Incontinence urinaire Traitements chirurgicaux Gestion des cathéters sus-pubiens
Fuite d urine involontaire par l urètre Incontinence urinaire Le besoin urinaire ne se décrète pas, il s impose à l individu qui le subit. Fistules Rétention urinaire Bladder scan
Incontinence urinaire L âge est le facteur prépondérant de l incontinence urinaire Le sexe
Qualité de vie Incontinence urinaire Contraintes des aidants Facteur prédicteur de demande de soins Guérir parfois, aider souvent
Incontinence urinaire Femmes : Hommes Altération du plancher périnéal Maladies de la prostate Grossesse Ménopause
Anatomie du plancher pelvien
Anatomie du pelvis masculin
Incontinence urinaire Traitements conservateurs Prévention des atteintes de l appareil urinaire
Anatomie de l appareil urinaire
Continence urinaire Stockage des urines sans fuite et à basse pression Vidange vésicale de manière périodique et sans résistance
Continence urinaire Contrôle volontaire cortical Coordination ponto-mésencéphalique réflexes médullaires autonomes réseaux périphériques autonomes et somatique
Continence urinaire Système nerveux autonome Parasympathique acétylcholine Orthosympathique Adrénaline et noradrénaline Système nerveux somatique (volontaire) Sphincter strié
La phase de remplissage Compliance vésicale Stabilité vésicale Compétence de l appareil sphinctérien Sensation vésicale appropriée
Phase de vidange Contraction vésicale efficace Ouverture coordonnée du col et du sphincter
Incontinence à l effort ou par urgence
Nycturie Calendrier mictionnel
Antécédents médicaux diabète Antécédents chirurgicaux Incontinence urinaire Amputation rectale Antécédents gynécologiques Hystérectomie Traitement anti-dépresseurs
1 2 3 4 Débimétrie Echographie de l appareil urinaire Cystoscopie Examen urodynamique Incontinence urinaire
Incontinence Causes typiquement liées à l état de l appareil urinaire Causes extrinsèques
Conscience communication Facteurs nonurologiques de la continence Mobilité agilité État d hydratation Médications Morbidités associées
Décompensation cardiaque Morbidités associées Insuffisance pulmonaire Insuffisance rénale Maladies neurologiques
Adénome de prostate
Répercussions sur l arbre urinaire
Traitements médicaux Extraits de plantes : Prostasérène, Prosta-urgenin... 1-bloquants : Tamsulosine Silodosine Térazosine Inhibiteurs de la 5 -réductase : Finastéride Dutastéride Anti-cholinergiques
Résection endoscopique de prostate
Adénomectomie selon Millin
Kinésithérapie périnéale
Traitements médicaux de l IU féminine Hormones féminines locales ou orales 17β oestradiol Oestriol local Anti-cholinergiques : Oxybutynine (Ditropan) : rétention Toldérodine (Détrusitol, Urolina) Solifénacine (Vésicare) Dorifénacine (Emselex) Fésotérodine (Toviaz) Agoniste des récepteurs β3 adrénergiques : Mirabegron (Betmiga) Desmopressine
Toxine botulinique
Bandelette sous urétrale
Sphincters urétraux
Cathéter sus- pubien
British Association of Urological Surgeons suprapubic catheter practice guidelines Acute or chronic urinary retention : suprapubic catheterization may be essential if urethral catheterization is either difficult or potentially dangerous Neurological disease : multiple sclerosis and spinal cord injury Urinary incontinence : patients with intractable urinary incontinence when other management approaches have failed. Postoperative care : procedures for female stress incontinence and in colorectal surgery Trauma : role in the initial management of urethral trauma. Palliative use : elderly patient where the use of an SPC may simplify patient care and increase patient comfort. Urodynamic investigation : if urethral catheterization cannot be used.
British Association of Urological Surgeons suprapubic catheter practice guidelines Carcinoma of the bladder. Anticoagulation and antiplatelet treatment. Abdominal wall sepsis. The presence of a subcutaneous vascular graft in the suprapubic region (e.g. a femorofemoral crossover graft).
Traitements particuliers