Soins de plaies modernes

Transcription

1 Alliance Mondiale pour les Soins de Plaies et du Lymphoedème Dr Hubert Vuagnat Groupe plaies et cicatrisation HUG, Trésorier WAWLC Soins de plaies modernes Depuis 30 ans, les pays industrialisés connaissent de grands progrès en matière de soins de plaies 1

2 Soins de plaies modernes Depuis 30 ans, les pays industrialisés connaissent de grands progrès en matière de soins de plaies Grâce à: Meilleures connaissances des processus de cicatrisation Transfert de connaissances aux professionnels Spécialistes / Equipes plaies et cicatrisation Pansements modernes Soins de plaies modernes Depuis 30 ans, les pays industrialisés connaissent de grands progrès en matière de soins de plaies Grâce à: Meilleures connaissances des processus de cicatrisation Transfert de connaissances aux professionnels Spécialistes / Equipes plaies et cicatrisation Pansements modernes Force est de constater que cela touche: Les pays industrialisés Les régions urbaines 2

3 Plaies chroniques, un problème de santé? Plaies chroniques, un problème de santé? USA 5-7 millions de plaies chroniques / an 3

4 Plaies chroniques, un problème de santé? USA 5-7 millions de plaies chroniques / an Fardeau humain: Souffrance / Morbidité / Mortalité Plaies chroniques, un problème de santé? USA 5-7 millions de plaies chroniques / an Fardeau humain: Souffrance / Morbidité / Mortalité Fardeau financier: USA milliard $ pansements, traitements 20 milliard $ coûts annuels plaies chroniques 4

5 Plaies chroniques, un problème de santé? USA 5-7 millions de plaies chroniques / an Fardeau humain: Souffrance / Morbidité / Mortalité Fardeau financier: USA milliard $ pansements, traitements 20 billion $ coûts annuels plaies chroniques Fardeau social Jours de travail perdus / atteinte productivité Et en dehors de nos pays??? 5

6 Pieds diabétiques en Afrique 7-8 millions patients diabétiques en Afrique (1) L Afrique sub Saharienne: connaitra la plus haute hausse de prévalence du diabète ces 20 prochaines années (1) Le diabète devient une cause majeure de morbidité et de mortalité (2,3) 1) Wild S, Roglic G, et al. Global Prevalence of Diabetes: Estimates for the Year 2000 and Projections for Diabetes Care 2004;27: ) Abbas AG, Archibald LK. Epidemiology of the Diabetic Foot in Africa. Med Sci Monit 2005;11:RA ) Gulam-Abbas Z, Lutale JK, et al. Clinical Outcomes of Diabetes Patients Hospitalized with Foot Ulcers, Dar es Salaam, Tanzania. Diabetes Med 2002;19: Ulcères du pied diabétique en Afrique Jusqu à 9.5% des patients diabétiques développeront une plaie du pied (1) L ulcère du pied est le mode de présentation du diabète chez 36% des patients (2) Le taux de mortalité va jusqu à 54% (1,3) 1) Ogbera OA, Fasanmade O, et al. An Assessment of the Disease Burden of Foot Ulcers in Nigerians with Diabetes Mellitus. Int J Low Extrem Wounds 2006;5: ) Ogbera OA, Osa E, et al. Common Clinical Features of Diabetic Foot Ulcers: Prespectives from a Developing Nation. Int J Low Extrem Wounds 2008;7: ) Gulam-Abbas Z, Lutale JK, et al. Clinical Outcomes of Diabetes Patients Hospitalized with Foot Ulcers, Dar es Salaam, Tanzania. Diabetes Med 2002;19:

7 Ulcères du pied diabétique en Afrique 70% de toutes les amputations de membres inférieurs en Tanzanie sont dues aux complications du pieds diabétique (1) 33% des patients diabétiques hospitalisés se verront amputés durant leur séjour (1) 1) Gulam-Abbas Z, Lutale JK, et al. Clinical Outcomes of Diabetes Patients Hospitalized with Foot Ulcers, Dar es Salaam, Tanzania. Diabetes Med 2002;19: Autres lésions chroniques Ulcères veineux Escarres Brûlures Suites d accidents Trafic routier Travail Violence 1) Gulam-Abbas Z, Lutale JK, et al. Clinical Outcomes of Diabetes Patients Hospitalized with Foot Ulcers, Dar es Salaam, Tanzania. Diabetes Med 2002;19:

8 12 January EST 8

9 Autres lésions chroniques Ulcères veineux Escarres Brûlures Suites d accidents Trafic routier Travail Violence Infections et ulcères tropicaux 1) Gulam-Abbas Z, Lutale JK, et al. Clinical Outcomes of Diabetes Patients Hospitalized with Foot Ulcers, Dar es Salaam, Tanzania. Diabetes Med 2002;19: Filariose lymphatique Regional Health Directorate Western Region, Ghana 9

10 Ulcères de Buruli fonds humanitaire HUG PODOCONIOSE Mossy Foot Disease 1 million de cas en Ethiopie 150,000 dans la région de Wolaita Courtesy Robyn Bjork 10

11 avant Eléphantiasis non lié à la filariose Exposition répétées aux sols d argiles rouge d origine volcanique Maladie géochimique après ~1 an Techniques de soins habituelles 11

12 Techniques de soins habituelles Désinfection: Acide acétique Bétadine Techniques de soins habituelles Désinfection: Acide acétique Bétadine Pansements: Gazes sèches 12

13 Techniques de soins habituelles Désinfection: Acide acétique Bétadine Pansements: Gazes sèches Absence de compression 13

14 Techniques de soins habituelles Désinfection: Acide acétique Bétadine Pansements: Gazes sèches Absence de compression Absence de contrôle de la douleur 14

15 Création 2007 création d un groupe d experts concernés 2008 Rédaction d un livre blanc 2009 fondation officieuse du WAWLC 2010 Publication par l OMS Wound and Lymphoedema management 2010 Fondation officielle à Genève 15

16 Sur google: WHO Buruli 4 e titre dans la colonne de droite 16

17 WAWLC Alliance mondiale de soins de plaies et du lymphoedème Un partenariat de santé créé afin d harmoniser et d intensifier au niveau des régions et des pays la prise en soins optimale pour les patients souffrant de plaies chroniques ou de lymphoedème WAWLC Mission Alliance mondiale de soins de plaies et du lymphoedème Travailler en partenariat avec les communautés du monde entier pour faire avancer les actions durables de prévention et de soins en faveur des personnes souffrants de plaies chroniques et de lymphoedème 17

18 WAWLC principes d action 1. Visites de site et évaluation 2. Séminaires d enseignement 3. Suivi de la mise en place WAWLC Enseigner aux enseignants (Teach the Teachers) KISS Keep it simple stupid 18

19 WAWLC traitements 5 principes de base Evaluation et prise en charge globale de la personne Protection de la plaie des traumatismes secondaires Promotion de la granulation et prévention de l infection Maintien du milieu humide Contrôle de l œdème péri-lésionnel Evaluation terrain Effectuées: Cameroon, Sierra Leone, Uganda, Ghana, Haïti, Ethiopie Possibles: Philippines, Indonesia, India Durée 7-10 jours 19

20 Country Support Working Group Advocacy and Fundraising Working Group Secretariat Multilateral Organizations Program Development Working Group Research and Monitoring Working Group Private Sector Professional Associations Donors & Foundations NGO S Research & Academic Institutions Countries 20

21 WAWLC Cicatriser ensemble 21