Bouger avec la maladie de Parkinson!

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1 Bouger avec la maladie de Parkinson! Avant-propos Cette brochure est destinée à la personne atteinte de la maladie de Parkinson ainsi qu à ses proches. Elle est conçue pour vous outiller à introduire l activité physique et les exercices dans votre quotidien afin d en retirer un maximum de bienfaits. Les activités et exercices proposés dans la brochure ont prouvé leur efficacité chez les gens atteints de la maladie de Parkinson. Rester actif avec la maladie de Parkinson Un mode de vie actif joue un rôle important dans la gestion de la maladie de Parkinson. En effet, les exercices et l activité physique vous aideront à diminuer les limitations qu elle peut occasionner. Ils pourraient influencer de façon favorable la progression de la maladie et même favoriser de nouveaux chemins pour l information au niveau du cerveau, d où l importance d en faire et de commencer le plus tôt possible. L exercice a un impact positif sur les problèmes moteurs, tels que la lenteur et les séquences de mouvement, la coordination et la rigidité chez les gens atteints de cette maladie. Il a aussi un impact au niveau des symptômes non moteurs, comme les troubles de l humeur et du sommeil, les capacités intellectuelles, la fatigue et la constipation. Vous pourrez continuer à faire les activités que vous aimez, passer du temps de qualité avec votre famille et vos amis. Vous aurez plus d énergie et vous sentirez mieux dans votre corps pour aller de l avant et profiter de la vie! Faites-le pour vous, parce que vous le méritez! À vous de jouer! Vous trouverez dans cette brochure: Avant-propos..1 Rester actif avec la maladie de Parkinson...1 Bouger pour avoir un impact sur la maladie..2 Adopter une bonne posture en tout temps.2-3 Intégrer les exercices dans votre quotidien..3-5 Le freezing dans tout ça...5 Suggestions d activités physiques..6-7 Être actif dans votre quotidien Utiliser l imagerie mentale...8 Faire deux choses en même temps...9 Conclusion...9 1

2 Bouger pour avoir un impact sur la maladie Afin d influencer de manière favorable la progression de la maladie et de favoriser de nouveaux chemins dans votre cerveau, il faudra repousser vos limites. Pratiquez votre sport intensément et apprenez de nouveaux mouvements qui vous mettront au défi. Si un mouvement est plus ardu, il est important de le pratiquer. Par exemple, si vous avez de la difficulté avec votre élan au golf, répétez ce coup. Ce principe s applique également dans la vie de tous les jours. Si l action de vous lever d une chaise est difficile, exercez-vous dans cette tâche. Choisissez une activité motivante dans laquelle vous avez du plaisir, ce dernier étant bénéfique pour les gens ayant la maladie de Parkinson. Il sera aussi plus facile de l intégrer dans votre routine. En tout temps, pensez à faire de GRANDS mouvements qui impliquent tout votre corps. En effet, la maladie de Parkinson tend à diminuer l ampleur des mouvements. «Faites une activité qui représente un défi pour vous, répétez-la, et obtenez des résultats!» Adopter une bonne posture en tout temps La posture et la maladie de Parkinson Les gens ayant la maladie de Parkinson adoptent fréquemment une posture typique. Est-ce votre cas? En effet, les épaules, le tronc et la tête se courbent vers l avant. Une posture adéquate est essentielle à une bonne respiration, c est-à-dire ample et profonde. Cette dernière permet d oxygéner vos muscles et organes pour leur bon fonctionnement. De plus, votre posture a un impact direct sur votre équilibre et la façon dont vous marchez. Il est primordial d intégrer une position appropriée dans toute activité. L exercice favorisera le maintien et l amélioration d une bonne posture. Pensez-y! Bonne posture debout Mauvaise posture debout Menton rentré Tête droite Épaules droites Épaules enroulées Dos courbé Pieds à la largeur des épaules, ouverts vers l extérieur Poids également réparti Pieds rapprochés Genoux fléchis 2

3 Bonne posture assise Mauvaise posture assise Menton rentré Tête droite Épaules droites Épaules enroulées Dos courbé Support lombaire Fesses reculées Fesses glissées vers l avant Pieds rapprochés «Une bonne posture vous permettra d éviter plusieurs problèmes, comme des raideurs ou de la douleur.» Petits trucs pour penser à votre posture au quotidien Lorsque vous vous levez, pensez à vous redresser bien droit une fois debout avant d initier la marche avec un grand pas. Quand vous vous assoyez, pensez à adopter une bonne posture assise. Vous pouvez vous imaginer un fil au-dessus de votre tête vous tirant vers le haut, vous permettant ainsi d être le plus grand et le plus droit possible, tant en position assise que debout! Intégrer les exercices dans votre quotidien Dans cette section, nous vous suggérons des exercices faciles à intégrer dans votre quotidien. Ces derniers agissent au niveau des limitations que la maladie de Parkinson peut apporter. Le matin, dans votre lit, prenez quelques minutes pour étirer votre corps. Tirez les orteils vers vous et levez les bras au-dessus de votre tête. Pensez à vous faire le plus grand possible. Prenez conscience de chaque muscle, du bout des orteils jusqu au bout des doigts. Il est important de ne pas ressentir de douleur au niveau des épaules, d engourdissements ou picotements dans vos bras. Si c est le cas, allez moins loin dans le geste. Si la douleur persiste après l étirement, évitez de refaire le mouvement qui l a provoquée. Petits trucs À la maison ou au travail, vous pouvez poser un support lombaire au dossier du siège où vous vous assoyez le plus souvent. Par exemple, utilisez une serviette roulée que vous placerez dans le bas de votre dos, audessus des fesses. De cette façon, il sera plus facile de maintenir votre position. Tirez les pieds vers vous Faites cet étirement deux fois, tenez la position 30 secondes et augmentez progressivement jusqu à 2 minutes. 3

4 Intégrer les exercices dans votre quotidien (suite) En vous levant Une fois debout Toutes les fois que vous vous levez d une chaise, levez les bras avec les paumes vers le haut comme si vous vouliez aller toucher au plafond. Gardez vos bras droits. Cet exercice permet de corriger la position debout. Bras bien droits Faites-le deux fois et tenez la position 30 secondes. «La rotation du tronc est nécessaire lors de la conduite automobile, pour prendre sa ceinture de sécurité et l attacher, pour passer un plat à la table ou pour vous retourner pour parler à quelqu un.» Étirement au niveau du tronc Jambes fixes À la maison ou au travail, lorsque vous êtes assis sur une chaise droite, tournez-vous pour regarder derrière. Tournez seulement le tronc et gardez les jambes fixes. En effet, la rotation du tronc peut être diminuée chez les gens atteints de la maladie de Parkinson. Faites-le quelques fois dans la journée. Petit truc Pour les étirements : Faites-le deux fois et tenez 30 secondes de chaque côté et augmentez progressivement jusqu à 2 minutes. 1. Allez jusqu au bout du Chaque fois que vous vous levez d une chaise, mouvement pour gagner faites-le dix fois plutôt qu une. Si vous le faites de la souplesse facilement, croisez les bras sur votre poitrine 2. Sentez l étirement dans pour n utiliser que vos jambes. Si cet exercice votre corps mais sans est plus difficile, penchez-vous trois fois vers douleur. l avant en comptant : «un, deux, trois» à chaque flexion du tronc et levez-vous au compte 3. Respirez profondément et détendez-vous pendant de trois. Cet exercice permet de maintenir votre capacité à vous lever d une l étirement. chaise. Bras croisés Descente contrôlée 4. Intégrez ces étirements Quand vous vous assoyez, allez lentement porter vos fesses sur la chaise et contrôlez la des- dans la vie de tous les jours afin de les répéter le cente. Faites comme s il y avait une douzaine plus souvent possible. d œufs sur le siège que vous ne vouliez pas 4 écraser! Faites dix fois chacun de ces deux exercices. Attention aux œufs!

5 Faites deux fois 30 secondes de chaque côté et augmentez graduellement jusqu à 2 minutes. Le freezing dans tout ça Intégrer les exercices dans votre quotidien (suite) Prenez l habitude de marcher de côté. Par exemple, vous pouvez le faire lorsque vous vous rendez à la cuisine à chaque repas. Faites l aller-retour en regardant toujours le même mur. Cela permettra de renforcer les muscles de vos hanches. Intégrez cet exercice le plus souvent possible lors de vos déplacements à domicile. Lorsque vous êtes assis bien adossé, par exemple lorsque vous écoutez la télévision, étirez vos mollets. Prenez une ceinture ou un foulard qui sont assez longs. Passez-le sous le pied en le tenant à deux mains et tirez vers vous. En effet, les mollets peuvent être tendus et diminuer la mobilité de vos chevilles. Cet étirement vous aidera donc à conserver un bon patron de marche. Nous vous suggérons quelques exercices à faire au quotidien qui vous seront utiles afin de prévenir le freezing. Vous pouvez aussi vous référer à la brochure «Le Freezing» parue en avril 2012 à la Société Parkinson Région de Québec, pour en apprendre plus sur le sujet et les stratégies qui s offrent à vous pour le contrôler. Amusez-vous à faire le moins de pas possible sur une distance donnée. Par exemple, si vous faites neuf pas pour franchir un corridor, essayez d en faire huit, ensuite sept et ainsi de suite. Portez attention à déposer le talon en premier afin d augmenter la longueur de vos pas. Vous pouvez dessiner des marques au sol avec une craie ou même coller du ruban adhésif afin de faire des carrés de 16 X 16 qui sont placés un à la suite de l autre comme une échelle. Regardez les lignes et enjambez-les. Nous vous proposons quelques exercices avec la séquence de pas que vous pouvez faire. Laissez place à votre imagination et inventez-en d autres! Allez de l avant, de l arrière, de côté, en diagonale, toujours en respectant vos capacités! Exercice Exercice Exercice Définition du freezing Le freezing se manifeste par une incapacité à initier un mouvement ou un arrêt temporaire du mouvement en cours. Il est souvent associé à la marche et se présente alors comme la perception d avoir les pieds collés au sol et de ne plus pouvoir continuer à avancer. Ces sensations peuvent durer de quelques secondes à quelques minutes. 5

6 Suggestions d activités physiques Nous vous proposons des activités qui ont prouvé leur efficacité à différents niveaux chez les gens atteints de la maladie de Parkinson. En effet, ces activités vont agir spécifiquement sur les symptômes moteurs et non moteurs qu entraîne cette maladie. Il est important de commencer le plus tôt possible pour réduire les risques de chute et maintenir vos capacités. Voici quelques suggestions : LE TAI-CHI Le Tai-chi implique des gestes de grande amplitude, lents et contrôlés, ainsi que le maintien de diverses postures. Cette activité vous est bénéfique car elle comporte, entre autres, la rotation de différentes parties du corps, des transferts de poids et différentes séquences de mouvement. Le Tai-chi aurait aussi un impact positif sur votre humeur et votre mémoire. Il permet d améliorer la posture, l équilibre et il diminue aussi les risques de chute. LE YOGA Le yoga implique tout votre corps et permet d améliorer votre force, votre équilibre, votre posture et diminue la rigidité. Cette activité vous permettra de trouver une paix intérieure et de vivre dans le moment présent. LA DANSE La danse implique un rythme et différentes séquences de mouvement qui permettront d améliorer votre équilibre, votre force, votre endurance et votre coordination. Vous joindre à un groupe de danse peut aussi vous permettre de faire de nouvelles rencontres. Votre qualité de vie ne peut que s en trouver améliorée! LE VÉLO TANDEM 6 Il est bénéfique de vous jumeler à un partenaire, capable de rouler à 90 tours/minute afin de faire du vélo tandem. La personne fera le travail pour vous; vous n aurez qu à accompagner son mouvement. Pour calculer vos tours/minute, comptez le nombre de tours qu un de vos pieds fait en 15 secondes et multipliez par quatre. En effet, à ce rythme, les gens atteints de la maladie de Parkinson ont expérimenté une amélioration dans la lenteur du mouvement, la rigidité et une augmentation de l activation de leur cerveau. Vous pouvez aussi faire du vélo régulièrement puisque cela permet de maintenir votre bonne forme physique et vos capacités.

7 Suggestions d activités physiques (suite) LA MARCHE NORDIQUE La marche nordique se fait avec des bâtons. Ceux-ci ont pour but de favoriser le balancement des bras, qui peut être diminué en raison de la maladie de Parkinson. En plus d améliorer la longueur de vos pas, votre marche sera plus constante et régulière et sa vitesse sera améliorée. Pour faciliter cette activité, intégrez-y un rythme, par exemple en comptant «1-2, 1-2» à chaque pas et faites de GRANDS mouvements avec vos bras! La marche quotidienne est aussi bénéfique pour maintenir une bonne condition physique. En marchant, vous pouvez écouter de la musique pour donner un rythme à votre pas. Sortez de votre zone de confort : augmentez votre distance, explorez de nouveaux environnements et différentes surfaces! N oubliez pas de faire de longs pas et de porter attention à déposer les talons en premier! «L activité physique est une façon de reprendre ou de garder un certain pouvoir sur votre vie.» Être actif dans votre quotidien LA WII La Wii est une console de jeux vidéo qui vous permet de faire des gestes correspondant au sport que vous aimez. Elle permet de diminuer votre rigidité, de faire de grands mouvements, d en faciliter leur exécution et finalement d améliorer votre coordination. La Wii Fit travaille plus spécifiquement votre équilibre, le renforcement des muscles de votre tronc et améliore votre force générale. De plus, la Wii est une activité amusante, motivante et représente un défi que vous pouvez relever seul ou en équipe, beau temps mauvais temps! Intégrez l activité physique dans votre quotidien afin que cela devienne aussi naturel que de manger. Voici quelques trucs : Lorsque vous faites des courses, stationnez-vous le plus loin possible de la porte pour marcher davantage. Vous pouvez également descendre un arrêt d autobus plus tôt. Laissez votre manette de télévision à un endroit qui vous forcera à vous lever pour changer de chaîne. Où trouver les informations pour ces activités? Renseignez-vous auprès de la Société Parkinson de votre région pour les activités offertes dans votre communauté. De plus, il existe des DVD d initiation sur certaines activités que vous pouvez vous procurer en magasin pour les faire à la maison, comme par exemple pour le yoga ou le Tai-Chi. Il existe sûrement des groupes de danse, de marche, de yoga ou de Tai-Chi auxquels vous pouvez vous joindre dans votre ville. 7

8 Être actif dans votre quotidien (suite) Lorsque vous êtes dans une file d attente, transférez votre poids d une jambe à l autre. Le transfert de poids est efficace pour améliorer l initiation de la marche et l équilibre, entre autres. Restez sécuritaire! Pour pratiquer votre prononciation et l intonation de votre voix, lisez tout haut en exagérant les syllabes. Par exemple, en lisant votre journal ou en racontant une histoire à vos petits enfants. Vous pouvez aussi chanter avec votre artiste préféré! Pour pratiquer votre écriture, écrivez le plus souvent possible à la main. Prenez un papier avec des lignes et écrivez pour remplir l espace entre celles-ci. Gardez une grille quotidienne des exercices que vous faites. «Vous pouvez trouver des moyens qui sont adaptés à votre quotidien et à vos activités pour augmenter le nombre de pas dans votre journée!» Utiliser l imagerie mentale Qu est-ce que l imagerie mentale? L imagerie est la pratique mentale, la visualisation, l action de reproduire dans votre tête l activité physique ou la scène qui correspond au mouvement désiré. Vous devez reproduire le geste de façon adéquate dans votre tête. La pratique de l imagerie mentale améliorera votre performance au mouvement pratiqué. «La combinaison de la pratique mentale et physique d un mouvement est supérieure à l imagerie ou l activité physique seule.» Le saviez-vous? Chez les humains, l observation d un geste active des circuits neuronaux similaires à ceux impliqués dans la planification et l exécution du mouvement. En effet, cette pratique agit sur les différents déficits que la maladie de Parkinson peut causer. À vous d observer! 8 Comment faire de l imagerie mentale? Vous pouvez décortiquer la tâche dans votre tête en différents éléments clés et porter une attention spéciale à ceux qui posent problème. Le but est d atteindre un point où les pratiques mentale et physique donneront le même résultat. Par exemple, pour vous lever, commencez par imaginer vos fesses avancer vers l avant, puis vos pieds s écarter vers les pattes de la chaise. Une fois toutes les séquences imaginées, levez-vous. La pratique quotidienne est recommandée. L action d observer un geste effectué par une personne ou visionné sur une vidéo peut aussi être bénéfique. En effet, la combinaison d observer le geste fait correctement suivie d une pratique répétée de ce dernier peut contribuer à améliorer le mouvement en question. À vous d imaginer!

9 Faire deux choses en même temps La double tâche et la maladie de Parkinson Faire deux choses en même temps constitue une double tâche. La double tâche est souvent problématique chez les gens atteints de la maladie de Parkinson. Marcher et parler à une personne ou transporter quelque chose en marchant en sont quelques exemples. Entraînez-vous à faire autre chose tout en marchant afin d améliorer votre marche, sa vitesse et de diminuer les risques de chute. En effet, la double tâche lors de la marche est associée à un haut risque de chute chez les gens ayant la maladie de Parkinson. «Lors d une double tâche à domicile, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson marchent 34% plus lentement et ont une diminution de la longueur de pas de 36% en comparaison aux gens n ayant pas la maladie.» Comment vous entraîner à la double tâche lors de la marche? Premièrement, il est important de faire des tâches variées en marchant. Par exemple, vous pouvez parler, compter ou transporter un objet tout en marchant. Faites la double tâche dans la limite de vos capacités tout en restant sécuritaire et augmentez graduellement la difficulté à mesure que vous vous améliorez. Par exemple, s il est trop facile pour vous de compter à rebours en marchant vous pouvez le faire en nommant seulement les nombres pairs. Pour optimiser votre pratique, entraînez-vous dans des tâches que vous voulez améliorer. Pour évaluer votre progrès lors de la double tâche travaillée vous pouvez observer, entre autres, que votre distance de marche augmente ou que vous êtes capable de marcher et parler simultanément sans arrêter ou ralentir. **Si vous vous sentez à risque de chuter lors de cet exercice, ne le faites pas!** Conclusion Nous espérons que cette brochure a su vous démontrer les multiples bienfaits que l activité physique peut avoir sur votre qualité de vie! La persévérance payera! Il suffit d inclure l activité physique graduellement dans votre quotidien. Elle fera partie intégrante de votre journée! 3,2,1 Action! Éléments clés à retenir Faire de GRANDS mouvements lors des activités; Repousser progressivement les limites avec des activités difficiles et complexes; Répéter le mouvement difficile: lorsque le geste est acquis, en faire un plus difficile; Utiliser des indices visuels ou des rythmes pour faciliter le movement; Le saviez-vous? Repasser et écouter la télévision, marcher et parler au téléphone ou se sécher les cheveux tout en les brossant constituent aussi des doubles tâches. 9

10 Nombre de répétitions faites par jour au cours d un mois Mois: Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 Nom de l exercice L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D Penser à la posture Étirement dans le lit Se lever debout en étirant les bras Se tourner vers l arrière Se lever debout S asseoir en contrôlant la descente Marcher de côté Étirer les mollets Durée de l activité par jour pour un mois Mois: Semaine 1 Semaine 2 Semaine 3 Semaine 4 Nom de l activité L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D L M M J V S D 1. Marche

11 Maintenant, passez à l action et intégrez l exercice à votre quotidien! Au lever, prenez le temps de vous étirer dans votre lit en détendant tous vos muscles. Maintenez les positions de 30 secondes à 1 minute. Une fois debout, vous verrez les bienfaits de cet étirement. Assurez-vous de corriger votre posture avec l aide d un miroir, au besoin. Après avoir déjeuné, lorsque vous vous apprêtez à vous lever de table, passez de la position assise à debout une dizaine de fois avant de poursuivre vos activités. Utilisez les stratégies cognitives au besoin (référez-vous au dépliant «Le Freezing», avril 2012 de la Société Parkinson région de Québec). En vous rendant au salon pour écouter votre émission favorite, déplacez-vous de côté. Cela aidera à renforcir vos hanches et à travailler votre stabilité lors des déplacements. Si vous écoutez la télévision, utilisez le temps alloué par les pauses publicitaires pour assouplir vos mollets à l aide d une ceinture. Ensuite, levez-vous et profitez également de ce moment pour vous déraidir par des grands mouvements impliquant tout le corps. Par exemple, levez les bras comme si vous vouliez toucher le plafond. Faites-vous grand, redressez-vous le plus possible. Vous pensez que vos mouvements sont suffisamment grands? Vous pouvez faire encore mieux! Une fois installé à table pour dîner, prenez quelques minutes pour effectuer des rotations du tronc. Assurez-vous aussi d avoir une bonne posture assise. Après le repas, pour vous dégourdir, faites deux fois le tour de la table : une fois vers la droite et une fois vers la gauche, avant de poursuivre vos activités de la journée. Avant de prendre votre marche quotidienne de 30 minutes (ou 2x15 minutes), à une bonne vitesse, rappelez-vous les stratégies (musique rythmée, talon-talon, 1-2,1-2, long-long) pour améliorer votre patron de marche. N oubliez pas de toujours vous surpasser et de repousser vos limites car avec les efforts viennent les bénéfices. (voir dépliant «Le Freezing», avril 2012, Société Parkinson Région de Québec) Durant la journée, essayez de varier la façon dont vous vous déplacez. Par exemple, rendez vous à la toilette en marchant de côté. Passez au salon en exagérant la longueur de vos pas, tout en vous rappelant encore les stratégies. Allez à votre chambre en marchant tel un militaire les genoux hauts et en comptant les pas :«1, 2, 1, 2!». Vous pouvez même vous laisser aller à effectuer quelques pas de danse! Quand vous sentez la fin de l effet de votre médication et avec elle la sensation de blocage ou de lenteur de mouvement, n oubliez pas d utiliser vos stratégies! Une fois couché, étirez-vous durant quelques minutes afin de vous détendre et de vous préparer au sommeil. Assurez-vous d être bien positionné dans votre lit. N oubliez pas de faire, chaque jour, des activités qui vous procurent du plaisir et qui vous poussent à vous dépasser. Si l exercice est bénéfique pour vos capacités physiques, le plaisir est essentiel à votre motivation et à votre bien-être : il est un générateur naturel de dopamine! 11

12 ##### Remerciements Nous aimerions remercier la Société Parkinson Région de Québec pour son soutien. Un remerciement particulier à Mme Violaine Lavoie, physiothérapeute, pour son implication dans le projet et le partage de son savoir. Création Les étudiants à la maîtrise en physiothérapie, Joanie Bédard Mélissa Coulombe, Maude Dallaire, Kathleen Milord avec la collaboration de Mme Violaine Lavoie, physiothérapeute, ont contribué à la conception de ce document. Septembre Références 1. Ahlskog, J.E. (2011). Does Vigorous Exercise Have a Neuroprotective Effect in Parkinson Disease?. Neurology, 77, Alonso-Frech, F., & coll. (2011). Exercise and Physical Therapy in Early Management of Parkinson Disease. The Neurologist, 17, Anderson, P. (2009). Forced Exercise Provides Benefit Similar to Levodopa in Parkinson's Disease. Medscape Medical News. Retrouvé le 29 mars 2012 sur: src= this 4. Ben Herk, N. (2009). The Nintendo Wii and PD. Parkinson Report, Printemps 2009, Corcos, D.M., & coll. (2012). Tai Chi for patients with Parkinson s Disease, New England Journal of Medecine, 366(18), Cruise, K.E., & coll. (2011). Exercise and Parkinson s: Benefits for Cognition and Quality of Life. Acta Neurologica Scandinavica, 123, Dereli, E.E., & Yaliman, A. (2010). Comparison of the Effects of a Physiotherapist-supervised Exercise Programme and a Self-supervised Exercise Programme on Quality of Life in Patients with Parkinson s Disease. Clinical Rehabilitation, 24, Earhart, G.M. (2009). Dance as Therapy for Individuals with Parkinson Disease. European Journal of Physical and Rehabilitation and Medicine, 45, Ebersbach, G., & coll. (2010). Comparing Exercise in Parkinson s Disease The Berlin LSVT BIG Study. Movement disorders, 25, Farley, B.G., & coll. Intensive Amplitude-specific Therapeutic Approaches for Parkinson s Disease; Toward a Neuroplasticity-principled Rehabilitation Model. Topis In Geriatric Rehabilitation, 24, Hackney, M.E., & Earhart, G.M. (2008). Tai Chi Improves Balance and Mobility in People with Parkinson Disease. Gait Posture, 28, Hackney, M.E., & Earhart, G.M. (2010). Effects of Dance on Balance and Gait in Severe Parkinson Disease: A case study. Disability and Rehabilitation, 32, Jeffrey, S. (2012). Tai Chi Improves Balance, Reduces Falls in Parkinson's. Medscape Medical News. Retrouvé le 29 mars 2012 sur: King, L.A., & Horack, F.B. (2009). Delaying Mobility Disability in People with Parkinson Disease Using a Sensorimotor Agility Exercise Program. Physical Therapy, 89, Le Verrier, R. (2009). Yoga for Movement Disorders; Rebuilding Strength, Balance and Flexibility for Parkinson s Disease and Dystonia. Merit Publishing International. 16. Madden, K. (2012). Oregon Research Institute Tai Chi Program helps Parkinson's Disease Patients. ORI press releases. Retrouvé le 29 mars 2012 sur: TaiChiNEJM_02_08_12.html 17. elosin, E., & coll. (2010). Action Observation Improves Freezing of Gait in Patients With Parkinson s Disease. Neurorehabilitation and Neural Repair, 24, Reuter, I., & coll. (2011). Effects of a Flexibility and Relaxation Programme, Walking, and Nordic Walking on Parkinson s Disease. Journal of Aging Research, 2011, Speelman, A.D., & coll. (2011). How Might Physical Activity Benefit Patients with Parkinson Disease?. Nature Reviews Neurology, 7, Sugumaran, A., & Prakash, A. (2011). Wii can rehabilitate?. Midlife and Beyond Trail, M., & Protas, E., & Lai, E. (2008). Neurorehabilitation in Parkinson s Disease: An Evidence-Based Treatment Model. SLACK Incorporated. 361 pages. 22. Yogev-Seligmann, G., & coll. (2012). A Training Program to Improve Gait While Dual Tasking in Patients With Parkinson s Disease: A Pilot Study. Archives of Physical Medicine and Rehabilisation, 93, DVD 1. Zid, David. Functional fitness for Parkinson s. Delay The Disease. 2. Yoga minceur; Une introduction au tai chi Chi Kung. Forme et santé. Le contenu de ce document ne peut être modifié ou reproduit sans l accord des deux partenaires, soit la Société Parkinson Région de Québec et le programme de physiothérapie de l Université Laval.