Le rôle du pharmacien du XXIème siècle Les soins pharmaceutiques associés à une logistique intelligente du médicament la place du pharmacien du 21ème siècle dans la qualité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Claude Hostert-Pfeiffer, pharmacienne d officine Patrick Engelhardt, pharmacien d hôpital
Causes de non-observance médicamenteuse pas de traitement malgré prescription ou pas de prescription mauvais diagnostic traitement inadapté forme médicamenteuse inadaptée mauvais dosage effets secondaires interactions dépendance médicamenteuse Quel est rôle du pharmacien d officine dans l optimisation du traitement médicamenteux? 2
Évolution du rôle du pharmacien Services pharmaceutiques 1. approvisionnement 2. information 3. distribution 4. conseils
Évolution du rôle du pharmacien Services pharmaceutiques 1. approvisionnement 2. information 3. distribution 4. conseils Soins pharmaceutiques Hepler et Strand (1990) Consistent à fournir de manière responsable des médicaments dans le but d obtenir des résultats précis qui améliorent ou maintiennent la qualité de vie du patient 4
Soins pharmaceutiques Différentes étapes des soins pharmaceutiques: - objectifs de santé élaboration d un plan de soinsévaluation du plan de soinsrévision et adaptation du plan de soins Application des soins pharmaceutiques: 1. officine 2. maintien à domicile (soins à domicile) 3. maisonsde soins, assistance pharmaceutique, 4. continuité des soins à l entrée et à la sortie de l hôpital 5
1. Actuellement en officine Robotisation permet de consacrer plus de temps au patient Pièce conseil: explication et démonstration pour tensiomètres, tirelait électrique, prise de mesure bas de compression, appareils de mesure de la glycémie Documents patients: plans de prise correcte des médicaments, chaîne du froid Brochures informatives Ministère de la Santé et de différentes organisations (ALD, Fondation contre le cancer ) Plans de formation pour pharmaciens et préparateurs Accès littérature professionnelle
1. Le futur en officine Belgique: ENM entretien de nouvelle médication Suisse: cercles de qualité médecins-pharmaciens 5 à 10 médecins et 1 à 2 pharmaciens, améliorations de la qualité des prescriptions
2.Actuellement dans le maintien à domicile - dépot des ordonnances - validation de l ordonnance et préparation par le pharmacien - délivrance par le pharmacien - administration par le soignant ou le patient lui-même
2. Futur: Maintien à domicile Ordonnance électronique Délivrance en dose unitaire et nominative pour minimiser les erreurs de prise Concertation médecin-pharmacien-soignant à renforcer pharmacien médecin patient Patient soignant
3. Actuellement: maison de soins soignant faxe les ordonnances le pharmacien valide et prépare les médicaments avec nom du patient et posologie le pharmacien livre les médicaments à la maison de soins le personnel soignant administre les médicaments au patient
3. Futur: Maisons de soins modèle suisse assistance pharmaceutique le pharmacien assure le suivi de la consommation en médicament définie par cahier des charges et formation postgraduée spécifiques étroite collaboration entre médecins, pharmaciens, infirmières et directeurs administratifs encouragement à la formation continue interdisciplinaire
Mieux soigner ensemble Rôle de chaque intervenant est bien défini Objectif: améliorer la sécurité des soins Raisonnements professionnels complémentaires Prescrire, N 346, Août 2012, p 634
La Revue Prescrire, Août 2012/tome 32 N 346
The future belongs to those who believe in the beauty of their dreams Eleanor Roosevelt 14
médecin - patient - pharmacien 1. objectifs à fixer 2.plan de soins à établir 3. évaluation du plan de soins 4. révision du plan de soins Interactions entre thérapie médicale et soins pharmaceutiques: Jaehde-Radziwill-Kloft, Klinische Pharmazie, Grundlagen und Anwendung, WVG, 3. Auflage, S 432, 2010 16