FONDS D'AIDE AU DÉVELOPPEMENT DU MILIEU

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1 FONDS D'AIDE AU DÉVELOPPEMENT DU MILIEU LIGNES DIRECTRICES POUR LE FONDS D'AIDE AU DÉVELOPPEMENT DU MILIEU: Le développement du milieu (local et régional) est un processus d'amélioration du niveau et de la qualité de vie de l'ensemble de la communauté (population) par la mise en valeur de son potentiel humain et économique par ses habitants (prise en charge). CRITÈRES D'ADMISSIBILITÉ: Le programme ou projet doit être axé sur le bien-être de la collectivité ou d'une catégorie particulière de personnes et leur activité est à caractère coopératif, culturel, économique, éducatif, humanitaire, social ou sportif; Le programme ou projet doit avoir un impact réel pour la communauté et doit favoriser la prise en charge par celle-ci de ses propres besoins et de son propre développement; Le nombre de personnes participantes à l'activité, à l'événement ou au projet justifie une participation de la Caisse; Le projet soumis correspond à la mission de la Caisse et à ses priorités d'action. De préférence, il s'adresse à l'un des publics cibles de la Caisse, sauf dans le cas de causes humanitaires visant des personnes défavorisées, des grands malades ou des sinistrés; Le projet soumis assure une bonne visibilité à la Caisse; L'organisation qui présente le projet fait affaire avec la Caisse ou commence les démarches pour transiger à court terme ses affaires financières avec la Caisse; Le projet soumis à la Caisse, ne doit pas être soutenu par des programmes gouvernementaux ou par les grandes oeuvres humanitaires; La Caisse populaire doit être vue comme un partenaire avec le milieu et les ressources disponibles, dans le financement du ou des projets. MARCHE À SUIVRE POUR FAIRE UNE DEMANDE: Compléter le formulaire de demande ci-dessous, prévu à cette fin et le faire parvenir à l'adresse mentionnée.

2 DEMANDE DE CONTRIBUTION FINANCIÈRE AU FONDS D'AIDE AU DÉVELOPPEMENT DU MILIEU À L'USAGE DE LA CAISSE Numéro: 1. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX 1.1. Identification du demandeur Nom Nom de la personne chargée du projet Adresse complète de l'organisme Adresse de correspondance (si différente) 1.2 Identification de l'organisme parrain (s'il y a lieu) Nom de l'organisme Nom de la personne ressource Adresse complète 1.3 Autre organisme ayant participé à l'élaboration du projet (s'il y a lieu) Nom de l'organisme Nom de la personne ressource Adresse complète 2. Renseignements sur le projet 2.1 Secteur auquel s'identifie le projet Jeunesse Économie sociale et communautaire Personnes âgées Développement économique Tourisme Loisirs sportifs Art et culture Autre

3 2.2 Lieu où le projet aura son principal établissement Nom de la municipalité: MRC: Population: 2.3 Description du projet Titre: Résumé du projet: 2.4 Emploi (s'il y a lieu selon la nature du programme) Nombre d'emploi(s) créé(s): Nombre d'emploi(s) maintenu(s): 2.5 Coût du projet Montant 2.6 Financement du projet Montant Total $ Total $

4 2.7 Montant de l'aide financière demandée Aide financière demandée: $ 3. Renseignements sur les personnes qui participent à la mise sur pieds du projet 3.1 et âge (ou autre info selon la nature du programme) 3.2 Description sommaire de l'expérience pertinente des personnes par rapport au projet soumis 3.3 Signature du ou des demandeurs

5 Le demandeur doit fournir tous les documents suivants, selon le cas: Demande d'aide financière (dûment remplie, datée et signée) Plan d'affaires Statut de constitution (OBNL, Coopérative...) Preuve d'âge (photocopie de carte d'assurance-maladie ou de permis de conduire ou extrait de certificat de naissance) Confirmation, s'il y a lieu, du financement rattaché au projet (joindre les pièces justificatives) Etc. selon la nature de votre programme Nous vous prions de faire parvenir la demande d'aide financière, dûment remplie, accompagnée des documents pertinents à l'adresse suivante: C.P.D. DE LA RIVIÈRE DU CHÊNE (LOTBINIÈRE) a/s Responsable du FADM 100, 16e Avenue Deschaillons-sur-St-Laurent QC G0S 1G0