Module 3 Modèles de santé et de la promotion de la santé

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1 Module 3 Modèles de santé et de la promotion de la santé Introduction Vous allez explorer les modèles qui sont à la base de la promotion de la santé. Ce module vous présente trois différentes façons d envisager une problématique de santé. Les modèles démontrent combien notre perception des causes de la santé et de la maladie influence le choix de nos actions afin d adresser ces causes. Vous pouvez revoir ces questions en travaillant les six sections suivantes.. Introduction Objectifs d apprentissage Exercice de réflexion: Réfléchissez sur votre modèle de promotion de la santé Discussion du Contenu Perspectives de la santé Exploration des trois modèles Exercice de réflexion: Faire le lien entre les modèles et la pratique Lectures et ressources suggérées 1

2 Objectifs d apprentissage A la fin de ce module, vous pourrez: Apprécier les différentes façons de considérer la santé ainsi que les causes de la santé et de la maladie ; Expliquer comment votre perception influence votre choix de stratégies utilisées afin d adresser les questions de santé. 2

3 Exercice de réflexion Explorer votre modèle de promotion de la santé Avant de commencer votre travail de ce module, réfléchissez aux questions suivantes et écrivez vos pensées dans votre journal de réflexion. Points à considérer 1. Pensez au modèle qui vous influence le plus dans votre pratique de promotion de la santé. 2. Y a t il des situations où vous avez utilisé des éléments de plus d un modèle afin d adresser une question de santé dans votre communauté? 3

4 Discussion du contenu Perspectives sur la santé Quelles sont les causes des cardiopathies? Cette question peut sembler très simple mais lorsqu elle est posée à trois différents professionnels de la santé, les réponses ne sont pas nécessairement les mêmes. Un/e cardiologue pourrait dire : " Les causes principales de la cardiopathie sont l hypertension, l historique génétique et l accumulation de plaques artérielles. " La même question posée à un/e infirmière en santé publique, un/e nutritionniste ou un/e instructeur/trice d activité physique il/elle pourrait répondre: " Les cardiopathies sont causées par le tabagisme, l inactivité physique, l abus de l alcool et une diète haute en gras. " Si la question est posée à un/e travailleur/euse social, un/e épidémiologiste ou un/e activiste anti-pauvreté, elle pourrait être perçue comme suit : " Les causes principales de la cardiopathie sont le stress, la pauvreté, le chômage et l isolement sociale. " Ceci porte à la confusion? Beaucoup de gens sont confus face aux trois modèles de santé qui influencent la promotion de la santé. Le modèle biomédical définit la santé par l absence de maladies ou désordres physiques. Le modèle de comportements sains définit la santé comme étant le produit des choix sains face à sa santé. Le modèle socio environnemental définit la santé d après les déterminants sociaux, économiques et environnementaux qui déterminent les avantages et obstacles à la santé des individus et de la communauté. Ces modèles représentent trois différentes façons de considérer la santé. 4

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6 Expliquer les trois modèles Ce tableau illustre comment les différentes perspectives influencent la définition des questions de santé. Tableau 3,1: Problèmes de santé majeures des trois modèles de santé Modèle biomédical Modèle de Modèle socio environnemental comportements sains Maladies tabagisme pauvreté cardiovasculaires nutrition malsaine chômage Cancer inactivité physique manqu de pouvoir VIH/SIDA toxicomanie isolement Accidents stress pollution de l environnement cardiovasculaires manqué d habiletés stresseurs Diabète de vie saines conditions de travail et de vie Obésité etc. dangereuses Hypertension etc. etc. L approche de chacun des trois modèles influence la façon de définir la santé ainsi que le choix des stratégies utilisées pour répondre aux questions de santé. Retournons à notre exemple de cardiopathie. Le tableau 3,2 illustre les démarches recommandées par chaque modèle. 6

7 Tableau 3,2: Trois approches afin de réduire la cardiopathie Modèle de santé Causes du problème Stratégies principales Biomédical hypertension historique familial hypercholestérolémie Comportements mode de vie sains tabagisme diète élevée en matières grasses niveau d inactivité physique inférieur à la moyenne niveau de stress élevé Socio conditions de vie environnemental conditions de travail isolement sociale traitement médication diète basse en sel et cholestérol éducation de la santé communication de la santé aide pour usage autonome ou mutuel plaidoyer (advocacy) pour les politiques publiques favorisant la santé et des choix de mode de vie sain (par ex. interdiction de fumer dans le milieu de travail) changement de politiques plaidoyer (advocacy) mobilisation de la communauté aide pour usage autonome ou mutuel 7

8 Exercice de réflexion Faire le lien entre les modèles et votre pratique Réfléchissez sur vos apprentissages et considérez ces questions à la lumière des observations notées dans votre journal au début de ce module. Points à considérer 1. Lequel des trois modèles, biomédical, comportements sains ou socioenvironnemental, reflète votre philosophie et votre pratique en santé? 2. Supposons qu une organisation décide de changer leur approche face à la santé : une transition du modèle de comportements sains au modèle socioenvironnemental. Quels seraient les obstacles et défis durant cette transition? Quelles mesures pourraient être utilisées pour diminuer ces obstacles? 8

9 Lectures et ressources suggérées Pour ceux qui désirent de plus amples renseignements sur les faits saillants de la chronologie de la promotion de la santé, des publications supplémentaires peuvent être d intérêt. Si elles ne sont pas disponibles dans vos bibliothèques municipales, faites des demandes d accès public à l Internet (Inter Library Loan). Labonte, R., and Thompson, P. Heart Health Inequalities: Theories, Models and Practice. Ottawa: Health Canada, Rootman, I., and Raeburn, R. The concept of health. In A. Pederson, M. O Neill, and I. Rootman (Eds.). Health Promotion in Canada: Provincial, National and International Perspectives. Toronto: W.B. Saunders, 56-72,