Martin Beaulieu, Ph.D., chimiste. Santé Publique Tours de refroidissement

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1 Martin Beaulieu, Ph.D., chimiste Santé Publique Tours de refroidissement

2 Historique Éclosion de légionellose à Québec, du 26 juillet au 8 octobre personnes touchées, 23 % aux soins intensifs, moyenne d âge 62 ans. 13 décès (7 % des personnes infectées). 1 seul coupable : les tours du Complexe Place Jacques-Cartier.

3 La maladie du Légionnaire Congrès de l American Legion au Bellevue-Stratford Hotel à Philadelphie participants, 221 infectés et 34 décès Source d infection: système de climatisation de l hôtel installé en 1954 Deux formes cliniques: La fièvre de Pontiac Bénin Symptômes grippaux Fièvre élevée Myalgie Aucune attaque pulmonaire Durée: 2 à 5 jours

4 La maladie du Légionnaire Maladie du légionnaire (grave) Fièvre à plus de 38,5 C Douleurs musculaires Maux de tête Fatigue importante Risque d infection: 0,1 à 5 % Létalité des personnes infectées : 10 à 20 % Personnes de plus de 50 ans, risque plus élevé et symptômes plus sévères Incubation : 2 à 10 jours Maladie à déclaration obligatoire (moyenne de 2 cas par an à Québec)

5 Les personnes les plus touchées (France) INCIDENCES / HOMMES FEMMES TAUX D'INCIDENCE DE LA LEGIONELLOSE PAR CLASSES D'ÂGE, FRANCE, < à à à 59 ÂGES 60 à à 79 > % des personnes infectées ont une santé fragile Facteurs à risques : Âge Alcool, tabac Sexe masculin Système immunitaire affaibli

6 Mode de propagation Inhalation de fines gouttelettes d eau contaminées par la bactérie Legionella pneumophila. Tour de refroidissement à l eau peut projeter des microgouttelettes d eau (diamètre < 5 um) à plus de 3 km (9 km à Québec pour un cas). Pas de transmission de personne à personne.

7 Bactérie Legionella pneunophila Bâtonnet, Gram négatif, aérobe stricte et mobile. 52 genres différents, seule l espèce L. pneumophila (16 sérogroupes) cause la maladie au Québec. À Québec le pulsovar A était responsable de l infection des 181 personnes. Chemohétérotrophe, vie en milieu aquatique, dérive les nutriments d autres organismes comme source de carbone. Peut vivre à l intérieur des protozoaires. Eaux naturelles : lacs, rivières, sols humides, etc. Conditions favorables : biofilm, température favorable 25 à 42 C, présence d algues et amibes, forte concentration de calcium.

8 Tours de refroidissement Tour aéroréfrigérante (TAR) = système de refroidissement de circuits d'eau chaude utilisés dans les installations de climatisation. Échangeur de chaleur entre l'eau et l'air ambiant. Eau chaude (25-40 C) est pulvérisée par le haut. Air induit mécaniquement par une ventilation, permet de refroidir l'eau par évaporation en saturant l air. Air rejeté par la tour est chargé de vapeur d'eau et de fines gouttelettes d'eau.

9 Système de refroidissement d un bâtiment avec la tour de refroidissement

10 Schéma type d une tour TAR

11 Tours d eau de refroidissement Baltimore Aircoil: type ouvert, air poussé Evapco : type ouvert, air aspiré

12 Tour type fermé, échangeur incorporé

13 Bactérie Légionelle et les tours de refroidissement Déposition dans le bassin de la tour Accumulation de calcium et/ou contaminants qui pénètrent dans la tour via l air. Ces dépôts servent d endroits où les bactéries peuvent se cacher. Corrosion Les métaux corrodés servent aussi d abri pour les bactéries. Température de l eau favorable (25 42 C) Croissance très rapide des bactéries Légionella. Gouttelettes d eau : Vecteur de propagation de la Legionella pneumophila dans l air autour de la tour.

14 Débris, tartre, dépôts

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16 Comment se prémunir de la légionellose : eau Alimentation en eau de la tour L eau doit contenir le moins de matière en suspension possible Filtration de l eau Fortement recommandée (UV ou sable filtrant ou ozone) Éviter tout dépôt dans les bassins

17 Présence d algues ou de débris

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19 Enquête de la DRSP Inspection visuelle 131 tours de refroidissement de 70 bâtiments enquêtés par la DRSP. 6 bâtiments (9%) sur 70 : manque d entretien. 7 bâtiments (10%) sur 70 : présence de conditions à risque. 57 (81%) sur 70 : semblent être en bon état

20 Résultats d échantillonnage de la DRSP (seuil d action : UFC de L.pneumophila / litre) 131 tours de 70 bâtiments de la Ville de Québec 1 ère série de prélèvements 42 bâtiments avec légionelle (60%) 27 bâtiments avec plus de UFC/L (64 %) 15 bâtiments avec moins de UFC/L (36 %) 16 bâtiments entre et UFC/L (38 %) 11 bâtiments avec plus de UFC/L Désinfection immédiate (26 %)

21 Résultats d échantillonnage de la Santé Publique de Québec 1 ère désinfection obligatoire avec du brome en forte concentration et purge des systèmes 2 e série de prélèvements 14 bâtiments avec légionelle (20%) 9 bâtiments avec plus de UFC/L (64 %) 5 bâtiments avec moins de UFC/L (36 %) 6 bâtiments entre et UFC/L (43 %) 3 bâtiments avec plus de UFC/L (21 %)

22 Nouveau règlement de la Régie du Bâtiment La Régie du Bâtiment du Québec. Nouveau règlement portant sur l entretien des tours de refroidissement à l'eau qui est entrée en vigueur le 27 mars 2013, Décret Élaboration d un programme d entretien de votre tour de refroidissement : L enregistrement obligatoire pour le 12 mai 2013 Inspection des programmes, été 2013

23 Grande ligne du règlement Programme d entretien doit être élaboré et signé par un ou plusieurs membres d un ordre professionnel selon leur champ d exercice et dont les activités sont reliées au domaine des tours de refroidissement à l eau. Article 402, le programme doit contenir (huit points importants): Procédure de mise en hivernage et de redémarrage; Procédure des arrêts et des redémarrages pendant les périodes des services ( arrêt de moins de trois jours, moins de 2 semaines, etc.); Procédure de décontamination; Mesures visant la diminution de la corrosion, de l entartrage et de l accumulation de matières organiques

24 Grande ligne du règlement (suite) Plan schématisé du réseau de l écoulement de l eau de refroidissement (vérification des points morts, delta de pression, etc.) Procédure de maintien de la qualité de l eau afin de minimiser le développement de bactéries dont celles des espèces de légionnelles; Liste des produits et des substances chimiques à utiliser et leur description, le cas échéant (homologation à vérifier vs dosage); Mesures visant la vérification des composantes mécaniques de l installation et des équipements des tours de refroidissement à l eau;

25 Grande ligne du règlement (suite) Article 403: Programme doit contenir des documents de l historique de l installation, dont: Bris majeurs; Réparations effectuées suites à ces bris; Utilisation de la procédure de décontamination ; Remplacement d un appareil ou d un équipement. Article 404: Révision du programme tous les 5 ans ou suite des événements suivants: Modification ou remplacement d un équipement; Changement dans la procédure de maintien de la qualité de l eau; Utilisation de la procédure de décontamination. Révisé par un ou plusieurs membres d un ordre professionnel

26 Grande ligne du règlement (suite) Article 405: Nouvelle tour, 30 jours pour: Enregistrer la tour de refroidissement selon le formulaire 1730 ( ) de la RBQ; Élaborer la procédure d entretien; Article 406: Consigner dans un registre, disponible sur les lieux à des fins de consultations par la Régie: Nom et les coordonnés du propriétaire; Plans relatifs à la conception et à l installation; Manuel d opération et d entretien du fabricant; Programmes d entretien; Résultats des analyses de l eau des 2 dernières années; Historique et la description de l entretien, des réparations, des remplacements et de modifications Nom du responsable et du personnel affectés à l entretien ainsi que leur numéro de téléphone

27 Plusieurs standards Cooling Technology Institute (CTI) «Legionellosis Guideline : Best practices for control of Legionella», 2008 Association of Water Technologies (AWT) «Legionella 2003 : An update and statement», 2003 ASTM D «Standard guide for inspecting water systems for Legionellae and investigating possible outbreaks of Legionellosis» ASHRAE Standard «Guideline : Minimizing the risk of Legionellosis associated with building water systems» ASHRAE Standard 188 P «Prevention of Legionellosis associated with building water systems» ASHRAE «Position document on Legionellosis», 2012

28 Projet de règlement supplémentaire La prochaine étape du règlement. Une deuxième phase est en élaboration concernant les échantillonnages et le statut des paramètres physico-chimiques de l eau. La Régie du bâtiment devrait statuer au cours de l année 2013 sur les concentrations de bactérie Légionelle qui nécessitent une action.

29 Des questions? (Québec)