4 journée mondiale-ministérielle hygiène des mains 5 mai 2011 H.C.L. Groupement Hospitalier de Gériatrie (3 établissements) Hôpital Pierre Garraud Retour d expérience Equipe de correspondants en hygiène Hospitalière 1
Campagne dynamisante, incitative Journée importante Depuis 2008 Mobilisation de tous les acteurs de santé Choix d une cible chaque année Objectif G.H.G. 2011 : des mains sans bijoux 2
Des correspondants au cœur de l action Des professionnels «de terrain» impliqués au quotidien, reconnus offrant un «modèle crédible» Une expertise entretenue: réseau des correspondants animé par l UHE formations HCL Une capacité à faire l articulation entre l UHE et leurs équipes 3 Une volonté d entretenir avec le Cadre de l unité une dynamique de prévention des Infections liées aux soins
Des mains sans bijoux Il faut observer cela de plus près! Mesurer la prévalence (1 jour donné) Pour tous les professionnels (services de soins, lingerie, radiologie, pharmacie) De l état des mains et de la tenue par observation directe Sur notre établissement:178 professionnels (les 3 sites géographiques:476professionnels) De jour et de nuit
Une équipe de 10 enquêteurs volontaires et déterminés 3 Aides soignantes 1 Infirmière 1 Manipulatrice d électroradiologie 1 Préparatrice en pharmacie 2 Cadres de santé ide et imagerie 2 médecins et 1 ide hygiénistes 5
Une enquête bien préparée Formation des enquêteurs, grille d observation, planning, matériel, consignes Annoncée par affiches et plaquettes du ministère, directions, INTER-CLIN, CLINS locaux. La veille du jour J: rappel aux Cadres de santé
Notre mission 7 critères à observer : -absence alliance -absence autres bagues -absence bracelet -absence montre -absence vernis -ongles courts -manches courtes 7
Le jour «J» entre 7h et 12h et la nuit de 21h à 4h! Chaque enquêteur muni d un badge, se rend dans un service préalablement déterminé se présente, demande aux personnes leur fonctions et observe en dérangeant le moins possible! Dans tous les services nous sommes bien accueillis: services de soins, lingerie, radiologie, pharmacie 8
Une journée dans la bonne humeur En remerciement du «petit dérangement» Chaque professionnel observé reçoit la plaquette du ministère et 1 «bébé SHA» Un petit «plus» pour les «Mains sans bijoux» qui reçoivent un autocollant Débriefing par enquêteur 9 Saisie anonyme des fiches d observation et analyse épi-info réalisée par l UHE
Résultats de l audit l observance du respect des mains «nues» est moyenne ( 64,2%), l alliance ou la montre sont souvent la seule erreur. si une seule erreur était supprimée, on monterait à 83 % La règle de ne pas porter l alliance, largement diffusée par les média et reprise par les recommandations officielles, n est pas connue ou acceptée par tous. un fort «effet équipe» avec des équipes où le respect est à plus de 90%, comme l imagerie l observance est hétérogène entre les fonctions : les MER ayant le meilleur respect, suivie par les IDE et les étudiants. Les Cadres de santé et les médecins sont associés aux plus mauvais taux 10
Diffusions des résultats Réalisation d 1 poster et d 1 diaporama Pour présentation des résultats: à l Inter-CLIN aux CLIN de chaque établissement aux cadres et aux correspondants aux équipes de soins avec affichage dans les services Article publié dans une revue de presse. 11
Cette étude montre la nécessité Pour les correspondants, de réexpliquer le risque infectieux qui peut être induit par le non respect des bonnes pratiques : de façon informelle lors d 1 soin d intervenir régulièrement sur les moments de relève pour maintenir une dynamique préventive exemple: questions type quizz posées par les correspondants Pour les cadres, d intervenir davantage sur ce terrain et montrer l exemple Il serait souhaitable de renouveler cette étude pour mesurer l évolution des pratiques 12
Les correspondants s impliquent particulièrement dans la lutte contre les infections nosocomiales Mais L hygiène des mains c est l affaire de chacun et aussi l affaire de tous 13
Merci de votre attention L équipe des correspondants et l unité d hygiène et d épidémiologie Hôpital Pierre Garraud 14