Étude SOUFFLE Présentation congrés de MG OI CREQUY Eisa (interne MG)
La BPCO Maadie respiratoire chronique définie par une obstruction permanente et progressive des voies aériennes. Facteur de risque principa : LE TABAC Epidémioogie : - 4 e cause mondiae de mortaité par maadie - En France : 3,5 miions de personnes sont atteintes et 100 000 patients nécessitent une oxygénothérapie à domicie Sous-diagnostic de a BPCO
Epidémioogie BPCO
BPCO sous-diagnostiquée
Probème de santé pubique Médecin généraiste :1 er acteur du dépistage de a BPCO Nécessité d un dépistage précoce par spiromètre portabe Rôe : - améiore a quaité de vie - aide au sevrage tabagique - améiore e pronostic à ong terme
Objectif de étude Etudier impact de a spirométrie au cabinet du médecin généraiste sur e diagnostic et sur a prise en charge de a BPCO à a Réunion.
Matéries et méthode Etude muticentrique - - 10 médecins généraistes - - Formation adaptée sur a spirométrie Durée de étude 1an : 1 er janv 2015 au 31 Décembre 2015 Dépistage des patients à risque de BPCO avec réaisation d une spirométrie avec test de réversibiité aux BD de courte durée d action.
Critères d incusion Patients âgés de pus de 40 ans Fumeurs ou ex-fumeurs (tabac ou cannabis, nombre de paquets/année) ou exposition au feu de bois Symptômes respiratoire (toux persistante, dyspnée chronique, expectoration matinae) ou non symptomatique
Critères d excusion Patients âgés de moins de 40 ans Pathoogie respiratoire antérieure connue (diagnostiqué sur spirométrie : Asthme, BPCO, pathoogie interstitiee ) Pathoogie psychiatrique ou dououreuse empêchant a réaisation d EFR
Dérouement de étude 1) Un questionnaire pour chaque patient 2) Réaisation de 3 courbes de spirométrie superposabes 3) Test de réversibiité aux BD de courte durée d action 4) Diagnostic posé (BPCO, asthme, autres) 5) PEC thérapeutique : - - traitement mis en pace ou arrêté, - - réhabiitation respiratoire proposé, - - sevrage tabagique proposé ou mis en pace, - - orientation vers un pneumoogue
1) Le questionnaire Formuaire étude SOUFFLE Nom du médecin traitant :. Patient n Sexe : H F Age :.ans Taie :. Poids :. IMC :. Profession : Fumeur :.. Nombre de paquet/année : Sevré depuis :. Cannabis oui non Cuisine au feux de bois : oui non Symptomatoogie respiratoire : -Toux persistante oui non -Dyspnée chronique oui non -Expectorations matinaes oui non Diagnostic suspecté : -asthme -BPCO -autres : Résutats EFR : -VEMS/CV :.% -VEMS : L soit.% de a théorique -Après bronchodiatateurs de courte durée d action que si pas de prise de bronchodiatateur de courte durée d action depuis au moins 6h et de ongue durée d action depuis au moins 12h (ou test de réversibiité par corticothérapie au moins 8 jours) : VEMS :..L soit % de a théorique Diagnostic fina retenu : -asthme -BPCO stade :. -autres :.. Traitements : -Traitement mis en pace :.. -Traitement arrêté :. -Orientation vers un pneumoogue : oui non - aide au sevrage tabagique proposée : oui non -sevrage tabagique débuté suite à cette consutation : oui non -e nombre de réhabiitation respiratoire envisagée oui non -autre modification du mode de vie :..
2) Spirométrie portabe Outi fiabe, peu onéreux, vaidé pour e dépistage des TVO. Dépistage des patients à risque par une mesure directe : VEMS/VEM6 < 0,7
3) Test de réversibiité Conditions de réaisation : - Pas de prise de bronchodiatateur de courte durée d action depuis au moins 6h et de ongue durée d action depuis au moins 12h - 4 doses de ventoine à 30 sec d intervae (ou équivaence avec autre B2 action rapide) Résutats : Réversibiité sans ambigüité si améioration VEMS ou de a CV >12% des vaeurs de base et > 200mL
4) Diagnostic BPCO Cassification GOLD 2010
5) Prise en charge de a BPCO
Résutats Objectifs principaux : - Incidence de a BPCO avec évauation de a sévérité (stade GOLD) - Impact de a spirométrie sur a PEC de ses patients BPCO Objectif secondaire : es caractéristiques de a cohorte de patients BPCO
Interprétation résutats Fin du recuei de données : 31 spirométries Diagnostic de BPCO : 7 (soit 22%) Données statistiques en cours d'anayse Discussion : intérêt et imite de a spirométrie en médecine générae pour e dépistage de a BPCO
Merci de votre attention!