MESOCAP MEdico SOCiAl Prévention ACCOMPAGNEMENT A LA MISE EN PLACE D UNE DEMARCHE DE PREVENTION DANS LE SECTEUR MEDICO-SOCIAL de la Société de Médecine du Travail Midi-Pyrénées 11 décembre 2015 Carole Danovaro Ergonome - Responsable du service IPRP A.P.S.T. Loir-et-Cher Cédric Gouvenelle, Ergonome - Doctorant en Anthropologie Cognitive et Ergonomie - Laboratoire ACTé
Les membres du groupes de travail Camille Lamy, Ergonome Docteur Philippe, Médecin du travail Cécile Beylot, Infirmière du travail Marie Murcia : Docteur en Epidémiologie Carole Danovaro, Ergonome-Psychologue du travail Docteur Legeay, Médecin du travail Sandrine Godeau, Infirmière du travail Anne-Laure Thierry, Psychologue Clinicienne du travail Cédric Gouvenelle, Ergonome Doctorant en Anthropologie Cognitive et Ergonomie - Laboratoire ACTé Isabelle Freundlieb, Chargée de mission Cécile Pasquet : Ergonome Sophie Douguet : Psychologue du travail Et les Ehpad participants 2
La région Centre-Val de Loire 3
Déroulement de la présentation 1. LA GENÈSE DE LA DÉMARCHE MESOCAP 2. MÉTHODOLOGIE 3. L EXPÉRIMENTATION MESOCAP 4
1- LA GENESE DE LA DEMARCHE MESOCAP 5
1.1 Le métier change, le travail change Nouveaux décrets et textes réglementaires Nouveaux matériels et protocoles Prise en charge de patients de plus en plus dépendants Exigences croissantes des bénéficiaires et familles Forte et rapide adaptation des structures et des salariés 6
1.2 Un secteur à risques Les risques psychosociaux et organisationnels Exigences émotionnelles fortes, multiplicité des tâches, relationnel parfois difficile avec le bénéficiaire ou la famille, manque de reconnaissance, injustice organisationnelle, manque d aide.. Les risques liés à l environnement physique (travail debout avec déplacements, gestes répétitifs, matériel inadapté, port de charges lourdes, bruit, chaleur, mauvaises conceptions des espaces de travail. Diverses expositions (agents biologiques, produits chimiques.) 7
1.2 Un secteur à risques Ces risques peuvent engendrer diverses atteintes : Au niveau individuel (santé) Physiques (troubles musculosquelettiques, digestifs, ) Psychique (troubles du sommeil, de l attention, anxiodépressifs, ) Au niveau collectif Possible altération de la relation de travail entre salariés, avec le(s) manager(s), avec les bénéficiaires, ou les usagers Tensions, manque de reconnaissance, violences, perte de la solidarité au travail, Au niveau de l entreprise Impact sur la performance des structures Coûts directs et indirects élevés (augmentation de l absentéisme et du turn-over, difficultés de remplacement du personnel, taux de fréquence et de gravité élevés...) 8
1.3 Des constats à la création de MESOCAP En région Centre-Val de Loire : Objectifs poursuivis : Constats terrains lors de nos interventions et entretiens, Données régionales de sinistralité, Echanges entre préventeurs, Données de grandes enquêtes, Augmentation du nombre de demande d interventions dans ce secteur (MDE/RPS/TMS). - Soutenir et accompagner le secteur médico-social dans l acquisition d une politique de prévention à l aide d une démarche outillée, - Sensibiliser les structures dirigeantes ainsi que les organisations opérationnelles. Création de la démarche MESOCAP En co-construction avec 3 SSTI, l ARACT et le service prévention de la Carsat 9
2- LA METHODOLOGIE DE LA DEMARCHE 10
2.1 MESOCAP Pour quoi faire? Une démarche d autodiagnostic, outillée, spécifique, et adaptée au secteur médico-social, Une photographie de l instant pour : o Fournir à l employeur une compréhension de la réalité du travail dans son établissement, o Questionner des pratiques de façon concertée, des marges de manœuvre, o Débattre des points de vue du travail pour construire de façon collective des axes de progrès. 11
2.2 Une démarche en 3 étapes Constitution du comité de pilotage (COPIL) Utilisation de l'outil d identification des facteurs de risque Elaboration et mise en œuvre du plan d'action 12
2.3 La constitution du comité de pilotage Un représentant de la direction Un représentant de l encadrement En interne Des salariés volontaires représentant les différents services Des représentants du personnel (CHSCT, DP, ) Appel au volontariat COPIL MESOCAP Le préventeur interne si existant En externe Membres du SST (médecin du travail, IDEST, IPRP) Le Copil est garant du bon déroulement de la démarche et de son suivi et aura pour principaux rôles de : - Piloter la démarche - Informer l ensemble du personnel - S assurer que les objectifs sont atteints 13
2.4 L outil d identification des facteurs de risques C est un outil qui caractérise les situations de travail en 7 dimensions Santé et sécurité Reconnaissance et relations de travail Gestion des RH Prise en compte de la charge de travail et des aléas Sens du travail et attentes des salariés Process MESOCAP Contexte et relations extérieures 14
2.5 L outil d identification des facteurs de risques Chaque dimension est constituée de 7 questions à trois niveaux de réponses. Ces niveaux correspondent à trois situations : la situation la plus favorable est scorée à 0, la situation intermédiaire est scorée à 1, et la situation la moins favorable est scorée à 2 Exemple d une question de la dimension «Prise en compte de la charge de travail et des aléas» La gestion des pauses : - Les salariés ont la possibilité de prendre la pause prévue dans un lieu dédié sans être dérangés Scorée à 0 - Les pauses sont fixes et/ou prises sur place avec un risque d être dérangé Scorée à 1 - Régulièrement, les pauses ne sont pas prises Scorée à 2 Un score global par dimension est calculé : De 0 à 4 : Situations à préserver De 4 à 8 : Situations à améliorer De 8 à 14 : Situations à traiter en priorité 15
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2.6 L exploitation des résultats A chaque thématique, une fiche est rattachée avec : o Définitions des termes des questions o Impacts sur la santé avec sources identifiées o Leviers d action avec des cas / exemple entreprise Repérer les forces et axes de progrès propres à l établissement, de débattre sur les priorités d action et de construire des solutions concertées ELABORATION DU PLAN D ACTION 17
3- L EXPERIMENTATION MESOCAP 18
3.1 L expérimentation MESOCAP Phase d expérimentation dans les départements du Cher, de l'indre-et-loire et du Loiret-Cher Phases collectives 3 Regroupements de représentants des établissements volontaires co-animés par des représentants du groupe régional Phases individuelles Internes à l établissement, animées par le Copil et si besoin, accompagnées par le Service de santé au travail 19
Discussion o La démarche MESOCAP, en tant que méthodologie de conduite de projet, pour évaluer les situations de travail, et construire une démarche de prévention de manière participative et concertée. o Des temps collectifs pour favoriser les débats et échanges (bonnes pratiques, exemples d actions mises en place, ) au sein des copil mais aussi entre établissements, notamment pour l élaboration du plan d actions. o Une phase d expérimentation pour adapter au mieux la démarche MESOCAP aux besoins du secteur avant de lancer son déploiement auprès de l ensemble des structures du secteur médico-social de la région. o Dans l avenir, une réflexion pourrait être envisagée sur l adaptation de l outil à d autres secteurs d activités 20
MERCI POUR VOTRE ATTENTION 21