaire ci-jointe. Nous vous remercions de votre confiance. L équipe enseignante Je souhaite faire un règlement (à l ordre du collège Champagnat) Je souhaite faire 2 règlements (merci de préciser les dates d encaissement) DÉPART : Mercredi 16 novembre 2016 à 4h30 du matin Place de la République (la poste) L Arbresle RETOUR : Samedi 19 novembre 2016 à 19h00 Place de la République (la poste) L Arbresle Prévoir vêtements chauds et de pluie De bonnes chaussures de marche Un pique-nique (pour le mercredi midi) Un peu d argent de poche (un maximum de 25 euros est tout à fait suffisant) Collège CHAMPAGNAT - 20 rue Berthelot L Arbresle

2 PROGRAMME DU VOYAGE Du mercredi 16 au samedi 19 novembre 2016 JOUR 1 Collège CHAMPAGNAT - 20 rue Berthelot L Arbresle

3 JOUR 2 JOUR 3 JOUR 4 Collège CHAMPAGNAT - 20 rue Berthelot L Arbresle

4 Collège CHAMPAGNAT - 20 rue Berthelot L Arbresle

5 MINISTERE DE LA JEUNESSE ET DES SPORTS Code de l Action Sociale et des Familles N 10008*02 FICHE SANITAIRE DE LIAISON DATES ET LIEU DE SEJOUR : 1 ENFANT NOM : PRENOM : DATE DE NAISSANCE : GARCON FILLE CETTE FICHE PERMET DE RECUEILLIR DES INFORMATIONS UTILES PENDANT LE SEJOUR DE L ENFANT ; ELLE EVITE DE VOUS DEMUNIR DE SON CARNET DE SANTE ET VOUS SERA RENDUE A LA FIN DU SEJOUR. 2 VACCINATIONS (se référer au carnet de santé ou aux certificats de vaccinations de l enfant). VACCINS OBLIGATOIRES oui non DATES DES DERNIERS RAPPELS VACCINS RECOMMANDES DATES Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou Tétracoq BCG Hépatite B Rubéole-Oreillons-Rougeole Coqueluche Autres (préciser) SI L ENFANT N A PAS LES VACCINS OBLIGATOIRES JOINDRE UN CERTIFICAT MEDICAL DE CONTRE-INDICATION ATTENTION : LE VACCIN ANTI-TETANIQUE NE PRESENTE AUCUNE CONTRE-INDICATION 3 RENSEIGNEMENTS MEDICAUX CONCERNANT L ENFANT L enfant suit-il un traitement médical pendant le séjour? oui non Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (boîtes de médicaments dans leur emballage d origine marqués au nom de l enfant avec la notice) Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance. L ENFANT A-T-IL DEJA EU LES MALADIES SUIVANTES? RUBEOLE VARICELLE ANGINE RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU COQUELUCHE OTITE ROUGEOLE OREILLONS SCARLATINE OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON OUI NON ALLERGIES : ASTHME oui non MEDICAMENTEUSES oui non ALIMENTAIRES oui non AUTRES.. PRECISEZ LA CAUSE DE L ALLERGIE ET LA CONDUITE A TENIR (si automédication le signaler)

6 INDIQUEZ CI-APRES : LES DIFFICULTES DE SANTE (MALADIE, ACCIDENT, CRISES CONVULSIVES, HOSPITALISATION, OPERATION, REEDUCATION) EN PRECISANT LES DATES ET LES PECAUTIONS A PRENDRE. Votre enfant mouille-t-il son lit? oui non parfois 4 RECOMMANDATIONS UTILES DES PARENTS VOTRE ENFANT PORTE-T-IL DES LENTILLES, DES LUNETTES, DES PROTHESES AUDITIVES, DES PROTHESES DENTAIRES, ETC PRECISEZ. Autorisez-vous votre enfant à fumer pendant le séjour? oui non 5 RESPONSABLE DE L ENFANT NOM. PRENOM ADRESSE (PENDANT LE SEJOUR). TEL FIXE (ET PORTABLE), DOMICILE :.... BUREAU : NOM ET TEL DU MEDECIN TRAITANT (FACULTATIF).. Je soussigné, responsable légal de l enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise le responsable du séjour à prendre, le cas échéant, toutes mesures (traitement médical, hospitalisation, intervention chirurgicale) rendues nécessaires par l état de l enfant. Date : Signature : A REMPLIR PAR LE DIRECTEUR A L ATTENTION DES FAMILLES COORDONNEES DE L ORGANISTEUR DU SEJOUR OU DU CENTRE DE VACANCES OBSERVATIONS