LABORATOIRE D ANATOMIE FACULTÉ DE MÉDECINE DE REIMS COUPES SCANNER TRANSVERSALES DE L ABDOMEN ET DU PELVIS
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- Claudine Vachon
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1 LABORATOIRE D ANATOMIE FACULTÉ DE MÉDECINE DE REIMS COUPES SCANNER TRANSVERSALES DE L ABDOMEN ET DU PELVIS Pr.C AVISSE
2 coupes passant par la 10ème vertèbre thoracique. (Figures 1, 2 et 3.)
3 Figure 1. T10 : région thoraco-abdominale.
4
5
6 VIII 7 6 5
7 VIII
8 VIII VIII
9 Légendes de la figure Sternum. 2. Cartilage costal. 3. Muscle droit de l abdomen. 4. Muscle grand pectoral. 5. Muscle grand dorsal. 6. Muscle trapèze. 7. Articulation costo-vertébrale. 8. Cote. 9. Foie (segment VIII). 10. Ventricule droit. 11. Artère inter ventriculaire postérieure. 12. Ventricule gauche. 13. Grosse tubérosité gastrique. 14. Aorte thoracique. 15. Œsophage. 16. Veine cave inférieure. 17. Cavité pleuro-pulmonaire.
10 T10 : région thoraco-abdominale. Figure 2.
11
12 III IV II VIII
13 VIII IV III II
14 Légendes de la figure Foie (segment II). 2. Sternum. 3. Cœur. 4. Cavités pleuro-pulmonaire. 5. Coupoles diaphragmatiques. 6. Veine azygos. 7. T Cul de sac pleural. 9. Foie. 10. Cœur. 11. Coupole diaphragmatique gauche. 12. Ligament gastro-phrénique. 13. Rate. 14. Aorte thoracique. 15. Œsophage. 16. Veine cave inférieure. 17. Coupole diaphragmatique droite.
15 Figure 3. T10 : région thoraco-abdominale.
16
17 III 11 VIII IV II VII
18 VIII IV III II VII
19 Légendes de la figure Sternum. 2. Cavités pleuro-pulmonaires. 3. Muscle grand pectoral. 4. Muscle grand dorsal. 5. Muscles érecteurs du rachis. 6. T Muscle trapèze. 8. Cartilages costaux. 9. Œsophage. 10. Pilier gauche du diaphragme. 11. Estomac. 12. Epiploon gastro-splénique. 13. Rate. 14. Aorte thoracique. 15. Veine azygos. 16. Veine cave inférieure. 17. Veine hépatique droite (scissure portale droite). 18. Veine hépatique médiane (scissure portale principale). 19. Veine hépatique gauche (scissure portale gauche).
20 Coupes passant Par la 11ème vertèbre thoracique (Figure 4, 5 et 6)
21 Figure 4. T11
22 III 4 VIII IV II 5 VII T
23 Légendes de la figure Appendice xyphoide. 2. Diaphragme. 3. Cavités pleuro-pulmonaires. 4. Epiploon gastro-splénique. 5. Estomac. 6. Rate. 7. Œsophage. 8. T Veine cave inférieure. 10. Articulation chondro-costale. 11. Pilier droit du diaphragme.
24 Figure 5. T11
25 III 3 IV 9 V I II 4 VI VII T
26 Légendes de la figure Corps de l estomac. 2. Angle colique gauche. 3. Petite courbure gastrique. 4. Grande courbure gastrique. 5. Rate. 6. Gosse tubérosité gastrique. 7. Aorte thoracique. 8. Piliers du diaphragme. 9. Veine cave inférieure. 10. Branche gauche de la veine porte. 11. Sillon d Arantius. 12. Epiploon gastro-hépatique.
27 Figure 6. T11
28 III 3 V IV II I 4 VI T
29 Légendes de la figure Estomac. 2. Angle colique gauche. 3. Epiploon gastro-hépatique. 4. Arrière cavité des épiploons. 5. Rate. 6. Artère splénique. 7. Aorte (espace infra-médiastinal). 8. Piliers du diaphragme. 9. Veine cave inférieure. 10. Branche droite de la veine porte. 11. Sillon d Arantius.
30 Coupes passant Par la 12ème vertèbre thoracique (Figures 7, 8, 9 et 10)
31 Figure 7. T12
32 I V II I II 6 7 V I 14 T12 VI
33 Légendes de la figure Muscle droit de l abdomen. 2. Sillon d Arantius. 3. Estomac. 4. Muscle oblique externe. 5. Colon transverse gauche. 6. Queue du pancréas. 7. Rate. 8. Veine splénique. 9. Artère splénique. 10. Aorte. 11. Corps vertébral. 12. Pilier du diaphragme. 13. Veine cave inférieure. 14. Veine hépatique droite. 15. Fond de la fossette cystique. 16. Pédicule hépatique.
34 Figure 8. T12
35 1 2 3 III 4 I V 5 V I 6 VI T12 7 8
36 Légendes de la figure Estomac. 2. Isthme du pancréas. 3. Colon transverse. 4. Corps du pancréas. 5. Veine splénique. 6. Rate. 7. Artère hépatique. 8. Région rétro-péritonéale.
37 Figure 9. T12
38 1 2 IV 3 V 4 vci Ao 5 VI T
39 Légendes de la figure Premier duodénum. 2. Antre gastrique. 3. Colon transverse. 4. Corps du pancréas. 5. Rate. 6. Veine splénique. 7. Surrénale gauche. 8. Veine porte. 9. Surrénale droite.
40 Figure 10. T12
41 IV 4 V vci Ao 5 6 VI T
42 Légendes de la figure Genu supérius. 2. Tête du pancréas. 3. Colon transverse. 4. Anses grêles. 5. Colon descendant. 6. Queue du pancréas. 7. Rate. 8. Pole supérieur du rein gauche. 9. Confluent portal. 10. Rein droit. 11. Vésicule biliaire
43 Coupes passant Par la 1ère vertèbre lombaire (Figures 11, 12 et 13)
44 Figure 11. L1
45 IV 5 6 V VI vci L1 Ao
46 Légendes de la figure Vésicule biliaire. 2. Angle colique droit. 3. Deuxième duodénum. 4. Tête du pancréas. 5. Quatrième duodénum. 6. Colon descendant. 7. Rate. 8. Rein gauche. 9. Artère mésentérique supérieure. 10. Fosse hépato-rénale (Morrison).
47 Figure 12. L1
48 IV 4 V VI vci L1 Ao
49 Légendes de la figure Veine mésentérique supérieure. 2. Grand épiploon. 3. Artère mésentérique supérieure. 4. Premières anses jéjunales. 5. Colon descendant. 6. Veine mésentérique inférieure. 7. Extrémité inférieure de la rate. 8. Loge rénale. 9. Piliers du diaphragme. 10. Deuxième duodénum. 11. Fosse hépato-rénale (Morrison). 12. Vésicule biliaire. 13. Tête du pancréas.
50 Figure 13. L1
51 VI vci Ao L
52 Légendes de la figure Veine mésentérique supérieure. 2. Artère mésentérique supérieure. 3. Premières anses jéjunales. 4. Colon descendant. 5. Rein gauche. 6. Loge rénale. 7. Rein droit. 8. Fosse hépato-rénale (Morrison) 9. Vésicule biliaire. 10. Deuxième duodénum. 11. Tête du pancréas.
53 Coupes passant Par la 2ème vertèbre lombaire (Figures 14, 15 et 16)
54 Figure 14.
55 VI vci Ao 6 L
56 Légendes de la figure Deuxième duodénum. 2. Tête du pancréas. 3. Veine mésentérique supérieure. 4. Veine rénale gauche 5. Quatrième duodénum et anses grêles. 6. Veine mésentérique inférieure. 7. Colon descendant. 8. Fascia pré-rénal. 9. Artère rénale gauche. 10. Corps vertébral. 11. Hile ou sinus du rein. 12. Colon droit.
57 Figure 15.
58 VI vci Ao L
59 Légendes de la figure Colon droit. 2. Deuxième duodénum. 3. Uncus pancréatique. 4. Pédicule mésentérique supérieur. 5. Quatrième duodénum. 6. Anses jéjunales. 7. Colon descendant. 8. Corticale du rein gauche. 9. Médullaire rénale (pyramide) 10. Veine rénale gauche. 11. Artère rénale droite. 12. Veine rénale droite. 13. Sinus du rein.
60 Figure 16.
61 VI vci Ao L
62 Légendes de la figure Ligne blanche. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Muscle transverse. 4. Muscle oblique interne. 5. Muscle oblique externe. 6. Colon descendant. 7. Loge rénale. 8. Muscle psoas. 9. Muscle carré des lombes. 10. Rein droit. 11. Colon droit. 12. Troisième duodénum. 13. Racine du mésentère.
63 Coupes passant Par la 3ème vertèbre lombaire (Figures 17 et 18)
64 Figure 17.
65 vci L3 Ao
66 Légendes de la figure Onzième cote. 2. Douzième cote. 3. Pole inférieur du rein gauche. 4. Uretère gauche. 5. Masse sacro-lombaire. 6. Muscle carré des lombes. 7. Muscle psoas. 8. Graisse para-rénale. 9. Muscles plats de l abdomen. 10. Muscle droit de l abdomen. 11. Mésentère.
67 Figure 18.
68 L
69 Légendes de la figure Veine cave inférieure. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Aorte abdominale. 4. Muscle oblique externe. 5. Région rétro-péritonéale latérale gauche. 6. Muscle carré des lombes. 7. Uretère gauche. 8. Masse sacro-lombaire. 9. Muscle psoas. 10. Région rétro-péritonéale latérale droite. 11. Muscle oblique interne. 12. Muscle transverse.
70 Coupes passant Par la 4ème vertèbre lombaire (Figures 19, 20, 21 et 22)
71 Figure 19.
72 L
73 Légendes de la figure Veine cave inférieure. 2. Bifurcation aortique. 3. Muscle oblique interne. 4. Muscle transverse. 5. Muscle carré des lombes. 6. Masse sacro-lombaire. 7. Uretère gauche. 8. Muscle psoas. 9. Région rétro-péritonéale latérale. 10. Muscle oblique externe. 11. Muscle droit de l abdomen.
74 Figure 20.
75 L
76 Légendes de la figure Veine cave inférieure. 2. Bifurcation aortique. 3. Muscle oblique interne. 4. Muscle transverse. 5. Muscle carré des lombes. 6. Masse sacro-lombaire. 7. Uretère gauche. 8. Muscle psoas. 9. Région rétro-péritonéale latérale. 10. Muscle oblique externe. 11. Muscle droit de l abdomen.
77 Figure 21.
78 L
79 Légendes de la figure Ombilic. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Colon gauche. 4. Crête iliaque. 5. Muscle psoas. 6. Masse sacro-lombaire. 7. Artères iliaques primitives. 8. Muscles plats de l abdomen. 9. Colon ascendant. 10. Veines iliaques primitives.
80 Figure 22.
81 L4-L
82 Légendes de la figure Ombilic. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Colon gauche. 4. Muscle oblique interne. 5. Crête iliaque. 6. Masse sacro-lombaire. 7. Artères iliaques primitives. 8. Muscle psoas. 9. Cæcum. 10. Veines iliaques primitives.
83 Coupes passant Par la 5ème vertèbre lombaire (Figures 23 et 24)
84 Figure 23.
85 L
86 Légendes de la figure Colon iliaque. 2. Muscle psoas. 3. Aile iliaque. 4. Masse sacro-lombaire. 5. Veines iliaques primitives. 6. Muscle moyen fessier. 7. Muscle iliaque. 8. Espace sous-péritonéal de Bogros. 9. Muscles plats de l abdomen. 10. Région iléo-caecale.
87 Figure 24.
88 L5-S
89 Légendes de la figure Ligne blanche. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Muscle oblique interne. 4. Muscle transverse. 5. Muscle iliaque (fosse iliaque interne). 6. Muscle psoas. 7. Masse sacro-lombaire. 8. Muscle grand fessier. 9. Muscle moyen fessier. 10. Espace sous-péritonéal de Bogros. 11. Pédicule iliaque primitif. 12. Promontoire.
90 Coupe passant par la 1ère vertèbre sacrée (Figure25)
91 Figure 25 S1
92 S1
93 Légendes de la figure Ligne blanche. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Mésentère. 4. Muscle oblique externe. 5. Muscle sartorius? 6. Aileron sacré. 7. Muscle moyen fessier. 8. Muscle grand fessier. 9. Articulation sacro-iliaque. 10. Crête sacrée. 11. Canal sacré. 12. Muscle psoas. 13. Muscle iliaque. 14. Épine iliaque antéro-supérieure.
94 Coupes passant par la jonction S1-S2. (Figures 26 et 27)
95 Figure 26. S1-S2
96 S1-S2
97 Légendes de la figure Ligne blanche. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Mésentère. 4. Muscle oblique externe. 5. Muscle sartorius? 6. Muscle moyen fessier. 7. Muscle grand fessier. 8. Crête sacrée. 9. Foramen sacral dorsal. 10. Articulation sacro-iliaque. 11. Muscle psoas. 12. Muscle iliaque. 13. Epine iliaque antéro-supérieure.
98 Figure 27. S1-S2
99 S1-S2
100 Légendes de la figure Ligne blanche. 2. Muscle droit de l abdomen. 3. Foramen sacral pelvien. 4. Muscle sartorius. 5. Muscle petit fessier. 6. Muscle moyen fessier. 7. Muscle grand fessier. 8. Articulation sacro-iliaque. 9. Canal sacré. 10. Pédicule vasculaire iliaque primitif. 11. Muscle iliaque. 12. Muscle oblique externe. 13. Muscle psoas.
101 Coupe passant par la 2ème vertèbre sacrée (Figure28)
102 Figure 28. S2
103 S2
104 Légendes de la figure Ligne blanche. 2. Pédicule vasculaire iliaque primitif. 3. Muscle psoas. 4. Muscle iliaque. 5. Articulation sacro-iliaque. 6. Méso_sigmoïde. 7. Crête sacrée. 8. Foramen sacral dorsal. 9. Muscle grand fessier. 10. Muscle moyen fessier. 11. Muscle petit fessier. 12. Muscle oblique externe. 13. Muscle droit de l abdomen.
105 Coupe passant par la 3ème vertèbre sacrée (Figure29)
106 Figure 29. S3
107 S3
108 Légendes de la figure Muscle droit de l abdomen. 2. Détroit supérieur (ligne innominée). 3. Muscle petit fessier. 4. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 5. Muscle piriforme du bassin. 6. Rectum. 7. Grande échancrure sciatique. 8. Muscle grand fessier. 9. Muscle moyen fessier. 10. Muscle sartorius 11. Muscle psoas_iliaque. 12. Muscle oblique externe. 13. Pédicule vasculaire iliaque externe. 14. Dome vésical.
109 Coupe passant par la 4ème vertèbre sacrée (Figure 30)
110 Figure 30. S4
111 S4
112 Légendes de la figure Vessie. 2. Orifice inguinal. 3. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 4. Muscle moyen fessier. 5. Muscle grand fessier. 6. Espace pelvi-sous-péritonéal. 7. Canal sacré. 8. Rectum. 9. Muscle piriforme du bassin. 10. Muscle petit fessier. 11. Muscle sartorius. 12. Muscle psoas-iliaque. 13. Pédicule vasculaire iliaque externe. 14. Muscle droit de l abdomen.
113 Coupe passant par la 5ème vertèbre sacrée (Figure 31)
114 Figure 31. S5
115 S5
116 Légendes de la figure Muscle droit de l abdomen. 2. Canal inguinal. 3. Muscle psoas-iliaque. 4. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 5. Muscle petit fessier. 6. Vésicules séminales. 7. Muscle piriforme du bassin. 8. Hiatus sacral. 9. Rectum. 10. Grande échancrure sciatique. 11. Muscle grand fessier. 12. Muscle moyen fessier. 13. Muscle sartorius. 14. Détroit supérieur (ligne innominée). 15. Vaisseaux iliaques externes. 16. Vessie.
117 Coupe passant par la 1ère vertèbre coccygienne. (Figure 32)
118 Figure 32. C1
119 C1
120 Légendes de la figure Tendon du muscle droit. 2. Vaisseaux iliaques externes. 3. Muscle psoas-iliaque. 4. Muscle sartorius. 5. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 6. Vésicules séminales. 7. Méso-rectum. 8. Corne latérale de C1. 9. Petite corne de C Rectum. 11. Muscle piriforme du bassin. 12. Epine sciatique. 13. Muscle grand fessier. 14. Loge du nerf ischiatique. 15. Muscle moyen fessier. 16. Muscle petit fessier. 17. Articulation coxo-fémorale. 18. Canal inguinal. 19. Espace latéro-et pré-vésical. 20. Vessie.
121 Coupe passant par la 2ème vertèbre coccygienne. (Figure 33)
122 Figure 33. C2
123 T C2
124 Légendes de la figure Tendon du muscle droit. 2. Ligament inguinal. 3. Vaisseaux iliaques externes. 4. Muscle sartorius. 5. Muscle psoas-iliaque. 6. Grand trochanter. 7. Muscle obturateur interne. 8. Petite échancrure sciatique. 9. Vésicules séminales. 10. Muscle obturateur interne (partie pelvienne). 11. Muscle grand fessier. 12. Muscle moyen fessier. 13. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 14. Articulation coxo-fémorale. 15. Rectum. 16. Vessie.
125 Coupe passant par la 3ème vertèbre coccygienne. (Figure 34)
126 Figure 34. C3
127 T GT C3
128 Légendes de la figure Tendon du muscle droit. 2. Vaisseaux iliaques externes. 3. Muscle sartorius. 4. Muscle psoas-iliaque. 5. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 6. Muscle petit fessier. 7. Muscle moyen fessier. 8. Muscle obturateur interne. 9. Muscle grand fessier. 10. Petite échancrure sciatique. 11. Méso-rectum. 12. Lame sacro-recto génito-pubienne. 13. Rectum. 14. Vésicules séminales. 15. Bandelette de Maissiat. 16. Surface quadrilatère. 17. Cavité cotyloïde. 18. Canal inguinal. 19. Prostate et vessie.
129 Coupe passant par la 4ème vertèbre coccygienne. (Figure 35)
130 Figure 35. C4
131 GT C T C4
132 Légendes de la figure Symphyse pubienne. 2. Muscle pectiné. 3. Muscle sartorius. 4. Muscle psoas-iliaque. 5. Muscle droit fémoral. 6. Muscle obturateur interne. 7. Prostate. 8. Rectum. 9. Petite échancrure sciatique. 10. Muscle obturateur interne (partie pelvienne). 11. Muscle grand fessier. 12. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 13. Muscle moyen fessier. 14. Pédicule fémoral. 15. Cordon spermatique.
133 Coupes passant par la pointe du coccyx. (Figures 36, 37 et 38)
134 Figure 36.
135 Figure 36A. A C B D
136 Légendes de la figure 36A A. Région fémorale. B. Région glutéale (fessière). C. Pelvis. D. Périnée (fosse ischio-rectale).
137 Figure 36B P GT C T CC
138 Légendes de la figure 36B 1. Espace pré-vésical. 2. Prostate. 3. Muscle pectiné. 4. Muscle sartorius. 5. Muscle psoas-ilaque. 6. Bandelette de Maissiat. 7. Muscle moyen fessier. 8. Muscle obturateur interne. 9. Fosse ischio-rectale. 10. Rectum. 11. Muscle élévateur de l anus. 12. Muscle obturateur interne (partie pelvienne). 13. Surface quadrilatère. 14. Articulation coxo-fémorale. 15. Muscle grand fessier. 16. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 17. Muscle droit fémoral. 18. Pédicule fémoral. 19. Cordon spermatique.
139 Figure P F Is
140 Légendes de la figure Symphyse pubienne. 2. Cordon spermatique. 3. Vaisseaux fémoraux. 4. Muscle moyen adducteur 5. Muscle droit fémoral. 6. Muscle Tenseur du Fascia Lata. 7. Muscle psoas-iliaque. 8. Muscle obturateur externe. 9. Fosse ischio-rectale. 10. Rectum. 11. Raphe ano-coccygien. 12. Muscle élévateur de l anus. 13. Muscle obturateur interne. 14. Muscle grand fessier. 15. Muscle fémoral. 16. Bandelette de Maissiat. 17. Trou obturé. 18. Muscle sartorius. 19. Muscle pectiné. 20. Prostate.
141 Figure 38.
142 F
143 Légendes de la figure Muscle pectiné. 2. Muscle obturateur externe. 3. Muscle psoas-iliaque. 4. Muscle fémoral. 5. Branche ischio-pubienne. 6. Muscle obturateur interne. 7. Fosse ischio-rectale. 8. Rectum. 9. Périnée. 10. Pédicule fémoral. 11. Muscle vaste médial? 12. Muscle grand fessier?. 13. Muscle tenseur du fascia lata. 14. Muscle droit fémoral. 15. Muscle sartorius. 16. Vaisseaux fémoraux. 17. Muscle moyen adducteur. 18. Cordon spermatique. 19. Ligament suspenseur de la verge.
144
145
146 EXCLUES
147 T11exclue
148 L2exclue
149 L2exclue
150 L2exclue
151 L2-L3exclue
152 L2exclue
153 Disque L3-L4exclu
154 L4exclu
155 L5exclu
156 L5exclu
157 L4-L5exclu
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
Table des matières. Remerciements...v. Préface... vii. Avant-propos... xi. Mode d utilisation du manuel et du DVD... xv
Remerciements...v Préface... vii Avant-propos... xi Mode d utilisation du manuel et du DVD... xv Nomenclature française traditionnelle et terminologie anatomique officielle...xvii Table des matières...
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