STRUCTURES DE SOINS SPÉCIALISÉES EN ADDICTOLOGIE

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1 STRUCTURES DE SOINS SPÉCIALISÉES EN ADDICTOLOGIE L OFFRE DE SOIN EN EURE-ET-LOIR A.D.A.E.L. ASSOCIATION POUR LE DEVELOPPEMENT DE L ADDICTOLOGIE EN EURE-ET-LOIR.

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3 L usage de produits psychotropes, souvent source de plaisirs pour certains, peut devenir une addiction. Pour d autres, il peut être difficile de choisir de ne plus consommer de produits psycho actifs. L efficacité de la prise en charge des personnes dépendantes et de l entourage, nécessite un travail de complémentarité entre la médecine libérale et les structures spécialisées, nous espérons que ce livret en soit le premier élan. Les médecins de nos structures et les équipes sont à votre entière disposition pour vous soutenir dans votre quotidien, n hésitez pas à les contacter. Ils pourront vous apporter : une orientation, un accompagnement ou des soins dans le réseau départemental. L équipe de l A.D.A.E.L. Association Loi 1901.

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6 CENTRE HOSPITALIER VICTOR JOUSSELIN 44 avenue du Président Kennedy B.P DREUX Cedex Tél. : PÔLE ADDICTOLOGIE PRÉVENTION ÉDUCATION Unité d alcoologie (Unité de liaison et hospitalisation pour sevrage et comorbidités) Equipe : médecins, psychologues, infirmière, assistante sociale et secrétaire. Secrétariat Tél : Fax : Consultation : au 5 ème étage Nord et au 6 ème étage Sud de l hôpital, sur rendez-vous. Hospitalisation : au 6 ème étage sud de l hôpital, après un premier rendez-vous en consultation médicale ou infirmière ou suite à une consultation de liaison. Elle a pour but le sevrage de l alcool et/ou de certains médicaments psychotropes. La durée du séjour est d environ deux semaines. L orientation en soins de suite est organisée, préalablement ou au cours du séjour. L orientation (retour à domicile, convalescence, service spécialisé, soins de suite en alcoologie) est conditionnée par l état et la demande du patient. Groupes de parole : au 5 ème étage Nord de l hôpital, sans inscription préalable. le mardi de 14H00 à 16H00 : Alcool Assistance La Croix d Or (1 er et 3 ème mardi du mois) Alcooliques Anonymes (2 ème et 4 ème mardi du mois) Le jeudi de 10H00 à 11H30 : groupe animé par un psychologue ainsi que l infirmière de l Unité 4

7 Unité de coordination en tabacologie Equipe : médecins, psychologue, infirmière, diététicienne et secrétaire. Secrétariat Tél : Fax : Consultation : au 5 ème étage Nord de l hôpital, sur rendez-vous. Groupe de parole : au 5 ème étage Nord de l hôpital, sans inscription préalable. Le vendredi de 14H00 à 15H30 : groupe animé par la psychologue de l Unité Réunion d informations pour l aide à l arrêt du tabac : au 5 ème étage Nord, avec inscription au préalable auprès du secrétariat. Une séance par mois. Unité de prévention et d éducation Tél : Fax : Centre de documentation auprès duquel il est possible de vous procurer des plaquettes d informations, des affiches et des outils pédagogiques. 5

8 LE CENTRE DE SOINS SPÉCIALISÉS AUX TOXICOMANES : LE C.S.S.T. DU SERVICE DE PSYCHIATRIE DE L HÔPITAL DE GÉNÉRAL DE DREUX Adresse Tél. secrétariat : Fax : Mail : csst@ch-dreux.fr ou psychiatrie.adultes@ch-dreux.fr Situé dans l enceinte de l hôpital général : les locaux du C.S.S.T. se trouvent à proximité de ceux du Centre MédicoPsychologique (C.M.P.). Ils sont ouverts du lundi au vendredi : Consultations/entretiens directs ou programmés du lundi au vendredi de 9h à 18h Missions principales 1)Les buts : - Gérer la dépendance liée aux toxicomanies et prévenir leurs complications ; - Développer l insertion ou améliorer l habilitation psychosociale des toxicomanes ; - Accompagner la personne vers un équilibre personnel, familial et professionnel. 2) Missions principales : - La prise en charge globale de la personne toxicomane ; - L accompagnement médico-psycho-social des poly-consommateurs ; - L information, les conseils, le soutien à l entourage de consommateurs, des personnes qui ont des problèmes de dépendance, d abus et de mésusage de produits toxiques et médicamenteux et des troubles psychiatriques les accompagnant ; - Le suivi des personnes sous injonction thérapeutique et/:ou de soins ; - La prévention (réduction des risques) en individuel ou en institution. Les bases de la prise en charge 1) Evaluation de toutes les conduites addictives en précisant les besoins du patient, ses pratiques toxiques, son parcours thérapeutique, ses antécédents et son histoire familiale pour choisir la meilleure orientation. 2) Prestations proposées : Entretiens infirmiers, médicaux Suivis infirmiers Soutien psychologique et approches comportementales et autres Accompagnement social si besoin. 6

9 3) La substitution :Le C.S.S.T. délivre régulièrement les traitements de substitution comme la méthadone à une soixantaine de patients, sans durée spécifique de traitement et sans liste d attente en suivant des contrats successifs selon le niveau d implication du patient (bas seuil, moyen etc.) Le suivi est basé sur des contrôles urinaires réguliers nécessitant, au moins au début, la venue quotidienne pour la dispensation des médicaments de substitution. 4) Composition de l équipe soignante : deux médecins (dont un psychiatre), un cadre de santé, deux infirmiers, une psychologue, une assistante sociale, une secrétaire. Le fonctionnement actuel Le fonctionnement actuel, sur le plan pratique, peut être résumé ainsi : L équipe pluriprofessionnelle assure en ambulatoire la conduite des traitements de substitution (méthadone, subutex ), des sevrages, des psychothérapies et des démarches de réinsertion. Elle organise des hospitalisations pour sevrage le plus souvent dans le service de Psychiatrie de l hôpital de Dreux et prépare des transferts en post-cures spécialisées. Pour les consommations d alcool souvent associées nous collaborons avec les services adhérant à l ADAEL et autres institutions de la région centre et de l hexagone. Dans le cas de comorbidités psychiatriques nous utilisons des contrats de soins de plusieurs semaines dans le service de psychiatrie de l hôpital de Dreux et nous favorisons la synchronisation entre les centres de sevrage, de psychothérapie et de post-cure. Le but est de créer une prise en charge la plus holistique possible utilisant les compétences diverses et spécifiques de chaque institution composant un maillon de cette filière de soin. Autres collaborations systématiques : Le centre collabore avec les autres services de l hôpital et travaille en lien avec les praticiens libéraux de Dreux et des alentours, le C.I.C.A.T., l U.P.E., les pharmacies de ville. Pour les problèmes d hébergement des personnes en grande précarité, il existe une convention de partenariat entre l hôpital et le G.I.P. Relais-logement de Dreux pour deux places en appartement H.L.M. sur le canton. 7

10 C.S.S.T. : CENTRE SPÉCIALISÉ DE SOINS AUX TOXICOMANES 53 Rue du Bourgneuf Tél. : CHARTRES Fax : Mail : chartres.cicat@wanadoo.fr Site : Indices d évolution du processus thérapeutique : C.I.C.A.T. : Centre d Information et de Consultations en Alcoologie et Toxicomanie Site : 1) Le patient construit et élabore sa demande. Il tente de comprendre le sens du symptôme qu il a développé. Il se découvre des capacités d analyse et d introspection. La rechute n implique pas la rupture mais devient facteur de sens. 2) La «référence identitaire» au statut de toxicomane disparaît peu à peu. 3) Il développe ses capacités de symbolisation, de verbalisation et de communication, plutôt que le recours au passage à l acte, notamment dans des situations conflictuelles. 4) Il devient capable d établir des liens psycho-affectifs qui ne sont pas basés sur des processus de dépendance ou de co-dépendance psychiques. Il peut exprimer ses émotions, ses besoins, sa sexualité, ses sentiments, ses désirs et formuler des demandes psycho-affectives à l autre. Il devient autonome par rapport à sa famille, reconstruit un réseau relationnel, vit en couple 5) Il met en place un processus progressif de réinsertion socioéconomique (formation, logement, loisirs, remboursement de dettes, sortie du circuit judiciaire). 6) Il sait gérer sa consommation et/ou sa non-consommation de substances psychoactives. 7) Il prend soin de lui-même, de sa santé physique et mentale. 8

11 Nous avons mis l accent sur l efficacité de la réponse technique. Les usagers de drogue savent qu elle existe et l attendent. Elle s intègre cependant dans l accompagnement psycho socio-éducatif qui garde toute son importance. Il faut cependant revaloriser la stratégie de l abstinence face à des produits tels que la cocaïne, l ecstasy, le crack, les médicaments pour lesquels il n y a pas de traitement de substitution et qui créent de nouvelles dépendances. Effectivement, lors des traitements substitutifs, on peut observer l association, l abus ou la dépendance à d autres substances. L absence d effet euphorisant peut se révéler décevante, voire insupportable pour certains toxicomanes, d où le risque de passage vers d autres usages : alcool, amphétamines, cocaïne. Ainsi, le sevrage existe toujours comme méthode thérapeutique, à côté ou à la suite des traitements de substitution. Il existe une complémentarité et non une opposition entre les différentes possibilités. Public reçu : Toute personne présentant des conduites toxicomaniaques ainsi que son entourage sans limitation d âge et de toute provenance. Ce centre prend en charge aussi bien de simples usagers que des patients demandeurs d un sevrage ou d un traitement de substitution. Modalités d accueil : Le centre est ouvert de 9 heures à 18 heures, du lundi au vendredi. Les consultations ont lieu sur rendez-vous. L accueil d urgence s effectue pendant les horaires d ouverture. L équipe : - Responsable médical : Médecin Psychiatre - Psychologues - Infirmière - Assistante Sociale - Educateur Spécialisé 9

12 C.C.A.A. : CENTRE DE CONSULTATIONS AMBULATOIRES EN ALCOOLOGIE Soins gratuits CCAA CHARTRES CCAA DREUX 53 Rue du Bourgneuf 5 Rue Mérigot CHARTRES DREUX Tél. : Tél. : Fax : Fax : Mail : chartres.cicat@wanadoo.fr Mail : cicat.dreux@wanadoo.fr Conditions d admission : Les C.C.A.A. sont des structures d accueil et de soins ambulatoires, proposant un suivi médical, psychologique et social aux personnes ayant des difficultés avec l alcool (consommation à risque, nocive pour la santé ou dépendance alcoolique). Les familles et les entourages peuvent venir en consultation. Selon l importance du problème d alcool et les difficultés médicales, sociales et familiales, les personnes peuvent bénéficier d une prise en charge au C.C.A.A. ou peuvent être orientées vers un autre établissement spécialisé. Soins proposés : Un accueil d urgence est possible avec un des membres de l équipe disponible ce jour-là. Il est souhaitable que le rendez-vous soit pris par la personne concernée qui peut être accompagnée au premier entretien par la personne de son choix. Le projet de soins est personnalisé pour chaque individu en fonction du type d alcoolisme présenté, de la gravité de la dépendance et des conséquences de la consommation d alcool 10

13 La cure ambulatoire : Le premier rendez-vous avec l infirmier a pour objectifs : - l étude de la motivation ; - un bilan global des difficultés liées à la consommation ; - une proposition de prise en charge médico-psycho-sociale individuelle, de couple, familiale. Puis l orientation est décidée lors du 2 ème rendez-vous avec le médecin selon le diagnostic alcoolique, les pathologies associées et la motivation pour une démarche de soin. Cette orientation se fera vers une prise en charge ambulatoire au C.C.A.A., une cure de sevrage en milieu hospitalier ou une prise en charge dans un établissement de cure ou de post-cure. Conjointement à une aide médicalisée au sevrage physique, une réflexion approfondie sur la dépendance psychique est proposée sous forme de : - psychothérapie, - soutien psychologique, - soutien socio-éducatif La fréquence et la durée des consultations sont adaptées aux difficultés de chacun, mais le premier mois, le rythme de soins est plus soutenu. Après le sevrage physique (un mois), il existe une double prise en charge par : - le médecin et l infirmier, - le médecin et le psychologue, - l infirmier et le psychologue. Suivi du conjoint et de l entourage : L alcoolisation n est pas seulement un symptôme de difficultés personnelles mais est aussi un mode de communication pathogène au sein du système familial. Nous proposons le plus souvent possible un entretien à l entourage, ayant pour but de délivrer des informations sur la dépendance à l alcool puis une prise en charge peut être proposée sous forme de psychothérapie individuelle, d entretiens familiaux. Composition de l équipe : Les deux équipes du C.C.A.A. de CHARTRES et DREUX sont composées de médecins alcoologues, psychologues, infirmier(e)s et assistante sociale. 11

14 I-COSE : CONSULTATIONS CANNABIS 53 Rue du Bourgneuf 5 Rue Mérigot CHARTRES DREUX Tél. : Tél. : Fax : Fax : Mail : chartres.cicat@wanadoo.fr Mail : cicat.dreux@wanadoo.fr Implanté au sein du Service Prévention du C.I.C.A.T., le Centre I-COSE est l interface entre la prévention et le soin. C est un lieu où chacun, jeunes et adultes, peut y trouver de l information, de la documentation, de l écoute et une prise en charge brève si nécessaire. Objectifs : - Apporter aux jeunes et aux familles des informations concernant les risques liés à l usage de produits et, plus particulièrement, le cannabis. - Proposer aux parents et/ou la famille un soutien face aux difficultés qu ils rencontrent vis-à-vis du jeune consommateur. - Prendre en charge de façon brève le jeune usager. Accueil Parents : Les parents qui souhaitent venir sans rendez-vous peuvent être reçus durant les jours et heures d ouverture du C.I.C.A.T., du lundi au vendredi, de 10 heures à 17 heures. Les parents et/ou famille peuvent être reçus, sur rendez-vous, le samedi matin de 9 heures à 12 heures (CHARTRES ou DREUX), le jeudi de 13 heures à 19 heures 30 et le lundi ou vendredi soir. Accueil jeunes : Un jeune, orienté pour avoir des informations sur le cannabis et autres drogues, peut venir durant les jours et heures d ouverture du C.I.C.A.T. (CHARTRES ou DREUX), du lundi au vendredi, de 10 heures à 17 heures. Un jeune, orienté pour parler de son usage de cannabis et autres produits psychoactifs, sera reçu sur rendez-vous (le 1 er entretien d une durée d environ 20 mn) le mercredi de 10 heures à 17 heures (semaines paires sur DREUX et impaires sur CHARTRES) et le jeudi de 13 heures 30 à 17 heures sur CHARTRES. L équipe :Thérapeute familial, Psychologue 12

15 LE RESEAU SANTE OU TABAC 28 (RST28) OÙ ET COMMENT ARRETER DE FUMER EN EURE ET LOIR? Information préparatoire d'aide à l'arrêt du tabac GRATUITE À CHARTRES : Réunions d'information préparatoire sur le tabac avec un spécialiste de la tabacologie (mardi soir ou samedi matin). Réunions diététiques réalisées par une diététicienne (vendredi soir). Réunions de groupe de soutien animées par une psychologue (lundi soir). Inscriptions au Centre Hospitalier Louis Pasteur (Le COUDRAY) Secrétariat des consultations de pneumologie (RDC) À DREUX : Réunions d'information sur le tabac avec un spécialiste de la tabacologie (lundi ou samedi aprèsmidi). Réunions de groupe de soutien animées par une psychothérapeute (vendredi après-midi). Inscriptions au Centre Hospitalier de DREUX - Pôle Addictologie Prévention Education (5 ème Nord) Consultations individuelles de tabacologie GRATUITES ou REMBOURSÉES À CHARTRES au Centre Hospitalier Louis Pasteur Consultations de Pneumologie (RDC) : Téléphonez au pour les femmes enceintes Consultation médicale individuelle de tabacologie tout public : mardi après-midi et jeudi après-midi Consultation médicale individuelle de tabacologie pour femmes enceintes : vendredi après-midi Consultation individuelle d'accompagnement psychologique tout public : lundi matin et vendredi aprèsmidi. Consultation individuelle d'accompagnement psychologique pour femmes enceintes : jeudi après-midi Consultation individuelle de diététique pour femmes enceintes : vendredi après-midi À DREUX au Centre Hospitalier Victor Jousselin Pôle Téléphonez au Addictologie Prévention Education (5ème étage Nord) : Première consultation et consultations de suivi : mardi, mercredi matin, jeudi et vendredi après-midi. Consultation médicale individuelle de tabacologie : mardi après-midi, mercredi et vendredi après-midi. Consultations individuelles de diététique : le 1er et 3ème lundi du mois. Consultation individuelle d'accompagnement psychologique : vendredi. Pour toute information complémentaire : Site internet du RST28 : Téléphone :

16 c a l m e C.A.L.M.E. Centre d Action et de Libération du Mal-être Ethylique Moulin de Montjouvin ILLIERS-combray Tél : Site : Il s agit d un centre de thérapie institutionnelle de l alcoolisme ouvert depuis février 1993, dont la capacité est de 43 lits. Les malades alcoolo-dépendants accueillis sont pour la plupart adressés par des médecins spécialistes ou généralistes libéraux, des services hospitaliers, des C.C.A.A., souvent accompagnés par des groupes d entraide. La procédure d admission se fait en étroite collaboration avec les correspondants du réseau du C.A.L.M.E. et en partenariat avec les médecins prescripteurs de la cure. Les patients de la région Centre sont prioritaires dans la procédure d admission ; les membres du réseau ont aussi des places prioritaires réservées. La demande d admission se fait par simple appel téléphonique ou courrier. Les indications s inscrivent dans les recommandations de bonnes pratiques de la S.F.A.. Ainsi, il y a indication de cure résidentielle dans les cas suivants : «alcoolodépendance avec retentissement somatique, échec d une prise en charge ambulatoire, situation de rechute, anxiété secondaire générée par l action biphasique de l alcool, dépendance associée aux benzodiazépines, manifestation dépressive, difficultés sociales, professionnelles et/ou familiales, éloignement géographique ou difficultés financières pour se rendre dans un lieu de consultation pour des soins ambulatoires». Les seules contre-indications à l admission sont les pathologies somatiques très lourdes et les pathologies psychiatriques incompatibles avec le travail de groupe. Le programme thérapeutique La cure dure 29 jours dans un cadre de thérapie institutionnelle. La première semaine est organisée autour du sevrage de l alcool et des autres produits psychotropes associés selon les protocoles issus de la Conférence de Consensus de la S.F.A.. Les trois autres semaines sont organisées autour du travail de thérapie : - séances de groupe (9 personnes) d information en alcoologie : explication de la dépendance, des mécanismes de la rechute, informations sur les pathologies associées, sur les autres addictions (tabac, cannabis, etc.), préparation à la sortie, connaissance des mouvements d entraide et des relais possibles, etc. ; SSR spécialisé «alcoologie» - conventionné accrédité en 2001 et certifié V2 en

17 - séances d exercices de maîtrise psychosomatique (relaxation) : apprentissage de la gestion du stress ; - séances de psychothérapie de groupe d orientation analytique (donner du sens à l aventure avec l alcool, aborder les causes psychoaffectives à l origine des alcoolisations ) ; - Une réunion institutionnelle hebdomadaire, ouverte sur l extérieur (tous les jeudis même fériés) : elle réunit tous les pensionnaires, toute l équipe du jour, des futurs patients venant s informer, des anciens pensionnaires, des familles, des professionnels, etc. L objectif de la cure est que l abstinence soit une conséquence d une réelle qualité de vie obtenue par un travail de thérapie, comme la consommation d alcool (et autres produits associés) était la conséquence d un profond malêtre (causes psychoaffectives anciennes). L équipe est pluridisciplinaire L équipe médicale (3 médecins) assure la qualité et la sécurité du sevrage, tous les soins médicaux, tout au long de la cure. Des entretiens médicaux sont organisés à l admission, pendant le sevrage, à la sortie et autant de fois que nécessaire. Elle coordonne le lien avec les médecins extérieurs appartenant ou non au réseau du C.A.L.M.E.. Leur action s inscrit dans une démarche de prise en charge globale addictologique et dans le cadre de l éducation à la santé ; ils accompagnent au sevrage d autres addictions en particulier les médicaments psychotropes, le cannabis selon des protocoles établis. Le sevrage du tabac est quant à lui proposé. L équipe médicale est complétée par une équipe infirmière, formée à l alcoologie et l addictologie, 4 psychologues cliniciens présents au quotidien, une équipe administrative, formée à l écoute des patients et à la thérapie institutionnelle de l alcoolisme (elle fait le lien avec des services sociaux, des centres de postcure, etc.) et une équipe hôtelière également formée. L après-cure est organisée avec les correspondants du réseau. L équipe soignante assure à la demande des consultations gratuites médicales et/ou psychologiques, une écoute téléphonique 24H/24, dans le cadre du suivi des patients mais aussi pour des patients en demande d aide ou en attente d une admission. SSR spécialisé «alcoologie» - conventionné accrédité en 2001 et certifié V2 en

18 E.L.S.A. : EQUIPE DE LIAISON ER SOINS EN ADDICTOLOGIE Mail : addictologie@ch-chartres.fr - secrétariat addictologie : Une prise en charge spécifique peut être proposée par l équipe de liaison et de soins en addictologie. Il s agit d une équipe pluridisciplinaire (médecins, infirmiers, psychologue, secrétaire), qui se déplace dans les différents services de l hôpital à la demande des unités de soins dans lesquelles les patients sont hospitalisés ou à la demande des patients eux-mêmes. L équipe travaille en lien permanent avec les équipes soignantes hospitalières, ainsi qu avec les équipes des structures extrahospitalières de prise en charge des addictions. Elle assure également un rôle de formation auprès du personnel soignant. Les missions de l équipe d addictologie En ce qui concerne l alcool, les produits illicites et les médicaments - Informer le patient, lui permettre de faire le point sur sa consommation de produits, de prendre conscience d une éventuelle dépendance. - Collaborer avec l équipe soignante à la prise en charge d un éventuel sevrage. Proposer un soutien psychologique pendant l hospitalisation. - Informer sur les dispositifs de soins assurant le suivi après le séjour hospitalier : consultations hospitalières médicales et psychologiques, mise en place de soins dans différentes structures externes. - Orienter les patients vers le dispositif de soins le mieux adapté ; Coordonner la prise en charge. En ce qui concerne le tabac - Informer le patient, l aider à faire le point sur son tabagisme, ses éventuelles tentatives d arrêt antérieures, sa motivation actuelle à l arrêt. - Proposer la mise en place d un traitement substitutif nicotinique pendant le temps de l hospitalisation pour le patient fumeur qui le désire, qui permettra d éviter l inconfort du manque, d expérimenter la substitution nicotinique, et parfois d initier l arrêt du tabac. - Orienter vers le Réseau Santé Tabac en Eure et Loir (RST 28) : pour les patients qui souhaitent arrêter de fumer, le Réseau propose réunion d information, groupe de soutien, groupe diététique, consultations médicales et/ou psychologiques. Les femmes enceintes bénéficient à la maternité d une consultation de tabacologie spécifique, ainsi que d un suivi diététique et psychologique (en lien avec le RST28). 16 CENTRE HOSPITALIER LOUIS PASTEUR 4, rue Claude Bernard LE COUDRAY Tél : Site :

19 CENTRE HOSPITALIER HENRI EY 32 rue de la Grève BONNEVAL Tél : Site : LE SERVICE D'ALCOOLOGIE Le service se compose de deux structures principales : La Clinique du Val de Loir (C.V.L.) Le Centre d'accueil et de Soins en Alcoologie (C.A.S.A.) 32 rue de la Grève 23 rue de Reverdy BONNEVAL CHARTRES Tél. : Tél. : A partir de 2009, les deux structures seront rassemblées sur le site du Château du Gourdez à Morancez près de Chartres. Les professionnels qui collaborent autour du projet de soin sont : médecins, psychologue, cadres, infirmiers, psychomotricien, ergothérapeute, éducateur sportif, assistante sociale, secrétaires, agents de service hospitalier. L entourage des personnes alcoolo-dépendantes peut être accueilli pour un soutien psychologique. Les facteurs contextuels jouent un rôle important dans le déterminisme des troubles addictifs, la souffrance du conjoint et de la famille doit être prise en compte. En cas de dysfonctionnement relationnel il sera proposé des entretiens familiaux, de couple. Bien entendu, sont pris en compte les complications somatiques de l alcoolisme, les co-morbidités psychiatriques, les usages multiples de substances psychoactives, en partenariat avec les professionnels du champ sanitaire et social dans le cadre d un travail en réseau. 17

20 LE CENTRE MEDICO PSYCHOLOGIQUE 23, rue de Reverdy CHARTRES - Tél: Mission : il s'agit de proposer aux personnes en difficulté avec l'alcool de retrouver un équilibre physique, psychologique et social. Accueil : il est réalisé par l'ensemble de l'équipe, soit par téléphone, soit en entretien afin d'évaluer la demande. Evaluation : réalisée par les différents professionnels selon les besoins, médecins, infirmiers, assistante social, qui élaborent un projet de soin individualisé. Orientation : en concertation avec le patient, il pourra être envisagé un suivi ambulatoire en C.M.P., une hospitalisation de jour ou complète, un séjour de plus longue durée dans un établissement de post-cure. Des consultations gratuites médico-psychologiques spécialisées en alcoologie sont assurées par une équipe pluridisciplinaire en différents lieux : Chartres, Châteaudun, Nogent-le Rotrou, Bonneval Se renseigner tous les jours de 9 h à 17 h Tel: L'HOSPITALISATION DE JOUR 23, rue de Reverdy CHARTRES - Tél: L'hôpital de jour de 11 places accueille du lundi au vendredi de 9 h 30 à 16h 30 des personnes: avant une cure en hospitalisation complète programmée ; pour une cure ambulatoire en hôpital de jour. Cette hospitalisation de jour constitue une alternative à l'hospitalisation complète lorsque l état médical, psychologique et social des personnes le permet ; après une cure pour consolider l'arrêt de l alcool et bénéficier d'une aide à se reconstruire physiquement, socialement, psychologiquement. 18

21 L'hôpital de jour adapte sa prise en charge aux ressources de l'individu. Le projet est individualisé et s'oriente vers un relais en C.M.P.. L'équipe pluridisciplinaire propose une prise en charge individuelle et de groupe et veille à apporter aux patients des médiations variées, expression écrite, verbale, artistique, corporelle, favorisant l'élaboration psychique de leurs problématiques. L'HOSPITALISATION COMPLÈTE C.V.L., Centre Hospitalier Henri Ey - 32, rue de la Grève BONNEVAL - Tél: L'admission est programmée après avis médical. La Clinique du Val de Loir est une unité de soins d'hospitalisation à temps complet de 16 lits. L'objectif de la prise en charge est l'amélioration de la qualité de vie des sujets alcoolo-dépendants physique, psychique et sociale. Les personnes accueillies sont des hommes et des femmes, dépendantes de l'alcool désireuses de pouvoir s'en abstenir. La durée de cure est variable (de 1 à 5 semaines) et se décompose en deux périodes: une première phase de sevrage physique, d'une huitaine de jours, à laquelle fait suite, une seconde phase de réflexion sur la problématique de dépendance. Au cours de cette deuxième période sont proposés outre des entretiens médicaux, sociaux, psychologiques, infirmiers, des séances de psychomotricité, différentes médiations thérapeutiques: réunions de groupe, ergothérapie, éducation sportive, bar sans alcool (favorisant la convivialité autour de boissons variées), dans l'objectif de développer divers modes d'expression (verbale et non verbale). Le séjour hospitalier est un moment privilégié dans la démarche de soin, mais il ne peut pas se suffire à lui-même et doit aussi s inscrire dans une démarche à poursuivre. Celle-ci peut se faire selon différentes modalités : C.M.P., Hôpital de jour, médecin généraliste, post-cure, accompagnement par une association d'anciens buveurs. 19

22 MOUVEMENTS D ENTRAIDE Missions - Avant les soins : aide à la prise de conscience, accompagnement vers les structures de soins spécialisés. - Après les soins : aide au maintien de l abstinence et aide à la découverte d une qualité de vie et de plaisirs hors alcool. - Informations et soutien aux familles, avant, pendant et après les soins. Alcooliques Anonymes La visitation avenue d Aligre 17 rue Saint Jean CHARTRES DREUX Tél AL-ANON La visitation avenue d Aligre 17 rue Saint Jean CHARTRES DREUX Tél Tél Tél Tél Alcool Assistance La Croix d Or Ecole Charlemagne 1 avenue de la République 124 rue Saint Martin LUISANT DREUX Tél Tél Robertchristian9277@neuf.fr Bien-être et Liberté 40 rue Jean Chauveau CLOYES-SUR-LE-LOIR Tél Vie Libre Section Chartres Section Châteaudun Resp. Pascal BONAMY resp. Pierre FOURNIER Siège : 24 rue Marcel Proust Siège : Salle des Martineaux LUCE CHATEAUDUN Tél Tél bonamypas@yahoo.fr 20

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24 «Réalisé grâce aux financements du G.R.S.P. et de la M.I.L.D.T.» A.D.A.E.L., Édition septembre 2007