Appareil Respiratoire Jean-Guy PASSAGIA Professeur d Anatomie Annick PASSAGIA Cadre supérieur de santé Institut de Formation en Soins Infirmiers 1 ère Année Année universitaire 2014-2015 L appareil respiratoire comprend: Les parois thoraciques Le muscle diaphragme Les voies aériennes supérieures (ORL) La trachée et les bronches Les poumons Les vaisseaux pulmonaires Les plèvres 1
Les côtes et espaces inter costaux Clavicule Les parois thoraciques sont doublées par la plèvre pariétale Muscle diaphragme coupole droite D G Cœur et médiastin Muscle diaphragme coupole gauche Glande hépatique Cage et cavité thoracique, les côtes et le muscle diaphragme (schéma vue ventrale) Foramen Veine Cave inférieure M. Diaphragme partie muscul. Centre tendineux, foliole antérieur Hiatus oesophagien Hiatus aortique et ligament arqué Pilier gauche du M. Diaphragme Pilier droit du M. diaphragme Muscle Diaphragme: coupoles et insertions, plus centre tendineux: (vue inférieure ou face abdominale). 2
A bandelette arciforme crâniale B bandelette arciforme caudale foliole ventrale B oesoph A aorte Foramen veine cave inférieure foliole gauche foliole droite LE CENTRE TENDINEUX DU DIAPHRAGME (vue schématique par la face thoracique ou supérieure) n. phrénique G (origine: nn. spinaux C4 +/- fibres de C3 et C5) terminaison rayonnée Sur chaque coupole INNERVATION DU DIAPHRAGME par les Nerfs Phréniques 3
TEMPS 0 TEMPS 1 TEMPS 2 expiration 1 er temps de l inspiration déplacement du thorax = 0 2 ème temps de l inspiration ascension du thorax LES TEMPS DE L INSPIRATION 1. Abaissement du diaphragme, 2. Ascension du thorax (différence féminine masculine) Cavité pleurale droite contient le poumon droit Cavité pleurale gauche et poumon gauche Cœur et médiastin Les compartiments intra thoraciques 4
Voies aériennes inférieures La Trachée et l Arbre Bronchique Trachée (Cervicale et Thoracique) Bronche principale droite Bronche principale gauche Br.lobaire sup drte Bronche lobaire sup gche Br. Lobaire moy drte Br. lobaire inf gche Br. Lobaire inf drte Au total division en 10 bronches segmentaire à Dte et à Gche Poumon droit: forme et division en 3 lobes et 10 segments Grande scissure ou oblique Lobe supérieur Sc. horizontale Hile Lobe intermédiaire Lobe inférieur Face latérale Face médiastinale 5
Poumon gauche: forme et division en 2 lobes et 10 segments Lobe supérieur Scissure Hile Lobe inférieur Face latérale Face médiastinale Voies aériennes et vaisseaux pulmonaires: Artères - Veines et lymphatiques Bifurcation trachéale Trachée Ganglions ou noeuds lymphatiques de la bifurcation Veine pulm sup droite Veine pulm sup gauche Veine pulm inf droite Art. pulm drte Tronc pulmonaire Art. pulm gche Veine pulm inf gauche 6
Le Lobule pulmonaire = Unité Fonctionnelle Artériole pulmonaire qui amène le sang désaturé en oxygène, en situation centrale Voies aériennes, ou bronche lobulaire, circulation de l air dans les deux sens selon l inspiration ou l expiration. Bronchioles Alvéoles pulm. Retour du sang veineux ré oxygéné par les veinules puis les veines pulmonaires (dans la paroi du lobule). Alvéoles pulmonaires et réseau capillaire Alvéole Réseau Capillaire 7
Représentation artistique du médiastin, du cœur des parois et des poumons Tr. Veineux brachio - céphalique droit Réseau lymphatique Arc Aortique Tronc pulmonaire A sub Clav G. A. Carotide Commune gauche V. Pulm Sup G. Art Pulm G. Cœur et ses artères coronaires V. Pulm Inf G. Péricarde ouvert et réséqué Muscle diaphragme L appareil respiratoire est soumis à de nombreuses maladies: L embolie pulmonaire Les cancers bronchiques et pulmonaires Les bronchites, et pneumopathies, La «Dilatation des Bronches» et L atélectasie pulmonaire, Les fibroses pulmonaires 8
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