DCC/DMP : exemple de la valeur ajoutée du DMP pour un exercice en réseau

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1 DCC/DMP : exemple de la valeur ajutée du DMP pur un exercice en réseau ASIP Santé Jurnée Natinal des Industriels 23 nvembre 2010

2 Un parcurs de sins vaste et étendu De multiples dcuments papier et/u dématérialisé Parcurs du patient Médecin traitant Labratire ville Médecin spécialiste Onclgue Anesthésiste Imagerie IRM/Scann er/ Ech Cardilgue Chirurgien Labratire d anapath Radithéra peute Physicien Pharmacien UCR Infirmier libéral HAD Pharmacien Ville Psychlgue Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

3 Première urbanisatin du DCC 2006 Initialisatin Bilan RCP Lgiciel du Prfessinnel de Santé CR Chirurgie CR AnaPath Resaisie à défaut de cnnecteur DCC Habilitatin Créatin identité Inclusin réseau Organisatin RCP Initialisatin fiche RCP Tenue RCP Envi CR RCP Initialisatin PPS. Le DCC est 1 applicatin réginale Résultat examen bilgie Jurnée Natinale des Industriels CR d explratins Principaux freins : Identificatin du patient. Utilisatin de la carte CPS. Recueil du cnsentement du patient. Ressaisies du fait des difficultés d interfaçage avec les systèmes d infrmatin hspitaliers en l absence d interpérabilité des slutins. Hébergement Pas d accès du médecin de ville 23 nvembre

4 Actualisatin actin 18.3 du Plan Cancer : «partager les dnnées médicales entre les prfessinnels de santé» Le Plan Cancer insiste sur une meilleure crdinatin du parcurs de sins entre l hôpital et la ville Un meilleur accmpagnement avant et après la phase aiguë du traitement des patients atteints de cancer. Le médecin traitant mieux infrmé et asscié au parcurs de sins. Le DCC (dssier cmmunicant de cancérlgie) cmme l un des utils indispensables pur faciliter la crdinatin des sins. Le DCC et le DMP (dssier médical persnnel) cnstituent le supprt lgique du partage de l infrmatin en cancérlgie L actin 18.3 du Plan Cancer s inscrit dans le prgramme de relance du DMP et des systèmes d infrmatin de santé. Le DCC devient un service du DMP respectant le cadre natinal d interpérabilité publié par l ASIP Santé. L ASIP Santé et l INCa nt signé un accrd de partenariat en décembre 2009 pur la réalisatin de cette actin Mise en cmmun de leurs expertises En crdinatin avec la DGOS et l InVS. Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

5 La nuvelle architecture du DCC cmme service du DMP DMP Registre des essais cliniques Recmmanda -tins de bnnes pratiques cliniques Dnnées bservatin surveillance Patient LPS Médecin traitant DCC RCP Lgiciels RCP Serveur natinal Planificatin Gestin RCP LPS LPS LPS LPS Prfessinnel de santé prenant en charge le patient Jurnée Natinale des Industriels Plateau technique Autre spécialiste 23 nvembre

6 Evlutin de l urbanisatin du DCC autur du DMP au fur et à mesure de la structuratin des cntenus LPS avec S-DCC DMP Cmpatible Serveurs natinaux : Serveur de planificatin et de gestin des RCP Serveur de recmmandatins de bnnes pratiques cliniques Serveur d essais cliniques Système de remntée d infrmatin Lgiciel du Prfessinnel de Santé CR Chirurgie Services métiers LPS LPS avec S-DCC DMP Cmpatible CR AnaPath Initialisatin Bilan RCP Services DCC (seln métier) Prductin de CR structuré Cnsultatin dcuments structurés Mise à jur / Cnsultatin PPS Infrmatins de suivi. DMP Cmpatible Chaque LPS prpse une visualisatin des dcuments DCC adaptés au métier du PS LPS avec S-DCC LPS avec S-DCC DMP Cmpatible Résultat examen bilgie CR d explratins DMP Cmpatible Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

7 Nuveau psitinnement des LPS dans la chaîne de valeur Lgiciel du Prfessinnel de Santé Services métiers LPS Lgiciel du Prfessinnel de Santé Services métiers LPS Lgiciel du Prfessinnel de Santé Services métiers LPS Services DCC (seln métier) Créatin de valeur métier Services DCC (seln métier) Créatin de valeur parcurs de sins Services DCC (seln métier) DMP Cmpatible DMP Cmpatible DMP Cmpatible Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

8 Une mise en œuvre réginale L INCa et l ASIP Santé nt frmalisé la nuvelle architecture du service DCC et le plan d actins dans un cadre natinal DCC / DMP qui a fait l bjet d une cncertatin avec les réseaux réginaux de cancérlgie (RRC) et l InVS Le plan d actins abutissant à la généralisatin du service DCC en 2013 est mis en œuvre au sein de chaque régin par un binôme prteur du prjet frmé du RRC et de la maîtrise d uvrage réginale recnnue par sn ARS (MOA réginale) Les RRC snt les maîtrises d uvrage métier. Les MOA réginales snt les maîtrises d uvrage du système d infrmatin. Le piltage pératinnel au niveau natinal asscie l INCa et l ASIP Santé, des représentants des RRC et MOA réginales, l InVS Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

9 Le plan d actins Travaux préparatires : dès 2010 Structuratin des cmptes rendus d anatmie et cytlgie pathlgiques (CR ACP) et de la fiche RCP (réunin de cncertatin pluridisciplinaire) Cnversin à la DMP cmpatibilité des lgiciels des prfessinnels de santé prenant en charge des patients atteints de cancer au niveau de chaque régin Phase pilte : Prcessus : mise en œuvre du DMP / prductin du CR ACP structuré / mise en partage dans le DMP / prductin de la fiche RCP structurée / prductin du PPS structuré Cible : 5 à 7 régins piltes Serveurs natinaux : Serveur de planificatin et de gestin des RCP Serveur de recmmandatins de bnnes pratiques cliniques Serveur d essais cliniques Système de remntée d infrmatin Généralisatin : Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

10 Périmètre fnctinnel et technique Des LPS DMP cmpatibles et prduisant : impérativement des CR ACP structurés sur la base des CR ACP prpsés par l INCa et cnfrmes au cadre d interpérabilité + capacité des lgiciels à exprter les CR ACP pur la cllecte de dnnées à visée d bservatin, de surveillance et de suivi épidémilgique (mdalités hmgènes à la DMP cmpatibilité) des CR de tutes natures, cmme les CR de cnsultatin, pératires, u de bilgie, qui peuvent ainsi être mis en partage dans le DMP. CR structurés au fur et à mesure des avancées du cadre natinal d interpérabilité de l ASIP Santé, de manière à limiter les ressaisies dans la fiche RCP La diffusin de l INS des patients aux prestataires externes (labratires d anatmie et cytlgie pathlgiques, centres d imagerie ) des ES afin que les CR puissent être dépsés dans le DMP mise à jur du référentiel INS prévue sur la base de différents scénaris de diffusin de l INS Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

11 Périmètre fnctinnel et technique Des lgiciels RCP DMP cmpatibles capables : de prduire une fiche RCP structurée sur la base du cntenu minimum défini par l INCa ; de requêter le DMP pur intégrer les infrmatins structurées, ntamment d anatmie et cytlgie pathlgiques d une part, et d accéder aux autres dcuments nn structurés d autre part ; d interrger le cas échéant un PACS (u un serveur d imagerie) ; d exprter les fiches RCP pur la cllecte de dnnées à visée d bservatin, de surveillance et de suivi épidémilgique (mdalités hmgènes à la DMP cmpatibilité) Le cas échéant, des lgiciels DMP cmpatibles capables de prduire des PPS Des myens de visicnférence suffisamment perfrmants pur répndre aux besins des prfessinnels de santé pur la tenue de RCP en télécnférence Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

12 Rôle des éditeurs dans la phase pilte Actins à réaliser Autres évlutins techniques (ex. transmissin de l INS) DMP cmpatibilité des lgiciels (lgiciels RCP, lgiciels d anapath + tus les lgiciels nécessaires à la gestin du DMP + lgiciels prduisant le PPS) Mise à jur des lgiciels pur la prductin de dcuments structurés Frmatin à l utilisatin des lgiciels prduisant et intégrant des dnnées structurées Frmatin des équipes infrmatiques à l intégratin et la mise à jur des référentiels du cadre d interpérabilité (vlets de cntenu et jeux de valeurs) au sein des LPS prducteurs de dcuments structurés Assistance SI aux utilisateurs Eventuellement : frmatin pratique à l utilisatin du DMP (si vus êtes «relais de frmatin DMP») Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

13 Séquence des pératins Signature de la cnventin T0 Fin de prjet T mis 1. Séquence «mise en œuvre du DMP / prductin du CR ACP structuré / mise en partage dans le DMP / prductin de la fiche RCP structurée» Mise à niveau lgicielle et installatin Dépliement 2. Séquence «prductin d un PPS structuré» Mise à niveau lgicielle et installatin Dépliement T0 + 6 mis Fin de prjet T mis Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre

14 Merci pur vtre attentin Jurnée Natinale des Industriels 23 nvembre