Assurance voyage médicale

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1 Bureau d Assurance Voyage Inc. Au service des voyageurs Canadiens depuis 1991 Assurance voyage médicale Achetez en ligne c est convivial, sûr et sécuritaire Proposition en ligne disponible 24/7 Avez-vous pensé souscrire l assurance Choix du Voyageur en ligne? Notre site Web est convivial, sûr et sécuritaire. Des milliers de voyageurs ont souscrit notre assurance en ligne. Vous pouvez souscrire une assurance en ligne en tout temps. Vous recevrez tous vos documents de voyage environ cinq minutes après avoir rempli votre proposition en ligne.

2 Sommaire de nos prestations de luxe Vous trouverez tous les détails dans le libellé de police Si vous désirez un exemplaire du libellé de police, appelez le Bureau d Assurance Voyage Inc. ou visitez notre site Web : Prestation Montant d assurance maximum Service ambulancier terrestre Service ambulancier aérien Hospitalisations, y compris les services médicaux, une visite à la salle d urgence, les services aux soins intensifs et au service de cardiologie Frais courants Services dispensés par un médecin, un chirurgien ou un infirmier Chiropraticien, ostéopathe, podologiste, podiatre, acupuncteur ou physiothérapeute Médicaments d ordonnance Matériel médical Transport d amis ou de membres de votre famille à votre chevet Transport médical d urgence pour votre retour, le retour d un compagnon de voyage et d un accompagnateur (si nécessaire) au Canada Retour à la destination initiale du voyage Retour du véhicule ou de l embarcation nautique Retour d un animal de compagnie Incinération à l endroit du décès Retour de la dépouille mortelle Soins dentaires à la suite d un accident Services dentaires d urgence Rétablissement d identité en cas de fraude Intermède de voyage dans le cadre d un Régime pour un seul voyage si vous devez retourner à votre province ou territoire de résidence Limite de la prestation $ CA par personne 500 $ CA par personne par profession Quantité suffisante pour 30 jours, jusqu à concurrence de $, sauf en cas d hospitalisation $ CA par personne $ CA par personne $ CA par personne 500 $ CA par police $ CA par personne $ CA par personne $ CA par personne 500 $ CA par personne $ CA par personne Restez jusqu à 15 jours consécutifs sans que votre police ne soit résiliée Prolongation d office des prestations Si vous êtes hospitalisé la dernière journée de votre assurance Si vous êtes incapable de voyager pour des raisons médicales Si vous êtes retardé lors de votre retour au Canada Limite des prestations Jusqu à 72 heures jours après votre sortie de l hôpital Jusqu à 120 heures (5 jours) Jusqu a 72 heures (3 jours) 2

3 Sommaire de notre produit Couverture de. 250 $ CA par demande de règlement. Offert aux clients âgés de 89 ans ou moins à la date d entrée en vigueur. Voyages de 1 à 212 jours. Prestations de luxe, nouvelles et améliorées. Excellente couverture pour les états de santé préexistants. Nous sommes à votre disposition 24 heures sur 24, sept jours sur sept et, si possible, nous offrons le paiement direct de vos frais médicaux. Ajoutez l assurance Choix du Voyageur à votre assurance existante Ajoutez l assurance Choix du Voyageur à votre assurance privée, à votre régime collectif de retraite ou à l assurance offerte par votre carte de crédit. Aucun frais pour l assurance complémentaire! Protection du maximum à vie de prestations du régime collectif de retraite, à concurrence de $ CA. Options de période de stabilité réduite Option : Période de stabilité réduite : Vous pouvez choisir de payer 30 % de plus et ainsi obtenir une protection, à concurrence de $ CA, pour les frais admissibles engagés en raison de votre état de santé ou affection connexe qui était stable au cours des 30 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance dans le cas des barèmes de prime 1 à 5 et au cours des 180 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance dans le cas du barème de prime 6. Tous les autres états de santé stables ainsi que tout nouvel état de santé admissible seront assurés à concurrence de 5 M$ CA. (Cette option n est pas offerte avec la protection familiale.) Options de franchises L assurance comporte une franchise de 250 $. Vous pouvez choisir une franchise et ainsi réduire votre prime. Les franchises s appliquent à chaque demande de règlement. Franchise à 0 $ CA 500 $ CA $ CA $ CA $ CA Ajoutez 10 % à votre prime Soustrayez 10 % Soustrayez 15 % Soustrayez 20 % Soustrayez 40 % Réalisez de grandes économies Les tarifs quotidiens vous permettent de payer pour le nombre exact de jours dont vous avez besoin. Les tarifs quotidiens sont déterminés en fonction de votre âge à la date à laquelle vous remplissez la proposition d assurance. Si vous êtes âgé de 54, 59, 65, 70, 75, 80, ou 85 ans et que votre anniversaire arrive bientôt, vous pouvez éviter de payer une prime plus élevée en souscrivant votre assurance avant votre anniversaire, même si votre date de départ est après votre anniversaire. Les clients âgés de 54 ans ou moins sont admissibles aux tarifs du barème de prime pour les 54 ans ou moins qui apparaît à la page 5. Protection familiale Lorsque deux personnes mariées (ou conjoints de fait) âgées de 54 ans ou moins souscrivent une assurance (ou si un adulte souscrit une assurance et paye le double de la prime) tous leurs enfants âgés de 15 jours à 21 ans seront également assurés. Si vous désirez souscrire une protection familiale, veuillez nous appeler pour en savoir plus. 3

4 Options de protection pour vos états de santé préexistants Sous réserve des conditions, limitations et exclusions de la police, les états de santé préexistants seront assurés s ils sont stables avant votre voyage. Si votre état de santé préexistant change avant votre départ, vous pouvez profiter de notre Option de période de stabilité réduite. Moyennant des frais supplémentaires de 30 %, vous pouvez souscrire une couverture, à concurrence de $ CA, pour les dépenses admissibles engagées en raison d un état de santé préexistant ou d une affection connexe qui était stable durant les 30 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance dans le cas des barèmes de prime 1 à 5 et au cours des 180 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance dans le cas du barème de prime 6. Tous les autres états de santé stables ainsi que tout nouvel état de santé admissible seront assurés à concurrence de 5 M$ CA. (Cette option n est pas offerte avec la protection familiale.) Régimes facultatifs annuels pour plusieurs voyages Voyages de 5 jours, 15 jours, 25 jours ou 35 jours Prévoyez-vous partir en voyage plus d une fois au cours des 12 prochains mois? Vous pouvez choisir un régime annuel pour des voyages de 5, 15, 25 ou 35 jours. Le régime annuel couvre les 5, 15, 25 ou 35 premiers jours de chaque voyage que vous faites à l extérieur du Canada et toute la durée de votre voyage au Canada (à l extérieur de votre province ou territoire de résidence à condition que vous soyez assuré en vertu d un régime public d assurance maladie) au cours des 12 prochains mois. Votre régime annuel ne comporte aucune limite quant au nombre de voyages que vous pouvez faire. Plusieurs voyageurs qui partent durant l automne et l hiver réalisent des économies en souscrivant un régime annuel de 35 jours. Le régime annuel de 35 jours couvre les 35 premiers jours de leur voyage à l automne et les 35 premiers jours du deuxième voyage qu ils entreprennent après être revenus au Canada pour la période des fêtes. S ils planifiaient d autres voyages au cours de l année, les 35 premiers jours de chaque voyage seraient également assurés. Plusieurs voyageurs fréquents choisissent de souscrire un régime annuel de 15 jours. En souscrivant un régime annuel de 15 jours, si les voyageurs font six voyages chez nos voisins du sud pendant une période de 12 mois, les 15 premiers jours de chaque voyage sont assurés. Six voyages de 15 jours représentent 90 jours d assurance pour le prix d un seul régime annuel de 15 jours! Vous avez besoin d une assurance médicale si vous voyagez dans d autres provinces et territoires du Canada, car votre régime public d assurance maladie couvre certaines dépenses médicales, mais pas toutes. Par exemple, votre régime public d assurance maladie ne couvre pas le recours à un service ambulancier terrestre ou aérien. Les régimes pour plusieurs voyages vous offrent une couverture pour des voyages au Canada d une durée illimitée à condition que vous soyez assuré en vertu d un régime public d assurance voyage. Vous pouvez voyager aussi souvent que vous le voulez et vous n êtes pas tenu d aviser votre assureur, sauf si votre état de santé venait à changer. Les régimes annuels peuvent être prolongés donc vous n avez pas à vous limiter à des voyages de 5, 15, 25, ou 35 jours. Achetez le régime annuel qui convient le mieux à vos projets de voyage pour les 12 prochains mois. La meilleure politique de remboursement au Canada 1. Si, pour quelque raison que ce soit, vous décidez d annuler votre police d assurance avant la date de votre départ, vous aurez droit à un remboursement complet. 2. Si vous avez payé la totalité et que vous modifiez vos projets de voyage, vous aurez droit à un remboursement complet pour les jours dont vous n avez pas besoin. 3. Si vous revenez au Canada plus tôt que prévu et vous souhaitez annuler votre police du Régime pour un seul voyage, vous aurez droit à un remboursement complet pour la portion non utilisée de l assurance à condition que vous n ayez pas présenté de demande de règlement et n ayez aucune demande de règlement en attente de décision. La prime d un régime annuel n est pas remboursable après que vous ayez quitté le Canada. 4. Le remboursement peut être de n importe quel montant. Si vous rentrez au Canada une journée plus tôt que prévu, vous serez remboursé pour cette journée. Il n y a aucun montant de remboursement minimum. 5. Il n y a aucuns frais d administration ou frais de gestion en cas de remboursement. Nous sommes heureux de vous servir et ne vous ferons jamais payer pour les services que nous vous offrons. 6. Pour obtenir un remboursement, envoyez simplement une demande écrite par la poste, par télécopie ou par courriel. Si vous êtes revenu au Canada plus tôt que prévu, vous devez présenter une demande de remboursement dans les 30 jours suivant votre retour. Vous devrez fournir une preuve de votre retour, par exemple un billet d avion ou un reçu de carte de crédit émis par un point de vente canadien. 4

5 Combien ça coûte? Les tarifs de l assurance Choix du voyageur sont parmi les plus bas sur le marché. Déterminez votre tarif quotidien À partir des tarifs quotidiens un seul voyage, calculez votre prime pour un seul voyage et déterminez la prime pour les jours que vous désirez ajouter à votre régime annuel ou le coût d une assurance complémentaire. Utilisez l âge que vous avez au moment de soumettre la proposition. Si vous désirez souscrire un régime annuel, utilisez les tarifs pour les régimes annuels au bas du barème de primes. Utilisez l âge que vous avez au moment de soumettre la proposition. Vous pouvez calculer la prime de l assurance complémentaire à votre régime annuel à partir des tarifs quotidiens un seul voyage. Si vous êtes âgé de 55 à 89 ans et si vous avez fumé du tabac, ou fait usage de produits du tabac, dans les 5 années précédant la date à laquelle vous présentez une proposition d assurance, veuillez ajouter une surprime de 20 % à votre prime totale. Les proposants de 54 ans et moins doivent satisfaire aux exigences d admissibilité indiqué à la page 6. Si vous êtes admissible, vous vous qualifiez pour l âge 54 et moins du tableau des taux ci-dessous. Barème de prime pour les 54 ans ou moins Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 90 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Durée du Voyage Tarifs quotidiens un seul voyage jours 3,70 Durée du annuel Primes du régime annuel Annuel 5 jours 55 Annuel 15 jours 100 Annuel 25 jours 150 Annuel 35 jours 215 Critères d admissibilité Tous les candidats doivent répondre aux critères d admissibilité suivants. Les définitions de tous les mots en italiques sont inscrites à la page 11. Vous êtes admissible à l assurance si vous : a) êtes âgé d au moins 15 jours et d au plus 89 ans à la date d entrée en vigueur; b) êtes assuré en vertu d un régime public canadien d assurance maladie pour toute la période assurée; c) n avez pas reçu un diagnostic de maladie terminale et un médecin ne vous a pas averti de ne pas voyager pour le moment; d) n avez pas besoin d aide pour vous vêtir, vous nourrir, faire votre toilette, utiliser la salle de bain et changer de position (incluant vous mettre au lit et en sortir ou vous asseoir et vous lever) en raison de votre état de santé ou d un trouble de santé; e) n avez pas reçu un diagnostic de syndrome d immunodéficience acquise (SIDA) ou de virus de l immunodéficience humaine (VIH); f) n avez pas subi de chirugie cardiaque au cours des 6 derniers mois; g) n avez pas pris de la nitroglycérine sous quelque forme que ce soit (vaporisateur, timbre ou comprimé) pour soulager une douleur thoracique ou de l angine au cours des 12 derniers mois; h) n avez pas déjà reçu un diagnostic d insuffisance cardiaque congestive; i) n avez pas reçu un diagnostic ou suivi un traitement pour un trouble rénal exigeant la dialyse; j) n avez pas subi une greffe de moelle osseuse ou d un organe vital (cœur, rein, foie ou poumon) ou n êtes pas en attente d une telle intervention; k) n avez pas reçu un diagnostic d anevrisme dont le diamèter ou la longueur est de 4 centimètres et plus, lequel n a pas encore été traité; l) ne vous êtes pas vu prescrire ou vous n avez pas suivi un traitement à l oxygène à domicile ou pris de la prednisone pour une affection pulmonaire ou respiratoire au cours des 12 derniers mois; m) n avez pas reçu un diagnostic de cancer de stade 3 ou 4 dans les 10 dernières années; n) n avez pas reçu un diagnostic ou suivi un traitement contre tout autre cancer (autre qu un cancer de la peau, épithélioma cutané basocellulaire ou épithélioma malpighien cutané ou qu un cancer du sein traité uniquement par hormonothérapie) au cours des 6 derniers mois. 5

6 Barème de prime Questionnaire médical Les proposants de 55 à 89 ans doivent compléter le questionnaire médical. Vos réponses oui ou non détermineront dans quel tableau de taux que vous vous classez. Les définitions de tous les mots en italiques sont inscrites à la page 11. Ne comptez pas l Aspirine ou l Entrophène comme traitement quand vous complétez le questionnaire médical. 1. Au cours des 3 années précédant la date de votre proposition, avez-vous pris ou vous êtes-vous vu prescrire des médicaments d ordonnance, avez-vous suivi un traitement ou reçu un diagnostic pour l une des affections suivantes : a) Affection cardiovasculaire? b) Affection pulmonaire ou respiratoire? c) Accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident ischémique transitoire (AIT)? d) Diabète (traité par insuline ou par médicament oral)? e) Anévrisme, caillot sanguin, trouble de l artère carotide ou maladie artérielle périphérique, à l exception de varices et de télangiectasie en araignée? f) Hypertension artérielle traitée par 3 médicaments d ordonnance ou plus (y compris un diurétique)? g) Cancer ((autre qu un cancer de la peau, épithélioma cutané basocellulaire ou épithélioma malpighien cutané ou qu un cancer du sein traité uniquement par hormonothérapie)? h) Maladie intestinale inflammatoire, maladie de Crohn, colite ulcéreuse, diverticulose, tout trouble de l estomac, du côlon ou de l intestin, ulcère ou gastrite (à l exception du syndrome du côlon irritable et d une ablation des polypes au cours d une coloscopie de routine qui s est produit qu une seule fois au cours des 3 années précédant la date à laquelle vous avez fini de remplir la proposition et que les dossiers médicaux indiquent qu aucun traitement supplémentaire est requis ou recommandé)? 2. Au cours des 12 mois précédant la date de votre proposition, avez-vous été hospitalisé (en chambre d hôpital ou au service des urgences) pour n importe laquelle des affections mentionnées à la question 1? 3. Si vous avez déjà subi un pontage coronarien, votre plus récent pontage coronarien remonte-t-il à plus de 12 ans précédant la date de votre proposition? 4. Au cours des 2 années précédant la date de votre proposition, avez-vous pris ou vous êtes-vous vu prescrire des médicaments d ordonnance, avez-vous suivi un traitement ou reçu un diagnostic pour l une des affections suivantes : a) Maladie d Alzheimer ou démence? b) Maladie du Parkinson, épilepsie ou convulsions? c) Anémie (autre qu une carence de vitamine B12), anémie falciforme, hémophilie, hémochromatose, maladie de Vaquez ou purpura thrombopénique idiopathique (PTI)? d) Trouble du foie, trouble des reins, calculs rénaux, pancréatite, trouble de la vésicule biliaire ou calculs biliaires (sauf si on vous a enlevé la vésicule biliaire) ou hernie (sauf si votre hernie a été réparée)? 5. Avez-vous déjà souffert d une affection cardiovasculaire, d un accident vasculaire cérébral (AVC) ou accident ischémique transitoire (AIT), d un trouble de l artère carotide ou d une maladie artérielle périphérique, à l exception de varices et de télangiectasie en araignée? 6. Au cours des 12 mois précédant la date de votre proposition, avez-vous vécu un épisode de syncope ou vous êtes-vous évanoui? 7. Votre dernier examen médical remonte-t-il à plus de 30 mois? 8. Au cours des 12 mois précédant la date de votre proposition, avez-vous : a) Souffert d hypertension artérielle traitée au moyen de 2 médicaments d ordonnance (y compris un diurétique)? b) Subi une chirurgie de remplacement d une hanche ou d un genou? 9. Au cours des 12 mois précédant la date de votre proposition, avez-vous : a) Souffert d hypertension artérielle traitée au moyen de 1 médicament d ordonnance (y compris un diurétique)? b) Souffert de diabète contrôlé par la diète ou d une intolérance au glucose (prédiabète)? 6 1a Non Oui 1b Non Oui 1c Non Oui 1d Non Oui 1e Non Oui 1f Non Oui 1g Non Oui 1h Non Oui 2 Non Oui 3 Non Oui 4a Non Oui 4b Non Oui 4c Non Oui 4d Non Oui 5 Non Oui 6 Non Oui 7 Non Oui 8a Non Oui 8b Non Oui 9a Non Oui 9b Non Oui

7 Proposition d assurance Si vous avez répondu Vous êtes admissible au Vos états de santé préexistants seront couverts s ils étaient stables Oui à au moins trois parties de la question 1 ou Oui à la question 2 ou 3 Barème de prime 6 Pendant les 365 jours précédant la date d entrée en vigueur (30 jours pour l hypertension artérielle) Oui à deux parties de la question 1 ou Oui à au moins deux parties de la question 4 Barème de prime 5 Pendant les 180 jours précédant la date d entrée en vigueur (30 jours pour l hypertension artérielle) Oui à une des parties de la question 1 Barème de prime 4 Pendant les 180 jours précédant la date d entrée en vigueur (30 jours pour l hypertension artérielle) Oui à une partie de la question 4 ou Oui aux questions 5, 6 ou 7 Barème de prime 3 Pendant les 90 jours précédant la date d entrée en vigueur (30 jours pour l hypertension artérielle) Oui à au moins une partie de la question 8 Barème de prime 2 Pendant les 90 jours précédant la date d entrée en vigueur (30 jours pour l hypertension artérielle) Non aux questions 1 à 8 (peu importe votre réponse à la question 9) Barème de prime 1 Pendant les 90 jours précédant la date d entrée en vigueur (30 jours pour l hypertension artérielle) Contactez-nous Nous prenons votre appel comme à l ancienne une personne vivante à l autre bout de la ligne! Pas de menu téléphonique, ni de code à faire; nous aussi nous détestons cela Courriel : info@bureaudassurancevoyage.com Bureau d Assurance Voyage Inc. 151, rue Queen Télécopieur : Sherbrooke, (Québec) J1M 1J8 Achetez en ligne convivial, sûr, sécuritaire 7

8 Barème de prime 1 Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 90 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Tarifs quotidiens un seul voyage Primes du régime annuel Utilisez le tarif quotidien pour calculer la prime d un seul voyage et déterminer la prime pour les jours à ajouter à un régime annuel ou le coût d une prolongation d une autre assurance Durée du voyage jours 3,75 3,80 4,20 6,50 9,90 16,85 23, jours 3,75 3,80 4,35 6,60 9,95 16,90 24, jours 3,75 3,80 4,90 6,65 10,55 17,65 24, jours 3,80 3,90 5,25 6,95 11,40 18,25 25, jours 3,90 4,10 5,60 7,50 11,65 19,15 27, jours 4,15 4,55 5,65 7,85 11,70 19,40 28, Annuel 5 jours Annuel 15 jours Annuel 25 jours Annuel 35 jours Option de période de stabilité réduite : moyennant des frais supplémentaires de 30 %, vous pouvez souscrire une couverture, à concurrence de $ CA, pour les dépenses admissibles engagées en raison d un état de santé préexistant ou d une affection connexe qui était stable durant les 30 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance. Tous les autres états de santé stables ainsi que tout nouvel état de santé admissible seront assurés à concurrence de 5 M$ CA. Fumeurs âgés de 55 à 89 ans : ajoutez 20 % si vous avez fumé ou fait l usage de produits du tabac dans les 5 années précédant la date à laquelle vous présentez une proposition d assurance. Franchise : le régime comporte une franchise de 250 $ CA. Barème de prime 2 Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 90 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Tarifs quotidiens un seul voyage Primes du régime annuel Utilisez le tarif quotidien pour calculer la prime d un seul voyage et déterminer la prime pour les jours à ajouter à un régime annuel ou le coût d une prolongation d une autre assurance Durée du voyage jours 3,90 3,95 4,40 6,80 10,40 17,65 25, jours 3,90 3,95 4,55 6,90 10,45 17,75 25, jours 3,90 4,00 5,15 7,00 11,10 18,55 25, jours 4,00 4,05 5,50 7,30 12,00 19,15 27, jours 4,10 4,30 5,85 7,90 12,25 20,15 28, jours 4,35 4,80 5,95 8,25 12,30 20,40 29, Annuel 5 jours Annuel 15 jours Annuel 25 jours Annuel 35 jours Option : vous pouvez choisir une franchise plus élevée et ainsi réduire le montant ou choisir de n avoir aucune franchise et ajouter 10 % à votre prime. Les franchises s appliquent à chaque demande de règlement. Franchise à 0 $ CA 500 $ CA $ CA $ CA $ CA Ajoutez 10 % à votre prime Soustrayez 10 % Soustrayez 15 % Soustrayez 20 % Soustrayez 40 % 8

9 Barème de prime 3 Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 90 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Tarifs quotidiens un seul voyage Primes du régime annuel Utilisez le tarif quotidien pour calculer la prime d un seul voyage et déterminer la prime pour les jours à ajouter à un régime annuel ou le coût d une prolongation d une autre assurance Durée du voyage jours 5,50 5,50 6,15 9,55 14,55 25,25 34, jours 5,50 5,55 6,35 9,65 14,65 25,35 35, jours 5,50 5,60 7,20 9,75 15,50 26,50 35, jours 5,60 5,70 7,70 10,20 16,80 27,35 37, jours 5,80 6,00 8,20 11,00 17,15 28,80 40, jours 6,00 6,70 8,35 11,60 17,25 29,10 41, Annuel 5 jours Annuel 15 jours Annuel 25 jours Annuel 35 jours Option de période de stabilité réduite : moyennant des frais supplémentaires de 30 %, vous pouvez souscrire une couverture, à concurrence de $ CA, pour les dépenses admissibles engagées en raison d un état de santé préexistant ou d une affection connexe qui était stable durant les 30 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance. Tous les autres états de santé stables ainsi que tout nouvel état de santé admissible seront assurés à concurrence de 5 M$ CA. Fumeurs âgés de 55 à 89 ans : ajoutez 20 % si vous avez fumé ou fait l usage de produits du tabac dans les 5 années précédant la date à laquelle vous présentez une proposition d assurance. Franchise : le régime comporte une franchise de 250 $ CA. Barème de prime 4 Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 180 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Tarifs quotidiens un seul voyage Primes du régime annuel Utilisez le tarif quotidien pour calculer la prime d un seul voyage et déterminer la prime pour les jours à ajouter à un régime annuel ou le coût d une prolongation d une autre assurance Durée du voyage jours 8,00 8,80 9,80 15,25 21,80 32,80 46, jours 8,00 8,85 10,20 15,45 21,90 33,00 47, jours 8,10 9,00 11,50 15,60 23,20 34,45 47, jours 8,15 9,10 12,30 16,35 25,10 35,55 50, jours 8,40 9,65 13,15 17,65 25,60 37,30 53, jours 8,90 10,70 13,30 18,50 25,80 37,85 55, Annuel 5 jours Annuel 15 jours Annuel 25 jours Annuel 35 jours Option : vous pouvez choisir une franchise plus élevée et ainsi réduire le montant ou choisir de n avoir aucune franchise et ajouter 10 % à votre prime. Les franchises s appliquent à chaque demande de règlement. Franchise à 0 $ CA 500 $ CA $ CA $ CA $ CA Ajoutez 10 % à votre prime Soustrayez 10 % Soustrayez 15 % Soustrayez 20 % Soustrayez 40 % 9

10 Barème de prime 5 Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 180 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Tarifs quotidiens un seul voyage Primes du régime annuel Utilisez le tarif quotidien pour calculer la prime d un seul voyage et déterminer la prime pour les jours à ajouter à un régime annuel ou le coût d une prolongation d une autre assurance Durée du voyage jours 8,95 10,00 11,15 16,80 23,10 34,50 50, jours 8,95 10,05 11,55 17,00 23,20 34,65 50, jours 9,00 10,20 13,10 17,20 24,60 36,20 50, jours 9,10 10,35 14,00 18,00 26,60 37,40 54, jours 9,35 10,95 14,95 19,50 27,15 39,35 57, jours 9,90 12,20 15,10 20,40 27,30 39,80 59, Annuel 5 jours Annuel 15 jours Annuel 25 jours Annuel 35 jours Option de période de stabilité réduite : moyennant des frais supplémentaires de 30 %, vous pouvez souscrire une couverture, à concurrence de $ CA, pour les dépenses admissibles engagées en raison d un état de santé préexistant ou d une affection connexe qui était stable durant les 30 jours dans le cas des barèmes de prime 5 et 180 jours dans le cas du barème de prime 6, précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance. Tous les autres états de santé stables ainsi que tout nouvel état de santé admissible seront assurés à concurrence de 5 M$CA. Fumeurs âgés de 55 à 89 ans : ajoutez 20 % si vous avez fumé ou fait l usage de produits du tabac dans les 5 années précédant la date à laquelle vous présentez une proposition d assurance. Franchise : le régime comporte une franchise de 250 $ CA. Barème de prime 6 Montant d assurance maximum : États de santé préexistants : seront couverts s ils étaient stables au cours des 365 jours précédant la date d entrée en vigueur de votre assurance Tarifs quotidiens un seul voyage Primes du régime annuel Utilisez le tarif quotidien pour calculer la prime d un seul voyage et déterminer la prime pour les jours à ajouter à un régime annuel ou le coût d une prolongation d une autre assurance Durée du voyage jours 10,95 12,25 13,65 20,60 28,20 44,60 64, jours 11,00 12,30 14,15 20,85 28,35 44,80 65, jours 11,10 12,50 16,00 21,00 30,10 46,85 65, jours 11,15 12,70 17,15 22,00 32,55 48,35 70, jours 11,50 13,40 18,30 23,85 33,20 50,85 74, jours 12,20 14,90 18,50 24,95 33,40 51,45 77, Annuel 5 jours Annuel 15 jours Annuel 25 jours Annuel 35 jours Option : vous pouvez choisir une franchise plus élevée et ainsi réduire le montant ou choisir de n avoir aucune franchise et ajouter 10 % à votre prime. Les franchises s appliquent à chaque demande de règlement. Franchise à 0 $ CA 500 $ CA $ CA $ CA $ CA Ajoutez 10 % à votre prime Soustrayez 10 % Soustrayez 15 % Soustrayez 20 % Soustrayez 40 % 10

11 Affection bénigne désigne une maladie ou une blessure qui était terminée plus de 30 jours avant la date d entrée en vigueur, et qui n a pas nécessité : a) un traitement pendant plus de 15 jours consécutifs; b) plus d une visite de suivi auprès d un médecin; c) une hospitalisation, une chirurgie ou une recommandation pour consulter un médecin spécialiste. Affection cardiovasculaire comprend angine ou douleur thoracique, arythmie, utilisation d un stimulateur cardiaque, artériosclérose, fibrillation auriculaire, cardiopathie congénitale, insuffisance cardiaque congestive, myocardiopathie, crise cardiaque (infarctus du myocarde), pontage coronarien, angioplastie, endoprothèse coronarienne, souffle cardiaque, rythme cardiaque irrégulier ou tout trouble relatif au cœur ou au système cardiovasculaire. Affection pulmonaire ou respiratoire comprend amiantose, asthme bronchique, dilatation des bronches, asthme chronique, bronchite chronique, maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), emphysème, embolie pulmonaire, fibrose pulmonaire ou tuberculose. Chirurgie cardiaque comprend ablation, angioplastie, pontage coronarien, défibrillateur ou stimulateur cardiaque implantable, chirurgie de réparation ou de remplacement valvulaire ou valvuloplastie. Examen médical désigne un examen médical standard ou coutumier qui n est pas lié à un trouble de santé précis, qui est effectué aux fins de dépistage, de suivi de la santé ou de soins préventifs et qui comprend des investigations et des examens de routine. Signes ou symptômes médicaux désigne toute indication d une affection décelée par vous ou reconnue par observation médicale. Stable désigne tout trouble de santé ou affection connexe, notamment toute affection cardiovasculaire ou affection pulmonaire ou respiratoire, pour lequel : a) vous n avez subi aucun nouveau traitement; et b) il n y a eu aucun changement de traitement ou changement du type ou de la fréquence du traitement; et c) vous n avez pas présenté de signes ou symptômes médicaux ou un nouveau diagnostic n a pas été posé; et d) aucun test n a démontré une détérioration de votre état de santé; et e) vous n avez pas été hospitalisé; et f) on ne vous a pas recommandé une visite chez un médecin spécialiste (qu il y ait eu consultation ou non) et vous n êtes pas en attente des résultats d une enquête ou de tests supplémentaires effectués par un professionnel médical. Sont considérés comme stables : a) Les rajustements périodiques (sans ordonnance du médecin) de l insuline pour contrôler le diabète, à condition que l insuline n ait pas été prescrite pour la première fois pendant la période de stabilité mentionnée sous l exclusion concernant les états de santé préexistants indiquée dans votre confirmation de protection. b) Le passage d un médicament de marque à un médicament générique, à condition que le médicament n ait pas été prescrit pour la première fois pendant la période de stabilité mentionnée sous l exclusion concernant les états de santé préexistants indiquée dans votre confirmation de protection et que la posologie n ait pas été modifiée. c) les rajustements périodiques de Coumadin ou de Warfarin à condition que le Coumadin ou le Warfarin n ait pas été prescrit pour la première fois pendant la période de stabilité mentionnée sous l exclusion concernant les états de santé préexistants indiquée dans votre confirmation de protection. d) Une affection bénigne. Terminal désigne un trouble de santé pour lequel un médecin a estimé qu il vous restait moins de 24 mois à vivre ou pour lequel des soins palliatifs ont été reçus avant la date d entrée en vigueur. Traitement désigne un acte médical, thérapeutique ou diagnostique prescrit, exécuté ou recommandé par un médecin, y compris, mais sans s y limiter, les médicaments sur ordonnance, les tests effectués à des fins exploratoires et qui permettent de diagnostiquer un état de santé précis et les chirurgies. 11

12 Bureau d Assurance Voyage Inc. Distributeur exclusif de l assurance Choix du Voyageur et d autres produits uniques qui répondent parfaitement à vos besoins d assurance Expertise résultant de nos 24 ans d expérience Un des plus importants courtiers d assurance voyage au Canada Excellent service à la clientèle Assurance de luxe et primes à prix concurrentiels Options pour vous aider à épargner Site Web convivial, sûr et sécuritaire pour achat en ligne Aucun frais d administration aucuns frais de gestion Politique de remboursement sans discussion Si vous magasinez dans l espoir d économiser sur le coût de votre assurance voyage sans toutefois sacrifier la qualité de la protection et des prestations et que vous désirez faire affaire avec un courtier en qui vous pouvez avoir confiance, pensez au Bureau d Assurance Voyage Inc. Au cours des 24 dernières années, nous avons gagné la confiance de milliers de voyageurs canadiens. Laissez-nous vous montrer pourquoi. Contactez-nous Nous prenons votre appel comme à l ancienne une personne vivante à l autre bout de la ligne! Pas de menu téléphonique, ni de code à faire; nous aussi nous détestons cela Courriel : info@bureaudassurancevoyage.com Télécopieur : Bureau d Assurance Voyage Inc. 151, rue Queen Sherbrooke, (Québec) J1M 1J8 Achetez en ligne convivial, sûr, sécuritaire Avis de confidentialité Les renseignements demandés dans la proposition d assurance sont nécessaires au traitement de la proposition et des demandes de règlement éventuelles. Afin d assurer leur confidentialité, l accès à ces renseignements est limité aux employés, mandataires, administrateurs ou agents de Compagnie d Assurance Générale CUMIS, l une des sociétés du Groupe Co-operators responsables de l administration des services, de la tarification et du marketing, ainsi que du traitement et de la vérification des demandes de règlement, et de la facilitation du processus. Au besoin, nous pouvons divulguer ces renseignements à des tiers, notamment à des établissements médicaux, à des sociétés d assurance, à des organismes ou à d autres personnes que vous autorisez ou qui sont autorisées en vertu de la loi. Visitez notre site Web au pour obtenir notre politique en matière de protection des renseignements personnels.