Effet de l'exposition au tabagisme intra-utérin sur l engagement scolaire des adolescents

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1 Effet de l'exposition au tabagisme intra-utérin sur l engagement scolaire des adolescents Vachon, P., Veillette, S., Auclair, J., Perron, M., Arbour, N., Laberge, L., Mathieu, J., Leonard, G., Pike, B.G., Richer, L., Séguin, J.R., Pausova, Z., & Paus, T. 3 e Rencontre scientifique de VISAJ UQAC 12 avril 2013 Copyright 2010

2 Plan de la présentation Introduction Effets connus de l exposition au tabagisme intra-utérin Étude sur la santé des jeunes Protocole et recrutement; résultats déjà publiés Engagement scolaire Hypothèse Résultats préliminaires L engagement scolaire : prédicteur de l abandon scolaire Exposition au tabagisme intra-utérin et engagement scolaire comportemental Analyses bivariées et régression multiple 2

3 Exposition au tabagisme intra-utérin

4 Exposition au tabagisme intra-utérin La cigarette contient du goudron, de la nicotine et du monoxyde de carbone. Le goudron contient des substances (plomb, cyanide, cadmium, etc.) qui sont dommageables pour le fœtus. La nicotine traverse le placenta et se distribue librement au système nerveux central, pouvant causer des effets directs et indirects sur le développement neuronal. L hypoxie intra-utérine, causée en partie par le monoxyde de carbone et une réduction de l irrigation sanguine de l utérus, est un mécanisme majeur des déficits de croissance.

5 Exposition au tabagisme intra-utérin Associée à une diminution de la croissance fœtale; la plus importante cause de la naissance de bébés de faible poids dans les pays développés. Associée à un ensemble de complications périnatales et de problèmes de santé chez l enfant (mort du fœtus, accouchement prématuré). Impliquée dans un ensemble d effets comportementaux et cognitifs problématiques.

6 Littérature sur les effets de l exposition au tabagisme intra-utérin Absence de consensus Cognition et intelligence Performances scolaires Présence d un relatif consensus Problèmes de comportements (impulsivité; agressivité; inattention; hyperactivité; consommation abusive) Anomalies neurologiques 6

7 Quelques variables associées aux effets de l exposition au tabagisme intra-utérin L exposition au tabagisme intra-utérin est aussi associée à plusieurs facteurs de risque pour le jeune Bas âge de la mère à la naissance de l enfant Problèmes psychopathologiques et comportements antisociaux Statut socioéconomique défavorisé Mère moins scolarisée Quotient intellectuel de la mère moins élevé Compétences parentales moins développées Exposition prénatale des enfants à d autres substances (alcool; drogues) (Huizink & Mulder, 2006; Maughan et al., 2004) 7

8 Étude sur la santé des jeunes Projet à grande échelle étudiant l interaction entre les gènes et l environnement; leurs influences sur la cognition, le cerveau, la santé cardiovasculaire et métabolique et de nombreuses autres caractéristiques (psychosociales, alimentation, entourage scolaire et réussite scolaire et éducative, etc.) Pausova et al.,

9 Principaux axes de l étude Santé cardiovasculaire et métabolique Développement/structures du cerveau Habiletés cognitives Vécu psychosocial et réussite scolaire 9

10 Protocole 1. Recrutement des participants 2. Entrevue téléphonique (contrôle des critères d inclusion et d exclusion) 3. Visite à domicile Questionnaires (médical; vie des jeunes; environnement familial; mère et père : habitudes de vie) 4. Tests neuropsychologiques (habiletés cognitives et motrices; QI) 5. Visite à l hôpital Résonance magnétique Tests cardiovasculaires Examens métaboliques Questionnaires (rappel alimentaire de 24 heures; santé et bien-être des jeunes) 6. Questionnaires à l école (habitudes de vie des adolescents; expérience scolaire et réseau d amis; inventaire de personnalité) 7. Prise de sang (ADN et composition sanguine) Durée totale: ~ 14 heures échelonnées sur 2 jours et demi 10

11 Méthodologie Protocole quasi-expérimental ( ) Critères d inclusion : Âgé de 12 à 18 ans Au moins un frère ou une sœur admissible à l étude Descendance canadienne-française sur 2 générations Exposés : Avoir fumé au moins une cigarette par jour pendant le deuxième trimestre de la grossesse Non-exposés : Ne pas avoir fumé de cigarettes durant la grossesse, ni les 12 mois précédents 11

12 Méthodologie (suite) Principaux critères d exclusion : Abus d alcool durant la grossesse Passé médical de méningite, de tumeur, de problèmes cardiaques ayant nécessité une opération Problèmes mentaux sévères (autisme; schizophrénie; etc.) Déficience mentale (QI < 70) Contre-indications pour la résonance magnétique Critères d appariement des participants non-exposés aux participants exposés: Degré de scolarité de la mère École fréquentée par le jeune Échantillon non probabiliste (volontaires) 12

13 Recrutement Années Exposés Non-exposés Total * n total * Le recrutement s est prolongé jusqu à la fin janvier

14 Principaux résultats obtenus Influence de l exposition au tabagisme intra-utérin sur: La santé cardiovasculaire et métabolique Accumulation de gras intra-abdominal et sous-cutané (Syme et al., 2010) Rétention du gras chez les adolescents en lien avec les dimensions de l amygdale (Haghighi et al., 2013) Le développement/les structures du cerveau Épaisseur du cortex plus mince (Toro et al., 2007) Corps calleux plus petit (particulièrement la partie caudale) (Paus et al., 2008) Cortex orbitofrontal plus mince (Lotfipour et al., 2009) Épigénétique du cerveau (Toledo-Rodriguez et al.,, 2010; Paus et al., 2012) Les habiletés cognitives Absence de lien pour les performances cognitives (Kafouri et al., 2009) Le vécu psychosocial et la réussite scolaire Augmentation des probabilités de consommer des substances (cigarettes; alcool; drogues) à l adolescence (Lotfipour et al., 2009) 14

15 Engagement scolaire Engagement scolaire relié à la motivation, à la réussite scolaire et au décrochage scolaire (Singh et al., 2002; Christenson & Turlow, 2004; Martin, 2007, 2008; Janosz et al., 2008; Lau & Roeser, 2008; Archambeault et al., 2009) 3 types d engagement (Fredricks et al., 2004) 1. Engagement comportemental : participation aux cours; respect des règles et normes de l école (ex.: faire ses devoirs; apporter ses livres à ses cours; présence aux cours; etc.) 2. Engagement affectif : inclut les intérêts, valeurs et émotions reliés aux cours et à l école (ex.: attitudes envers l école et les professeurs; identification à l école; sentiment d appartenance; anxiété; etc.) 3. Engagement cognitif : réfère à l investissement envers l apprentissage, la motivation, les stratégies d apprentissage et l autorégulation (ex.: préférence pour le travail difficile et les défis; désir de maîtriser les connaissances; etc.) 15

16 Hypothèse de recherche Attendu que l exposition au tabagisme intra-utérin : 1. n a pas ou peu d effets directs sur la cognition et les performances scolaires 2. est liée à l émergence de conduites délinquantes et de la consommation abusive de substances psychotropes chez l adolescent Hypothèse : L exposition au tabagisme intra-utérin est associée à la réussite scolaire par l entremise des comportements favorisant la réussite tel que l engagement scolaire comportemental 16

17 Résultats préliminaires 17

18 Associations bivariées avec l exposition au tabagisme intra-utérin bleu = plus élevé chez les exposés/rouge = plus bas chez les exposés Dimensions Différences significatives Absence de lien Engagement scolaire Cognition, motivation et réussite scolaire Environnement scolaire Engagement scolaire comportemental*** Maths (notes*; fluidité**; sentiment de compétence*) Difficultés à atteindre les aspirations* Motivation à réussir* Importance de l école* Relations maître-élève* Français (notes; lecture; sentiment de compétence) Maths (calcul); aspirations scolaires; compétences scolaires Appréciation, plaisir et anxiété envers l école * p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001 18

19 Associations bivariées avec l exposition au tabagisme intra-utérin (suite) bleu = plus élevé chez les exposés/rouge = plus bas chez les exposés Dimensions Différences significatives Absence de lien Conditions de vie personnelles adverses Soutien parental Conditions périnatales Problèmes de consommation (drogues***; alcool**; cigarettes*) Événements stressants vécus*** Dépression*** Soutien de la mère pour les études* Soutien parental du père** Âge maternel à la naissance** Poids et taille à la naissance*** Durée totale d allaitement maternel*** Âge où le jeune a commencé à fumer Aspirations scolaires et chances de les atteindre; soutien parental de la mère; supervision des parents * p < 0,05; ** p < 0,01; *** p < 0,001 19

20 Modèle d analyse Variable dépendante: engagement scolaire comportemental Items de l échelle: À quelle fréquence t'arrive-t-il a) de t'ennuyer à l'école? b) d'aller à tes cours sans papier ou crayons/stylos? c) d'aller à tes cours sans avoir terminé tes devoirs? d) d'aller à tes cours sans tes livres? Variable indépendante principale : exposition au tabagisme maternel intra-utérin 20

21 Modèle d analyse (suite) Variables à contrôler : 1. Sociodémographiques (sexe; âge; scolarité des parents; revenu familial) 2. Cognition, motivation et réussite scolaire (notes, habiletés cognitives et sentiment de compétence en français et en mathématiques; aspirations scolaires; compétences scolaires; motivation à réussir) 3. Environnement scolaire (climat de l école; relation avec l enseignant; anxiété) 4. Conditions de vie personnelles adverses (consommation de drogues, de cigarettes et d alcool; événements stressants; détresse psychologique) 5. Soutien parental (aspirations parentales; soutien pour les études; soutien affectif parental et supervision parentale) 6. Conditions périnatales (poids et taille à la naissance; allaitement; âge de la mère à la naissance) 21

22 Régressions multiples exploratoires sur l engagement scolaire comportemental En contrôlant le sexe, les conditions périnatales, la scolarité et le revenu des parents Sont associés à un plus faible engagement scolaire : L exposition au tabagisme intra-utérin (p = 0,004) 1. Sociodémographique Âge avancé de l élève (p = 0,05) 2. Cognition, motivation et réussite scolaire : Faible motivation à la réussite (p = 0,000) Plaisir mitigé à l école (p = 0,001) Performance élevée en compréhension de lecture (p = 0,004) Faible perception de compétence scolaire (p = 0,017) 3. Environnement scolaire : Relations maître-élève conflictuelles (p = 0,000) 4. Soutien parental : Supervision moindre des parents (p = 0,000) R 2 = 0,255 n =

23 Remerciements À tous les participants et à leur famille qui ont accepté de participer à ce projet Aux écoles qui nous ont toujours bien accueillis pendant toutes ces années Au personnel qui a contribué à la collecte des données Soutien financier Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC) Fondation canadienne pour l'innovation Fondation des maladies du cœur du Québec ÉCOBES - Recherche et transfert Chaire VISAJ 23

24 Commentaires ou questions? Patrick Vachon, Ph.D., chercheur, VISAJ et ÉCOBES 24

25 Analyses bivariées en lien avec l engagement scolaire comportemental bleu = plus élevé chez les exposés/rouge = plus bas chez les exposés Dimensions Exposition intrautérine au tabac Sociodémographique Cognition, motivation et réussite scolaire Exposés*** Différences significatives Filles*** Âge*** Scolarité de la mère et du père* Revenu familial* Maths (notes* **; calcul et fluidité***; sentiment de compétence***) Français (notes***; sentiment de compétence*** Aspirations scolaires *** Difficultés à atteindre le niveau scolaire désiré** Motivation à réussir* Absence de lien Test de compréhension de lecture * = p < 0,05; ** = p < 0,01; *** = p < 0,001 25

26 Analyses bivariées en lien avec l engagement scolaire comportemental bleu = plus élevé chez les exposés/rouge = plus bas chez les exposés Dimensions Différences significatives Absence de lien Soutien parental Soutien et supervision des parents*** Aspirations scolaires parentales*** Chances d atteindre le niveau scolaire désiré*** Soutien de la mère pour les études Environnement scolaire Conditions de vie personnelles adverses Appréciation, plaisir et importance de l école*** Relation maître-élève*** Problèmes de consommation (drogues***; alcool***; cigarettes***) Événements stressants vécus par le jeune*** Dépression*** Anxiété envers l école Âge où le jeune a commencé à fumer Conditions périnatales Âge maternel à la naissance* Poids et taille à la naissance; allaitement maternel * = p < 0,05; ** = p < 0,01; *** = p < 0,001 26