res épidémiologiquespidémiologiques Quelques repères

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1 Quelques repères res épidémiologiquespidémiologiques Gwénaëlle Boscher 9 pl. du Général Koenig, 35 Rennes cirdd@cirdd-bretagne.fr

2 Les consommations d alcool chez les femmes en âge de procréer -1- L alcool est la substance psycho-active la plus consommée dans la population Française, quel que soit le sexe, quel que soit l âge Chez les femmes en âge de procréer Environ 57% de consommatrices occasionnelles (une fois par mois ou plus rarement) Moins de 1% de consommatrices quotidiennes déclarées au cours des 12 derniers mois % 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1,,,6 61,6 1,6 54,4 2,3,9 57,8 24,4 1,1 53,2 29,2 3, ans 2-25 ans ans ans Occasionel Hebdomadaire Quotidien Baromètre santé 25, INPES

3 Les consommations d alcool chez les femmes en âge de procréer -2- % ,4 Les pratiques d ivresse au cours des 12 derniers mois 48,3 36, ,1 1,9 22,1 6, ans 2-25 ans ans ans Hommes Femmes Baromètre santé 25, INPES

4 La grossesse une période de changement de comportement vis-à-vis de l alcool? Etude française réalisée par Chazeron et al. (28) Auprès de 837 femmes qui viennent d accoucher 21.7% indiquent n avoir pas du tout consommé d alcool et ont un score au test AUDIT de.

5 La grossesse une période de changement de comportement vis-à-vis de l alcool? Parmi les consommatrices d alcool 52.2% des femmes indiquent avoir consommé de l alcool au moins une fois au cours de leur grossesse et ont une score au test AUDIT > 1 (N=437) Fréquence de consommation par occasion (%) Nombre de verres standard bus par occasion de consommation 1 fois par mois 2 à 4 fois par mois 2 à 3 fois par semaine 4 fois par semaine 1 ou ou ou % peuvent être considéré comme à fort risque de SAF Parmi les femmes qui ont déclaré avoir consommé de l alcool : 2 ont eu un enfant SAF ( 1.8/1).

6 Les consommations de tabac chez les femmes en âge de procréer -1- Statut tabagique actuel des femmes selon l âge (en %) 1% 8% 6% 4% 2% 3,4 3,2 29,5 7,6 6,1 5,5 7,7 4, ,1 5,2 5,5 49,6 39,5 37,4 % ans ans ans Jamais fumé Ex fumeuse régulière Fumeuse régulière Ex fumeuse occasionnelle Fumeuse occasionnelle Baromètre santé 25, INPES

7 Les consommations de tabac chez les femmes en âge de procréer -2- Présence de signes de dépendances chez les fumeurs réguliers % selon le sexe et l âge (en %) 6 53,5 57,4 48,9 5 41,3 43,6 4 33, ans ans ans Hommes Femmes Baromètre santé 25, INPES

8 Les consommations de tabac chez les femmes en âge de procréer -3- Consommation quotidienne des fumeurs actuels, selon le sexe et l âge (en Nbre de cigarettes) ,6 13,9 12,5 11,8 11,4 9,3 8,4 8, ans 2-25 ans ans ans Hommes Femmes Baromètre santé 25, INPES

9 Evolution du tabagisme chez les femmes pendant la grossesse En 24, Delcroix faisait état de la prévalence du tabac au cours de la grossesse entre 1972 et AVANT LA GROSSESSE PENDANT LA GROSSESSE 17% 1% 27% 15% 39% 25% 48% 28% Sur la période : plus de femmes fumeuses, y compris pendant la grossesse Environ 1/2 arrête de fumer au cours de la grossesse En 28, selon Chazeron et al. et l ORS Haute Normandie : de moins en moins de femmes fumeuses

10 Les consommations de cannabis chez les femmes en âge de procréer % ,2 53,3 48 4,6 39,1 38,9 29,6 29,7 25,1 2,6 24,1 13,6 15,1 9 8,6 4,4 6,6 3,7 2, ans ans 3-34 ans ans 4-44 ans Hommes vie Hommes année Femmes vie Femme année Le cannabis est généralement consommé par les jeunes générations, notamment chez les femmes, où les usages au cours de l année deviennent assez négligeables vers 5 ans (<1%) de consommatrices. Baromètre santé 25, INPES

11 Les consommations de cocaïne chez les femmes en âge de procréer Des usages de cocaïne très faibles chez les femmes % ,7 6, ,5 5,4 5, ,4 2,5 1,9 2,1 1,8 1,9 1,9 1,5,7,7,8,7, ans ans 3-34 ans ans 4-44 ans Hommes vie Hommes année Femmes vie Femme année Baromètre santé 25, INPES

12 Les consommations d ecstasy chez les femmes en âge de procréer % 8 7 7, , ,4 3,3 2,5 1,6 1,4 1,5 1,6 1,6 1,9,4,5,3,4,3, ans ans 3-34 ans ans 4-44 ans Hommes vie Hommes année Femmes vie Femme année Des niveaux d usage d ecstasy qui culminent vers ans chez les femmes comme chez les hommes Un usage au cours de l année faible chez les femmes Baromètre santé 25, INPES

13 Consommation de drogues pendant la grossesse -1- Aux Etat Unis, près de 5,5% des nouveau-nés naissent de mères ayant consommé des drogues illégales au cours de leur grossesse (NIDA, 1992). En France, aucune étude aussi précise. Toutefois, l équipe de Cochin port Royal en 2 indiquait qu il y aurait par an en France entre 5 et 25 grossesses menées à terme par des mères toxicomanes.

14 Consommation de drogues pendant la grossesse -2- Etude menée par Casen et al. (21) auprès de 171 mères toxicomanes montrent que 72% d entre elles ont essayé d arrêter de consommer au moins un des produits pendant leur grossesse 39% l héroïne 34% le tabac 7% le Subutex 6% la cocaïne 4% le cannabis

15 Consommation de drogues pendant la grossesse -3- La plupart du temps, les tentatives étaient à l initiative de la mère, sans aide externe (63%) 13% avec l aide de produits de substitution 12% en milieu institutionnel

16 Consommation de drogues pendant la grossesse -4-5% des femmes ont pu parler de leur problème de toxicomanie à la personne qui suivait leur grossesse 5% n ont pu en parler secret personnel (46%) Honte et culpabilité (31%) Peur du jugement de l autre (1%) Peur du retrait de l enfant (1%)

17 Je vous remercie pour votre attention

18 Les consommations d alcool chez les femmes en âge de procréer -3- Proportion de consommateurs d au moins 6 verres d affilée au cours des douze derniers mois suivant l âge et le sexe % ,3 25,4 27,5 9,2 6,6 34 3,1 1,1 6,2 26,8 25,6 6,8 55,6 22,8 2,6 5, ans 2-25 ans ans ans Femmes 1 fois par an ou plus Hommes, 1 fois par an ou plus Femmes, 1 fois par mois ou plus Hommes, 1 fois par mois ou plus Baromètre santé 25, INPES

19 L environnement des enfants en bas âge La présence d enfant(s) en bas âge au sein d une famille, ne les protège pas forcément du tabagisme passif ans : âge de la prévalence du tabagisme (Homme/Femme) 7,5% des foyers où il y a un enfant de moins de 1 an sont intégralement non fumeurs Dans 15,2% des foyers où il y a un enfant de moins de 1 an quelqu un fume régulièrement Plus l enfant est âgé, plus la proportion de foyers «non fumeurs» tend à reculer 53% de foyer fumeur (enfant de 4 ans) 58% de foyer fumeur (enfant de 12 ans) Cependant, il peut y avoir existence de zone non fumeur dans le foyer, ou absence de consommation de tabac en présence d un enfant