ARRETE PREFECTORAL RELATIF AUX MODALITES DE MISE EN ŒUVRE DU PLAN ANTI- DISSEMINATION DU CHIKUNGUNYA ET DE LA DENGUE Buches-du-Rhône Agence Réginale de Santé Paca Santé Envirnnement
PLAN anti-disséminatin des virus du chikungunya et de la dengue par le mustique Aedes albpictus Déclinaisn des actins à mettre en œuvre dans le département des Buches-du-Rhône à cmpter du 1 er mai jusqu au 30 nvembre 2014 Ce plan (pages 4 à 8) est annexé à l arrêté préfectral 31 mai 2013 pris en applicatin de l article 1 de la li du 16 décembre 1964 mdifiée par la li du 13 aût 2004 et de l instructin du 30 avril 2013 mettant à jur le guide relatif aux mdalités de mise en œuvre du plan anti-disséminatin du chikungunya et de la dengue en métrple. Les acteurs impliqués dans le présent plan snt les suivants : - Pur la surveillance du mustique Aedes Albpictus L Entente Interdépartementale pur la Démusticatin du Littral Méditerranéen (EID), Santé - en vertu de la cnventin cadre pluriannuelle cnclue avec le Ministère chargé de la - en tant qu pérateur public du Cnseil Général des Buches du Rhône, en vertu de sa cmpétence en matière de prspectin. Le Grand Prt Maritime de Marseille, L Aérprt Marseille Prvence. - Pur la lutte cntre la prlifératin du mustique Aedes albpictus Le Cnseil Général des Buches du Rhône, qui a cnfié cette missin à l EID ; la lutte cntre la prlifératin du mustique Aedes albpictus cmprend : La prspectin, visant l identificatin et le znage des secteurs infestés, Les traitements et les travaux nécessaires pur limiter la prlifératin du mustique, Le cntrôle et l évaluatin des actins de lutte. Le Grand Prt Maritime de Marseille L Aérprt Marseille Prvence. - Pur la veille sanitaire et les investigatins épidémilgiques autur des cas avérés et suspects L Agence Réginale de Santé, qui asscie les prfessinnels de santé du département des Buches du Rhône. - Pur la cmmunicatin et l infrmatin La stratégie de cmmunicatin relève de la cmpétence de l Etat en liaisn étrite avec l Agence Réginale de Santé ces derniers veillant à bien crdnner, s il y a lieu, avec le Cnseil Général et les cmmunes, l ensemble des actins de cmmunicatin. Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 1
Plan d actins 2014 et présentatin des résultats de la mise en œuvre du plan 2013 1 - Surveillance du mustique Aedes albpictus Cette surveillance a un duble bjectif : - surveiller la prgressin gégraphique du mustique par un réseau de pièges pndirs sentinelles mis en place dans l ensemble du département des Buches du Rhône. - évaluer le degré d implantatin du mustique par une surveillance renfrcée dans les secteurs recnnus cmme étant définitivement clnisés. 1/1- Surveillance de la prgressin gégraphique du mustique Respnsable de l actin L EID, pérateur public du Cnseil Général des Buches du Rhône en vertu des respnsabilités cnférées aux cllectivités territriales en matière de démusticatin, et de prspectin. Les gestinnaires des pints d entrée internatinaux, sur leurs sites respectifs. Cntenu de l actin Suivi de la prgressin gégraphique du mustique au myen de pièges pndirs sentinelles, transmissin à la DGS et à l ARS - Délégatin Territriale des Buches du Rhône- chaque mis, entre le 1 er mai et le 30 nvembre, d un bilan relatif à la surveillance d Aedes albpictus, permettant d adapter les znes de lutte à la réalité de la présence du vecteur. RESULTATS DE LA SURVEILLANCE EFFECTUEE EN 2013 Le réseau sentinelle des Buches-du-Rhône est cnstitué de 91 pièges pndirs répartis sur 41 cmmunes, dnt l bjectif est de détecter la présence du mustique Aedes albpictus et de furnir des dnnées sur sn intrductin, sa dispersin et la densité des ppulatins présentes. Cette surveillance a permis de détecter la présence du mustique Aedes albpictus dans 24 nuvelles cmmunes. Sur 119 cmmunes dans les Buches du Rhône, 94 snt clnisées représentant 94.5% de la ppulatin du territire. Pur ces raisns l intégralité des znes habitées du territire des Buches du Rhône est cnsidérée clnisée par Aedes albpictus fin 2013. De ce fait, la surveillance de la répartitin gégraphique de l espèce Aedes albpictus dans ce département n est plus pertinente et s arrête en 2014, à l exceptin des cmmunes de Prt-Saint- Luis-du-Rhône et des Salins-de-Giraud (Arles) sur lesquelles la présence du mustique a été détectée sans puvir mettre en évidence une installatin et en raisn du caractère particulier (gégraphique et envirnnemental) de ces cmmunes. 2 cmmunes surveillées en 2014 dans les Buches du Rhône Prt-Saint-Luis-du-Rhône Salins-de-Giraud (Arles) Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 2
1/2- Surveillance renfrcée Respnsables de l actin Les gestinnaires des pints d entrée internatinaux sur leurs sites respectifs. L EID. Cntenu de l actin Surveillance renfrcée par évaluatin du degré d implantatin du mustique dans les znes recnnues clnisées, par densificatin du réseau des pièges pndirs u recherches de larves et d adultes lrs de prspectins sur le dmaine public u privé, Infrmatin permanente de l ARS, des services du Cnseil Général, ainsi que des services des villes cncernées des présences et densité vectrielles bservées Cette surveillance renfrcée sera mise en place sur la cmmune de Marseille en 2014, par l intermédiaire d un réseau dense de pièges pndirs (50 pièges) déplyés sur la ville, en raisn ntamment du purcentage élevé d enquêtes entmlgiques effectuées sur Marseille en 2013 (25%). Ce réseau aura les bjectifs suivants : - Surveiller l activité saisnnière de l espèce ; - Acquérir des dnnées pur l évaluatin des densités ; - Avir des indicateurs de présence de l espèce lrs des signalements de cas de dengue et de chikungunya à Marseille. 2 - Lutte cntre le mustique Aedes albpictus Limiter la densificatin et l expansin gégraphique du mustique en vue de prtéger la ppulatin des risques vectriels ; agir autur des cas imprtés u autchtnes cnfirmés de dengue u de chikungunya en vue d éviter l apparitin et l installatin de nuveaux cas autchtnes. Respnsable de l actin Le Cnseil Général des Buches du Rhône qui a cnfié cette actin à l EID. Les gestinnaires des pints d entrée internatinaux. Cntenu de l actin Prspectin Le département des Buches du Rhône étant classé par arrêté interministériel du 29 mars 2010 dans la liste des départements ù la présence du mustique présente une menace pur la santé, le Cnseil Général a cnfié à l EID la mise en place du dispsitif de surveillance par pièges pndirs en dehrs des znes déjà recnnues infestées. Lrsque le relevé de ces pièges cnfirme la présence du mustique, u lrsque le Cnseil général (u l EID) est infrmé de sa présence dans un nuveau secteur, des prspectins cmplémentaires peuvent être réalisées dans l envirnnement du lieu d identificatin. Ces prspectins visent à déterminer l'implantatin spatiale du vecteur. Le Cnseil Général u l EID infrme alrs les services de l ARS des nuvelles lcalisatins de fyers d Aedes albpictus. Les gestinnaires des pints d entrée veillent en permanence, dans leurs territires respectifs, à maintenir les entrées internatinales indemnes de vecteurs. Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 3
Travaux et traitements dans les znes ù la présence du mustique les nécessite Le Cnseil Général entreprend u fait réaliser par l EID les travaux et traitements de démusticatin adaptés : - sit parce que la densité en zne habitée cnstitue un risque sanitaire : suppressin u traitement des gites larvaires, - sit par nécessité d interventin dans l envirnnement des cas cnfirmés de dengue u de chikungunya, à la demande de l ARS : traitement des gites larvaires et des frmes adultes. Les gestinnaires des pints d entrée internatinaux fnt réaliser les travaux et traitements de démusticatin adaptés lrsque la présence u la densité du vecteur dans les territires autur des pints d entrée cnstitue une menace pur les entrées internatinales : suppressin des gîtes larvaires, traitement des gîtes larvaires et des frmes adultes. Traitements Les substances actives autrisées utilisées par l EID à échelle pératinnelle pur la démusticatin figurent dans le tableau suivant : Substance active Bacillus thuringiensis Ubsp.israelensis Sértype H 14 (Bti) Diflubenzurn Deltaméthrine Esbithrine + deltaméthrine Observatins anti-larvaire bilgique utilisé dans tus les types de milieux anti-larvaire utilisé en milieux urbains et périurbain anti-adultes utilisé en milieu urbain et périurbain utilisatin prscrite sur les plans d eau anti-adultes utilisé en milieu urbain et périurbain utilisatin prscrite sur les plans d eau Tutes substances actives purrnt être utilisées à titre expérimental en milieux naturels, urbains et périurbains sur des surfaces limitées et sus réserve d être ntifiées et en curs d examen au titre de la directive 98/8/CE pur le type de prduit bicide «insecticides, acaricides et prduits utilisés pur lutter cntre les autres arthrpdes» et qu ils respectent l ensemble des bligatins réglementaires ntamment : - Les prduits divent être étiquetés de façn apprpriée. Un guide de l étiquetage des prduits bicides à l intentin des prfessinnels respnsables de la mise sur le marché des prduits est dispnible en ligne sur le site du ministère de l envirnnement, du dévelppement durable, des transprts et du lgement L ; - La cmpsitin de prduits dit être déclarée à l I.N.R.S, ceci à des fins de txic-vigilance; - Les prduits divent être déclarés auprès du ministère de l envirnnement, du dévelppement durable, des transprts et du lgement avant leur mise sur le marché. Travaux Les travaux nécessaires à la suppressin des gîtes larvaires snt réalisés par les rganismes et cllectivités cmpétents (Cnseil Général - EID, Mairies, gestinnaires des pints d entrée internatinaux ). Ces actins peuvent être mises en œuvre tant dans le dmaine public que dans le dmaine privé. Le Cnseil Général s appuie en tant que de besin sur les mairies, ntamment dans les situatins ù il dit être fait usage des puvirs de plice du maire en matière de salubrité et de gestin des déchets. Dans tus les cas, ces actins snt respectueuses des espaces naturels prtégés et milieux sensibles. Les respnsables de ces travaux s assurent de leur bnne réalisatin et de l efficacité des mesures entreprises Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 4
BILAN DE LA LUTTE CONTRE LE MOUSTIQUE AEDES ALBOPICTUS EN 2013 En 2013, l ARS a signalé 44 cas suspects de dengue u de Chikungunia à l EID Méditerranée : - 43 cas signalés par la DT-ARS des Buches du Rhône ; - 1 cas signalé par la DT-ARS du Gard. Suite à ces signalements 79 enquêtes entmlgiques nt été réalisées dans 64 cmmunes (une cmmune puvant être prspectée plusieurs fis suite à différents signalements). Finalement 9 enquêtes nt été suivies d un traitement adulticide sur les cmmunes suivantes : Aubagne, Juques, La penne sur Huveaune, Marseille, Miramas et Venelle. 3 - Veille sanitaire et surveillance épidémilgique des cas suspects et cnfirmés de dengue et de chikungunya Prévenir la disséminatin du virus du chikungunya u/et de la dengue en recueillant le plus tôt pssible les cas suspects imprtés et cnfirmés et en gérant avec l EID (pérateur du Cnseil Général) et les gestinnaires des pints d entrée internatinaux le risque de disséminatin des virus. Les actins répndant à cet bjectif se déclinent au niveau lcal et au niveau natinal. 3/1- à l écheln lcal Respnsable de l actin ARS PACA Cntenu de l actin Réceptin des déclaratins bligatires (DO) des cas cnfirmés de chikungunya et dengue, Signalement de ces cas au Cnseil Général et à sn pérateur public (EID) ainsi qu aux gestinnaires des pints d entrée pur mise en œuvre des actins entmlgiques adéquates dans les alenturs des lieux de vie des malades, Réalisatin de recherches de cas dans l enturage des cas autchtnes, Transmissin hebdmadaire par l ARS/CIRE des bilans hebdmadaires réginaux aux différents acteurs du plan de lutte. Platefrme de signalement ARS PACA : Tel : 04 13 55 80 00 Fax : 04 13 55 83 44 Mail : ars-paca-vss@ars.sante.fr 3/2- au niveau natinal Respnsable de l actin INVS/CIRE Cntenu de l actin Analyse qutidienne des dnnées transmises par les labratires du réseau de surveillance et signalement immédiat à l ARS de tut résultat en faveur d une infectin récente pur investigatin et transfert du prélèvement au CNR pur cnfirmatin, 5 Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00
Maintien et renfrcement du dispsitif réginal renfrcé de signalement des cas suspects revenant d une zne endémique - avec envi simultané du prélèvement au CNR et d une fiche de signalement à l ARS. Ce dispsitif est cmplémentaire à celui de la DO et du réseau de labratires. Il est mis en place du 1 er mai au 30 nvembre, péride d activité du mustique. Appui à l ARS et à la CIRE pur la surveillance et la gestin des cas à l écheln lcal. BILAN DE LA VEILLE SANITAIRE 2013 En 2013, du 1 er au 30 nvembre 2013, 189 cas suspects de dengue et de chikungunya nt été signalés à l ARS PACA dnt 72 cas dans les Buches du Rhône. 41 cas de Dengue imprtés et 1 cas de Dengue autchtne nt été cnfirmés en PACA. La mitié des cas imprtés cnfirmés de Dengue revenaient des Antilles et de Guyane, ù sévit une épidémie depuis janvier 2013. Malgré la présence d un cas de Dengue autchtne et surtut en l absence d éléments clairement en faveur d une chaine de transmissin lcale active du virus de la Dengue, la DGS n a pas prpsé le passage au niveau 2 du plan anti-disséminatin du département des Buches du Rhône. 4 - Infrmatin et actins de cmmunicatin. La stratégie de cmmunicatin relève de l'etat en liaisn étrite avec l Agence Réginale de Santé, et dans ce cadre, ces derniers veillent à bien crdnner, s il y a lieu, avec le Cnseil Général et les cmmunes, l ensemble des actins de cmmunicatin. 4/1 - Auprès des vyageurs Prévenir l imprtatin de cas de dengue u de chikungunya en détectant les cas préccement imprtés. Cibles Prfessinnels, publics et usagers : En partance vers u en prvenance des pays d endémie En partance de Paca si le niveau 3 est atteint Supprts Brchures et affiches réalisées par l INPES et la DGS. Ces dcuments à visée sanitaire sernt mis à la dispsitin des vyageurs et prfessinnels du vyage dans les pints d entrée du territire (prts, aérprts) ainsi que dans les agences de vyages. Cntenu des actins Rencntre avec les gestinnaires prts et aérprts pur diffusin des cnsignes Diffusin des signalétiques adaptées Rappel des mesures à prendre pur l identificatin de passagers malades u suspects Mise à dispsitin des dcuments aux agences de vyage. Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 6
4/2 - Auprès du public Obtenir l adhésin du public pur supprimer les gîtes larvaires. Cibles Ppulatin générale, incluant les respnsables des centres cmmerciaux, de lisirs et l ensemble des établissements susceptibles d abriter des gîtes larvaires Supprts Plaquettes d infrmatin, presse lcale, sites internet des partenaires Cntenu des actins Diffusin des plaquettes d infrmatin Utilisatin des relais et des partenariats de cmmunicatin : ASV, centres sciaux, centres culturels, mairies de quartier, pstes, pharmacies etc. Ciblage des sites puvant présenter des risques accrus (campings, cimetières, OPHLM et syndics de cprpriété ). 4/3 - Auprès des maires du département des Buches du Rhône Rappeler l imprtance de la mbilisatin cmmunautaire pur lutter cntre la prlifératin du mustique Cntenu des actins Transmissin des messages sur la cnduite à tenir pur éviter la prlifératin du vecteur Utilisatin des rencntres bilatérales Préfet/Maires pur les rappels d infrmatin Utilisatin des différentes campagnes : «Campagnes d infrmatins sur les risques estivaux» pur rappeler le risque vectriel, Signalement aux mairies cncernées des znes de prspectin et de traitement anti mustiques de cas suspectés u cnfirmés pur que celles-ci facilitent la mise en œuvre des actins entmlgiques adéquates. 4/4 - Auprès des prfessinnels de santé du département Mbiliser les prfessinnels de santé sur le risque de prlifératin des virus par l imprtatin d un u de plusieurs cas de dengue u de chikungunya Cntenu de l actin Infrmatins sur les signes cliniques des pathlgies transmises par le vecteur Infrmatin sur les cnduites à tenir face aux vyageurs revenant de znes endémiques et présentant les symptômes du chikungunya u de la dengue, Actualisatin de l infrmatin sur les sites institutinnels (DGS, ARS PACA, InVS ). Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 7
4/5 - Auprès des maires et des habitants des znes faisant l bjet de traitement Infrmer les maires et les habitants des znes faisant l bjet de démusticatin Cntenu de l actin Infrmatin préalable de la réalisatin des pératins de démusticatin (mtif, heures, mdalités de mise en œuvre, cnsignes à respecter par les habitants, ) Infrmatin sur les prduits utilisés, leurs impacts sur la santé humaine et animale, et sur l envirnnement Infrmatin sur la cnduite à tenir face à l identificatin de signes cliniques évquant une arbvirse. Bulevard Peytral - 13282 MARSEILLE CEDEX 20 - Téléphne 04.84.35.40.00 - Télécpie 04.84.35.42.00 8