Quel Équipement Pour Prendre En Charge Le Lavage en Stérilisation?

Transcription

1 Quel Équipement Pour Prendre En Charge Le Lavage en Stérilisation? Annette Beaugas, pharmacien PH (CH Avranches Granville) Brigitte Faoro, pharmacien PH (CHU Montpellier) Patrick Musso, Ingénieur biomédical (HC Lyon)

2 QUE DOIT ON LAVER EN STERILISATION? Dispositifs médicaux Conteneurs de stérilisation Bacs de pré désinfection et de transport Armoires de transport Sabots de services

3 Lavage Manuel Prise en charge M.C.J. Soude normale Eau de Javel Lavage manuel Éviers avec bacs de taille adaptée

4 Lavage des Dispositifs Médicaux Pré-traitement ou traitement? Pré-traitement : ultra sons Lavage manuel : éviers adaptés Traitement : laveur désinfecteur Volumes : Laveur de taille adaptée : 6 à 15 paniers Tunnel de lavage : 1 à 5 modules de 15 paniers

5 Lavage des Conteneurs Exigences : accessoires de DM Équipement pour lavage «mixte»: Avec D.M. : laveur désinfecteur ou tunnel Avec matériel de transport : cabine de lavage avec exigences Équipement spécifique pour conteneurs : Laveur conteneurs Lavage manuel

6 Lavage du Matériel de transport et du Matériel de péri stérilisation Lavage automatisé : cabine de lavage Lavage manuel : Lavage type KARCHER : zone spécifique aménagée Lavage manuel : chiffonnette imprégnée d solution pré-désinfectante

7 Lavage du Matériel de transport et du Matériel de péri stérilisation

8 Traitement pour prise en charge M.C.J. Conformément à circulaire n 138 : procédure renforcée, matériel séquestré Trempage 15 : bacs dédiés autoclavables, supportant la soude/eau de javel, fermés Nettoyage : manuel ou automatisé (pas de recyclage des effluents) : matériel dédié, nettoyable, supportant soude/eau de javel Bacs pour soude avec ou sans robinet d évacuation

9 Les Exigences de ces Équipements de Lavage Système double portes : marche en avant Chargement en zone sale Déchargement en zone propre Eaux de qualité appropriée (adoucie, osmosée) maîtrisées et contrôlées Surface des locaux : encombrement Facilité d entretien des revêtements

10 Prise en charge M.C.J. Photo bac soude

11 AVANTAGES ET INCONVENIENTS DE CHAQUE EQUIPEMENT

12 Lavage manuel Avantages Adapté pour des D.M. fragiles Possibilité d avoir pistolet d air comprimé couplé à l arrivée d eau Inconvénients Non reproductibilité des actions Eau de rinçage pas toujours maîtrisée (eau du réseau) Nécessité de bacs de taille adaptée aux D.M. et bacs de transport Séchage souvent en zone lavage (zone sale) Consommateur de temps d agents

13 Éviers pour lavage manuel

14 Bacs à ultrasons Avantages Aide au décollement des salissures par action d ultrasons Peut être couplé à une irrigation pour les D.M. creux Peut être intégré au laveur désinfecteur et au tunnel de lavage Inconvénients Taille pas toujours adaptée au D.M. Temps supplémentaire de traitement D.M. Creux (choix entre bac ultrason ou irrigateur)

15 Bacs à Ultrasons

16 Laveur désinfecteur Avantages Méthode reproductible avec paramètres définis Paramètres contrôlables Existence d une norme : pr EN Respecte la marche en avant (si double porte) Traçabilité possible

17 Laveur désinfecteur Automatisable (ergonomie) Nombreux accessoires adaptés Cycles adaptés Possibilité d ultrasons incorporés Désinfection thermique Automatisme chargement et déchargement possible Pilotage informatique

18 Laveur désinfecteur Inconvénients Équipement, installation, consommables de fonctionnement chers Place importante Nécessité d adapter les paniers d instruments au support Maintenance rigoureuse Problème du séchage

19 Laveur désinfecteur

20 Laveur désinfecteur

21 Tunnel de lavage / laveur désinfecteur Avantages Autonomie de chaque fonction (lavage, rinçage, séchage) Intérêt pour les gros volumes (flux régulier) Possibilité d ultrasons intégrés Existence d une norme : pr EN Inconvénients Nécessité de lissage de l activité Encombrement du tunnel

22 Tunnel de lavage

23 Laveur conteneur

24 Laveur conteneur Avantages Mêmes exigences que laveur désinfecteurs Volume adapté : possibilité de mettre 18 à 24 conteneurs par cycle S intègre dans la «marche en avant» Récupération des D.M. et conteneurs simultanément pour le recomposition Inconvénients Encombrement plus important qu un laveur

25 Cabine de lavage pour matériel de transport Avantages Automatisation du lavage des bacs et armoires de transport S intègre dans la «marche en avant» Inconvénients Recyclage d une partie de l eau de chaque cycle Coût de consommation : eau et électricité Encombrement important

26 Cabine de lavage

27 LE POSITIONNEMENT de ces DIFFERENTS EQUIPEMENTS dans le SERVICE de STERILISATION

28 Contraintes liées aux locaux «Marche en avant» Nécessité d avoir D.M. et conteneurs en zone de conditionnement Séchage complémentaire du matériel : zone dédiée en sortie de laveurs (caisson, zone mifermée : humidité, bruit) Maintenance : accès par la zone lavage (protéger la zone propre) Centrale de distribution de produits : ergonomie, économie

29 Le positionnement des équipements de lavage dans la «marche en avant»

30 Marche en avant et séchage

31 Points particuliers Accessoires de coelioscopie Qualifications Couple machine/produit

32 Informations techniques Projet EN Vigilance dans les achats actuels Dispositifs de transmission et à lumière interne. L automatisme ne dispense pas l utilisateur à réaliser des vérifications à chaque cycle.

33 Points clés Contraintes d installation Poids / travaux (fosse pour cabine de lavage) Puissance électrique (séchage) Qualité et consommation de l eau (adoucie / osmosée) [Stérilisation complète 1,5 à 2 m 3 /jour] Niveau sonore Dégagement thermique