F-Identification des échantillons

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1 F-Identification des échantillons L identification des échantillons doit être effectuée par le préleveur au moment du prélèvement. «Décret n du 30 avril 2002, Art Les prélèvements destinés à être transmis à un laboratoire de biologie médicale effectuée par les professionnels de santé, y compris ceux exerçant au sein des établissements et des centres de santé ne disposant pas de laboratoires d analyses de biologie médicale, doivent être parfaitement identifiés. ILS le sont par leur nom patronymique, le nom marital ou usuel, le prénom, la date de naissance et le sexe du patient, mentionnés par le professionnel de santé au moment du prélèvement. Ce dernier spécifie son nom et précise la date et l heure du prélèvement.» F.1 Identification des prélèvements effectués au laboratoire L identification des échantillons primaires est réalisée par le préleveur au moment du Prélèvement. Lors de l accueil du patient, le dossier informatique est enregistré par la secrétaire de l accueil.une planche d étiquettes est éditée automatiquement à la fin de la saisie informatique. Ces étiquettes servent à identifier les échantillons, elles comportent : Le nom, prénom La date de naissance Le nom de jeune fille pour les groupes sanguins. Le sexe Avant d effectuer le prélèvement, le préleveur vérifie l identité du patient en lui faisant déclarer son identité chaque fois que cela est possible. Résoudre tout problème de discordance Avant de prélever. F.2 Identification des prélèvements effectués en externe Fiches de prélèvement de biologie médicale : Comment renseigner une fiche de transmission? Ces fiches sont obligatoires pour tout prélèvement fait par un professionnel de santé externe. Elles sont mises à disposition des professionnels dans les boites de prélèvements : fiche de transmission des prélèvements. Les compléter, y préciser tous les renseignements cliniques susceptibles d aider à l interprétation des résultats. La fiche de transmission doit comporter : Nom patronymique : nom de jeune fille Prénom Sexe Date de naissance Date et heure de prélèvement Adresse et numéro de téléphone La partie réservée au laboratoire La personne qui enregistre les dossiers est responsable du remplissage de cette partie Elle note le nombre de prélèvements reçus Colle une étiquette nominative. Appose son C (visa =conforme) Page 1 sur 5

2 En cas de non-conformité c est elle qui est chargée de la prise en charge et de la nonconformité associée. En cas d identification partielle, l échantillon sera accepté par le laboratoire sous réserve de l obtention d une confirmation écrite et signée. FICHE DE PRELEVEMENT SANGUIN serions reconnaissants de bien vouloir renseigner les rubriques ci-dessous. Date de naissance / /. que le patient ou une tierce personne se présente au laboratoire avec la carte vitale PRELEVEMENT Nom du préleveur.. Date / / à h.. Pour un GROUPE SANGUIN 1 ère détermination 2 ème détermination Pour un TP TSH Nom du Médicament Posologie.. Pour un dosage de CREATININE Poids... kg Taille..... (enfant) Age.. ans Résultats Patient Date et heure de réception. /. /.. h. Gris.. Rouge.. Jaune.. Bleu.. Vert.. Violet.. Echantillons d urines Urines de 24h Autres Signée par le préleveur. Page 2 sur 5

3 DE-A FICHE DE RENSEIGNEMENTS E.C.B.U. Avez-vous conservé ces urines au frigo? Avez-vous suivi un traitement antibiotique au cours du mois précédent? S agit-il d une première infection? Si non, combien d infections faites vous par an?.. Etes-vous enceinte? Portez-vous une sonde urinaire? Résultats Patient Veuillez tourner cette fiche et suivre les indications au verso pour le recueil Date et heure de réception. /. /.. h. Page 3 sur 5

4 DE-A FICHE DE RENSEIGNEMENTS (prélèvements cervico-urétraux) Avez-vous suivi un traitement antibiotique au cours du mois précédent? S agit-il d une première infection? Si non, combien d infections faites vous par an?.. Etes-vous enceinte? S agit-il d une recherche de M.S.T.? Résultats Patient Date et heure de réception. /. /.. h. Page 4 sur 5

5 FICHE DE RENSEIGNEMENTS Examen coprologique (selles) DE-A Avez-vous conservé ces selles au frigo? Avez-vous suivi un traitement antibiotique au cours du mois précédent? Avez-vous séjourné récemment dans des pays tropicaux? Avez-vous des troubles digestifs, des diarrhées? Avez-vous du sang dans les selles? Résultats Patient Veuillez tourner cette fiche et suivre les indications au verso pour le recueil Date et heure de réception. /. /.. h. D autres fiches de prélèvements doivent être complétées. Page 5 sur 5

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