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1 Bonjour, Merci de votre intérêt pour Les aliments M&M. Pour vous, la première étape, de notre procédure de sélection des franchisés est de remplir et de nous retourner le Rapport confidentiel de qualification (RCQ). Afin de remplir adéquatement le Rapport confidentiel de qualification, nous vous demandons de revoir l information de franchise sur le site web Les aliments M&M. Points importants à se rappeler : Veuillez être aussi spécifique que possible pour votre choix d emplacement. Par exemple, ne citez-pas : Outaouais ou région métropolitaine. Afin d être considéré pour une région, remplissez le RCQ, puis consultez périodiquement notre site web pour voir les emplacements disponibles, et informez-nous de celui qui vous intéresse. Les exigences financières minimum pour acquérir une franchise sont : Coût total d un nouveau magasin standard : Environ à Coût total d un nouveau magasin SELECT : Environ à Les candidats doivent démontrer qu ils ont suffisamment de fonds pour couvrir la MOITIÉ du coût total du magasin. Ces fonds peuvent être sous forme d argent comptant, actions, héritage ou valeur immobilière. Si vous utilisez la valeur immobilière de votre domicile, notez que l un des conjoints doit garder son emploi afin d assumer cette dette personnelle additionnelle. Nous n acceptons pas l utilisation des REER. Refranchisage : Chaque opportunité de refranchisage aura une seule exigence financière. Veuillez contacter le département de franchise pour discuter des détails de votre choix d emplacement. Il n est pas nécessaire pour le moment de rencontrer votre représentant bancaire. Les aliments M&M pourra vous aider à obtenir un financement de votre institution financière une fois qu un magasin vous aura été attribué. Nous confirmerons la réception de votre RCQ, dans les 3 jours ouvrables après réception. Pour être approuvé comme franchisé, la procédure de sélection inclut une entrevue à notre bureau régional Les aliments M&M ainsi qu une évaluation à notre magasin corporatif. Veuillez noter que nous n avons pas de liste d attente. Le délai entre la soumission d un RCQ et l attribution d un magasin est impossible à estimer. Nous vous recommandons de consulter périodiquement notre site web pour voir les emplacements disponibles. Nous nous appliquons à choisir les candidats, les mieux qualifiés et compatibles pour chaque opportunité. Tout RCQ incomplet sera retourné par la poste. Nous vous encourageons à inclure une lettre d introduction et à clarifier toute information additionnelle attestant que vous répondez à toutes les exigences pour devenir un franchisé Les aliments M&M. Merci de votre temps et de votre considération pour Les aliments M&M. Si vous avez des questions concernant le RCQ ou la procédure de franchise, veuillez contacter le représentant du développement. Sincèrement, Les aliments M&M Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-1

2 LES ALIMENTS M&M Rapport confidentiel de qualification À : Les aliments M&M Date : L information confidentielle suivante est la base de mon application de franchise. La soumission de cette application n assujettie pas Les aliments M&M ni moi-même à toute obligation d aucune façon que ce soit. Information personnelle (de la personne qui opèrera le magasin) (Écrire lisiblement ou en caractère d imprimerie) Nom : Adresse : Téléphone : Nom Prénom 2 ième prénom rue Ville Province Code postal Domicile Affaires Cell. Téléc. Endroit idéal et temps pour vous rejoindre par téléphone Courriel : Vous pouvez vous désabonner en tout temps. Domicile : Propriétaire Locataire Autre Depuis combien de temps à cet endroit? Adresse antérieure : rue Ville Province Code postal Date de naissance : Statut social : Nom du/de la conjoint(e) : Date de naissance : Nombre de dépendants : Âges des enfants : Occupation du/de la conjoint(e) et employeur : Quelle(s) langue(s) parlez-vous couramment? État de santé : Maladie/Handicap : Intérêt des emplacements Quelle région géographique vous intéresse? (Veuillez énumérer le nom des villes) Êtes-vous prêt à déménager? Usage externe: 3. Reçu : 4. N.O.R.: 5. Réponse: Comment avez-vous entendu parler d une opportunité de franchise Les aliments M&M? Veuillez spécifier (Site web, magasin Les aliments M&M, Recherche sur Internet - Google, Journal (nom), Salon/Séminaire, Courtier, Affiche de vitrine, etc.) Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-1

3 Expérience travail/affaires (Indiquez le poste présent ou le dernier. Si plus d espace est requis, veuillez joindre une autre page. Indiquez-nous, si vous ne désirez pas que votre employeur actuel soit contacté.) Compagnie : Adresse : Type d affaires : Emploi du : au : Poste : Salaire annuel : Superviseur : Téléphone: Décrivez les tâches, responsabilités et nombre d employés supervisés : Compagnie : Adresse : Type d affaires : Emploi du : au : Poste : Salaire annuel : Superviseur : Téléphone: Décrivez les tâches, responsabilités et nombre d employés supervisés : Compagnie : Adresse : Type d affaires : Emploi du : au : Poste : Salaire annuel : Superviseur : Téléphone: Décrivez les tâches, responsabilités et nombre d employés supervisés : Possédez-vous présentement ou avez-vous possédé une entreprise ou eu un intérêt pour les affaires? Si oui, indiquez les détails : Veuillez décrire toute expérience reliée à l industrie de l alimentation ou à la vente au détail : Veuillez évaluer votre compétence informatique. Dix (10) est le plus élevé. (Encercler) Éducation (Entrer la dernière année complétée) Secondaire : Niveau Collège/CEGEP/Université : années Diplôme ou certificat obtenu : Si gradué d un Collège ou Université, indiquez le nom : Décrivez toute formation de vente, gestion ou vente au détail : Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-2

4 Information additionnelle Comment et pourquoi vous êtes-vous intéressé à Les aliments M&M? Quelles autres entreprises avez-vous considérées? Depuis combien de temps regardez-vous pour une entreprise? Qu aimez-vous de notre concept? Avez-vous essayé nos produits? Si oui, combien et comment les décririez-vous? Qu est-ce que le terme franchise représente pour vous? Comment décririez-vous le rôle du franchiseur et du franchisé? Il y a des éléments de base à toute entreprise prospère. Si une franchise vous était attribuée, que feriez-vous pour avoir du succès? Auriez-vous un partenaire d affaires (autre que votre conjoint(e)? Oui Non Non du/des partenaire(s) Note : Un formulaire d application avec les états financiers sont requis pour chaque partenaire. Indiquez le nom du partenaire opérationnel. Lien social : Les aliments M&M se réserve le droit de préférer ceux qui se qualifient financièrement sans partenaire d affaires. Implication : (TC, TP ou investissement seulement) Si application avec conjoint(e) ou un partenaire, est-ce que l un de vous continuera à travailler chez son employeur actuel, une fois que la franchise sera attribuée? Oui Non Combien de temps? Combien d heures par semaine êtes-vous prêt à consacrer à votre entreprise? Combien d heures par semaine votre conjoint(e) et/ou partenaire est-il prêt à consacrer à l entreprise? Êtes-vous prêt à travailler le dimanche? Quand seriez-vous prêt à commencer cette aventure? Quelles sont les raisons de partir en affaires à votre compte? Décrivez dans vos mots les facteurs pertinents à Les aliments M&M qui vous motivent à appliquer pour une franchise (i.e. style de vie, vision intellectuelle, implication communautaire, expérience d affaires, historique personnelle, etc.) Veuillez ajouter des pages additionnelles ou une page d introduction si vous désirez fournir plus d information. Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-3

5 États financiers personnels J ai déclaré les états financiers de mes actifs et passifs en date du jour de, 20 ACTIFS Énumérez et décrivez tous les actifs Espèces en main ou dépôt (détaillez-les à l annexe 4) Comptes, prêts et notes recevables (détaillez-les à l annexe 1) Valeurs en bourse, titres et bonds d épargne, non enregistrés (détaillez-les à l annexe 2A) REER i.e. Régime de retraite enregistré (détaillez-le à l annexe 2B) Autres régimes de retraite (détaillez-les à l annexe 2C) Valeurs immobilières (détaillez-les à l annexe 3) Collecte de valeurs immobilières Véhicule(s) Autres actifs (ex. Valeur d une entreprise existante) TOTAL DES ACTIFS PASSIFS Énumérez et décrivez tous les passifs Solde Mensualités Emprunts bancaires Comptes payables aux amis et parents (incluant pension alimentaire) Cartes de crédit (S.V.P. les détailler) Hypothèque(s) (détaillez-les à l annexe 3) Impôts ou taxes non payés avec intérêts Autres dettes (S.V.P. les détailler) TOTAL DES MENSUALITÉS TOTAL DES PASSIFS VALEUR TOTALE (TOTAL DES ACTIFS TOTAL DES PASSIFS) Salaire de l appliquant Veuillez énumérer les autres sources de revenus : Salaire du/de conjoint(e) Bonis & commissions Dividendes Revenu net Autre revenu Total du revenu annuel Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-4

6 Annexes Comptes, prêts et notes recevables Annexe 1 Nom et adresse du débiteur Montant dû Âge de la dette Description et nature de la dette Description des titres ou institution Date prévue du remboursement Nombre d actions Valeurs en bourse, titres et bonds d épargne, non enregistrés - Annexe 2A Fournir une copie des relevés les plus récents Description des titres Enregistrés (Nom du courtier) Lieu de courtage Valeur et date du marché actuel Revenu reçu l an dernier Collatéral REER i.e. Régime de retraite enregistré - Annexe 2B Fournir une copie des relevés les plus récents Nombre d actions Description des titres Enregistrés (Nom du courtier) Lieu de courtage Valeur et date du marché actuel Revenu reçu l an dernier Collatéral Autres régimes de retraite - Annexe 2C Provide Copies of Most Recent Statements Nombre d actions Description des titres Enregistrés (Nom du courtier) Lieu de courtage Valeur et date du marché actuel Revenu reçu l an dernier Collatéral Valeurs immobilières Annexe 3 Adresse propriété (Primaire) Type de propriété Montant de l hypothèque Mensualités Taxes, assurances, entretien et divers mensuels. Mensualités totales Nom et adresse hypothèque primaire Au nom de Hypothèque primaire Hypothèque secondaire Hypothèque primaire Hypothèque secondaire Nom et adresse hypothèque secondaire Mois et année d acquisition Prix d achat Valeur actuelle du marché Adresse propriété (Autre) Type de propriété Montant d e l hypothèque Mensualités Taxes, assurances, entretien et divers mensuels. Mensualités totales Nom et adresse hypothèque primaire Au nom de Hypothèque primaire Hypothèque secondaire Hypothèque primaire Hypothèque secondaire Nom et adresse hypothèque secondaire Mois et année d acquisition Prix d achat Valeur actuelle du marché Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-5

7 Fournir le nom des banques ou institutions financiers où les comptes sont tenus ou où le crédit est obtenu - Annexe 4 Nom et lieu des banques Solde comptant Prêts en cours Maturité des placements Type d endossement Garantie Références Nom Adresse et téléphone Poste/Lien De combien de fonds disponibles disposez-vous pour cet investissement? Veuillez indiquer les actifs spécifiques que vous prévoyez utiliser pour le comptant requis? (I.e libres, sans REER) a) b) c) d) Combien d argent devriez-vous emprunter? (S il y a lieu) Quel est votre attente de revenu annuel ou requis de cette entreprise? Comprenez-vous que le succès ou l échec de votre entreprise est principalement votre responsabilité? Avez-vous déjà fait application pour une franchise Les aliments M&M? Oui Non Si oui, quand? Au cours des derniers 36 mois avez-vous déposé une plainte ou été défenseur de tout type de litige? Si oui, donnez les détails Avez-vous été reconnu coupable d une offense pour laquelle vous n avez pas reçu d acquittement? Si oui, donnez les détails Vous ou toute compagnie avec laquelle vous étiez associée, avez-vous été impliqué dans une procédure de faillite? Si oui, donnez les détails Avez-vous un lien avec un directeur, employés ou franchisés Les aliments M&M? Si oui, qui et quel est le lien? Le gouvernement fédéral a établi que toute information recueillie sur un individu par une corporation est considérée confidentielle et qu elle ne peut être utilisée pour aucun autre usage sans l autorisation de cet individu. Votre signature sur ce formulaire indique votre approbation à utiliser l information fournie uniquement pour notre usage interne. Dans le but de sécuriser le crédit et autres considérations, le soussigné fournit des relevés en cours et de l information qui reflètent la situation financière réelle et exactes de l appliquant. Le soussigné accepte d aviser le franchiseur par écrit de tout changement de sa situation financière. Le soussigné accepte qu un rapport de crédit ou toute autre information doit être obtenue pour une application de crédit, et il consent à divulguer cette dite information à tout créditeur ou agence des consommateurs avec qui nous et/ou l appliquant pourrait traiter. Cette information sera gardée dans nos dossiers pour une période de trois (3) ans, et après cela, ces copies seront détruites et une nouvelle application sera nécessaire. Les noms, adresse et numéros de téléphone seront conservés dans un fichier électronique uniquement à des fins de statistiques. L appliquant reconnait que Les aliments M&M a plusieurs critères d acceptation d un franchisé, et qu il se réserve le droit de refuser tout appliquant sans avoir à soumettre les raisons d un tel refus. Daté le jour de, 20. Témoin Appliquant Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-6

8 Décharge de responsabilité Les aliments M&M requiert une copie signée du Rapport confidentiel de qualification et que de ce fait, il ne peut accepter les documents transmis par courriel. Veuillez poster, télécopier ou envoyer par courrier votre formulaire d application signé à l un de nos bureaux suivants. En fournissant votre adresse courriel, vous acceptez que M&M Meat Shops Ltd/Les aliments M&M utilise cette information jusqu à ce que vous nous avisiez du contraire. Les clients peuvent se désabonner en tout temps des courriels de M&M Meat Shops Ltd/Les aliments M&M. Chez M&M Meat Shops Ltd/Les aliments M&M, nous savons qu il est important de protéger votre information personnelle. L information fournie est réservée à l usage exclusif de M&M Meat Shops Ltd/Les aliments M&M et elle ne sera pas vendue ni échangée à des firmes extérieures. Veuillez envoyer votre formulaire d application rempli à : Pour le Québec : Les aliments M&M Attention : Jacques Benjamin 181, boul. Hymus, bureau 204 Pointe-Claire (Québec) H9R 5P / poste 223 Téléc.: / Pour l Ontario, le Manitoba et l Atlantique : M&M Meat Shops Ltd. Attention: Shelley Gable 640 Trillium Drive P.O. Box 2488 Kitchener, Ontario N2H 6M Ext 313 FAX: Pour la Saskatchewan, l Alberta, la Colombie-Britannique, les Territoires du Nord-Ouest et le Yukon : M&M Meat Shops Attention: Jeff Urquhart th Street S.E. Calgary, Alberta T2G 3E Ext. 273 FAX: Rapport confidentiel de qualification 2014 Page A-7

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