Incontinence urinaire. Traitements chirurgicaux. Gestion des cathéters sus-pubiens
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- Christian Bédard
- il y a 5 ans
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1 Incontinence urinaire Traitements chirurgicaux Gestion des cathéters sus-pubiens
2 Fuite d urine involontaire par l urètre Incontinence urinaire Le besoin urinaire ne se décrète pas, il s impose à l individu qui le subit. Fistules Rétention urinaire Bladder scan
3 Incontinence urinaire L âge est le facteur prépondérant de l incontinence urinaire Le sexe
4 Qualité de vie Incontinence urinaire Contraintes des aidants Facteur prédicteur de demande de soins Guérir parfois, aider souvent
5 Incontinence urinaire Femmes : Hommes Altération du plancher périnéal Maladies de la prostate Grossesse Ménopause
6 Anatomie du plancher pelvien
7 Anatomie du pelvis masculin
8 Incontinence urinaire Traitements conservateurs Prévention des atteintes de l appareil urinaire
9 Anatomie de l appareil urinaire
10 Continence urinaire Stockage des urines sans fuite et à basse pression Vidange vésicale de manière périodique et sans résistance
11 Continence urinaire Contrôle volontaire cortical Coordination ponto-mésencéphalique réflexes médullaires autonomes réseaux périphériques autonomes et somatique
12 Continence urinaire Système nerveux autonome Parasympathique acétylcholine Orthosympathique Adrénaline et noradrénaline Système nerveux somatique (volontaire) Sphincter strié
13 La phase de remplissage Compliance vésicale Stabilité vésicale Compétence de l appareil sphinctérien Sensation vésicale appropriée
14 Phase de vidange Contraction vésicale efficace Ouverture coordonnée du col et du sphincter
15 Incontinence à l effort ou par urgence
16 Nycturie Calendrier mictionnel
17 Antécédents médicaux diabète Antécédents chirurgicaux Incontinence urinaire Amputation rectale Antécédents gynécologiques Hystérectomie Traitement anti-dépresseurs
18 Débimétrie Echographie de l appareil urinaire Cystoscopie Examen urodynamique Incontinence urinaire
19 Incontinence Causes typiquement liées à l état de l appareil urinaire Causes extrinsèques
20 Conscience communication Facteurs nonurologiques de la continence Mobilité agilité État d hydratation Médications Morbidités associées
21 Décompensation cardiaque Morbidités associées Insuffisance pulmonaire Insuffisance rénale Maladies neurologiques
22 Adénome de prostate
23 Répercussions sur l arbre urinaire
24 Traitements médicaux Extraits de plantes : Prostasérène, Prosta-urgenin... 1-bloquants : Tamsulosine Silodosine Térazosine Inhibiteurs de la 5 -réductase : Finastéride Dutastéride Anti-cholinergiques
25 Résection endoscopique de prostate
26 Adénomectomie selon Millin
27 Kinésithérapie périnéale
28 Traitements médicaux de l IU féminine Hormones féminines locales ou orales 17β oestradiol Oestriol local Anti-cholinergiques : Oxybutynine (Ditropan) : rétention Toldérodine (Détrusitol, Urolina) Solifénacine (Vésicare) Dorifénacine (Emselex) Fésotérodine (Toviaz) Agoniste des récepteurs β3 adrénergiques : Mirabegron (Betmiga) Desmopressine
29 Toxine botulinique
30 Bandelette sous urétrale
31 Sphincters urétraux
32 Cathéter sus- pubien
33 British Association of Urological Surgeons suprapubic catheter practice guidelines Acute or chronic urinary retention : suprapubic catheterization may be essential if urethral catheterization is either difficult or potentially dangerous Neurological disease : multiple sclerosis and spinal cord injury Urinary incontinence : patients with intractable urinary incontinence when other management approaches have failed. Postoperative care : procedures for female stress incontinence and in colorectal surgery Trauma : role in the initial management of urethral trauma. Palliative use : elderly patient where the use of an SPC may simplify patient care and increase patient comfort. Urodynamic investigation : if urethral catheterization cannot be used.
34 British Association of Urological Surgeons suprapubic catheter practice guidelines Carcinoma of the bladder. Anticoagulation and antiplatelet treatment. Abdominal wall sepsis. The presence of a subcutaneous vascular graft in the suprapubic region (e.g. a femorofemoral crossover graft).
35 Traitements particuliers
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