Santé - Prévoyance Entreprise

Transcription

1 Santé - Prévoyance Entreprise

2 Pourquoi mettre en place ou faire évoluer votre dispositif de couverture sociale? Répondre à un besoin indispensable en santé et prévoyance pour vos salariés et leur famille Le régime de base de la Sécurité sociale ne peut, à lui seul, répondre aux besoins de santé et de prévoyance de chacun. Un mode de protection complémentaire s avère indispensable. Renforcer la fidélisation de votre personnel Il existe une corrélation étroite entre l attachement des employés à leur entreprise et le niveau de protection en complémentaire santé et en prévoyance qui y est proposé. La nature et l étendue des garanties offertes sont des facteurs qui favorisent le recrutement et la fidélité à l employeur. Adapter votre régime de protection actuel à l évolution des attentes de vos salariés Votre entreprise possède déjà un dispositif complémentaire de protection sociale? Êtes-vous sûr qu il corresponde toujours aux attentes de votre personnel, aux garanties et niveaux d offres aujourd hui proposés dans les entreprises de votre secteur? Nouveau Dans le cadre de l accord national interprofessionnel sur l emploi, la loi prévoit la généralisation de la complémentaire santé à tous les salariés à partir du 1 er janvier Pourquoi choisir l offre santé et prévoyance d Aréas? Un choix de formules en réponse à vos besoins spécifiques Forts de notre expérience en matière de protection sociale, nous avons mis au point un ensemble de solutions permettant à chaque entreprise d exprimer ses choix en fonction de ses spécificités. Des niveaux de prestations modulables Parce que les effectifs, comme les besoins, évoluent au cours du temps, il vous est possible d adapter votre dispositif en modulant vos choix de départ. Vous pouvez compter sur votre agent général Aréas pour vous conseiller et vous accompagner dans vos décisions. Une assistance immédiate, 24h/24, 7j/7 y compris à l étranger Avec Aréas Assistance, créée en 1971 et certifiée ISO 9001, c est tout un réseau qui intervient avec notamment l appui de plus de prestataires dont en France. Chaque assuré peut alors bénéficier d un vaste ensemble de garanties telles que la mise à disposition d une aide à domicile, la garde d enfants ou d animaux, la recherche et l envoi de médicaments Un contrat responsable Pour vous permettre de maintenir les avantages fiscaux et sociaux du contrat obligatoire (déductibilité fiscale et exonération sociale), les garanties Aréas Assurances répondent aux exigences légales des contrats responsables (décret n du 29/09/05, entré en vigueur le 01/01/06).

3 Médecine de ville 6 niveaux de remboursements Tous les niveaux de prise en charge (en %) sont exprimés en fonction du tarif de base du remboursement du régime général ou régime Alsace/Moselle (y compris le remboursement de la Sécurité sociale). Option ECO Option A Option B Option C Option D Option E Secteur Secteur non conventionné conventionné Consultations, visites 170 % 270 % 370 % Analyses, auxiliaires médicaux, actes de spécialité 170 % 270 % 370 % Radiologie 170 % 270 % 370 % Pharmacie : vignettes blanches, oranges et bleues (sauf vignettes oranges) Transport pris en charge par la Sécurité sociale Actes d ostéopathie ou d étiopathie ou de Non retenu 20 par acte 20 par acte 25 par acte 30 par acte 30 par acte chiropracteur ou d acupuncteur ou de diététicien Médicaments prescrits non remboursés Non retenu Non retenu 20 par an 30 par an 40 par an 50 par an Dentaire Soins dentaires 170 % 270 % 370 % 470 % Prothèses acceptées par la Sécurité sociale (yc Inlays,Onlays) Actes dentaires non remboursés par le Régime Obligatoire ou hors nomenclature (prothèses dentaires, implants, orthodontie et parodontologie) 125 % 125 % 170 % dans la limite de 2 005,90 par an et par bénéficiaire (soit 65 % du PMSS) Non retenu Non retenu 308,60 (1) (soit 10 % du PMSS) 270 % dans la limite de par an et par bénéficiaire (soit 80 % du PMSS) 462,90 (1) (sauf orthodontie) 370 % dans la limite de par an et par bénéficiaire (soit du PMSS) 617,20 (1) (sauf orthodontie) 470 % dans la limite de par an et par bénéficiaire (soit du PMSS) 771,50 (1) (sauf orthodontie) Orthodontie acceptée par la Sécurité sociale 120 % 170 % 270 % 370 % 470 % Orthodontie refusée Non retenu Non retenu Non retenu 270 % 370 % 470 % Optique Monture Verres Lentilles acceptées par la Sécurité sociale +108,01 (1) (soit 3,5 % du PMSS) +61,62 (1) +77,15 (1) (soit 2,5 % du PMSS) +77,15 (1) (soit 2,5 % du PMSS) +77,15 (1) (soit 2,5 % du PMSS) +123,44 (1) (soit 4 % du PMSS) +123,44 (1) (soit 4 % du PMSS) +123,44 (1) (soit 4 % du PMSS) +185,16 (1) +185,16 (1) +185,16 (1) Lentilles refusées par la Sécurité sociale Non retenu Non retenu Non retenu 185,16 (1) Kératotomie (par œil) Non retenu 98,58 (4) (soit 3 % du PMSS) 185,16 (4) 308,60 (4) (soit 10 % du PMSS) 216,02 (1) 370,32 (4) (soit 12 % du PMSS) +246,88 (1) +246,88 (1) +246,88 (1) 246,88 (1) 462,90 (4) Prothèses-Orthopédie 165 % 265 % 365 % 465 % Hospitalisation médicale ou chirurgicale Honoraires 180 % 280 % 380 % Forfait de 18 pour les actes supérieurs à 120 inclus inclus inclus inclus inclus inclus Frais de séjour Chambre particulière 30,86 (2)(4) /jour Forfait journalier hospitalier (sauf psychiatrie) (5) Lit d accompagnement d un enfant de 12 ans hospitalisé Cure thermale Cure thermale acceptée par la Sécurité sociale Non retenu 30,86 (2)(4) /jour (5) 61,72 (2)(4) /jour (5) +308,60 (1) (soit 10 % du PMSS) 61,72 (2)(4) /jour (5) +462,90 (1) Cure thermale refusée par la Sécurité sociale Non retenu Non retenu Non retenu 462,90 (1) Maternité Forfait pour la naissance d un enfant Non retenu 216,02 (4) Forfait pour la naissance de jumeaux Non retenu 216,02 (1) 462,90 (4) 462,90 (4) 617,20 (4) 925,80 (4) (soit 30 % du PMSS) 61,72 (2)(4) /jour (5) 61,72 (3) /jour +617,20 (1) 617,20 (1) 771,50 (4) 1234,40 (4) (soit 40 % du PMSS) (5) (5) +771,50 (1) + 771,50 (1) 925,80 (4) (soit 30 % du PMSS) 1543,00 (4) (soit 50 % du PMSS) Actes de Prévention Patch anti-tabac Non retenu 50 /an 50 /an 50 /an 50 /an 50 /an Actes de prévention mentionnés à l article R du Code de la SS Frais d obsèques Non retenu (soit du PMSS) (soit du PMSS) (soit du PMSS) (soit du PMSS) (soit du PMSS) Assistance à domicile 24h/24 Oui Oui Oui Oui Oui Oui (1) Le montant en correspond à une limite annuelle calculée en pourcentage du PMSS (2) Limité à 30 jours pour convalescence et repos (3) Le montant en correspond à un plafond calculé en pourcentage du PMSS, limité à 15 jours (4) Le montant en correspond à un plafond calculé en pourcentage du PMSS (5) Le forfait n est pas appliqué en Alsace-Moselle Offre Frais de Santé Les garanties ci-dessus sont accordées par personne assurée et dans la limite des dépenses engagées (régime général ou régime Alsace-Moselle) PMSS : Plafond Mensuel de la Sécurité Sociale : pour 2013

4 Offre Frais de Santé Deux options qui offrent une protection renforcée en dentaire et optique et / ou hospitalisation et soins courants. Elles sont proposées dans nos 6 formules et permettent de profiter d un panel de garanties supplémentaires. Option Renforts dentaire et optique Dentaire et Optique Par an et par bénéficiaire Prothèses remboursées par la Sécurité sociale Actes dentaires non remboursés par le R.O. ou hors nomenclature (prothèses dentaires, implants, orthodontie et parodontologie) Orthodontie remboursé par la Sécurité sociale Monture Verres Lentilles remboursées ou pas par la Sécurité sociale Kératotomie Forfait supplémentaire de 462,90 E (1) Option Renforts Hospitalisation et Soins courants Hospitalisation médicale ou chirurgicale Honoraires Lit d accompagnement d un enfant de - de 12 ans hospitalisé 150 % du tarif de base de remboursement Chambre particulière 30,86 par jour (3) Médecine de ville Consultations, visites, Analyses, Auxiliaires médicaux, Actes de spécialité, Radiologie (soit 1 % PMSS) 30,86 par jour (3) (soit 1 % PMSS) 40% du tarif de base de remboursement Pour plus de souplesse et répondre aux attentes de chaque salarié, ces options peuvent être à adhésion obligatoire pour l ensemble des salariés assurés ou facultative à l initiative de chaque employé. Les «plus» de notre offre Frais de santé Des formules évolutives selon votre souhait Des services de tiers-payant étendus Une prise en charge de certaines prestations non remboursées par la Sécurité sociale (sauf formule A) Le traitement de votre dossier sous 48 h dès réception des justificatifs Une assistance 24h/24, 7j/7 Des garanties adaptées aussi bien aux jeunes célibataires, qu aux familles (PACS inclus) Gratuit pour le 3 ème enfant Votre société a plus de 30 salariés et des besoins spécifiques? Nous pouvons étudier une solution sur-mesure.

5 Offre Prévoyance Des garanties personnalisables La majorité des salariés, y compris les cadres, bénéficient souvent d une couverture sociale insuffisante. En cas d arrêt de travail, voire d invalidité, les revenus sont largement diminués. Et en cas de décès, les montants des capitaux qui seraient versés à leurs proches sont insuffisants et doivent être complétés. Non cadres Cadres Créateurs d entreprise Garanties de référence obligatoires Décès toutes causes ou Perte Totale et Irréversible d Autonomie (PTIA) 75 % à 250 % du salaire brut 150 % à 500 % du salaire brut + Double effet Idem capital Décès ou PTIA 300 % du PASS Garanties facultatives Décès ou Perte Totale et Irréversible d Autonomie (PTIA) par accident Décès ou Perte Totale et Irréversible d Autonomie (PTIA) par accident du travail Rente éducation 75 % à 250 % du salaire brut 75 % à 250 % du salaire brut 150 % à 500 % du salaire brut 150 % à 500 % du salaire brut 2 options 10 % à 30 % du salaire brut 300 % du PASS Rente de conjoint - Oui - Frais d obsèques 1 option 10 % du PASS 2 options 10 % ou 20 % du PASS % du PASS Pré-décès du conjoint - Oui - Incapacité Temporaire de Travail (ITT) et Invalidité Franchise En cas d accident ou d hospitalisation Reconstitution du salaire brut sous déduction des prestations versées par la Sécurité sociale à concurrence de : 48 % à du salaire brut 3 options 48 % à du salaire brut 3 options 54 % à du salaire brut 4 niveaux 5 niveaux 30 à 90 jours 15 à 90 jours 30 jours Possibilité d effectuer un rachat de franchise en ITT pour une prise en charge immédiate de l arrêt de travail - Décès ou Perte Totale et Irréversible d Autonomie (PTIA) : le salarié ou le bénéficiaire désigné perçoit un capital basé sur le salaire de l assuré (exonéré de droits de succession en cas de décès). Garantie double effet : si l assuré décède ou est atteint d une PTIA et que son conjoint à son tour décède avant la date d effet de la liquidation de sa pension de vieillesse par la Sécurité sociale ou est lui aussi atteint d une PTIA avant 60 ans, les enfants à charge perçoivent un capital ou une rente basés sur le salaire*. Garantie Décès ou PTIA par accident : si le décès ou la PTIA, causés par un accident, surviennent au plus tard dans les 12 mois, nous versons un capital supplémentaire dont le montant est égal au capital décès ou PTIA. En cas de décès ou PTIA par accident de travail, le capital versé peut être triplé. Rente Education : nous versons à chaque enfant à charge du salarié décédé une rente temporaire annuelle basée sur le salaire de l assuré. Rente de conjoint : nous versons au conjoint du salarié décédé (sauf en cas de séparation de corps) une rente viagère annuelle ainsi qu une rente de relais en attente de la réversion de l AGIRC. A défaut, nous versons une rente temporaire d orphelin de père et de mère basée sur le salaire. Frais d obsèques : si le conjoint ou un enfant de l assuré (ou toute autre personne fiscalement à charge) décède, nous versons une somme égale à 10 % du Plafond Annuel de la Sécurité sociale. Pré-décès ou PTIA du conjoint : si le conjoint de l assuré décède avant le décès ou la PTIA du salarié adhérent, nous versons au salarié un capital fonction de son salaire de base annuel brut à la date du décès de son conjoint. Incapacité Temporaire de Travail et Invalidité : nous versons : des indemnités journalières au terme du délai de franchise ; une rente si l assuré est reconnu invalide par la Sécurité sociale. *Selon conditions - voir art. A3 des Conditions générales Régime Prévoyance Entreprise d Aréas

6 Un spécialiste de l assurance en entreprise à vos côtés Aréas Assurances est un groupe indépendant issu de sociétés d assurance mutuelles dont la plus ancienne a été fondée en Aujourd hui représenté en France par le 7 ème réseau d agents généraux, Aréas s attache à promouvoir une relation de confiance avec ses sociétaires. Près de 520 agences, dont le conseil et la présence humaine sont les valeurs fondamentales, permettent une réponse personnalisée aux attentes de notre clientèle, représentée notamment par les petites et moyennes entreprises. Aréas a pour mission d apporter une réponse globale aux chefs d entreprise, tant pour leur protection professionnelle que personnelle. Une large gamme de garanties complètes et adaptables selon les spécificités de chaque entreprise a été conçue dans cet esprit. Découvrez également toutes nos solutions d assurance dédiées aux professionnels Multirisque Entreprise Flotte automobile et marchandises transportées Responsabilité Civile des Dirigeants Plan d Épargne Retraite Entreprise (PERI) Un complément de retraite en rente viagère Indemnités de Fin de Carrière (IFC)... E 600 FM Document non contractuel à caractère publicitaire - Se reporter aux Conditions Générales du produit. Photos : Fotolia