8 ENGAGEMENTS POUR UN PARTENARIAT DURABLE AVEC L HÔPITAL

8 ENGAGEMENTS POUR UN PARTENARIAT DURABLE AVEC L HÔPITAL

Mission de Bristol-Myers Squibb à l Hôpital L ENGAGEMENT de notre entreprise, Bristol-Myers Squibb, impliquée dans le monde de la santé, contribue au progrès thérapeutique au service des patients qui utilisent nos médicaments. L ENGAGEMENT, c est un état d esprit des équipes Bristol-Myers Squibb qui se sentent totalement concernées par leur mission qui est d embellir et prolonger la vie des patients. Le monde de la santé de demain est celui que nous construisons ensemble. À ce titre, chaque ENGAGEMENT compte. Vous pouvez compter sur Bristol-Myers Squibb pour vous accompagner dans vos actions et créer un environnement qui bénéficie aux patients que vous soignez.

3 questions à Mike Seeley - Vice-Président Europe et Directeur Général France Qu est-ce qui a conduit Bristol-Myers Squibb à promouvoir une charte d engagements visà-vis de l Hôpital? Bristol-Myers Squibb et l Hôpital sont clairement dans une relation d interdépendance. Précisons que le terme Hôpital doit ici être entendu dans son acception la plus large et désigne l ensemble des établissements de santé, qu ils soient publics ou privés. L Hôpital est un client de Bristol-Myers Squibb, client de plus en plus important, compte tenu des choix stratégiques du Groupe en matière de recherche et développement. Les contacts sont quotidiens avec les professionnels de santé, avec un objectif commun : la qualité de la prise en charge des patients. À un moment où entreprises du médicament comme établissements de soin savent qu ils sont confrontés à des mutations de grande ampleur, il nous a paru important de redéfinir notre relation avec l Hôpital. Ce qui nous a conduits à formaliser huit engagements. Comment ces huit engagements ont-ils été identifiés? Ces engagements sont le produit d une longue maturation. Derrière la notion d engagement, qui est un mot extrêmement fort, il y a l idée d implication de toutes les équipes de Bristol-Myers Squibb travaillant avec l Hôpital. Plus de 100 collaborateurs, représentatifs des grands métiers de l entreprise et de la diversité des profils, ont donc réfléchi à l identification des engagements. Ces options ont ensuite été testées auprès de médecins, de pharmaciens et de responsables administratifs et institutionnels car, qui dit engagement, dit aussi écoute. Au final, nous avons retenu huit engagements qui se déclinent en 37 actions. Ils couvrent un champ très vaste, allant de la R&D à la préservation de l environnement en passant par l information, la formation et la mise en commun des savoir-faire. Ces engagements prennent en compte les publics hospitaliers dans leur diversité. Quelles vont être les prochaines étapes? Prendre des engagements suppose de s inscrire dans la durée et de rendre compte à ceux vis-à-vis desquels on s est engagé. Les actions sont donc assorties d indicateurs de mesure. Notre objectif est de revenir régulièrement vers nos interlocuteurs de l Hôpital pour les informer de la réalité des résultats. En ce sens, la charte d engagements est fondamentalement un outil de dialogue avec l ensemble de nos partenaires hospitaliers.

Engagement n 1 Centrer notre R&D sur des maladies graves et mettre à disposition des médicaments innovants au bénéfice des patients Focaliser la R&D sur 10 axes thérapeutiques prioritaires : cancer et leucémie, sida, troubles psychiatriques, Alzheimer, hépatites, athérothrombose, diabète et obésité, polyarthrite rhumatoïde, greffe d organes Réaliser des essais cliniques en France, de la phase I à la phase IV, qui soutiennent et développent la recherche clinique à l Hôpital Organiser la mise à disposition précoce des médicaments lorsque les besoins du patient le nécessitent La mise à disposition précoce (ATU) est intéressante dans le principe, si elle est vraiment nécessaire pour le patient Il faut en faire un usage vraiment ajusté aux besoins du patient. Pharmacien Mettre au point de nouveaux traitements, plus efficaces, mieux tolérés par les malades et synonymes d innovations majeures est le premier défi de Bristol-Myers Squibb. Aussi l entreprise a-t-elle fait le choix de cibler sa recherche sur quelques pathologies graves, pour lesquelles les traitements actuels restent non satisfaisants. R&D dans laquelle les biotechnologies jouent un rôle croissant, comme en témoigne la commercialisation récente d un médicament dans la polyarthrite rhumatoïde. La globalisation du processus de recherche est l un des leviers de l efficacité. Bristol-Myers Squibb s engage à intégrer la France dès la phase I de ses essais cliniques, dans le cadre de dispositifs déployés à l échelle mondiale. Pour les essais cliniques d un médicament dans la leucémie myéloïde chronique, plus de 900 patients ont été recrutés dans 33 pays et 13 plateformes de recherche, connectées électroniquement, ont permis d analyser les données recueillies 24 heures sur 24 et d accélérer la mise à disposition du traitement. Nombre de molécules en développement exploratoire Nombre de molécules en développement clinique Nombre d essais cliniques réalisés en France Nombre de patients inclus dans des essais cliniques en France Nombre de sites investigateurs en France Cet engagement est le plus intéressant, du point de vue du médecin, car il touche directement à la qualité des produits. Médecin Les essais cliniques, c est très important Ils favorisent l appropriation. Médecin

Engagement n 2 Garantir une information loyale, pour un juste usage de nos médicaments Il n y a pas assez d études pharmaco-économiques J ai le sentiment que les médecins sont de plus en plus sensibilisés au problème du coût. C est peut-être une question de génération?... Je pense que, plus on connaît un médicament, y compris son coût, mieux on le défend. Médecin Nombre de collaborateurs Bristol-Myers Squibb formés Nombre d heures de formation Nombre d interventions réalisées sur le thème du financement Études pharmaco-économiques réalisées Résultats d essais cliniques publiés La qualité du dialogue entre Délégués Hospitaliers, Medical Science Manager (MSM) et Responsables Relations Hospitalières (RRH) d une part, praticiens hospitaliers d autre part, est le garant d un juste usage de nos médicaments. C est volontairement que nous préférons parler de juste usage, plutôt que de bon usage. Dans cette optique, Bristol-Myers Squibb s engage à diffuser une information scientifique objective sur ses produits commercialisés mais aussi sur leur environnement : essais cliniques, études observationnelles, financement et rapport coût / bénéfice via des études pharmaco-économiques. L objectif est que le praticien bénéficie de l information la plus complète pour étayer sa décision vis-à-vis du patient. Après avoir été l une des premières entreprises dont la Visite Médicale en médecine de ville a été certifiée, Bristol-Myers Squibb s engage à faire certifier, parmi les premiers, sa Visite Médicale Hôpital, dès que la Haute Autorité de Santé aura validé le référentiel. Actualiser et évaluer les connaissances de l ensemble de vos interlocuteurs Bristol-Myers Squibb sur nos médicaments et sur le fonctionnement de l Hôpital Accompagner les praticiens dans l utilisation de nos médicaments Informer sur le financement de nos médicaments Réaliser et diffuser des études pharmaco-économiques Informer sur les résultats et la cartographie de nos essais thérapeutiques et de nos études observationnelles S impliquer dans la sécurité du circuit de nos médicaments, dans le cadre du contrat de bon usage Certifier la Visite Médicale Bristol-Myers Squibb Hôpital en 2009, sur la base du référentiel HAS

Engagement n 3 S impliquer dans le parcours du patient, pour faciliter les passerelles entre l Hôpital et la Ville Favoriser l information et la formation de tous les professionnels de santé impliqués dans la prise en charge des patients Favoriser le partage d expérience entre les praticiens hospitaliers et leurs confrères de Ville, autour de l utilisation de nos médicaments Développer des outils avec le personnel hospitalier et les associations de patients pour améliorer l information des patients et de leur famille Tout ce qui nous permet de mener à bien l éducation thérapeutique des patients est inestimable On rentre là dans une véritable notion de partenariat. Médecin La responsabilité de Bristol-Myers Squibb ne se limite pas à la commercialisation de produits innovants et à l information des praticiens hospitaliers. Elle vise à une plus large prise en charge du patient. Elle se situe aussi en amont et en aval de l utilisation du produit, sur la base de deux constats : le patient est un acteur clé du combat contre la maladie : l aider, lui et son entourage, à affronter et à vivre sa maladie est une autre façon de favoriser sa guérison, les médecins de ville et les médecins hospitaliers seront de plus en plus conduits à intervenir, vis-à-vis d un même patient, à des moments différents du parcours de soin. D où l intérêt de favoriser les échanges entre praticiens sur une pathologie donnée et de concevoir des outils d information à l intention des patients et de leur famille, en intégrant l apport des associations de patients. Aujourd hui, Bristol-Myers Squibb coopère avec une vingtaine d associations sur des axes thérapeutiques tels que le cancer, le sida ou la polyarthrite rhumatoïde. Outils d information patients disponibles Nouveaux supports d information réalisés à l intention des patients et de leur famille Programmes Ville-Hôpital conçus dans une optique de partage d expérience entre praticiens Nombre d associations de patients avec lesquelles Bristol-Myers Squibb développe des actions d information Avec l orientation patient, on est en plein dans le rapport Larcher et le lien entre Ville et Hôpital. Vu la situation financière, on ne peut pas tout faire, tout seul dans notre coin Nous devons apprendre à travailler avec d autres acteurs du secteur de la santé. Cadre administratif

Engagement n 4 Mettre en commun les savoir-faire de l Hôpital et de Bristol-Myers Squibb Aider l Hôpital à avoir une vision globale de l environnement du médicament est nécessaire. Très peu de professionnels connaissent cette question. Médecin Les mots de rentabilité, de productivité ne sont plus des gros mots à l Hôpital, même si chacun a sa propre définition du service public. Cadre administratif Nombre de collaborateurs Bristol-Myers Squibb en immersion à l Hôpital Nombre de collaborateurs de l Hôpital reçus chez Bristol-Myers Squibb Audits logistiques réalisés Déploiement des rendez-vous dématérialisation Un hôpital et une entreprise du médicament ne fonctionnent pas de la même façon. Ils n ont ni les mêmes impératifs, ni les mêmes contraintes. Et pourtant, les deux se rejoignent quant à leur objectif : contribuer à la guérison des malades. Et c est précisément au nom de leurs différences, qu ils ont tout à gagner à échanger sur leurs savoir-faire respectifs. Les modes de recrutement, d évaluation et de mobilité ne sont pas les mêmes? Raison de plus pour débattre de ce qui peut contribuer à créer les conditions de la motivation individuelle et de la réussite collective. Bristol-Myers Squibb s engage donc à présenter à ses interlocuteurs hospitaliers, s ils le souhaitent, les acquis de ses pratiques professionnelles. Libre à eux d en tirer ensuite leurs propres conclusions. En sens inverse, Bristol-Myers Squibb souhaite multiplier les opportunités d immersion de ses collaborateurs à l Hôpital, pour parfaire leur connaissance du milieu hospitalier et des attentes de leurs interlocuteurs. Partager avec les acteurs de l Hôpital une information globale sur l environnement du médicament Solliciter l Hôpital pour accueillir des collaborateurs de Bristol-Myers Squibb ; accueillir des acteurs de l Hôpital au sein de Bristol-Myers Squibb Echanger nos savoir-faire en matière de gestion de projet Collaborer avec la Pharmacie à l optimisation de la chaîne logistique Accompagner l Hôpital dans la dématérialisation des appels d offres J invite les délégués hospitaliers à passer une journée en consultation à l hôpital et une journée en hospitalisation. Cela change complètement leur regard sur les choses. Médecin

Engagement n 5 Proposer des formations innovantes pour les acteurs de l Hôpital Développer et diffuser, en partenariat avec les sociétés savantes, des formations validantes pour les praticiens Développer et diffuser régulièrement de nouvelles formations à destination de publics spécifiques : préparateurs, internes, externes, infirmières Proposer des formations aux essais cliniques et aux études pharmacoépidémiologiques pour les médecins, pharmaciens et soignants Soutenir les congrès scientifiques On doit disposer de formations générales et de formations adaptées à des publics spécifiques. La formation est emblématique du partenariat avec un laboratoire. Pharmacien Dans un contexte où les praticiens hospitaliers ont de moins en moins de temps, mais où la diffusion rapide des acquis reste primordiale, la formation est, plus que jamais, une priorité. Pour innover dans ce domaine, où Bristol-Myers Squibb est investi depuis longtemps dans une logique de partenariat avec l Hôpital, plusieurs voies sont explorées : diversification des thèmes et des approches, pour répondre à des attentes elles-mêmes multiples : séminaires permettant en quelques jours d approfondir les connaissances et de favoriser les échanges entre professionnels, mais aussi colloques tels qu Ouverture et Changement, formations pratiques, diffusion de synthèses ou de points de vue d experts, montée en puissance des formations labellisées, qui prennent une importance croissante pour les médecins, prise en compte de publics spécifiques tels que soignants, préparateurs, responsables administratifs au-delà des médecins et des pharmaciens hospitaliers. Les formations validantes sont un point important, car on demande de plus en plus aux médecins de rendre des comptes Mais on est confronté à un problème de temps Il pourrait par exemple y avoir un contrat sur l année pour donner une vraie lisibilité. Médecin Nombre de formations labellisées Nombre de professionnels ayant bénéficié d une formation grâce à Bristol-Myers Squibb Nouveaux modules de formation Nombre de professionnels formés aux essais cliniques

Engagement n 6 Simplifier la relation entre Bristol-Myers Squibb et l Hôpital Résultats de l enquête annuelle Satisfaction Clients : gestion des commandes, délais de livraisons, nombre de litiges prix, nombre de réclamations Nombre de contacts via portail internet Nombre de rapports annuels d établissement réalisés Cet engagement est vraiment prioritaire à mes yeux. Directeur d hôpital Le rapport annuel est une excellente idée. C est un bon outil, qui peut participer à la transparence. Pharmacien Établissements de santé et grandes entreprises sont des mondes complexes, qui se caractérisent par une grande diversité d interlocuteurs et par la multiplicité de leurs procédures. Chercher à simplifier, pour fluidifier le partenariat, n est donc pas un engagement mineur Dans la relation humaine, simplifier signifie : ne pas multiplier les interlocuteurs : d où l objectif d un seul délégué Bristol-Myers Squibb pour chacun des médecins spécialistes, être le plus réactif possible : certaines questions nécessitent une réponse dans l heure qui suit ; d autres un approfondissement. Mais l engagement, dans ce cas, est de faire un premier retour dans les 48 heures. Dans l échange d information, simplifier signifie se doter d outils améliorant la performance et favorisant la transparence. Portail internet et rapport d activité annuel synthétisant en quelques pages le partenariat entre Bristol-Myers Squibb et un établissement donné, sont deux exemples, parmi d autres, de cette approche. Répondre à toute question, ou vous informer de sa prise en compte et de son délai de traitement, dans les 48 heures Désigner un seul délégué hospitalier par médecin spécialiste Identifier un interlocuteur dédié qui coordonne la relation entre Bristol-Myers Squibb et le pharmacien S engager à mettre en ligne un portail internet qui facilite la relation avec Bristol-Myers Squibb Simplifier et optimiser le système de livraison et de facturation Rendre compte chaque année, dans un rapport annuel par établissement, du contenu effectif de la relation entre cet établissement et Bristol-Myers Squibb

Engagement n 7 S impliquer dans des partenariats de solidarité Poursuivre le programme SECURE THE FUTURE Contribuer à TULIPE Soutenir les partenariats avec des associations : le rire médecin, Octobre Rose, Odysséa, Ikambere Promouvoir le mécénat de solidarité auprès des collaborateurs de Bristol-Myers Squibb Si je sens que le but ultime du labo n est pas de faire le maximum d argent, mais qu il y a prise en compte d une forme de solidarité, cela me parle. J y suis sensible et cela compte dans la relation que je vais établir avec le représentant du labo. Médecin L inégalité d accès aux soins reste l un des premiers défis auxquels sont confrontés tous les acteurs de santé. En tant qu entreprise, Bristol-Myers Squibb est engagée dans des partenariats de long terme, dans lesquels ses collaborateurs peuvent désormais s impliquer directement. SECURE THE FUTURE et TULIPE constituent deux engagements forts de Bristol-Myers Squibb à l échelle internationale : le premier, porté par la fondation Bristol-Myers Squibb, vise à combattre le sida en Afrique, là où la prévalence de la maladie est la plus élevée et l accès aux traitements le plus difficile, le second permet de fournir des médicaments aux ONG humanitaires intervenant en situations d urgence dans plus d une quarantaine de pays. À une échelle plus locale, Bristol-Myers Squibb travaille avec de nombreuses associations : le rire médecin, dont les hôpiclowns interviennent auprès des enfants hospitalisés, Europa Donna Forum France qui, à travers Octobre Rose, assure la promotion du dépistage du cancer du sein ou Ikambere qui aide les femmes séropositives à sortir de leur isolement. Montant investi dans le programme SECURE THE FUTURE depuis 2000 Nombre de projets soutenus dans 12 pays d Afrique australe et de l ouest par le programme SECURE THE FUTURE Montant de la cotisation Bristol-Myers Squibb France à TULIPE Nombre de boîtes de médicaments fournies par Bristol-Myers Squibb à TULIPE Montant investi en France dans les programmes de soutien aux associations Résultats des actions engagées en soutien des associations en France Nombre de collaborateurs Bristol-Myers Squibb France investis dans le mécénat de solidarité C est important. La précarité existe en France et l Hôpital y est confronté. Médecin

Engagement n 8 Participer à la préservation de l environnement C est une dimension importante L Hôpital va être obligé de faire des choses. Pharmacien Emissions moyennes de la flotte automobile de Bristol-Myers Squibb Pourcentage des réponses dématérialisées au regard du nombre total Évolution des consommations d énergie et d eau des sites de Bristol-Myers Squibb Évolution des émissions de CO2 et des émissions aqueuses des sites de Bristol-Myers Squibb Évolution de la production de déchets non dangereux et de déchets industriels spéciaux des sites de Bristol-Myers Squibb ; évolution du taux de valorisation matière des déchets Préservation de l environnement et santé sont étroitement liées. De ce point de vue, l engagement de Bristol-Myers Squibb est double. Comme toute entreprise, Bristol-Myers Squibb doit s efforcer de développer ses activités tout en réduisant leur impact environnemental. Cette démarche de progrès continu porte simultanément sur une gestion économe des ressources naturelles, la réduction des émissions, le tri et la valorisation des déchets. Afin de l approfondir, Bristol-Myers Squibb s est engagé à faire réaliser son Bilan Carbone, méthode qui permet d analyser finement les émissions de GES 1, pour en tirer des conclusions opérationnelles. En tant que partenaire de l Hôpital, Bristol-Myers Squibb entend par ailleurs modifier des habitudes bien ancrées telles que l utilisation systématique du papier, voire même contribuer à sensibiliser ses interlocuteurs hospitaliers à leurs responsabilités. Tel est l objectif, par exemple, de la brochure la gestion des déchets à l Hôpital publiée parbristol-myers Squibb. 1 Gaz à effet de serre ActionS Participer à la sensibilisation de l Hôpital à la gestion environnementale Réaliser le Bilan Carbone de Bristol-Myers Squibb Favoriser l utilisation de papier issu de forêts durablement gérées Tendre vers le zéro papier pour les appels d offres et l archivage Rendre compte des résultats atteints par Bristol-Myers Squibb en matière de réduction des impacts environnementaux Pollution est synonyme de pic d hospitalisation On ne peut pas être acteur de santé et se désintéresser de l environnement. Plus on en parle, plus on contribue à développer une culture en la matière. Directeur d hôpital

Pour plus d informations Le site Bristol-Myers Squibb France : www.bmsfrance.fr Le site Bristol-Myers Squibb dédié aux pharmaciens hospitaliers www.bmsfrance.pharmaciens-hospitaliers.fr Le site internet de l Institut UPSA de la Douleur www.institut-upsa-douleur.org Le site internet de l Institut de l Athérothrombose www.atherothrombose.org Pour le programme de lutte contre le sida en Afrique, SECURE THE FUTURE : www.securethefuture.com www.securiserlefutur.com 3 rue Joseph Monier 92500 Rueil Malmaison Tél : (33) 01 58 83 60 00 Conception et réalisation : Burson-Marsteller 249070806 Août 2008