1ere partie : FORMATION SONDE URINAIRE

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1 COMPTE RENDU Formation complémentaire à la pose d'une sonde urinaire Référents experts: et prévention des Infections Associées aux Soins* IAS Anne MECRIN, IDE Marie-France PALAY, IBODE Animateur de la formation : Dr Chantal KOLHER Dr François CHARLES Nathalie MEYNIER, AS du 22 mars au 05 avril ere partie : FORMATION SONDE URINAIRE 1. Objectif Contribuer à améliorer la prévention des IAS à l'hôpital régional de Kankan. 2. Objectifs spécifiques Former le personnel soignant à la pose de sonde urinaire. Évaluer le personnel soignant sur la pose de perfusion (formation dispensée en janvier 2014) Établir un premier contact avec un centre de santé péri-urbain. 3. Modalités de la mission Formation prévue tous les après-midi de 14h15 à 16h15. Groupes constitués préalablement par M. SYLLA, surveillant général. Reprise du scénario pédagogique (commun à toutes les formations ) : présentation des formateurs constitution de sous groupes de travail, en évitant de laisser des personnes d'un même service ensemble.

2 diaporama : objectifs déroulement de la formation film (tourné à l'hrk en novembre 2013 ) avec un «brainstorming» ( points forts, points à améliorer ) description et explication des 5 grandes étapes du soin : préparation installation réalisation rangement surveillance phase pratique avec un mannequin fabriqué en France. élaboration de la fiche technique bilan de la formation avec une grille d'évaluation 4. Moyens 4.1. Humains La formation s'adresse aux surveillants, aux ATS, et aux sages femmes Matériels Salle de réunion Paperboard, feutres, post-it Mannequin et matériel nécessaire pour la pratique Vidéo-projecteur, ordinateur Formation dans la salle de Staff de l'hrk

3 5. Résultats 53 personnes ont ainsi pu bénéficier de la formation. La fiche technique élaborée par l'ensemble des participants a été envoyée à Mr SYLLA, qui est chargé de la distribuer dans tous les services pour application. Après analyse des fiches d'évaluation de la formation par les participants, nous avons repris les étapes, en fonction : des apports théoriques des apports pratiques de la qualité de l'animation des échanges animateurs/ participants des objectifs atteints et nous avons établis des histogrammes pour étayer notre travail. 6. Points forts Connaissances théoriques incontestables Méthode pédagogique encore très appréciée globalement, avec une participation très active et des échanges constructifs. C'est la phase pratique qui reste quand même à privilégier (transmission plus orale qu'écrite) Manipulation par les participants sur le mannequin

4 Composition des groupes respectée par rapport à janvier : pas plus de 2 personnes du même service en formation, ce qui n'ampute pas le fonctionnement du service. 7. Points à améliorer Un effort est à faire sur le respect des horaires : formation rarement commencée à l'heure. Si une autre mission doit se faire en mars, peut-être voir pour décaler les horaires au matin car compte tenue de la chaleur, le personnel est très fatigué. Le 1er jour de formation, nous n'avions pas tout le matériel pour la démonstration et ceci a été souligné par les participants. De même, aucun document n'a été distribué alors qu'il existe une case «documents remis «dans la fiche d'évaluation de la formation. 2éme PARTIE : EVALUATION DE LA POSE DE PERFUSION La fiche technique n'ayant pas été distribuée dans les services depuis la formation au mois de janvier, l'évaluation ci-après ne peut être que partielle. 1. Présentation des résultats Pour chaque item, il s'agit du pourcentage du personnel ayant acquis l'action : Préparation : Lavage des mains avant : 0 % Préparation du matériel : 100 % Information du patien : 0 % Préparation du patient : 50 % Réalisation : Désinfection : 86 % Pose du cath : 100 % Réglage du débit : 100 % Vérification du reflux : 88 % Fixation tubulure : 71 % Faute d'asepsis : 83 % Rangement et Surveillance :

5 Tri des déchets : 50 % Surveillance du point de ponction : 50 % Lavage des mains après : 14 % 1. Points forts les chiffres parlent d'eux-mêmes, la technique est maîtrisée en général. 2. Points à améliorer dans la rubrique «préparation du patient» travailler la relation patient/soignant (point prévu dans le projet d'établissement ). dans la rubrique «rangement», le tri des déchets est encore à améliorer (nombreuses aiguilles dans la poubelle accrochée à la poche de perfusion ) dans la rubrique «surveillance», une fois que le cathéter est posé, le soignant ne vérifie pas toujours le point de ponction, même si celui-ci est installé pour plusieurs jours. 3. Points non maîtrisés le lavage des mains en général (avant et après le soin ) l'information du patient sur le soin qu'on va lui faire. l'asepsie dans l'ensemble 4. Conclusion A la fin de la mission, j'ai remis la fiche technique à Mr SYLLA qui doit la distribuer dans les services et une nouvelle évaluation sera effectuée par la prochaine mission au mois de juin. 3éme partie : CENTRE DE SANTE Ayant été contraints de partir pour Siguiri plus tôt que prévu, le temps nous a manqué pour établir un 1er contact dans le centre de santé près de Kankan.