LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE DE LA COMMUNAUTÉ MILITAIRE
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- Edith Émond
- il y a 8 ans
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1 LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE
2 QUI SOMMES-NOUS? ÉDITO UNE GRANDE MUTUELLE FIDÈLE AUX VALEURS MUTUALISTES ET MILITAIRES L'EXPERTISE AU SERVICE Première mutuelle de la Défense et deuxième mutuelle de la fonction publique, Unéo est un acteur incontournable de la complémentaire santé et a pour ambition de consolider ce positionnement en prenant part aux évolutions du système de santé. Unéo gère aujourd hui la complémentaire santé de plus de 1,2 million de personnes, militaires des quatre forces armées et des services communs, en activité de service et retraités, et leurs familles. Née en 2008 de la fusion de l activité santé des trois mutuelles de militaires, la Caisse Nationale du Gendarme (CNG-MG), la Mutuelle Nationale Militaire (MNM) et la Mutuelle de l Armée de l Air (MAA), Unéo est depuis janvier 2011 et pour les 7 prochaines années, le seul organisme de protection sociale complémentaire référencé par le ministère de la Défense pour les militaires. GÉNÉRAL DE CORPS D'ARMÉE (2S) CLAUDE LEPETIT Créée par des militaires pour les militaires, Unéo assure une protection sociale complémentaire parfaitement adaptée aux spécificités du métier et de la vie du militaire et de sa famille. Forte de son expertise reconnue et de la qualité de son offre unique sur le marché, Unéo est r par le ministère de la Défense comme le seul organisme de protection sociale des militaires, depuis le 1 er janvier 2011 et pour les 6 années à venir. Si cette preuve de confiance du Ministère nous permet d affronter l avenir avec sérénité, elle nous contraint également à poursuivre nos efforts pour développer une mutuelle toujours plus performante au profit des adhérents, tout en respectant les valeurs de solidarité et de proximité qui nous animent. Malgré le contexte économique et social plus que jamais défavorable aux mutuelles, défendre la protection sociale de la communauté militaire, tel est l engagement d Unéo! UNE MUTUELLE PROCHE DE SES ADHÉRENTS Depuis sa création, Unéo s engage auprès de tous ses adhérents pour leur permettre un accès à une protection sociale efficace. Afin d être au plus près de la communauté militaire et de ses adhérents, Unéo a développé un réseau national de 184 bénévoles et 40 salariés, présents au cœur des enceintes militaires et au sein des 12 implantations d Unéo : Montrouge (siège), Bordeaux, Brest, Dijon, Donaueschingen, Lille, Lyon, Marseille, Metz, Rennes, Toulouse, Toulon. DES VALEURS PARTAGÉES Unéo porte des valeurs propres à la communauté militaire et fidèles au modèle mutualiste. Ces valeurs de protection, de solidarité et de responsabilité sont fondées sur les solidarités intergénérationnelle et familiale. Impliquée au sein de la communauté militaire, Unéo partage avec ses adhérents les mêmes exigences de rigueur, de professionnalisme et d engagement qui les guident dans l exercice de leur métier. À la croisée de deux mondes, mutualiste et militaire, Unéo privilégie la qualité et le lien social. Son engagement va bien au-delà du simple remboursement des frais médicaux. L adhérent et la prise en considération de ses besoins est au cœur des préoccupations d Unéo. C est pourquoi, dans une période marquée par un contexte économique et social difficile, Unéo affirme sa volonté de concilier performance sociale et performance économique, en maîtrisant notamment l évolution de ses cotisations. UNÉO, LA MUTUELLE INTÉGRÉE AU SEIN DU DISPOSITIF SOCIAL DU MINISTÈRE DE LA DÉFENSE Unéo est partie prenante du dispositif social du ministère de la Défense. Elle est entre autres la complémentaire naturelle de la Caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS), un partenaire actif de l Action sociale de la Défense (ASD) et de l Institution de gestion sociale des armées (Igesa), ainsi qu un interlocuteur privilégié du Service de santé des armées (SSA). Par ailleurs, fidèle à la tradition de ses mutuelles fondatrices, Unéo soutient largement la communauté militaire à travers ses actions de sponsoring (championnats de France militaires ) et de mécénat (remises de prix des écoles et lycées militaires ) et sa contribution à de nombreuses œuvres sociales (Centre sportif de l Institut national des Invalides [CSINI], Fondation des œuvres sociales de l air [FOSA] ) ainsi que son soutien actif à la recherche médicale (Institut de recherche biomédicale des armées [Irba]). UNÉO, LA RÉFÉRENCE SANTÉ POUR PLUS DE 90 % DES MILITAIRES 1,2 MILLION DE PERSONNES PROTÉGÉES 2 E MUTUELLE DE LA FONCTION PUBLIQUE ET 6 E MUTUELLE DE FRANCE ADHÉRENTS DONT MILITAIRES EN ACTIVITÉ DE SERVICE 450 SALARIÉS 634 M DE COTISATIONS PERÇUES 220 % DE MARGE DE SOLVABILITÉ Données au 31/12/2011 (1) en nombre de personnes protégées (Top 30 Mutualité 2011) 2 Unéo LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE Unéo LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE 3
3 ÊTRE RÉFÉRENCÉ IMPLIQUE DES DEVOIRS DES ACTIONS MENÉES AU PROFIT UNE OFFRE ADAPTÉE À LA COMMUNAUTÉ MILITAIRE Le référencement d Unéo par le ministère de la Défense lui confère un rôle de premier plan auprès des personnels militaires et de leur famille. La nouvelle offre Unéo a été conçue pour répondre au mieux à leurs différentes attentes, dans un contexte économique et concurrentiel délicat. L offre r Unéo est adaptée aux spécificités et aux besoins des militaires en métropole comme à l étranger. Elle couvre des risques supplémentaires (complémentaire santé, inaptitude à servir, décès, invalidité permanente, invalidité permanente et absolue) et respecte des contraintes de qualité, de solidarité et de maîtrise des coûts. UNE OFFRE CONÇUE AVEC DES PARTENAIRES MAJEURS LA MAÎTRISE FINANCIÈRE DU DISPOSITIF 13 M d'aide pour les transferts de solidarité* Évolution des cotisations encadrée et limitée durant 7 ans Frais de gestion contenus par rapport au marché (11 % des cotisations) * pour 2011 UN ACTEUR PRÉVENTION ENGAGÉ Guérir, c est bien, prévenir, c est mieux : la prévention s impose aujourd hui comme un levier essentiel non seulement pour protéger la santé des adhérents, mais aussi réduire leurs dépenses. Au-delà du simple remboursement des frais médicaux, Unéo mène une politique active de prévention et propose un véritable accompagnement au quotidien. Au profit des personnels en activité Unéo prend en charge l ensemble des actes de prévention du contrat responsable et inclut dans ses garanties des forfaits «Prévention» (sevrage tabagique, contraceptifs et vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale). En partenariat avec la CNMSS, elle prend en charge le traitement préventif des familles des militaires en cas d affectation dans une zone tropicale exposée au paludisme. Une ambition : rendre l'adhérent acteur de sa santé Tout au long de l'année, Unéo informe, conseille et oriente ses adhérents via le programme Priorité Santé Mutualiste, son site Internet et son magazine trimestriel, afin de les aider à préserver leur capital santé jour après jour. En partenariat avec des acteurs connus et reconnus, Unéo mène des campagnes de sensibilisation nationales sur les risques non seulement des métiers militaires, mais aussi de la vie courante. Par la diversité des thèmes abordés, Unéo s adresse à tous, jeunes, familles, seniors et les incitent à devenir acteurs de leur santé. Unéo s est associée à des acteurs historiques de la protection sociale des militaires pour concevoir et garantir une offre Santé et Prévoyance de qualité aux adhérents et à leurs familles. Association générale de prévoyance militaire (AGPM)/Groupement militaire de prévoyance des armées (GMPA) : co-assureurs des risques prévoyance (contrat à adhésion facultative souscrit par Unéo). CNG-MG, MNM, MAA : prestations élargies et soutien spécifique apportés aux adhérents par les trois mutuelles historiques. En complément de l offre santé d Unéo, la CNG-MG, la MNM et la MAA, mutuelles d accompagnement social, ont pour mission de soutenir les familles dans les étapes difficiles de leur vie, selon leur armée d appartenance, en leur offrant des services axés sur la proximité (aide aux blessés, aides au logement, aides sociales, prestations exceptionnelles ). FNMF : adhérente à la Fédération nationale de la Mutualité française (FNMF), Unéo permet à ses adhérents de bénéficier du réseau de santé Priorité Santé Mutualiste. Accessible grâce à un numéro dédié (39 35), ce dispositif accompagne les adhérents et leur famille pour obtenir des informations en matière de santé scientifiquement validées ou pour choisir un établissement de soins. Il propose également un service d'accompagnement personnalisé et de nombreuses rencontres santé partout en France. Avec Priorité Santé Mutualiste, Unéo favorise ainsi l accès à la qualité en santé : prévention, dépistage, diagnostic, soins curatifs, accompagnement de la personne malade ou en situation de handicap et de sa famille Elle mène, par ailleurs, des actions de prévention contre la consommation de drogue et d alcool au profit du personnel militaire de l armée de terre, en partenariat avec l état-major des armées, la CNMSS et la MNM. Soutien aux blessés en opérations extérieures (Opex) Dans la continuité des mutuelles d'accompagnement social, Unéo travaille en étroite collaboration avec les Cellules d aide aux blessés des trois armées (CABAT, CABAA, CABAM) et de la gendarmerie. Véritable partenaire santé des armées, Unéo remet un kit de première nécessité aux militaires hospitalisés à Kaboul, par le biais du Comité des cellules d aide aux blessés des armées et en liaison avec le Service de santé des armées (SSA). Au profit de la petite enfance Unéo s engage à sensibiliser les nouveaux parents sur les risques domestiques et à enseigner les gestes qui sauvent en leur offrant le «Guide qui protège les enfants et les nourrissons» et le DVD «Je protège mon enfant». 4 Unéo LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE
4 ÊTRE RÉFÉRENCÉ NOUS POUSSE À INNOVER SANS CESSE POUR NOS ADHÉRENTS UNE OFFRE UNIQUE SUR LE MARCHÉ Ouverte à tous les militaires, aux réservistes compris, et à leurs familles, l offre r Unéo est particulièrement adaptée aux spécificités et aux besoins des militaires en métropole comme à l étranger et leur procure de nombreux avantages : une qualité des offres garantie par trois acteurs reconnus au sein du ministère de la Défense ; l assurance des solidarités intergénérationnelle (rapport de cotisation de 1 à 3 [24-65 ans]) et familiale (gratuité appliquée dès le 3 e enfant) ; le bénéfice pour les actifs d une minoration de cotisation selon l âge et la garantie choisie : Unéo est tenue de reverser intégralement la subvention aux adhérents en activité de service ayant adhéré à l offre r ; l encadrement des cotisations pendant 7 ans. L OFFRE SANTÉ Les adhérents ont le choix parmi neuf garanties en fonction de leur situation familiale et professionnelle. La garantie Utile Élaborée plus particulièrement pour les jeunes adhérents, elle allie une couverture complète des dépenses de santé courantes à des prestations spécifiques (lentilles, sevrage tabagique, contraceptifs, chambre particulière sur une durée illimitée dans le cadre d une hospitalisation ). La garantie Naturelle Destinée aux adhérents ayant des enfants, elle offre des prestations adaptées aux besoins de la famille (dépassement d honoraires, médecines douces, optique et dentaire ). La garantie Essentielle Conçue pour les adhérents n ayant pas d enfant à charge, elle assure de meilleurs remboursements relatifs aux soins de ville (dépassements d honoraires) et aux soins dentaires (prothèses, parodontologie). La garantie Optimale Elle propose des prestations élargies et couvre notamment en matière d optique, les montures, les verres et la chirurgie réfractive, ou bien encore les médicaments non pris en charge par la Sécurité sociale. La garantie Nouvelle-Calédonie Dédiée aux adhérents en service ou résidant en Nouvelle-Calédonie, elle permet une qualité et un accès aux soins identiques à ceux de la métropole. La garantie Optimonde ** Élaborée pour les adhérents affectés à l étranger, l offre propose un accompagnement et une couverture partout dans le monde. Elle inclut également des services pour les familles restées en métropole. Les garanties Optimonde *** et **** Particulièrement adaptées aux risques du métier de militaire, elles proposent des prestations spécifiques pour les pays où le coût des soins est particulièrement élevé (États- Unis, Japon ). Elles s adressent en particulier aux militaires en poste à l étranger sous l égide de l OTAN. La garantie maintien d adhésion Elle permet au militaire qui quitte l armée pour une reconversion dans le civil de suspendre sa couverture pour adhérer à la mutuelle obligatoire de son entreprise et de réintégrer Unéo à l issue de sa nouvelle carrière. Les renforts Afin de renforcer l offre santé et de continuer à faire évoluer les garanties spécifiques à la communauté militaire, une offre de renforts optionnels s inscrivant en complémentarité de l offre de base, a été développée par Unéo. Ces garanties offrent un plus grand choix et un renforcement des prestations et des services, notamment en complément des actions menées par le ministère de la Défense (mobilité, isolement de la famille, retour d OPEX, reconversion ). Renfort jeune : orthodontie non remboursée par la Sécurité sociale, frais de connexion Internet lors d une hospitalisation, soutien psychologique au retour d Opex, aide à la reconversion Renfort famille : lit d accompagnement lors d une hospitalisation, soutien psychologique de la famille, soutien scolaire, télésurveillance de l habitation et entretien du jardin lors du départ en Opex de l adhérent, entretien du jardin, aide à la reconversion Renfort senior : parodontologie, implantologie, cures thermales, ostéodensitométrie, garde d animaux et aide ménagère en cas d hospitalisation, livraison de médicaments, portage de repas Renfort plus : aide au déménagement, conduite des enfants à l école, conseil social en cas de dépendance UNE PROTECTION SUR TOUS LES FRONTS Être aux côtés des adhérents tout au long de leur vie, dans les moments heureux comme en cas de coups durs, tel est l engagement d Unéo. Des prestations et services indispensables complètent la prise en charge des frais de santé et permettent de préserver l avenir et la sécurité de la famille. Le militaire peut ainsi se consacrer sereinement à son métier. L assistance Les services d assistance à la personne sont une composante essentielle de l offre Unéo. Ainsi, Unéo Assistance peut intervenir 24h/24 en cas d événement imprévu (maladie, accident corporel, incident domestique ). L action sociale Lors d une naissance ou d une adoption, Unéo verse une allocation pour aider les nouveaux parents. En plus de la garantie décès-invalidité-obsèques, une allocation est également prévue en cas de décès de l adhérent ou de son conjoint. Un fonds social a été créé pour développer des prestations d action sociale en complément des prestations santé. : garantie de l'offre Unéo r par le ministère de la Défense La Prévoyance Garanties inaptitude à servir en inclusion : en cas de perte de solde consécutive à une incapacité de travail, des indemnités mensuelles sont versées, permettant une indépendance financière pendant 3 ans maximum. Garanties prévoyance facultative : assurées conjointement par les partenaires prévoyance d Unéo, l AGPM et le GMPA, les garanties de prévoyance facultative couvrent trois situations : l invalidité permanente, l invalidité permanente et absolue, le décès. Garantie décès-invalidité-obsèques : en cas de décès ou d invalidité, l adhérent ou ses proches reçoivent un capital. Si l invalidité ou le décès est dû(e) à un accident, le capital garanti de base est doublé. Garantie rente-éducation : une rente mensuelle est versée, pendant 4 ans, aux enfants orphelins de l adhérent décédé en service afin de permettre la poursuite de leurs études ou formations. 6 Unéo LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE Unéo LA MUTUELLE DE RÉFÉRENCE 7
5 UNE GOUVERNANCE REPRÉSENTATIVE DES ADHÉRENTS Mutuelle soumise aux dispositions du livre II du Code de la mutualité, immatriculée au répertoire Sirene sous le n Conception - réalisation : Unéo - Service communication institutionnelle CONTACT Sans but lucratif, ni actionnaires, Unéo est une société de personnes et non de capitaux, régie par le Code de la Mutualité et adhérente à la Fédération nationale de la Mutualité française (FNMF). Sa représentation politique repose sur un dispositif démocratique où chaque adhérent peut jouer un rôle dans la chaîne de décisions. Les membres participants (adhérents principaux) élisent leurs représentants les délégués qui siègent à l Assemblée générale. L Assemblée générale est composée de 184 délégués élus pour 3 ans et elle décide des grandes orientations politiques et stratégiques de la mutuelle. Elle élit également les membres du Conseil d administration. Le Conseil d administration est composé du Président et du 1 er vice-président, nommés par le ministre de la Défense, et de 26 élus pour 3 ans : 6 officiers, 4 sous-officiers, 1 militaire du rang engagé, 1 civil en activité, 13 sous-officiers en non activité de service, 1 veuve. Par téléphone au * Du lundi au vendredi de 8h à 18h. Des conseillers sont à l'écoute des adhérents concernant leurs remboursements, changements de coordonnées, droits à prestations, etc. * Appel non surtaxé. Par Internet Services disponibles 24h/24. Les adhérents peuvent consulter le détail de leurs remboursements, mettre à jour leurs données personnelles, communiquer avec nos services en nous envoyant leurs questions par courrier électronique. Par courrier Unéo, 48, rue Barbès Montrouge cedex Par SMS au ** Ce service permet aux adhérents de poser leurs questions où qu'ils soient. ** Coût selon opérateur. DES OBJECTIFS SOCIAUX, POLITIQUES ET ÉCONOMIQUES Sur le plan social, notre ambition est de développer une offre attractive qui permette d accompagner la communauté militaire tout au long de la vie. Pour Unéo, cela implique de renforcer la proximité avec la communauté, à travers le réseau national de délégués renforcé par des militants bénévoles. Au-delà de la culture militaire, Unéo souhaite également poursuivre l orientation initiée depuis sa création : une organisation toujours plus orientée «adhérent». Sur le plan politique, Unéo souhaite travailler à la responsabilisation de l ensemble des parties prenantes : les adhérents, les salariés et les élus. En effet, le choix d une mutuelle devrait toujours être associé à un certain engagement militant en faveur du développement d un système de santé plus performant : un système équitable, qui propose une offre de qualité accessible à tous (géographiquement et économiquement) ; un système durable qui exige une recherche permanente d efficience économique et une responsabilisation des acteurs. Et ce dans le respect de principes qui guident le mouvement mutualiste depuis son origine : respect du libre choix, responsabilité, solidarité (entre les malades et les bien portants, entre les jeunes et les moins jeunes, avec une attention particulière aux plus démunis). Ces ambitions sociales et politiques ne sauraient se réaliser sans une ambition «économique». Dans ce domaine, Unéo continuera à s investir dans des projets phares amorcés depuis plusieurs années : toujours mieux piloter - mesurer, évaluer les risques, corriger ; rendre ses processus à la fois plus efficients et plus homogènes, notamment via des outils informatiques ; travailler de façon transversale pour améliorer les services. Unéo 48, rue Barbès Montrouge cedex Tél. : (appel non surtaxé)
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