Solution Purkinje pour le financement à l activité À propos de notre Solution Solution éprouvée La solution Purkinje de financement à l activité est bilingue et en opération dans plusieurs centaines de sites en Europe. Elle s appuie sur les dernières technologies et a été largement éprouvée depuis sa première version née en 2008. Afin d accélérer la mise en place de la réforme sur le financement des hôpitaux du Québec, nous comprenons que le MISSS doive se doter d un système informationnel et informatique mature et éprouvé. Notre système répond en effet à cet impératif, car il peut : S interfacer à des systèmes sources déjà en place afin de valoriser l actif informationnel du RSSS; Recueillir l ensemble des informations nécessaires au calcul des couts par cas; Simuler et appliquer le nouveau mode de budgétisation via des analyses médicoéconomiques; Être déployé en phases successives (site-pilote, par unité fonctionnelle, etc.). La solution de Purkinje satisfait tous les besoins ci-dessus. Elle a été déployée dans un environnement qui s apparente à celui du Québec en termes de portée, de spécifications et de résultats attendus. Ci-dessous, vous trouverez un des nombreux types de rapports disponibles. Ces rapports peuvent permettre de développer des diagrammes de dispersion (scatter plot), des diagrammes de distribution, etc. qui seront utilisés par les gestionnaires du réseau.
Solution opérationalisable L implantation de la solution vise à mettre en œuvre la solution tant au plan technique que de son utilisation fonctionnelle. Les différentes activités ci-dessous sont basées sur des déploiements de la solution dans des conditions similaires. Elles incluent: Installation technique en mode SaaS ou localement (matériels et application); Transfert de compétence vers les référents projet; Études de l existant (analyse de l existant afin d optimiser le paramétrage); Accompagnement et formation des utilisateurs finaux; Passage en production des fonctionnalités de la solution. Nous apprécions l importance pour le RSSS du Québec d accélérer le déploiement d une telle solution afin de profiter des bénéfices qui s y rattachent. Purkinje ont donc prévu de mettre la solution disponible en mode SaaS, évitant ainsi les couts, délais et risques associés avec le déploiement dans tous les hôpitaux du Québec d une telle solution. Cette approche s inscrit parfaitement dans les orientations gouvernementales de se doter de solutions infonuagiques sécuritaires résultant ainsi dans la réduction d acquisition de serveurs à déployer localement dans chaque Centre de services régionaux (anciens techno-centres). Notre solution peut tout de même être déployée localement dans les instances régionales si tel est le souhait du gouvernement. Elle pourra s interfacer aux systèmes existants du RSSS (voir schéma ci-dessous). Activité Clinique Administratif Coûts, info patients, etc. Soins Interventions Système Source Purkinje TAP Système Source Médicaments Mini BD Analyses de coût Purkinje a déjà un contrat pour le déploiement de sa solution en question dans plus de 55 établissements régionaux à travers le Canada incluant le Québec. En effet, le gouvernement fédéral vient d octroyer un contrat de déploiement de la solution à Purkinje dans le cadre d un appel d offres pancanadien.
L approche que nous proposons a été testée, implantée et opérée, validée et acceptée par des hôpitaux tant privés que publics en Europe. Elle permet d identifier correctement les couts liés à un séjour hospitalier et à un parcours de soins. Il est également important de mentionner que notre solution permet de distinguer les couts variables, générés par les soins directs reçus par le patient et que les établissements peuvent maîtriser ou ajuster, des couts fixes sur lesquels ils ont moins de marge de manœuvre. Des mesures de contrôle établies par le RSSS, telles que les taux de réadmission 30 jours, peuvent pondérer le financement et simuler dans la phase pilote. Solution recevable Nous avons par le passé présenté la solution à plusieurs acteurs du RSSS qui l ont considéré comme recevable, voir souhaitable. Le fait que notre solution ait déjà été interfacée avec la version européenne du DCI Cristal-Net est un élément majeur qui crédibilise, selon nous, notre approche de déploiement et nos garanties d interopérabilité vu les orientations du MSSS vis-à-vis ladite solution Cristal-Net. La réduction de l empreinte technologique de notre solution qui ne requiert qu un navigateur Web, conforme aux standards du gouvernement du Québec, a été particulièrement bien reçue, car elle évite les lourdes charges associées aux efforts de mise à jour des postes d utilisateurs et des serveurs locaux. Ceci peut constituer un pourcentage important dans le cout total du projet. Nous comprenons le réflexe du RSSS de vouloir utiliser une solution installée croyant ainsi accélérer son déploiement. Nous proposons une approche qui obtiendra les mêmes résultats de rapidité d exécution mais différemment. En effet, tel que mentionné plus haut, la solution Purkinje permet un déploiement de la solution grâce à un modèle SaaS qui réduit les délais d implantation. Le modèle SaaS peut être décliné en 2 versions : Solution en mode SaaS pour tout le Québec; Solution en mode SaaS pour chaque région ou regroupement de régions. Dans les deux cas, un centre de données d IBM à haute disponibilité situé à Drummondville avec plan de relève est disponible pour assurer le déploiement de la solution. Une équipe solide et compétente L utilisation Purkinje amène au projet une équipe qualifiée, spécialisée tant dans les secteurs applicatifs de la santé que du côté infrastructure. Cette équipe permet une réduction appréciable des risques tels que: Expérience dans un projet similaire de financement axé sur le patient; Capacité technologique pour déployer la solution à travers le RSSS; Maturité et évolutivité de l applicatif (passé et futur); Capacité démontrée de gérer les échéanciers d implantation; Compréhension des enjeux cliniques et administratifs (financiers); Connaissance du RSSS du Québec.
Une approche assurant des résultats fiables en terme d analyse des données dès la fin 2016 Notre solution permet d identifier précisément les couts liés à un séjour hospitalier et à un parcours de soins à l aide de stratégies éprouvées de collecte d informations dans les services administratifs et cliniques. Ainsi, les couts directs sont recueillis à la source, et les couts fixes peuvent être répartis selon des critères factuels. Notre solution comprend un entrepôt de données spécifiquement conçu pour l analyse des couts par cas. Elle s interface ainsi avec les systèmes existants et fournit également des écrans conviviaux pour recueillir les informations manquantes. Dès les premiers mois suivant la mise en place du premier déploiement de notre solution, des tableaux de bord dynamiques (voir exemple ci-dessous) vont permettre de réaliser les premières analyses «médico-économiques» d ici la fin 2016.
Ces capacités d analyse vont favoriser le développement de la comptabilité analytique hospitalière ainsi que la mise en place de nombreux tableaux de bord et indicateurs de performance : gestion des lits, réduction des inadéquations hospitalières, DMS, etc (voir tableau ci-dessous). Selon l expérience que nous avons en Europe, ces analyses facilitent le benchmarking des hôpitaux et ainsi, la capitalisation sur les meilleures pratiques. Ainsi, la réorganisation des plateaux techniques, le développement de la chirurgie ambulatoire, et la coordination GMF-Hôpital vont s accélérer avec la mise en place de notre solution.