Options contraceptives

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1 Options contraceptives

2 SYSTÈME INTRA-UTÉRIN (SIU) HORMONAL PILULE (contraceptif oral combiné) Petit dispositif en forme de T contenant du lévonorgestrel, un progestatif. Une fois inséré dans l utérus par un médecin, le SIU libère lentement l hormone, ce qui amincit la muqueuse de l utérus et épaissit la glaire cervicale, empêchant le passage des spermatozoïdes dans le canal cervical. Les SIU sont remplacés tous les trois ou cinq ans selon le produit. Contraceptif oral à prendre chaque jour contenant deux hormones, un œstrogène et un progestatif, empêchant les ovaires de libérer un ovule chaque mois. Efficace à 99,8 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 99,8 % pour l utilisation habituelle* Remplacement tous les 3 ou 5 ans Peut être associé à une réduction des douleurs menstruelles Peut réduire le flux menstruel et peut faire disparaître les règles Les saignements irréguliers ou l augmentation des saignements sont des effets indésirables possibles au cours des premiers mois suivant l insertion Peut entraîner des effets indésirables hormonaux tels dépression, acné, maux de tête et sensibilité des seins Peut être expulsé de l utérus chez 6 % des utilisatrices Possibilité de perforation utérine pendant l insertion dans jusqu à 0,16 % des cas Taux de grossesse ectopique : 0,02 pour 100 années-femmes Efficace à 99,7-99,9 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 92 % pour l utilisation habituelle (taux d échec : 3 à 8 %)* Régularise le cycle menstruel et réduit le flux menstruel ainsi que les crampes Peut réduire le risque de cancer de l endomètre et de l ovaire Les saignements irréguliers, les saignotements, la nausée, le gonflement, la sensibilité des seins et les maux de tête sont des effets indésirables possibles Ne convient pas aux fumeuses de plus de 35 ans ni aux femmes de plus de 35 ans atteintes de migraines Peut accroître le risque de formation de caillots de sang

3 PILULE (contraceptif oral avec progestatif seul) CONTRACEPTIF INJECTABLE Contraceptif oral à prendre chaque jour contenant une hormone, un progestatif, qui altère la glaire cervicale, réduisant la pénétration des spermatozoïdes. Peut également empêcher les ovaires de libérer un ovule chaque mois. Contraceptif hormonal contenant un progestatif. Administré par un professionnel de la santé, il est injecté dans le muscle du bras ou de la fesse toutes les 12 à 13 semaines, empêchant les ovaires de libérer un ovule chaque mois. Efficace à 99,5 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 90 % pour l utilisation habituelle (taux d échec : 5 à 10 %)* Peut convenir aux fumeuses de plus de 35 ans, aux femmes de plus de 35 ans atteintes de migraines, aux femmes qui présentent des effets secondaires indésirables associés à la prise d un contraceptif oral combiné ou aux femmes qui allaitent Ne semble pas augmenter le risque de formation de caillots de sang, d AVC ou de crise cardiaque L augmentation des saignements irréguliers ou les saignotements sont des effets indésirables possibles au cours du premier mois d utilisation Les maux de tête, le gonflement, l acné et la sensibilité des seins sont des effets secondaires hormonaux qui surviennent moins fréquemment N est associée à aucun cas de morbidité élevée Efficace à 99,7 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 97 % pour l utilisation habituelle* Administration toutes les 12 semaines Peut réduire le risque de cancer de l endomètre Peut causer des saignements menstruels irréguliers ou l arrêt des menstruations Peut causer un gain de poids et des effets indésirables hormonaux tels maux de tête, acné, baisse de la libido, nausées et sensibilité des seins Il faut compter en moyenne neuf mois après la dernière injection pour que la fertilité revienne

4 TIMBRE CONTRACEPTIF STÉRILISATION FÉMININE I.LIGATURE DES TROMPES Petit timbre adhésif libérant continuellement un œstrogène et un progestatif dans la circulation sanguine, empêchant les ovaires de libérer un ovule. Méthode contraceptive chirurgicale qui consiste à obstruer les trompes de Fallope, de sorte que les spermatozoïdes ne se rendront jamais aux ovules. Efficace à 99,7 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 92 % pour l utilisation habituelle* Contraception hebdomadaire Avantages non contraceptifs considérés comme probablement semblables à ceux des contraceptifs oraux combinés; toutefois, ces avantages potentiels n ont fait l objet d aucune étude jusqu à maintenant Efficace à 99,5 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 99,5 % pour l utilisation habituelle* L Organisation mondiale de la Santé fait état d un taux d échec de 0,5 % avec la ligature des trompes Pour les femmes qui recherchent une méthode de contraception permanente Risques considérés comme probablement semblables à ceux des contraceptifs oraux combinés Les saignements irréguliers, les saignotements, la sensibilité des seins et les maux de tête sont des effets indésirables possibles Ne convient pas aux fumeuses de plus de 35 ans ni aux femmes de plus de 35 ans atteintes de migraines Peut accroître le risque de formation de caillots de sang Peut se décoller Des complications à court terme sont possibles après l intervention : douleur abdominale ou à l épaule et ecchymoses, réactions à l anesthésie, saignements, infection ou lésions aux intestins, à la vessie et aux vaisseaux sanguins Dans une étude, la probabilité cumulative sur 10 ans d une grossesse ectopique a été évaluée à moins de 1 %

5 STÉRILISATION FÉMININE II.OCCLUSION DES TROMPES (Stérilisation transcervicale) ANNEAU Méthode de stérilisation permanente consistant en la mise en place par un médecin d un dispositif qui obstrue les trompes de Fallope et empêche les spermatozoïdes d atteindre l ovule. Anneau de plastique souple inséré dans le vagin qui libère lentement un œstrogène et un progestatif pendant trois semaines. Prévient la grossesse en empêchant les ovaires de libérer un ovule. Efficace à plus de 99 % Faible taux de complications (lorsque le dispositif est correctement posé) Aucune incision requise Effectuée au cabinet du médecin Rétablissement rapide Efficace à 99,7 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 92 % pour l utilisation habituelle* Contraception mensuelle Avantages non contraceptifs considérés comme probablement semblables à ceux des contraceptifs oraux combinés; toutefois, ces avantages potentiels n ont fait l objet d aucune étude jusqu à maintenant Comprennent infections, douleurs pelviennes, perforation de l utérus ou des trompes de Fallope et blocage tubaire d un côté Risque de grossesse les trois premiers mois en l absence d une autre méthode de contraception Risque global de grossesse ectopique inférieur à celui observé dans la population générale Risques considérés comme probablement semblables à ceux des contraceptifs oraux combinés Les saignements irréguliers, les saignotements, les nausées, la sensibilité des seins et les maux de tête sont des effets indésirables possibles Ne convient pas aux fumeuses de plus de 35 ans ni aux femmes de plus de 35 ans atteintes de migraines Peut accroître le risque de formation de caillots de sang Peut causer de l inconfort vaginal ou des irritations Possibilité d expulsion

6 DIU EN CUIVRE VASECTOMIE Petit dispositif en forme de T muni d un fil de cuivre inséré dans l utérus par un médecin. Le DIU modifie les paramètres chimiques de l utérus et empêche les spermatozoïdes de féconder l ovule. Méthode contraceptive permanente pour les hommes qui consiste à bloquer chirurgicalement les canaux déférents, empêchant les spermatozoïdes de se mêler à l éjaculat. Efficace à 99,1 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 99,1 % pour l utilisation habituelle* À remplacer selon les instructions sur l étiquette du produit (c.-à-d. après 30 mois ou 5 ans, selon la marque) Efficace à 99,9 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 99,9 % pour l utilisation habituelle* Pour les hommes qui recherchent une méthode de contraception permanente Les saignements irréguliers ou l augmentation des saignements sont des effets indésirables possibles au cours des premiers mois suivant l insertion Peut causer des douleurs menstruelles ou une douleur liée au dispositif Possibilité d expulsion Possibilité de perforation utérine pendant l insertion dans jusqu à 0,16 % des cas Taux de grossesse ectopique : 0,25 pour 100 années-femmes Une douleur locale ou des ecchymoses et une enflure dans la région du scrotum sont des effets indésirables possibles

7 CONDOM MASCULIN SENSIBILISATION À LA FERTILITÉ Gaine devant être déroulée sur le pénis pour empêcher le sperme de pénétrer dans le vagin. Méthode consistant à apprendre aux femmes à déterminer la phase féconde de leur cycle menstruel. Pour prévenir une grossesse, les femmes évitent les rapports sexuels les jours où elles sont fertiles. Efficace à 97 % pour l utilisation rigoureuse* Efficace à 86 % pour l utilisation habituelle* Aide à prévenir les infections transmissibles sexuellement et la dysplasie cervicale Peut aider à prévenir l éjaculation précoce Méthode symptothermique efficace à % pour l utilisation rigoureuse, mais efficacité moindre des autres méthodes de planification familiale naturelles* Efficace à 80 % pour l utilisation habituelle (taux d échec : 20 %)* La femme détecte l ovulation en observant la glaire cervicale, la température corporelle et la position du col de l utérus Peu dispendieuse et naturelle Peut causer une baisse de la sensibilité et une perte d érection Doit être utilisé correctement par les deux partenaires Peut se déchirer ou glisser Peut causer une réaction ou une irritation chez les personnes allergiques au latex N est pas toujours à portée de la main en cas de besoin Exige de l assiduité, un strict respect de la méthode et une abstinence périodique Peut ne pas convenir aux femmes ayant un cycle menstruel irrégulier

8 CONDOM FÉMININ DIAPHRAGME Gaine en polyuréthanne insérée dans le vagin avant le rapport sexuel pour empêcher le sperme de pénétrer dans le vagin. Calotte en latex ou en silicone utilisée avec un spermicide. Il est inséré dans le vagin pour recouvrir le col de l utérus et empêcher les spermatozoïdes de pénétrer dans l utérus. Efficace à 95 % pour l utilisation rigoureuse (taux d échec : 5 %)* Efficace à 80 % pour l utilisation habituelle (taux d échec : 20 %)* Aide à prévenir les infections transmissibles sexuellement Efficace à 94 % pour l utilisation rigoureuse (taux d échec : 6 %)* Efficace à 80 % pour l utilisation habituelle (taux d échec : 20 %)* Aide à prévenir certaines infections transmissibles sexuellement et la dysplasie cervicale Peut être inséré jusqu à 6 heures avant la relation sexuelle Doit être inséré de façon appropriée, ce qui demande de la pratique Peut produire un bruit pendant la relation sexuelle L anneau intérieur peut causer un inconfort pendant le rapport sexuel Peut glisser Peut augmenter le risque d infection persistante ou récurrente des voies urinaires Doit être inséré de façon appropriée, ce qui demande de la pratique; la taille du diaphragme doit être adaptée à la patiente Peut causer une réaction chez les personnes allergiques au latex

9 SPERMICIDES NOTES Crème, gel, mousse, pellicule ou suppositoire contenant une substance chimique appelée nonoxynol-9 devant être utilisé avec une autre méthode contraceptive, comme le condom ou le diaphragme. L insertion d un spermicide devant le col de l utérus permet de détruire les spermatozoïdes au contact. Efficaces à 94 % pour l utilisation rigoureuse (taux d échec : 6 %)* Efficaces à 74 % pour l utilisation habituelle (taux d échec : 26 %)* Peuvent être utilisés comme lubrifiants avec d autres méthodes de barrière Certaines personnes peuvent être allergiques aux spermicides Peuvent augmenter le risque d infection des voies urinaires Taux d échec important lorsqu ils sont utilisés seuls plutôt qu avec une autre méthode de barrière comme le condom ou le diaphragme * L efficacité relative des méthodes de contraception est définie comme soit réelle, soit théorique. L efficacité réelle fait référence à l «utilisation type» d une méthode, c està-dire dans la pratique réelle (tenant compte d une utilisation irrégulière ou incorrecte). L efficacité théorique fait référence à l «utilisation parfaite (ou rigoureuse)» d une méthode, c est-à-dire lorsque la méthode est utilisée correctement et régulièrement selon les directives.

10 NOTES

11 Des options non pharmaceutiques ou qui ne requièrent aucun dispositif sont également offertes. Parlez-en à votre médecin. L.CA IUS F