Savoirs savants Santé-eau Fiche destinée aux enseignants

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1 Savoirs savants Santé-eau Fiche destinée aux enseignants ( niveaux 1-2 et 3-4) Auteurs: Annie Charron, Maryvonne Stallaerts (UNIRéS) En collaboration avec : Elsoy Casimir (EFACAP ) de l Asile, Muguette L.Joseph (EFACAP ) de Thomazeau, Cirta Jean François (DFP), Emilor Normil (DEF), Junior Philippe (EFACAPde fond des nègres) et Johnny Antoine (DCQ) 1

2 EAUX POLLUÉES / EAU POTABLE Les eaux sont polluées par les excréments, les ordures, les eaux usées domestiques et industrielles. L'eau peut-être polluée par manque d hygiène, de soins et de précautions : Par les animaux ou les hommes qui font leurs besoins dans ou près d'un point d'eau. Par les bords de sources ou de rivières qui ne sont pas nettoyés. Par les animaux qui boivent dans les récipients d'eau. En prenant de l'eau avec des mains sales. En mettant l'eau dans un récipient sale. En jetant les ordures dans l'eau. En ne couvrant pas les récipients d'eau. Les eaux polluées ne sont pas potables, elles sont dangereuses pour la santé. L'eau potable : Une eau potable est une eau qui ne porte pas atteinte à la santé, et qui répond à un certain confort et plaisir de boire. Elle est transparente, limpide, incolore, sans matières en suspension. Elle ne contient ni microbes, ni parasites, ni substances chimiques toxiques. L eau non potable contient des microbes et ( ou) des parasites et (ou ) des substances chimiques toxiques. Une eau claire et limpide peut ne pas être potable. Les eaux stagnantes des mares, des trous d'eau, des marigots sont infectées de nombreux microbes et parasites. Elle sont non potables et dangereuses. 2

3 LES MICROBES Les microbes ou micro-organismes, sont des êtres vivants microscopiques (trop petits pour les voir à l'œil nu, visibles seulement au microscope ). Le mot "microbe" est un terme général qui désigne à la fois les virus, les bactéries, mais aussi tous les organismes microscopiques. Les microbes proviennent toujours de la multiplication de microbes de la même espèce. On les trouve partout : dans l air, dans l eau, sur les objets, sur le corps et en particulier dans notre corps. Certains micro-organismes sont utiles. Les microbes de notre tube digestif facilitent la digestion - exemple Escherichia coli. Certains microbes permettent la fabrication des fromages. On dit qu'ils sont non-pathogènes. D'autres transmettent des maladies, ils sont alors appelés pathogènes. La peau et les muqueuses qui tapissent les parois du tube digestif (par exemple l intérieur de la bouche, de l œsophage ), de l appareil respiratoire protègent le corps. La contamination et l infection se produisent chaque fois que les microbes pathogènes parviennent à pénétrer dans le corps. Nous sommes en contact en permanence avec de nombreux micro-organismes pathogènes ou non : il faut donc se laver les mains souvent afin de ne pas attraper ou transmettre des maladies. 3

4 Différents microbes : les bactéries, les virus, les amibes Les bactéries Les bactéries sont des êtres vivants le plus souvent composés d'une seule cellule. Chez l'homme, elles colonisent la peau, la bouche. Des milliards de bactéries habitent dans l'intestin. La plupart de ces bactéries sont inoffensives ou bénéfiques pour l organisme. Il existe cependant de nombreuses espèces pathogènes à l'origine de maladies : la coqueluche, le choléra, la typhoïde, la tuberculose Les bactéries, invisibles à l œil nu, sont visibles avec un microscope optique : elles mesurent entre 1 et 10 micromètres (millièmes de millimètre). Elles ont des formes variées. Microscope optique CC0 Public Domain Microscope électronique X X Bâtonnets ou bacilles coques Vibrion David J Morgan 4

5 Différents microbes Les virus Un virus est une particule biologique nécessitant un hôte, souvent une cellule, pour se reproduire. Les virus sont les plus petits micro-organismes. (0,2 à 3 micromètres, non visibles au microscope optique, on doit utiliser un microscope électronique pour les observer) De nombreuses maladies humaines sont provoquées par des virus : le rhume, la grippe, la dengue, la varicelle, la rougeole, la gastro-entérite (diarrhées), l hépatite, la poliomyélite, le SIDA X Microscope électronique Virus Photo Credit: F.P. Williams, U.S. EPA Domaine public Les amibes Les amibes sont des parasites microscopiques visibles au microscope optique. Elles peuvent s'entourer d'une fine coque, formant une protection (kystes). Les kystes de certaines amibes, présents dans l eau, ingérés par l homme provoquent des amibiases. Microscope optique X 600 Kyste d amibe Doc. RNDr. Josef Reischig, CSc. 5

6 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE L'eau peut transmettre des maladies de différentes façons : 1. Les maladies attrapées en consommant de l'eau non potable: Ces maladies sont provoquées par l ingestion d eau contaminée ou l utilisation d une telle eau pour laver les légumes et les fruits consommés crus ou peu cuits et qui sont alors eux aussi contaminés. A. Les principaux symptômes de ces maladies sont les diarrhées, les coliques et les maux de ventre. Les diarrhées se caractérisent par de forts maux de ventre ou douleurs intestinales appelées coliques accompagnés à l'évacuation de selles liquides, nombreuses et irritantes. Il est indispensable de bien hydrater une personne atteinte de diarrhée : son corps peut perdre beaucoup d eau et de sels minéraux par les selles. Pour cela on doit lui faire boire une grande quantité de liquides (eau traitée, sérum oral ou jus naturel). Cette mesure est particulièrement importante car la déshydratation peut entraîner le décès. En Haïti, la diarrhée représente l une des principales causes de mortalité infantile. 6

7 B. Les principales maladies: LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 1. Maladies attrapées en consommant de l'eau non potable a. Les maladies provoquées par des vers parasites de l homme ( Ascaris et Oxyures) : Ce sont des parasites intestinaux qui se trouvent dans le sol, l'eau, les aliments. Ils pénètrent à l'intérieur de l'organisme avec des aliments et de l'eau contaminée. Ils entraînent des coliques. Les Ascaris sont des vers ronds de couleur rose qui se déplacent par bonds grâce à leurs muscles développés. Ils mesurent entre 17 et 25 cm de long. Ils vivent dans l'intestin de l homme où ils prélèvent leur nourriture. Les Ascaris empêchent les enfants de grandir et de se développer normalement. Ils entraînent des maux de ventres, une perte d'appétit, des nausées, des vomissements, un amaigrissement. Les femelles pondent des milliers d'œufs qui sortent du corps avec les selles. Ces œufs sont très petits et résistants. Ils se répandent un peu partout, ils passent dans l'eau de boisson, sur les fruits et les légumes, ils sont transportés par les pattes de mouches, ainsi que les mains. Le diagnostic est facile lorsque l'on voit les vers dans les selles. Il faut alors traiter toute la famille. Une bonne hygiène permet d éviter d attraper des Ascaris : hygiène des mains, hygiène de l'eau et des aliments, destruction des mouches et surtout, utilisation des latrines. Ascaris femelle 7

8 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 1. Maladies attrapées en consommant de l'eau non potable a. Les maladies provoquées par des vers parasites de l homme ( Ascaris et Oxyures) : -suite- Les Oxyures sont de petits vers ronds qui mesurent entre 4 et 12 millimètres de long. Les femelles migrent vers l'anus (généralement la nuit), et y déposent environ œufs. Les démangeaisons qu elles provoquent au niveau de l anus incitent la personne infectée à se gratter, transférant les œufs sur les doigts. Lorsque ceux-ci sont ingérés (directement par contact doigts/bouche ou indirectement par contact avec les aliments), ils éclosent dans le système digestif et arrivent à maturité en 30 à 45 jours. Les maux de ventre sont fréquents, parfois accompagnés d une instabilité de caractère et des insomnies. Une bonne hygiène corporelle permet d éviter la transmission des oxyures : se laver les mains fréquemment, garder des ongles propres et courts, éviter de mettre les doigts dans la bouche. Oxyures Erich gasboy, public domain 8

9 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 1. Maladies attrapées en consommant de l'eau non potable b. Les maladies provoquées par des amibes : L amibiase est une maladie infectieuse due à un parasite microscopique, Entamoeba histolytica dont les kystes sont transmis par l'eau contaminée. Les kystes peuvent aussi être transportés par les mouches. Elle se caractérise par de la fièvre, des coliques, des crampes abdominales et une diarrhée sanguinolente difficilement émise et peu abondante. Elle fait de très nombreux morts. L amibiase est la «maladie des mains sales», la contamination se fait par l intermédiaire de l eau ou de certains aliments consommés crus. Doc. RNDr. Josef Reischig, CSc. Pour prévenir la propagation de l'amibiase il faut ne pas boire d eau contaminée, laver, désinfecter les légumes mangés crus, peler systématiquement certains fruits comme (exemples de fruits haïtiens), bien en laver d autres (cerises, raisin..), se laver soigneusement les mains au savon et à l'eau surtout avant les repas. Il faut utiliser les latrines et lutter contre les mouches. Kyste d amibe 9

10 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 1. Maladies attrapées en consommant de l'eau non potable c. Les maladies provoquées par des bactéries : le choléra et la typhoïde Le choléra est une infection intestinale aigüe provoquée par des bactéries (les vibrions cholériques) qui vivent dans l eau et sur la nourriture souillée. La maladie se propage généralement sous forme d épidémie, en provoquant des diarrhées brutales et très abondantes, des douleurs d estomac et des vomissements menant à une sévère déshydratation pouvant s avérer mortelle. Le choléra est une maladie extrêmement virulente. Touchant les enfants comme les adultes, on peut en mourir en quelques heures. Environ 75% des sujets infectés ne manifestent aucun symptôme : le vibrion est présent dans leurs selles pendant 7 à 14 jours après l infection et est éliminé dans l environnement, d où il peut potentiellement infecter d autres personnes. 80% des personnes contaminées ne manifestent que des symptômes bénins ou modérés. Chez environ 20% des personnes contaminées, une diarrhée aqueuse aiguë, s accompagnant de déshydratation sévère, se développe. En l absence de traitement, cette déshydratation peut entraîner la mort. La prévention repose sur : L isolement des malades avec décontamination des selles et vomissements et leur réhydratation. Les mesures d hygiène générale comme le lavage systématique des mains, le traitement des eaux usées, la construction de latrines dans les zones de regroupement humains isolées des points d eau potable, l hygiène alimentaire (laver les aliments à l eau potable et les peler). La vaccination Public Domain by Dartmouth Electron Microscope Facility Vibrion cholérique 10

11 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 1. Maladies attrapées en consommant de l'eau non potable La typhoïde est une maladie causée par une bactérie, la salmonelle, qui peut être transportée par la nourriture et l'eau contaminée. Elle se caractérise par une forte fièvre, des douleurs abdominales accompagnées de maux de tête. Les personnes infectées excrètent des bactéries vivantes dans leurs selles et leur urine. Elles sont contagieuses quelques jours avant de développer des symptômes et durant toute la durée de la maladie. Si elles ne se lavent pas correctement les mains avec du savon, la bactérie peut être transmise aux aliments ou à l'eau et de là, infecter une autre personne. Elle peut aussi être transmise directement de personne à personne par des doigts contaminés. d. Les maladies provoquées par des virus : l hépatite A et la poliomyélite L'hépatite A provoque de la fièvre, des douleurs au foie, des démangeaisons, des nausées, des vomissements, une jaunisse et une grande fatigue. Le virus attaque le foie. L'hépatite A se transmet majoritairement par l'ingestion d'eau ou d'aliments souillés par des matières fécales qui contiennent des virus. Les précautions à prendre sont donc principalement de bien se laver les mains en particulier avant la préparation du repas, de ne pas consommer d eau non potable. Virus de l hépatite A au microscope électronique Public Health Image Library

12 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 1. Maladies attrapées en consommant de l'eau non potable d. Les maladies provoquées par des virus : l hépatite A et la poliomyélite -suite- Public Health Image Library La poliomyélite ou polio : c'est une maladie infectieuse causée par un virus. Ce virus infecte le tube digestif et peut attaquer le système nerveux, provoquant ainsi une paralysie des membres, de la fièvre, des nausées et des vomissements. On peut l'attraper en buvant de l'eau contaminée. La vaccination est le meilleur moyen de prévention de cette maladie. Poliovirus au microscopie électronique 12

13 a. En marchant pieds nus : ( Ankylostomes) LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 2. Maladies attrapées par contact de la peau Les ankylostomes sont des vers mesurant de 5 à 10 mm de long. Les larves pénètrent dans l'organisme humain à travers la peau, habituellement au niveau des pieds et sont transportées jusqu'aux poumons par la circulation sanguine. Les vers terminent leur maturation dans le tube digestif et se nourrissent de sang. En cas d'infection importante, les ankylostomes peuvent consommer jusqu'à un demi-litre de sang par jour. Ils pondent leurs œufs qui sont éliminés dans les selles. Les œufs éclosent dans le sol pour donner des larves. Les symptômes sont des toux, des démangeaisons, des maux de ventre, une diarrhée et une anémie. Ils sont dangereux pour les enfants qui sont affaiblis et se développent moins bien. L'infection se fait par le contact de la peau, notamment au niveau des pieds, en marchant pieds nus dans la terre humide, l eau boueuse. Les larves peuvent persister dans le sol longtemps, elles proviennent des selles des personnes infectées. Pour ne pas risquer de transmettre la maladie, il est nécessaire d utiliser des latrines pour faire ses besoins. Public Health Image Library Ankylostomes fixés à la muqueuse intestinale 13

14 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 2. Maladies attrapées par contact de la peau Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported Kalumet b. En se lavant avec de l eau sale : gratelle ou gale La gratelle ou gale est une maladie contagieuse qui se transmet par contact. Elle est causée par un parasite microscopique, le sarcopte et caractérisée par des démangeaisons intenses de la peau. Les démangeaisons entraînent l'apparition de plaies. La prévention repose sur une bonne hygiène : lavage régulier des mains et du corps. Parasite microscopique, le sarcopte, responsable de la gale 14

15 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE 3. Maladies attrapées par des piqûres de moustiques : la malaria et le chikungunya Les moustiques vivent près des eaux stagnantes où ils pondent : leurs larves s y développent. La prévention de ces maladies repose sur l élimination des eaux stagnantes : limiter la formation des flaques, des mares d'eau et la présence dans l environnement de tout petit réceptacle contenant de l eau (marmites, couis, coques de noix de coco, pots de fleurs, pneus usagés, déchets encombrants ). La malaria ou paludisme est une maladie infectieuse grave, parfois mortelle due à l'infection de l'organisme par un parasite (le Plasmodium) qui pénètre dans le corps suite à une piqûre de moustique (l Anophèle femelle). La piqûre de moustique est le mode de transmission principal de la maladie. Le moustique suce le sang d'une personne infectée, puis en piquant une autre personne lui transmet le parasite. La personne atteinte de malaria se plaint souvent de symptômes de type grippal, accompagnés de fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires, nausées, maux de ventre et sensation générale de fatigue. Les moustiques piquent quasi exclusivement entre le coucher et le lever du soleil. L utilisation de moustiquaires, de produits répulsifs et de vêtements longs limite le nombre de piqûres. James Gathany, (CDC) James D. Gathany Sous licence Domaine public Larves de moustique (environ 1 mm), juste sous la surface de l eau enses/by/2.5/deed.en Anophèle femelle en train de piquer la peau pour prélever le sang dont elle se nourrit 15

16 LES MALADIES PROVENANT DE L'EAU POLLUÉE 3. Maladies attrapées par des piqûres de moustiques : la malaria et le chikungunya Creative Commons Attribution-Share Alike 2.5 Generic Le chikungunya est une maladie infectieuse tropicale, due à un virus, transmis par des moustiques (Aedes albopictus). La traduction de chikungunya en français signifie «maladie qui brise les os» ou «maladie de l'homme courbé» car elle occasionne de très fortes douleurs articulaires associées à une raideur, ce qui donne aux patients infectés une attitude courbée très caractéristique. A cette atteinte articulaire s associent fréquemment des maux de tête, accompagnés de fièvre, des douleurs musculaires importantes, une éruption cutanée au niveau du corps et des membres. Il faut éviter de se faire piquer par les moustiques en portant des vêtements longs, en utilisant des produits répulsifs et en se protégeant dans les habitations avec des moustiquaires. Le moustique est très présent à l heure du coucher du soleil. Aedes albopictus ( moustique tigre ) responsable de la propagation du chikungunya, piquant un individu. Virus du chikungunya 16

17 LES MALADIES PROVOQUÉES PAR L'EAU POLLUÉE : RÉCAPITULATION en consommant de l eau contaminée par la peau par piqûre de moustique Agent infectieux / maladie Agent infectieux / maladie Agent infectieux / maladie Ascaris, 17 à 25 cm, vers ronds /ascaridiase Oxyures, 5 à 12 mm, vers ronds /oxyurose Ankylostomes, vers ronds (5 à 13 mm) / ankylostomiase Plasmodium, protozoaire microscopique / malaria ou paludisme Amibes, microscopiques : 0.2 à 0.5 µm / amibiase Vibrion cholérique, microscopique / choléra Salmonelles, bactéries de la typhoïde Virus de l hépatite A Virus de la poliomyélite Les agents infectieux (microbes ou parasites) pénètrent dans le corps par la bouche : - lorsque l on boit, - ou lorsque l on mange des aliments qui n ont pas été lavés ou l ont été avec une eau contaminée, - ou encore lorsque l on met à la bouche des doigts sales ou des aliments ayant été touchés par quelqu un qui a les mains sales. Sarcopte, acarien (0.5 mm) / galle, gratelle Les parasites pénètrent dans le corps : - soit quand on se déplace sans protection dans de l eau boueuse, de la boue ou sur de la terre humide, - soit par contact avec la peau de personnes infectées. Virus du chikungunya Virus de la dengue Les agents infectieux pénètrent dans le sang quand un moustique qui a piqué une personne contaminée pique une autre personne. 17

18 Pour être en «santé», bien dans son corps, bien dans sa tête et bien avec les autres, des précautions indispensables : Pour se protéger contre les maladies dues à de l eau polluée, il faut faire attention à boire de l eau potable, se laver les mains avec de l eau et du savon, avant de manger et immédiatement après être allé aux toilettes, se laver également les mains avant la préparation des repas et nettoyer les fruits et légumes avec une eau non contaminée. On peut transporter des microbes dangereux sans le savoir et sans que cela se voit, les mesures d hygiène sont donc importantes même s il n y a pas de maladies déclarées autour de soi. Elles permettent à la fois de se protéger et de protéger les autres. Ne pas marcher jambes et pieds nus dans l eau ou sur la terre humide, ainsi qu une hygiène corporelle régulière évite l entrée de parasites par la peau. Les excréments humains ou les eaux d'égout non traitées ne doivent pas être utilisées comme engrais dans l'agriculture. Des mouches et des moustiques pouvant être vecteurs de maladies, on veillera à les éliminer. Supprimer tout ce qui peut contenir des eaux stagnantes, même en petite quantité, servira à rendre l environnement plus sain pour tous. L utilisation des latrines quand on a besoin d aller aux toilettes permet d éviter la contamination de l eau, de protéger sa famille, ses amis et toutes les personnes avec qui l on vit. Hydrater une personne (adulte, enfant, bébé) qui a de fortes diarrhées, est essentiel pour l aider à se défendre contre l infection et peut la sauver. Des vaccins permettent de lutter contre certaines maladies : choléra, poliomyélite,. Ils protègent les personnes vaccinées qui, ainsi, ne transmettent pas la maladie à d autres personnes. 18