Création d un internat pour enfants autistes

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1 Création d un internat pour enfants autistes ORGANISME GESTIONNAIRE Identité : «Association des parents et amis de personnes Handicapées Mentales d Annecy et ses environs» 8 rue Louis Bréguet Seynod Téléphone : Fax : Mail : contact@aapei-epanou.org Présidente du conseil d administration : Mme MORAND PRESENTATION DE L IME (INSTITUT MEDICO EDUCATIF) L IME accueille donc 91 enfants et jeunes en situation de handicap mental. Comme tous les enfants, ce sont des personnes en devenir, et la qualité de leur futur dépend des compétences que les professionnels sont en mesure de faire développer chez chacun d eux. Comme toute personne, la personne handicapée est un être social et un des fils conducteurs des prestations proposées aux enfants et aux jeunes est de leur donner les moyens d être acceptés dans la société. Le travail d accompagnement des enfants déficients intellectuels, aux travers des apprentissages qui leur sont proposés, n a de sens que s il leur permet d avoir plus tard, la vie la plus proche possible de celle de tout citoyen tout en assurant la protection nécessaire. L intégration sociale doit permettre la participation à des activités dans la vie avec d autres. L objectif principal de l IME et des Internats est donc d amener chaque enfant et adolescent à développer son autonomie, en s appuyant sur ses potentialités intellectuelles, motrices, créatives, et affectives. Il s agit pour réaliser ce projet, de proposer à chacun des apprentissages adaptés et personnalisés. 1/8

2 EVOLUTION DU PROJET DE L IME En 2000, l IME a créé une section pour 6 enfants autistes accueillis à la journée. L évolution des besoins a fait apparaître une demande d accueil complémentaire des enfants autistes que ce soit en externat ou en internat : ceci a amené l association à revoir le projet global de l IME pour les années à venir. En accord avec la DDASS il a donc été décidé de restructurer l établissement En augmentant le nombre de jeunes autistes accueillis à la journée : de 6 à 11 En créant un internat de semaine pour enfants et jeunes autistes de 5 places Ce nouveau projet de ce fait a amené l association à repenser l accueil global en internat en décidant de créer : un internat de 5 places pour les enfants autistes à la villa de Chavanod (74) 2/8

3 L INTERNAT ACTUEL 10 places à la villa de Chavanod située à la campagne : Cette villa est la propriété de l Association. Ce bâtiment anciennement à usage d habitation, nécessite d être rénové pour être plus fonctionnel et adapté aux besoins nouveaux de l Institut Médico Educatif. Ce bâtiment exige des travaux importants de rénovation portant sur la structure et les aménagements intérieurs. Ces travaux seront financés par l association sportive AVOC (Annecy-le-Vieux Of Course) à travers l organisation d une course à pied autour du lac d Annecy «L ANCILEVIENNE». Le 28 novembre 2008, AVOC a remis un chèque de à l association L EPANOU. Ce geste sera reconduit en 2009 et 2010 pour un total de 45000, montant des travaux à réaliser. 3/8

4 LE PROJET DE RENOVATION DE L INTERNAT VILLA CHAVANOD Créer 5 places d accueil pour des enfants autistes dans des locaux adaptés à leur handicap. Pour une amélioration de l accueil 5 Chambres individuelles et 1 chambre pour l accueil d urgence Espaces de vie collective adaptés : salle à manger, salon et coins activité Pour une meilleure fonctionnalité Meilleure répartition entre espaces individuels et espaces collectifs Espaces professionnels créés : bureaux des éducateurs Espace stockage et entretien Pour un aménagement de l espace adapté Création d espaces individuels et collectifs contenants et sécurisants avec choix de matériaux et de couleurs adaptés. Choix de matériaux offrant une très bonne insonorisation Pour une intégration dans l environnement : Même si la villa est à la campagne elle est située dans un hameau à 3 km de l IME de Seynod où les jeunes sont accueillis à la journée. Par ailleurs le parc permet de disposer d un espace fermé et sécurisé offrant des possibilités d activité de plein air. 4/8

5 LE PROJET DE LA SECTION POUR ENFANT PORTEUR D AUTISME La section pour enfant autiste de l IME est en place depuis l exercice Actuellement en charge de 6 enfants, la capacité passera à 11 enfants. Approche de l autisme L autisme est une pathologie particulière. Les troubles importants de communication des enfants déficients avec autisme demandent une prise en charge structurante, contenante dans un endroit calme et apaisant. C est une prise en charge à la fois pédagogique et thérapeutique. La prise en charge de ces enfants est une prise en charge à la fois globale et individualisée. Nous savons aujourd hui que les manifestations des troubles autistiques sont particulières à chacun, même s il existe une triade propre à toutes les personnes autistes accueillies en établissements : Altération qualitative de leurs interactions sociales. Altération qualitative de la communication. Caractère restreint, répétitif et stéréotypé de leurs intérêts, de leurs comportements, des activités. Nous veillons à utiliser le plus possible leur canal visuel images, photos, pictogrammes de façon à faciliter la compréhension de ce qui leur est dit. En relation avec l IME externat, des exercices adaptés seront proposés : travail de vis-à-vis, qui est une composante de la méthode TEACCH, de façon à favoriser l acquisition de leur autonomie, mais aussi approche psycho-thérapeutique des enfants en fonction des besoins et des pathologies diagnostiquées. Des temps de relaxation, de soin et de bien être feront partie de leur temps d accueil. L aménagement d un espace d eau participera à ce bien être. La coordination externat et internat est essentielle pour une cohérence de prise en charge de ces enfants. Sur le plan clinique la structure psychotique, en particulier sur son versant autistique, présente des spécificités dont l analyse et la prise en compte est nécessaire à la construction d un projet cohérent. Nous retiendrons plusieurs points essentiels : - L enfant autiste est dans une position de refus des informations internes et externes : ce refus le met dans une situation d absence d autonomie, c'est-à-dire 5/8

6 d une non réaction vis-à-vis aussi bien de ces besoins élémentaires (manger, boire ) que des nécessités d adaptation aux conditions externes. - Il n y a pas d écart entre l enfant autiste et le monde, entre lui et l autre, l enfant autiste ne peut donc se représenter les intentions et les désirs d autrui, il est ainsi dans l incapacité de vivre une relation duelle : celle-ci est vécue systématiquement comme une effraction, comme déstructurante. - L espace psychique de l enfant autiste est construit de telle manière qu il ne peut trouver des limites sans un espace pensé et structuré avec et pour lui. Cet espace s élabore dans l institution, à travers le jeu de différents acteurs permettant, avec l enfant, la circulation d affects et/ou signifiants. - La problématique intrafamiliale posée par la présence d un enfant autiste est à prendre largement en compte, schématiquement celle-ci se pose autour d une séparation énoncée comme possible ou souhaitable mais est vécue dans le même temps comme impossible parce qu insupportable. Dans ce contexte, l institution doit traiter de cette problématique sans devenir le lieu, de fait, d une séparation possible, mais en étant le lieu d où la séparation se parle, s élabore. De la même manière, il ne saurait être question de «rendre possible l insupportable», de se substituer aux parents il s agit plutôt de les accompagner dans l élaboration d un projet incluant la possibilité d une séparation. Les modalités de prise en charge ont pour fonction de définir un lieu spécifique qui est autre que la famille ou l hôpital. Ce lieu est appelé à permettre la création d un espace psychique particulier permettant à l enfant de traiter de l altérité. L objectif global de la prise en charge est de permettre à l enfant d acquérir l autonomie, c'est-à-dire d être attentif aux informations internes, à ses besoins élémentaires et de s adapter aux conditions externes. Cependant, si nous avons des objectifs, nous ne travaillons pas sur le symptôme mais sur l ensemble de la structure psychique de l enfant. (par exemple, nous devons être attentifs à lui parler correctement et à ne pas répéter l information), en effet, tous les enfants comprennent ce qu on leur dit la répétition est alors vécu comme une violence. Il est nécessaire de penser l enfant capable. Dans ce contexte, c est l ensemble du cadre et des intervenants qui est soignant, chaque salarié de l équipe devant être conscient de cet état de fait et formé à l assumer. L enfant va se servir de l institution comme d une scène où il va rejouer son conflit psychique. Cette démarche nécessite un fonctionnement partenarial de la structure avec les autres services sanitaires et médico-sociaux, de manière à ce qu une cohérence d attitude puisse se développer. 6/8

7 Caractéristiques thérapeutiques : Le projet individualisé prévoit chaque fois où cela se révèle favorable une coordination avec le secteur pédo-psychiatrique. L action psychothérapique met en œuvre une aide pour le sujet et son environnement familial. Psychiatre et psychologue interviennent auprès des acteurs de terrain dans une optique de soutien et d explication. La réduction de l angoisse du sujet et l augmentation de l opérationnalité du travail est l objet primordial du travail thérapeutique. Éducatif et insertion sociale : Le projet individualisé prévoit dans toute la mesure du possible une coordination régulière avec des structures susceptibles d accueillir l enfant à temps partiel. Les techniques éducatives utilisées visent principalement au mieux être du jeune autiste dans son corps et dans ses relations avec autrui. Elles visent à réduire les manifestations impulsives et les conduites asociales. Pédagogique : Chaque projet personnalisé fait l inventaire des connaissances acquises et établit les potentialités d acquisitions nouvelles. En outre, une attention particulière est accordée aux demandes spontanées de l enfant autiste afin d en utiliser l énergie et d accroître leur fréquence. La communication est encouragée dans ses aspects verbaux et non verbaux avec du matériel spécifique. Les méthodes d apprentissage spécifiques aux autistes sont mises en œuvre dans une relation duelle avec l éducateur placé au sein d un environnement humain. Travail en réseau et complémentarité de la section autiste avec les autres services ou partenaires institutionnels. Nous souhaitons faire évoluer notre projet institutionnel en articulant notre dispositif avec celui de nos partenaires extérieurs. Le travail en réseau va ainsi permettre au niveau de la politique institutionnelle de nous dessaisir d une forme de toute puissance, ce qui tend à rendre l institution autocentrée et incapable de remise en question. Cette prise en compte d autres lieux et dispositifs permet de dépasser la stricte notion d établissement. Le temps est venu (cf loi du 2 janvier 2002) de reconnaître et développer une gamme de prestations et de services diversifiés et coordonnés. Ces prestations doivent être adaptées à la diversité des situations cliniques et sociales rencontrées. Cette position institutionnelle est cohérente avec 7/8

8 la fiche action 6 du schéma départemental pour l enfance en situation de handicap de la Haute-Savoie. Cette démarche va donner la possibilité à l enfant de trouver un soutien plus différencié quant aux espaces proposés à son investissement. De son côté, l établissement va trouver des relais dans la prise en compte «ailleurs» de l enfant afin de ne pas l enfermer dans un face à face avec l institution. Ce réseau sera concrètement formé par les familles bien sûr, mais aussi par un lieu de soin ou d éducation (hôpital de jour, école, autres IME ). Il peut s étendre à des associations amies, centres de loisirs de proximité, etc. À ce titre là, un partenariat particulier devra être envisagé avec le centre Arthur Lavy, lui-même chargé du développement des projets d internats à temps partiels et d accueils d urgence. L articulation régulière de ces lieux et de ces temps constitue un travail indispensable et doit faciliter la construction du sens. Par ailleurs, les réseaux habituels liés à la prise en charge des enfants autistes seront comme aujourd hui dans le cadre de la section existante sollicités. Il s agit pour nous principalement du CADIPA à Grenoble. 8/8