FACULTE De PHARMACIE TUTORAT UE5 spé PB 2010-2011 Anatomie Séance n 1 ANATOMIE BASSIN OSSEUX ET ARTICULATIONS Séance préparée par Anne G. et Nicolas T. QCM n 1 : L'os coxal: a) est formé de 3 os: Ilion, Ischion et Pubis. b) Ces différents os se soudent avant la naissance c) L'Acétabulum appartient en partie à l'ischion. d) Le promontoire appartient à l'os coxal. e) Les deux os coxaux et le sacrum et le coccyx forment le bassin osseux. QCM n 2 : Le bassin osseux: a) Le grand bassin ou pelvis major contient des organes génitaux internes. b) Le sacrum est formé de 5 vertèbres sacrées. c) Le sacrum présente une partie latérale et supérieure: le promontoire. d) Le promontoire est une ligne aigüe en avant du sacrum. e) Le bassin osseux présente 3 articulations: l articulation sacro-coccygienne et les 2 articulations sacroiliaques. QCM n 3 : L'os coxal: a) est un os plat. b) Comporte 4 bords : crânial, caudal, ventral et dorsal. c) La grande échancrure sciatique est située sur le bord dorsal. d) On distingue deux épines iliaques: postérieure et supérieure. e) L'Acétabulum se trouve sur la face médiale de l'os coxal. QCM n 4 : Os coxal. a) Son bord inférieur s'étend du pubis à la tubérosité ischiatique. b) La crête iliaque constitue le bord supérieur de l'os coxal. c) La ligne arquée se situe sur la face latérale de l'os coxal. d) Sur la face latérale on trouve 2 lignes glutéales: postérieure et antérieure. e) L'épine sciatique située sur le bord ventral sépare la grande échancrure sciatique de la petite échancrure sciatique. QCM n 5 : Os coxal 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 1 / 8
a) L'acétabulum est formé du limbus acétabulaire, du labrum acétabulaire et de la surface semilunaire. b) L'acétabulum appartient à l'articulation coxo-fémorale. c) La surface de l'os coxal qui s'articule avec le sacrum se trouve au niveau sur l'épine iliaque postéro-inférieure. d) Le point le plus caudal de l'os coxal est la tubérosité ischiatique. e) L'incisure acétabulaire se trouve à la partie inférieure de l'acétabulum. QCM n 6 : Les propositions concernent l'os coxal : a) Le limbe forme la partie périphérique de la surface semi-lunaire. b) La ligne arquée s'étend de l'épine iliaque dorso-craniale ou postéro-supérieure au pubis. c) La surface quadrilatère est située entre la ligne arquée, le trou obturé et le bord dorsal de l'os iliaque. d) La surface semi-lunaire et la fosse acétabulaire sont recouvertes de cartilage. e) La surface auriculaire coxale s'articule avec la surface auriculaire de l'os coxal controlatéral. QCM n 7 à QCM n 11: Légender les schémas QCM n 7 Os coxal, face latérale (schéma) a) A = aile iliaque b) 1 = crête iliaque c) 2 = épine sciatique antéro-supérieure d) 3 = épine iliaque postéro-inférieure e) 18 = foramen obturé f) Toutes les propositions sont fausses QCM n 8 : Os coxal, face latérale (schéma) 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 2 / 8
a) 5 = tubercule pubien b) 14 = ligne glutéale antérieure c) 17 = acétabulum d) 19 = ligne glutéale inférieure e) 8 = tubérosité ischiatique QCM n 9 : Os coxal, face latérale (schéma) a) 9= petite échancrure sciatique b) 13 = épine iliaque postéro-supérieure c) 8 = tubercule pubien d) 4 = éminence ilio-pectinée e) 7 = branche ilio-pubienne QCM n 10 : Os coxal, face médiale (schéma) a) 1 = épine iliaque postéro-supérieure b) 3 = tubérosité ischiatique c) 7 = épine sciatique d) 15 = épine iliaque antéro-inférieure e) 16 = éminence ilio-pectinée f) Toutes les propositions sont fausses QCM n 11 : a) 13 = surface symphysaire b) 17 = fosse iliaque c) 12 = sillon obturateur d) 5 = ligne glutéale inférieure e) 8 = petite échancrure sciatique f) Toutes les propositions sont fausses QCM n 12 : a) Les ligaments sacro-coccygiens se divisent en antérieurs, médians et postérieurs. b) L'articulation sacro-coccygienne est une amphiarthrose. c) Le sommet du sacrum présente une facette ovalaire, légèrement convexe. d) La base du coccyx présente une facette ovale concave. e) La base du coccyx présente une facette ovale convexe. 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 3 / 8
QCM n 13 : L articulation sacro-iliaque a) Elle permet des mouvements de grande amplitude b) Dans le bassin les articulations doivent être stable c est la fonction statique, mais aussi mobile c est la fonction de locomotion c) Il existe deux types de mouvements pour l articulation sacro iliaque : nutation et contrenutation d) L articulation sacro-iliaque à une importance particulière lors de l accouchement e) Le sacrum est mobile par rapport aux os coxaux QCM n 14 : L articulation sacro-iliaque a) Les cartilages iliaques et sacrés présentent les mêmes caractéristiques b) Le cartilage sacral est plus épais et à un aspect de fibrocartilage c) L articulation sacro-iliaque ne présente pas de capsule articulaire d) Le ligament sacro-iliaque antérieur s étend sur toute la hauteur de l articulation e) Le ligament sacro-iliaque postérieur est très épais QCM n 15 : L articulation sacro-iliaque a) Le ligament sacro-iliaque postérieur comprend trois plans ligamenteux : superficiel, moyen et profond b) Le plan superficiel est composé des ligaments ilio-articulaires c) Le plan moyen est formé par des ligaments ilio-transversaires solides d) Le plan profond est représenté par le ligament sacro iliaque. e) Le ligament sacro-iliaque s insère en dehors sur la tubérosité iliaque QCM n 16 : L articulation sacro-iliaque a) Les ligaments sacro-épineux et sacro-tubéral ont un rôle important dans cette articulation b) Le ligament sacro-tubéral s insère sur le bord latéral du sacrum et se termine sur la tubérosité ischiatique c) Le ligament sacro-épineux naît sur le bord latéral du sacrum et du coccyx et se termine sur l épine ischiatique d) Le ligament ilio-lombal supérieur s étend de L5 à la partie postérieure de la crête iliaque e) Le ligament ilio-lombal inférieur s étend de L4 à la crête iliaque QCM n 17 Schémas des ligaments de l articulation sacro iliaque (vue antérieure) Haut Gauche 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 4 / 8
a) 1 = sacrum b) 3 = crête iliaque c) 6 = ligament sacro épineux d) 5 = ligament sacro tubéral e) 7 = ligaments sacro iliaques QCM n 18 : Schémas des ligaments de l articulation sacro iliaque (vue postérieure) cranial D a) 4 = ligament sacro épineux b) 3 = ligament sacro iliaques c) 2 = ligament ilio lombaires d) 1 = coccyx e) 2 = sacrum 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 5 / 8
QCM n 19 L articulation pubienne : a) Elle est cartilagineuse. b) Elle est quasi immobile. c) Sa capsule est renforcée par le ligament arqué. d) Entre les surfaces articulaires se situe un fibrocartilage. e) Le ligament arqué se situe entre les branches craniales du pubis QCM n 20 L articulation pubienne : a) Le ligament arqué est concave vers le bas. b) Le foramen obturé comporte une membrane qui laisse une lacune caudo-médiale. c) Elle est quasi-immobile à l état physiologique. d) Le ligament inter-pubien s insère sur les tubercules pubiens. e) Le ligament arqué se situe en dessous de l articulation. QCM n 21 : Les muscles pelvi trochantériens a) Les muscles jumeaux supérieurs et inférieurs encadrent le muscle obturateur interne. b) Le muscle piriforme divise la région de la fesse en 2 coulées supra et infra pirifor me. c) Le nerf sciatique passe dans la coulée infra piriforme. d) Ils ont un rôle de rembourage, ils évitent le contact entre parois osseuse et viscères. e) Le muscle coccygien en fait partie. QCM n 22 : Les muscles pelvi trochantériens a) Ce sont les muscles profonds de la fesse. b) Ils appartiennent au diaphragme pelvien. c) Le muscle releveur de l anus en fait partie. d) Le muscle piriforme (ou pyramidal) en fait partie. e) Le muscle piriforme est situé sur la partie supéro-latérale de la fesse. QCM n 23 : Le diaphragme pelvien a) Il se compose de 2 muscles sans lien anatomique. b) La partie latérale du muscle releveur de l anus a une fonction sphinctérienne. c) La partie médiale du muscle releveur de l anus se compose de 3 faisceaux pubien,iliaque,ischiatique. d) La partie médiale du muscle releveur de l anus a une fonction élévatrice se compose de 2 faisceaux le pubo rectal, le recto coccygien qui ont tout 2 un lien avec la partie latérale du sphinter anal externe. e) Le muscle coccygien s insère sur l épine sciatique, le ligament sacro épineux et se situe sous le muscle piriforme. QCM n 24 : Les muscles du petit bassin a) L aponévrose du muscle releveur de l anus contient des éléments nerveux, vasculaires et ne possède pas de propriétés contractiles. b) La partie médiale du muscle releveur de l anus mêle ses fibres au muscle obturateur interne et forme un arc tendineux. c) Le muscle releveur de l anus fait partie de la limite inférieur du petit bassin et de la limite supérieur du périnée. d) Le diaphragme pelvien est plus profond que le diaphragme uro génital. e) Le diaphragme uro génital constitue la limite inférieure du périnée. QCM n 25 : Les muscles du petit bassin et les aponévroses 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 6 / 8
a) L aponévrose moyenne du périné se compose de 2 feuillets un superficiel un profond. b) L espace périnéal superficiel se situe entre l aponévrose superficielle du périné et la peau. c) L espace périnéal profond se situe entre les 2 feuillets de l aponévrose moyenne. d) Le centre tendineux du périné est un moyen de renforcement de l aponévrose moyenne au niveau du feuillet superficiel. e) Le muscle sphincter urétral appartient à l espace périnéal profond s insère sur le ligament de leblanc qui est un moyen de renforcement du feuillet profond de l aponévrose moyenne du périnée. QCM n 26 : Les muscles du petit bassin a) Le muscle transverse profond se situe entre les 2 feuillets de l aponévrose moyenne du périnée. b) On retrouve des muscles dans le canal d alcoek. c) Le muscle transverse superficiel se situe entre le feuillet superficiel et le feuillet profond de l aponévrose moyenne du périnée. d) Le muscle bulbo caverneux relie l ischion au pilier du clitoris. e) Le ligament de leblanc s insère sur le muscle transverse superficiel. QCM n 27 : Le diaphragme uro-génital a) Le muscle bulbo caverneux va du clitoris au centre tendineux du périnée. b) Le muscle ischio-caverneux va du clitoris à l ischion. c) Le sphincter strié de l anus se situe entre le centre tendineux du périnée et le ligament ano coccygien. d) Le muscle ischio-spongieux appartient au plan superficiel du périnée. e) Le muscle transverse superficiel sépare les muscles bulbo caverneux en avant et ischio caverneux en arrière. QCM n 28 : Le diaphragme uro-génital a) Il est situé dans le triangle antérieur du périnée sur le plan du détroit supérieur. b) Il se compose de plusieurs muscles qui sont situés sur un même plan. c) Le muscle transverse profond s insère sans discontinuité d un ischion à l autre. d) Les muscles constricteurs de la vulve et ischio-caverneux sont situés dans l espace périnéal superficiel. e) L étoile de Roggie a 4 branches et est formée par des épaississements aponévrotiques. QCM n 29 : Le diaphragme pelvien a) Il comporte deux muscles : le muscle releveur de l anus et le muscle transverse profond. b) Il a une forme de cylindre. c) Il présente un rôle dans le soutien des viscères pelviens. d) La rééducation pelvi-périnéale permet de prévenir les risques de prolapsus. e) Le diaphragme pelvien est toujours très tonique après une grossesse. QCM n 30 : Le muscle releveur de l anus a) Le muscle releveur de l anus donne trois faisceaux. b) La partie latérale du muscle releveur de l anus a pour fonction principale l élévation des différents éléments contenus dans la cavité pelvienne. c) La partie sphinctérienne du muscle releveur de l anus donne trois faisceaux. d) Le faisceau pubo-rectal appartient à la partie médiale du muscle releveur de l anus. e) Le faisceau pubo-rectal s insère sur la lame quadrilatère de l os coxal. QCM n 31 : Le diaphragme pelvien a) Le muscle coccygien est fonctionnellement plus important que le muscle releveur de l anus. b) L étoile de Roggie est formée par des épaississements musculaires du diaphragme pelvien. c) A un âge avancé, les aponévroses de ce diaphragme prennent le relais des muscles quant à leur fonction élévatrice. 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 7 / 8
d) La bandelette spinoso-sacrée est située entre le muscle coccygien et le muscle piriforme. e) Le raphée ano-coccygien est situé sur le faisceau recto-coccygien de la partie médiale du muscle releveur de l anus. QCM n 32 : Les éléments suivants appartiennent à l espace périnéal profond a) Le muscle obturateur interne ; b) Le muscle constricteur de la vulve ; c) Le muscle recto-coccygien ; d) Le muscle transverse profond ; e) Le sphincter urétral. f) Aucun de ces éléments n appartient à l espace périnéal profond. 2010-2011 Anatomie Spé PB Séance n 1 8 / 8