Features/Sommaire. On Air/À l affiche. Rendez-vous Montréal May/mai 31, Forum Programme 2007

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1 Spring 2007, Volume 43 (1) Printemps 2007, Numéro 43 (1) Features/Sommaire Health Human Resource Crisis in Canada/Crise de ressources humaines en santé au Canada Respiratory Therapy: The Question of a Degree/La thérapie respiratoire et la question du baccalauréat Presidents Message/Mot du président On Air/À l affiche SARS Commission Report/Rapport de la Commission sur le SRAS Listserv Back On Line/LISTSERV en ligne de nouveau Forum Programme 2007 Rendez-vous Montréal May/mai 31, 2007 The journal for respiratory health professionals in Canada La revue des professionnels de la santé respiratoire au Canada PUBLICATIONS MAIL AGREEMENT NO REGISTRATION NO RETURN UNDELIVERABLE CANADIAN ADDRESSES TO CSRT Alta Vista Drive Ottawa ON K1G 3Y6

2 Table of contents table des matières Canadian Journal of Respiratory Therapy Revue canadienne de la thérapie respiratoire Official Journal of the CSRT Revue officielle de la SCTR CSRT Board Representative / Représentant du Conseil d administration de la SCTR Patty Wickson, RRT Managing Editor / Directrice de la rédaction Rita Hansen Chair Editorial Committee Amy Reid, RRT President CSRT / Présidente, SCTR Robert Leathey, B.Ed., RRT Table of Contents On Air À l affiche President s Message Mot du président CoARTE CoAFTR Forum Special Interest Intérêts spéciaux Scientific News The Canadian Journal of Respiratory Therapy (CJRT) (ISSN ) is produced for RRT: The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc., by the Graphic Communications Department, Canadian Pharmacists Association and printed in Canada by Gilmore Printing. Publications mail registration no CJRT is published 5 times a year (in February, May, July, October and December); one of these issues is a supplement published for the Annual Educational Forum of the Canadian Society of Respiratory Therapists (CSRT). La Revue canadienne de la thérapie respiratoire (RCTR) (ISSN ) est produite pour le compte de RRT : The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc., par Communications graphiques de l Association des pharmaciens du Canada et imprimée au Canada par Harmony Printing. Courrier de publications no La RCTR paraît cinq fois l an (en février, mai, juillet, octobre et décembre); un de ces numéros constitue un supplément publié pour le compte du Forum éducatif annuel de la Société canadienne des thérapeutes respiratoires (SCTR). CSRT membership inquiries / Questions concernant l adhésion à la SCTR : Alta Vista Dr., Ottawa, Ontario, K1G 3Y Industry News Nouvelles de l industrie The CJRT acknowledges the financial support of the Government of Canada, through the Publications Assistance Program (PAP), toward our mailing costs. Cover Photo Tourisme Montréal, Stéphan Poulin Advertiser s Index Cardinal IFC Maquet Dynamed Vancouver Coastal Boehringer Ingelheim , PI 54, 55, 56 CRTO Athabasca University Carestream Para AstraZeneca , PI 61, 62 Draeger IBC GE OBC Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 3

3 CJRT welcome Design and production / Conception et production Canadian Pharmacists Association / Association des pharmaciens du Canada Marketing and Advertising Sales / Marketing et publicité Keith Health Care Inc. Mississauga , fax Montréal , fax Classified Advertising / Annonces classées CSRT prom. Alta Vista Dr. Ottawa ON K1G 3Y or fax Subscriptions / Abonnements Annual subscriptions are included in annual membership to the CSRT. Subscription rate for 2007 for other individuals and institutions within Canada is $46. International orders are $50 Cdn. All Canadian orders are subject to 7% GST / 15% HST as applicable. Requests for subscriptions and changes of address: Member Service Centre, CSRT, Alta Vista Dr., Ottawa ON K1G 3Y6. L abonnement annuel est compris dans la cotisation des membres de la SCTR. Le tarif annuel d abonnement pour les non-membres et les établissements au Canada est de 46 $. Les commandes internationales sont 50 $ Canadien. La TPS de 7% ou la TVH de 15% est ajoutée aux commandes canadiennes. Veuillez faire parvenir les demandes d abonnement et les changements d adresse à l adresse suivante: Centre des services aux membres, SCTR, prom. Alta Vista, Ottawa ON K1G 3Y6. Once published, an article becomes the permanent property of RRT: The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc., and may not be published elsewhere, in whole or in part, without written permission from the Canadian Society of Respiratory Therapists, Alta Vista Dr., Ottawa ON K1G 3Y6. / Dès qu un article est publié, il devient propriété permanente de RRT: The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc., et ne peut être publié ailleurs, en totalité ou en partie, sans la permission de la Société canadienne des thérapeutes respiratoires, prom. Alta Vista, Ottawa ON K1G 3Y6. All editorial matter in CJRT represents the opinions of the authors and not necessarily those of RRT: The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc., the editors or the publisher of the journal, or the CSRT. / Tous les articles à caractère éditorial dans le RCTR représentent les opinions de leurs auteurs et n engagent ni le RRT: The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc., ni les rédacteurs ou l éditeur de la revue, ni la SCTR. RRT : The Canadian Journal of Respiratory Therapy Inc. assumes no responsibility or liability for damages arising from any error or omission of from the use of any information or advice contained in the CJRT including editorials, articles, reports, book and video reviews letters and advertisements. / RRT : The Canadian Journal of Respiratory Therapy, Inc. décline toute responsabilité civile ou autre quant à toute erreur ou omission, ou à l usage de tout conseil ou information figurant dans le RCTR et les éditoriaux, articles, rapports, recensions de livres et de vidéos, lettres et publicités y paraissant. All prescription drug advertisements have been cleared by the Pharmaceutical Advertising Advisory Board. / Toutes les annonces de médicaments prescrits ont été approuvées par le Conseil consultatif de publicité pharmaceutique. About This Issue Welcome to the Spring issue of the Journal. There are a lot of activities being planned for the coming months, not the least of which is the CSRT Annual Education Forum and Trade show in Montreal. You can see a preliminary copy of the programme in this issue. Other Forum activities that are being finalized include the Airway Olympics and a fun night at the Montreal Inter national Doug Maynard Beer Festival. For past two years we have added a separate day of educational sessions for those interested in topics related to the education of respiratory therapy students. This year we have also included a Leadership Congress with content that will be of relevance to those interested in management and other leadership issues. Also in this issue you will find information on activities with Health Canada related to health human resources; an update on national activities related to changing respiratory therapy to a bachelor s degree and much more. Finally, we are also pleased to announce that the CSRT Online Discussion Forums are back up and running. Check this issue for details or go to the website under Discussion to subscribe. We hope to see you all in Montreal for the Annual Education Forum and Tradeshow. Be sure to register early. Space is limited and we expect a large turnout this year! Bienvenue au numéro du printemps de la Revue. Plusieurs activités sont prévues au cours des prochains mois, notamment le Forum éducatif et Salon commercial annuel à Montréal. Le programme préliminaire du Forum est publié dans le présent numéro. Parmi les autres activités du Forum qui sont en phase de planification finale, notons le Airway Olympics et une soirée d amusement au Mondial de la Bière. Depuis deux ans, nous avons ajouté une journée distincte de séances éducatives à l intention des personnes intéressées à l éducation des étudiants en thérapie respiratoire. Cette année, nous avons également ajouté le Congrès des éducateurs, dont le contenu s adresse aux personnes intéressées à la gestion et aux questions de leadership. Ce numéro renferme également des renseignements sur les activités initiées auprès de Santé Canada en matière de ressources humaines en santé, une mise à jour des activités nationales liées au changement vers le baccalauréat en thérapie respiratoire, et plus encore. Enfin, nous sommes heureux d annoncer que les Forums de discussion en ligne de la SCTR sont désormais fonctionnels. Consultez le présent numéro pour connaître les détails ou visitez le site Web sous la rubrique «Discussion» pour vous inscrire. Nous souhaitons vous voir nombreux à Montréal lors du Forum éducatif et Salon commercial annuel. Assurez-vous de vous inscrire tôt. Les places sont limitées et nous anticipons un niveau de participation élevé cette année! Sincerely, Doug Maynard, BSc, RRT, MBA Executive Director, CSRT/Directeur général, SCTR 4 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

4 On Air À l affiche TB Vets Foundation Awards RT Bursaries Eight students from Thompson Rivers University (TRU), British Columbia, have each been awarded a $1500 bursary from TB Vets Charitable Foundation. The bursaries were awarded to students with a minimum grade point average of 2.5 with preference given to students who demonstrated financial need. The students awarded the bursaries were: Osman Azad of Surrey, Kiley Cindrich of Langley, Ranjni Kainth of Burnaby, Tamara McKenzie of Nanaimo, May My Minh of Vancouver, Kamaldip Sandhu of Kamloops, Christa Sloan of Westbank, and Kimberly Wilcox of Kamloops. TB Vets Charitable Foundation recently awarded eight $1500 bursaries to Thompson Rivers University Respiratory Therapy Students. Shown left to right are: TB Vets Representative Thea Rousell, with recipients Ranjni Kainth, Kamaldip Sandu, and Osman Azad. Photo credit: Shane Kurki TB Vets octroie des bourses à des étudiants en thérapie respiratoire Huit étudiants de l Université Thompson Rivers (TRU), en Colombie-Britannique, se sont vus octroyer une bourse d études de $ par la TB Vets Charitable Foundation. Les bourses ont été octroyées aux étudiants qui détenaient une moyenne pondérée cumulative d au moins 2,5 et la préférence était accordée aux étudiants ayant démontré un besoin financier. Les étudiants qui ont reçu une bourse sont : Osman Azad de Surrey, Kiley Cindrich de Langley, Ranjni Kainth de Burnaby, Tamara McKenzie de Nanaimo, May My Minh de Vancouver, Kamaldip Sandhu de Kamloops, Christa Sloan de Westbank et Kimberly Wilcox de Kamloops. La TB Vets Charitable Foundation soutient l éducation de futurs thérapeutes respiratoires à la TRU (anciennement le University College of the Cariboo) depuis 1987, ayant octroyé $ en bourses à l intention d étudiants en TR, ainsi que $ pour la location d équipement respiratoire récent pour les labos de TR. «Il s agit du seul établissement scolaire en Colombie-Britannique qui offre ce programme et nous sommes fiers d être en mesure d aider les thérapeutes respiratoires de demain.», d affirmer Ron Goyette, directeur général de la TB Vets Charitable Foundation. TB Vets Charitable Foundation has been supporting the education of future Respiratory Therapists at TRU (formerly University College of the Cariboo) since 1987 and has provided $72,170 in RT student bursaries and $71,100 for the lease of up-to-date respiratory equipment for use in RT labs. It is the only educational institution in B.C. to offer this program and we are pleased to be able to provide assistance to tomorrow s respiratory therapists, said Ron Goyette, Executive Director of the TB Vets Foundation. The Foundation receives no government funding. Donations to their annual Keytag Campaign and other initiatives allow TB Vets to help children and adults across B.C. with respiratory ailments. For more information please visit their website at: La Fondation ne reçoit aucun financement public. Les dons recueillis lors de sa campagne annuelle Keytag Campaign, de même que d autres initiatives, permettent aux vétérans d aider les enfants et les adultes d un bout à l autre de la Colombie-Britannique qui sont atteints d insuffisance respiratoire. Pour un complément d information, consulter son site Web à l adresse : Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 5

5 On Air À l affiche New Global Initiative for Asthma Publications The new 2006 Global Initiative for Asthma (GINA) Guidelines are the first global guidelines to define the new approach of asthma symptom control rather than therapy geared to arbitrary levels of disease severity. The 2006 GINA Updated Guidelines The GINA Report 2006 is now available along with the new GINA Pocket guide as well as a GINA At-a-Glance Reference. One of GINA's most important activities is to work with international experts to produce guidelines, reports, and other resources about asthma. These materials incorporate the latest science to help improve asthma management and the lives of asthma patients around the world. GINA works with health care professionals and public health officials around the world to reduce asthma prevalence, morbidity, and mortality. There are several prominent Canadians on the Executive and Science Committees of GINA. Through resources such as evidence-based guidelines for asthma management, and events such as the annual celebration of World Asthma Day, GINA is working to improve the lives of people with asthma in every corner of the globe. Information on how to purchase these patient-based guidelines can be found at Vancouver Coastal 1/ 2 page New 4 COLOUR for postion only key lines don t print

6 On Air À l affiche Nouvelles publications de la Global Initiative for Asthma Les nouvelles directives de 2006 de la Global Initiative for Asthma (GINA) sont les premières directives mondiales visant à définir la nouvelle approche pour contrôler les symptômes de l asthme au lieu d une thérapie s adressant à des niveaux arbitraires de gravité de la maladie. Les directives GINA de 2006 mises à jour Le Rapport GINA de 2006 est maintenant disponible, de même qu un nouveau guide pratique (GINA Pocket Guide) et une carte de référence (GINA At-a-Glance Reference). L une des plus importantes activités de la GINA est de travailler avec des experts internationaux dans le but de produire des directives, des rapports et d autres ressources portant sur l asthme. Ces documents renferment la plus récente science, permettant d améliorer la prise en charge de l asthme ainsi que la vie de patients atteints d asthme de par le monde. La GINA travaille avec les professionnels de la santé et les représentants de la santé publique partout au monde dans le but de réduire l incidence de l asthme et la morbidité et la mortalité qui y sont associées. Plusieurs Canadiens éminents siègent sur les comités exécutif et de sciences de la GINA. Grâce aux ressources telles les directives sur la prise en charge de l asthme, qui sont fondées sur des données probantes, et aux activités telles la célébration annuelle de la Journée mondiale de l asthme, la GINA s emploie à améliorer la vie des gens aux prises avec l asthme dans toutes les régions du monde. Pour savoir comment vous procurer ces directives axées sur les patients, consulter le SART s New Website The Saskatchewan Association of Respiratory Therapists has launched its new website Along with licensure issues, this site offers information on job opportunities, upcoming events and the news items. L association de Saskatchewan des thérapeutes respiratoires a lancé son nouveau site Web Avec des questions de licensure, ce site offre l information sur des possibilités d emploi, des événements prochains et les nouvelles. CSRT National Certification Examination The next sitting of the CSRT National Certification Examination will take place on July 9, The application deadline is April 30th, Please visit for details. Examen national de certification de SCTR Le prochain examen sera le 9 juillet, La date-limite d'application est 30, avril, Pour details visité RT Program Celebrates 25 years Come join the celebration! The Respiratory Therapy Program in Kamloops celebrates 25 years of graduates. The faculty of the Respiratory Therapy Program, at Thompson Rivers University invite all Respiratory Therapy graduates of Cariboo College, University College of the Cariboo, and Thompson Rivers University to reconnect with colleagues, friends and faculty at your alma mater. Come and see how people and the campus have changed in 25 years! Location: Thompson Rivers University, Kamloops, BC Date: June 9, 2007 For more RT Reunion information see: reunion.html Contact: Linda Mueller: Heather Noyes: Update your address and register on-line for the event at: Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 9

7 President s message mot du président Message from the President As I sit here writing this message, I am shocked to realize that this will be one of my last formal communication tasks before my year ends as CSRT President. I am amazed at how fast it is going by. Here we are with the Spring edition of the Journal and yet last year s Forum events in Saint John are still so clearly pictured in my mind. Montreal holds special meaning to me. When my family and I came to Canada, we settled in Montreal. I lived on one of two small streets, nestled between the two major highways, railways and the airport in Dorval, on the West side of the island. It was a great place to grow up. Riding the street car into Montreal and watching the original Montreal Canadiens win the Stanley Cup at the old Forum is a memory I will never forget. During EXPO 67 all of my high school friends agreed that it was the best city in the world. Montreal also is special to me in that I have come to learn just how important it was to the origins of our profession. Montreal was the basis for my earliest connections to respiratory therapy. Let me elaborate. I had some minor surgery at the Royal Victoria Hospital and I also attended university at Sir George Williams, now Concordia University. Why do I tell you all of this? Well, it will demonstrate just how small a world we live in. When I was eighteen I had an eardrum repaired. This required a short stay at the Victoria Hospital. I had to have a number of tests and as we all know, labs of any kind are never nearby; you have to travel through long dark corridors and through tunnels to reach your destination. Although I do not recall the exact spot, I do remember passing somewhere a room with the words Inhalation Therapy on it. I thought that was interesting but never gave it a second thought. Years later, when I first sat on the Board of the CSRT, I learned from Mike Andrews and Jim Coward that many of the early leaders of our profession got their start there. It was this group at the Old Vic and a similar group at the Toronto General Hospital that became the first Who s Who of Respiratory Therapy in this country. During my student days at Sir George Williams University, I was surprised one day to arrive at the campus to witness a group of students throwing stacks of computer printouts and program cards out the seventh floor windows. It seemed that several of the students took exception to an event and decided to occupy the Computer Labs. Protests of this nature were not unheard of in the late years of the 1960 s. After all, this was the period of Vietnam war protests. Years later, when I was the Manager at the Peel Memorial Hospital in Brampton, I hired one of those students; he had become a respiratory therapist. It was really interesting to hear the story of those events from the other side. So you never know what may happen. The Forum in Montreal will be an exceptional one for me and I hope that you will also find it special. I would like to express my sincere appreciation to the many people from L OPIQ and the organizing committees who have assisted us in putting this event together. Montreal will be among the largest Forums that we have ever had. We have a truly incredible lineup of speakers with some of the hottest topics in respiratory care today. I am especially pleased to point out that morning sessions will be available through simultaneous translation. Many afternoon sessions will be in French. This is particularly Rob Leathley important to us in order to reach out to the many Francophone therapists in the country. So make your way to Montreal this year and enjoy the many great things that it has to offer. If you can t find me around the many meeting rooms, look for me at Swartz s having a real Montreal Smoked Meat sandwich; with an extra pickle of course. Finally, I d like to add just how much of a pleasure it has been to be President. Many people consider it to be too big a job and say they would rather have a root canal done than volunteer for this position. In many ways I can see their point. The thing is that during this past year I have had an incredible time. I have met some of the greatest people you could ever meet. I have spoken to the leaders of our profession and I have had a chance to talk to others about respiratory care throughout the world. I work with a staff at the Head Office who put up with my many shortcomings and make me look good, as well as a group of the best therapists around who sit on the Board of Directors. It can be tiring at times but it is also something that is so rewarding an experience that you may never understand it unless you try it for yourself. To that end, the CSRT needs you to become involved. We need people to serve on committees and to become members. Please consider this when you send in your membership renewal form and let us know that you are interested. You will be amazed at how much fun you can have. Rob Leathley, B.Ed., RRT CSRT President 10 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

8 President s message mot du président Mot du président En rédigeant ce texte, je suis surpris de constater qu il s agit d une de mes dernières communications formelles avant la fin de mon mandat à la présidence de la SCTR. Comme le temps file! Bien que nous en soyons rendus au numéro du printemps de la RCTR, les souvenirs du Forum de l an dernier me paraissent encore très récents. La ville de Montréal revêt une signification particulière pour moi. Lorsque ma famille est déménagée au Canada, c est à Montréal que nous avons élu domicile. Notre maison était située sur une petite rue entre les deux autoroutes principales, les chemins de fer et l aéroport de Dorval, du côté ouest de l île un endroit magnifique où grandir. Je n oublierai jamais l expérience de me rendre en ville en tramway jusqu à l ancien Forum pour voir les Canadiens de Montréal gagner la Coupe Stanley. Pendant l Exposition de 1967, tous mes amis du secondaire s entendaient pour dire qu il s agissait de la meilleure ville au monde. Montréal m est spéciale pour une autre raison : je connais son importance vis-à-vis des origines de notre profession. C est là que j ai tissé mes premiers liens en thérapie respiratoire. Je m explique J ai subi une chirurgie mineure à l Hôpital Royal Victoria et j ai fréquenté l Université Sir George Williams, maintenant l Université Concordia. Pourquoi vous raconter ces détails? Ils me permettront de vous démontrer à quel point le monde est petit. À l âge de 18 ans, la réparation d un tympan a exigé un bref séjour à l Hôpital Royal Victoria. Les nombreuses investigations de laboratoire qui s avéraient nécessaires m ont obligé à me promener dans des tunnels et de longs corridors sombres afin de me rendre à destination, les laboratoires n étant jamais à proximité. Je me souviens d avoir passé devant une porte quelque part, où les mots «Inhalation Therapy» (Inhalo - thérapie) étaient inscrits. Je trouvais cela fort intéressant mais je n y ai pas repensé par après. Plusieurs années plus tard, alors que je siégeais sur le Conseil d administration de la SCTR, Mike Andrews et Jim Coward m ont informé que c est précisément à cet endroit que bon nombre des premiers leaders de notre profession ont débuté leur carrière. Ce groupe à la «Old Vic» et un groupe semblable à l Hôpital Général de Toronto sont devenus les premières fines fleurs de la thérapie respiratoire au Canada. Pendant mes études à l Université Sir George Williams, je suis arrivé un jour sur le campus pour voir un groupe d étudiants lancer des quantités d imprimés d ordinateur et de cartes-programmes par la fenêtre du sixième étage. De toute évidence, soulevant une objection à une activité quelconque, ils avaient décidé d occuper les laboratoires d informatique. Ce genre de protestation n avait rien de surprenant à la fin des années 1960, période de protestations contre la guerre de Vietnam. Quelques années plus tard, en qualité de gestionnaire à l Hôpital Peel Memorial de Brampton, en Ontario, j ai embauché un de ces étudiants qui était devenu thérapeute respiratoire. Il me fut très intéressant d entendre sa version de ces événements. Ainsi, nul ne sait jamais quand une personne croisera de nouveau son chemin. Le Forum à Montréal me sera donc bien spécial et j espère que vous en conviendrez avec moi. J aimerais exprimer ma sincère reconnaissance aux nombreuses personnes de l OPIQ et des comités organisateurs qui nous ont aidé à planifier cette activité. Il s agira d un des plus importants Forums de la SCTR. Une brochette impressionnante de conférenciers traiteront des sujets de dernière heure liés aux soins respiratoires. En outre, j ai le plaisir d annoncer que l interprétation simultanée sera disponible lors des sessions matinales. Plusieurs sessions prévues en après-midi seront offertes en français. Cela revêt une grande importance pour nous, alors que nous nous employons à joindre les nombreux thérapeutes francophones au pays. Donc, prévoyez vous rendre à Montréal cette année et jouir de ses nombreux attraits. Si vous ne réussissez pas à me trouver dans l une ou l autre des salles de réunion, venez me voir chez Swartz où je serai en train de savourer un véritable sandwich de viande fumée à la montréalaise, avec des cornichons, bien sûr. Enfin, j aimerais vous dire à quel point j ai eu du plaisir à titre de président. Bon nombre de gens sont d avis qu il s agit d une tâche très lourde, avouant qu ils préféreraient subir un traitement de canal avant d assumer ce poste. À plusieurs égards, je vois ce qu ils veulent dire. Par contre, je me suis bien amusé au cours de cette dernière année. J ai rencontré des personnes exceptionnelles, j ai parlé aux leaders de notre profession et j ai eu l occasion de discuter de la thérapie respiratoire à l échelle mondiale. Je travaille avec un personnel au siège social qui tolère mes faiblesses et qui fait en sorte que je parais bien, de même qu avec un groupe des meilleurs thérapeutes respiratoires qui soient au Conseil d administration. Bien qu elle puisse s avérer essoufflante par moment, il faut passer par la présidence afin de vraiment comprendre à quel point elle est enrichissante. À cette fin, la SCTR a besoin de vous. Nous sommes à la recherche de personnes qui veulent siéger à des comités et qui veulent devenir membres. Je vous invite à bien y penser au moment d acheminer votre formulaire de renouvellement d adhésion. Communiqueznous votre intérêt. Vous serez surpris du plaisir que vous en retirerez. Rob Leathley, B.Ed., TRA Président de la SCTR Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 11

9 CoARTE report Invitation to Join CoARTE The Council on Accreditation for Respiratory Therapy Education (CoARTE) would like to invite you to join us as a volunteer to serve as Program Reviewers or on teams for accreditation of respiratory programs. The Accreditation teams consist of dedicated professionals with invaluable experience at the didactic, clinical and administrative levels. Each team is comprised of respiratory therapists, a senior educational administrator, a regulatory body representative and a physician. The time and expertise of our teams contribute to CoARTE s success as well as enhancing the RT programs in schools throughout Canada. Your involvement would contribute greatly to this rewarding process! If you would like more information, please contact the CoARTE Secretariat by phone at ext. 26 or by at Vacant Position on CoARTE The Employer representative position for CoARTE is currently vacant. CoARTE is looking for someone from the private sector who is an employer or an administrator of RT s to join our Committee. If you know someone who would be interested in joining CoARTE, or require further information, please contact Denis Boileau, Accreditation Manager at or by phone at or (613) ext. 26. International Accreditation CoARTE is spearheading an initiative to establish a TASK FORCE on International Accreditation. The purpose of this task force is to discuss and elaborate a feasibility plan on the question of international accreditation. Is it beneficial for CoARTE to be involved with this aspect? Dr. Reid has volunteered to be part of this task force and we would require other members of CSRT to step forward to join this task force. If you who would be interested in joining this task force, or require further information, please contact Denis Boileau, Accreditation Manager at or by phone at or (613) ext. 26. French Language Schools We will need to create a roster of French speaking physicians for the Review teams for our upcoming accreditation site visits scheduled for 2010 in Quebec. If you know someone who would be interested in adding their names to be part of Review teams, or require further information, please contact Denis Boileau, Accreditation Manager at or by phone at or (613) ext. 26. Volunteer Recognition The success of CoARTE is attributed solely to the volunteers who dedicate their time and energy to this Committee in order to enhance the RT programs delivered by various institutions in Canada. Their expertise as RT s, doctors and administrators contribute greatly to the success and growth of CoARTE. The members of CoARTE, the document reviewers as well as the accreditation teams devote countless hours at analyzing and examining reports and participating in meetings to improve the educational standards nationally for RT programs throughout Canada. CoARTE would like to highlight their contribution and thank them for their invaluable time in Your time and devotion to enhancing the quality of the educational programs contributes to enhancing the quality of our healthcare system and activities. CoARTE and Canadians thank you for this. CoARTE News CoARTE Membership Tom Dorval, Educator at Thompson Rivers University in Kamloops is the new Chair of CoARTE. On behalf of CoARTE and the CSRT, we welcome you and thank you for accepting this position. The CSRT accreditation program ensures that respiratory therapy educational programs meet the CSRT accreditation requirements. Over the past year the Council on Accredit ation for Respiratory Therapy Education (CoARTE) has successfully fulfilled its mandate to administer the CSRT s accreditation program. CoARTE holds an annual meeting in Ottawa and all other business is conducted through and by telephone. Denis Boileau coordinates the CoARTE accreditation process. Graduates from the RT programs are eligible to write the CSRT s national certification examination, currently provided through the Canadian Board for Respiratory Care (CBRC) and to receive the CSRT RRT credential upon successful completion of the examination. Upcoming Site Visits University of Manitoba March 11 14, 2007 (Winnipeg, MB) Document Reviewer: Tom Dorval Team Members Administrator: Karen Kennedy Physician: Dr. Catherine Shields Respiratory Therapist: Adrienne Leach (Team Leader) Fanshawe College of Applied Arts and Technology March 25 28, 2007 (London, ON) Document Reviewer: Carolyn McCoy Team Members Administrator: George Archer Physician: Sharon Peters Respiratory Therapist: Debbie Cain (Team Leader) CRTO Representative: Lisa O Drowsky Canadore College of Applied Arts and Technology April 1-4, 2007 (North Bay, ON) Team Members Administrator: Marlene Raasok Physician: Dr. Don Reid (Team Leader) Respiratory Therapist: Debbie Cain Mark Murray Michael Bachynsky CRTO Representative: Dale Mackey 12 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

10 CoAFTR rapport Une invitation CoAFTR Le CoAFTR est toujours à la recherche de bénévoles prêts à servir de réviseurs de programme au sein d équipes d agrément des programmes de thérapie respiratoire. Chaque équipe est composée de thérapeutes respiratoires, d un administrateur scolaire senior et d un médecin. Des ateliers de formation sont offerts aux personnes admissibles à la participation au sein d équipes de révision de programme. Le temps donné et l expertise de ces équipes contribue au succès de CoAFTR ainsi que l amélioration des programmes de formation en thérapie respiratoire au Canada. Votre contribution assure un processus enrichissant et de qualité. Pour un complément d information, prière de communiquer avec CoAFTR au , poste 26 ou par courriel à Un poste vacant sur CoAFTR Le poste de représentant des employeurs est libre chez CoAFTR. CoAFTR recherche une personne du secteur privé ou un gestionnaire de ce secteur pour siéger sur le comité de CoAFTR. Si cela vous intéresse ou pour un complément d information, prière de communiquer avec CoAFTR au , poste 26 ou par courriel à L Agrément International Le CoAFTR est en train de mettre sur pied un groupe de travail pour transiger sur cette question. Le but, de ce groupe de travail, est de discuter de diverses questions sur ce sujet. Entre autres, est-ce-que c est avantageux pour le CoAFTR de s impliquer sur ce sujet? Le docteur Donald Reid a décidé de se joindre, en tant que bénévole, à ce groupe de travail et on recherche d autres membres pour ce groupe de travail. Si cela vous intéresse ou pour un complément d information, prière de communiquer avec CoAFTR au , poste 26 ou par courriel à Les écoles francophones Nous recherchons des médecins francophones pour faire partie de nos équipes d agrément pour les visites qui se tiendront au Québec, en Si cela vous intéresse ou pour un complément d information, prière de communiquer avec CoAFTR au , poste 26 ou par courriel à La Reconnaissance des bénévoles Le succès du programme d agrément du SCTR repose sur l engagement des bénévoles. Le temps et l expertise que les thérapeutes respiratoires, les médecins et les administrateurs scolaires consacrent au CoAFTR ont grandement contribués à son succès et à sa croissance soutenue. Les membres du CoAFTR, les gens qui font la révision des documents et les gens qui évaluent les programmes octroient plusieurs heures à examiner et à analyser les rapports et à participer à des téléconférences et des réunions visant à promouvoir des normes éducatives nationales en matière de thérapie respiratoire. Le CoAFTR aimerait souligner les contributions de ses membres, des examinateurs de documents et des membres de ses équipes d évaluation des programmes au cours de l année Leur souci pour améliorer les programmes de formation augmente la qualité de notre système de santé et des activités de CoAFTR. Le CoAFTR et tout les Canadiens vous disent : «Merci». Nouvelles de CoAFTR Les membres du CoAFTR Tom Dorval, Éducateur à Thompson Rivers University à Kamloops (C.B.) est le nouveau Président de CoAFTR. Au nom du CoAFTR et du SCTR on vous souhaite la bienvenue et on vous remercie d avoir accepté ce poste. Le secrétariat de CoAFTR assure que les programmes de formation en thérapie respiratoires respectent les normes d agréments requis du SCTR. Cette année le Conseil pour l agrément de la formation en thérapie respiratoire a rempli son rôle d administrer ce secrétariat. Les membres de CoAFTR se rencontrent une fois à Ottawa pour la réunion annuelle, autrement tout les besoins et tâches sont accomplies via le téléphone et le courriel. Denis Boileau est la personne qui coordonne tout ce processus. Les diplômés de programmes agréés sont admissibles à l examen national d agrément de la SCTR offert par l entremise du Conseil Canadien des Soins Respiratoires (CCSR); ils reçoivent le titre de compétence de TRA de la SCTR après avoir réussi l examen, à condition de répondre à tous les critères d admissibilité. Les visites à venir: L Université du Manitoba du 11 au 14 mars, 2007 (Winnipeg, MB) Révision du document: Tom Dorval Membres de l équipe Gestionnaire: Karen Kennedy Médecin: Dr. Catherine Shields Thérapeute respiratoire: Adrienne Leach (chef de l équipe) Le Collège Fanshawe du 25 au 28 mars, 2007 (London, ON) Révision du document: Carolyn McCoy Membres de l équipe Gestionnaire: George Archer Médecin: Sharon Peters Thérapeute respiratoire: Debbie Cain (chef de l équipe) Représentant de l OTRO: Lisa O Drowsky Le Collège Canadore du 1 avril au 4 avril, 2007 (North Bay, ON) Membres de l équipe Gestionnaire: Marlene Raasok Médecin: Dr. Don Reid (chef de l équipe) Thérapeutes respiratoires: Debbie Cain Mark Murray Michael Bachynsky Représentant de l OTRO: Dale Mackey Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 13

11 The Canadian Society of Respiratory Therapists Annual Educational Forum May 31 June 3, 2007 Montréal, Québec Premier Sponsor Platinum Sponsor Gold Sponsors Silver Sponsor Thank You to Our Contributor La Capitale 14 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

12 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MAY 31, 2007 THURSDAY LEADERSHIP CONGRESS MOUNT-ROYAL ROOM 8:00 4:00 pm Separate Registration from CSRT Educational Forum (See page 32 for registration form) Cost $75.00 for CSRT Members $ for Non-members 8:00 8:45 am Registration Meet and Greet 8:45 9:00 am Welcome and Opening Remarks 9:00 12:00 pm Root Cause Analysis How did this happen? Brent Kitchen, RRT 12:00 1:30 pm Lunch 1:30 4:30 pm Institute for Safe Medication Practices Canada (ISMP Canada) Failure Modes and Effects Analysis Donna Walsh RN, Educator EDUCATOR S CONGRESS HAMPSTEAD ROOM Separate Registration from CSRT Educational Forum (See page 33 for registration form) Cost $75.00 for CSRT Members $ for Non-members 9:00 12:00 pm Educator s Business Meeting 12 :00 1 :00 pm Lunch 1:00 2:30 pm Online Courses Philippe Gagné, Vanier College, St. Laurent, QC, Coordonnateur du curriculum, Département de français 2 :30 3 :00 pm Coffee 3:00 5:00 pm Students Centered Learning Patricia McClurg; Faculty, Respiratory & Anesthesia Program, Vanier College, St. Laurent, QC 6:00 9:00 pm CSRT Wine and Cheese Reception Fontaine Exhibit Hall Opening of Exhibits June 1, 2007 FRIDAY A = Critical Care B = Anesthesia C = Leadership D = Neonatal/Pediatrics E = Diagnostics 7:30 8:30 am EXHIBITORS BREAKFAST Fontaine Exhibit Hall 8:30 9:00 am OPENING REMARKS Montreal Ball Room Morning Plenary is simultaneously translated Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 15

13 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme 9:00 10:00 am War Child Canada Keynote Speaker: Dr. Samantha Nutt Samantha Nutt is a medical doctor with more than 10 years of experience working in war zones. She has helped children in some of the world s most violent flashpoints, working with War Child Canada, the United Nations and non-governmental organizations (NGOs) in Iraq, Afghanistan, The Democratic Republic of Congo, Liberia, Sierra Leone, Somalia, Iraq, Burundi, northern Uganda and the Thai-Burmese border. Dr. Nutt speaks on the impact of war and on public engagement in global issues, inspiring others to make a difference in the lives of those affected by war. A specialist in Maternal and Child Health in zones of armed conflict, Family Medicine, Public Health, Refugee Health and Women s Health, Sam is also on staff at Sunnybrook and Women s Health Science Centre and is an Assistant Professor at the University of Toronto in the Department of Family and Community Medicine. 10:00 11:00 am What is Evidence-Based Respiratory Care and Why Should I Care? Keynote Speaker: Dean R. Hess,, PhD, RRT, Associate Professor of Anesthesia, Harvard Medical School; Assistant Director of Respiratory Care, Massachusetts General Hospital; Boston, MA, USA. The principles of evidence-based medicine provide the tools to incorporate the best evidence into everyday practice. Evidence-based medicine is the integration of individual clinical expertise with the best available research evidence from systematic research and the patient s values and expectations. A hierarchy of evidence can be used to assess the strength of evidence upon which clinical decisions are made, with randomized studies at the top of the hierarchy. Although high-level evidence is becoming increasingly available for some respiratory care practices, lower levels of evidence must often be used. There is always evidence, although sometimes it is no better than the experience of caring for similarly presenting patients in the past. Moreover, the evidence continues to evolve and better therapies should be adopted when they become available. Anecdotal evidence, however, should be abandoned if higher levels of evidence become available. The efficient approach to finding the best evidence is to identify a systematic review or evidence-based clinical practice guidelines. 11:00 12:30 pm LUNCH, EXHIBIT HALL Fontaine Exhibit Hall BREAKOUT SESSION ONE 12:30 5:00 pm Airway Olympics Sputum Cup Challenge, Le Portage (Lobby Level) Rick Paradis RRT, B Adms.; Charge Therapist O.R., Respiratory Therapy Department/ Anesthesia, Mount Sinai Hospital, Toronto Pre-registration is required See Registration Desk or check website for registration form You might be able to intubate a patient but can you intubate a patient on the floor lying on your stomach under a chair? How about a sideways intubation or the Icepick Maneouver. All of these techniques will be timed, recorded and displayed for everyone to see. These techniques will show you that there are many ways to establish an airway and will teach you some of your own physical limitations! We are looking for teams from across Canada to challenge each other in the search for the best airway Olympians. Hospitals can sign up their champions to challenge other teams of four from competing hospitals and determine bragging rights for that city! The winning team receives free registration to Forum Your team should expect to be present for at least 30 minutes. 12:30 1:30 pm MODULE A Location MONT-ROYAL High-Frequency Oscillation for Adults Evolving Practice Dr. Niall Ferguson, Assistant Professor of Medicine at the University of Toronto, and Research Director for Critical Care at the University Health Network MODULE B Location HAMPSTEAD Pediatric Airway Management Jeff Kobe Sponsored by Altana Pharma 16 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

14 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MODULE C Location CÔTE-ST-LUC Biphasic NCPAP A Years Worth of Experience What Have We Learned? Craig Campbell This lecture will explore the new Biphasic NCPAP modalities available on the Infant Flow SiPAP System with insight from experience at a tertiary perinatal referral centre. The new modalities give clinicians additional tools to help reduce inspiratory and expiratory work of breathing. How the modes work and strategies for usage will be discussed. This presentation will also discuss the SiPAP Trial currently underway to evaluate the effectiveness of Biphasic NCPAP versus Infant Flow NCPAP for successful extubation. MODULE A Location VERDUN en français L asynchronie patient/ventilateur et la relation avec le travail respiratoire Stéphane Delisle, RRT, MSc, PhD(c) Les asynchronies patient/ventilateur sont fréquentes au cours de la ventilation mécanique assistée et sont associées à une durée de ventilation prolongée. L effort inefficace est la principale asynchronie détectée en ventilation assistée, favorisée par une assistance ventilatoire excessive et associée à un travail respiratoire accru. MODULE B Location LACHINE en français Échographie transoesophagienne en chirurgie cardiaque D r Michel-Antoine Perrault, MD, FRCPC, Chargé d enseignement clinique, CHUM Hôpital Saint-Luc Présentation qui se veut une introduction à l utilité de l échographie transoesophagienne en chirurgle cardiaque. Plusieure exemples appuyés de flims d échographie seront présentés. MODULE D Location LASALLE en français CSI dans le traitement de l asthme: les patients ont-ils à s'exposer à tout ses effets secondaires Dr. Pierre Larivée BREAKOUT SESSION TWO 1:30 2:30 PM MODULE A Location MONT-ROYAL Diffuse Parenchymal Lung Disease 2007 Dr. Dan Stollery, MD, FRCP(C) FCCP, Associate Clinical Professor, Pulmonary Medicine, University of Alberta; Medical Director, Intensive Care, Grey Nuns Hospital, Edmonton, Alberta Goals and Objectives Improve the ability to recognize patients with interstitial lung disease Provide a framework for the diagnostic evaluation of patients with diffuse parenchymal lung disease (interstitial lung disease) Recognize the prognostic and therapeutic importance of separating Idiopathic Pulmonary Fibrosis (IPF)) due to UIP from other causes of diffuse parenchymal lung disease Review the available effective therapies for patients with DPLD. MODULE D Location HAMPSTEAD PALS Requirements and Rationale Dr. Allan de Caen, MD, FRCP(C), Pediatric Critical Care Residency Program Director, University of Alberta, Medical Director, PICU Transport Team, Stollery Children s Hospital, Pediatric Intensive Care Unit, Stollery Children s Hospital, Edmonton, Canada The most recent version of the Pediatric Advanced Life Support Guidelines were released in Canada in early This presentation will highlight the major changes in suggested resuscitation practice that stem from the Guideline changes. Note will be made of the significant changes in suggested respiratory care during resuscitation. This not only involves advanced airway management of children, but more importantly a renewed awareness that basic ventilatory management during resuscitation has a major impact on the likelihood of optimal cardiovascular and neurological outcome. Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 17

15 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MODULE E Location CÔTE-ST-LUC Spirometry Dr. Robert Crapo, MD, Professor of Medicine, University of Utah MODULE A Location VERDUN en français Fibrose pulmonaire Dr. Simon Parenteau MD FRCP(C), Sacré-Coeur Hospital, Montreal La fibrose pulmonaire est une maladie relativement fréquente dont l étiologie, la physiopathologie et le traitement ne sont encore connus que partiellement. Nous reverrons donc lors de la présentation les principales causes, la classification, les éléments cliniques et le pronostic rattachés à cette maladie. On abordera aussi la prise en charge globale de cette clientèle en regards des guides de pratique les plus récents. MODULE D Location LASALLE en français Problèmes respiratoires récurrents Où chercher l intrus? D r Hélène Leblond MD FRCP(C) Lors des consultations, nous avons souvent rencontrés des patients avec des toux chroniques, des pneumonies à repetition, des crises d asthme qui semblen trebelles à nos traitements, des sinusitesrécurrentes. Pouvons-nous penser à une cause sous-jacente? Le reflux gastro-oesophagien (RGO) est sans aucun doute une avenue à regarder. Après l exposé, vous serez capable d en connaître les principaux signes et symptôms qui permettent de le détecter selon les ages, quels en sont les traitements et comment le prévenir. MODULE B Location LACHINE en français Pediatric Airway Management D r Gilles Girouard, Ste-Justine Hospital 2:30 3:00 pm BREAK Fontaine Exhibit Hall BREAKOUT SESSION THREE 3:00 4:00 pm MODULE A Location MONT-ROYAL Extubation Failure vs. Extubation Delay in Brain Injured Patients Which is Worse Dr. Niall Ferguson MODULE B Location HAMPSTEAD Management of Pediatric ARDS Dr. Allan de Caen, MD, FRCP(C), Pediatric Critical Care Residency Program Director, University of Alberta, Medical Director, PICU Transport Team, Stollery Children s Hospital, Pediatric Intensive Care Unit, Stollery Children s Hospital, Edmonton, Canada Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a not uncommon disease in the Pediatric Critical Care setting. This talk will address new science/ practice dealing with the role of PEEP and basic ventilatory care in the pediatric ARDS patient. As well, the pediatric literature surrounding the role of adjunctive management tools (prone positioning, Nitric Oxide, surfactant, and extracorporeal life support) will be explored. MODULE E Location CÔTE-ST-LUC From Respiratory Therapist to Patient Safety Coordinator: How your profession can bridge a career transition. Mark Daly, RRT, MA (ED.) MODULE A Location VERDUN en français La réanimation cardio-respiratoire et l éthique D r Louise Passerini, MD, l Hôpital Charles LeMoyne et à l Hôtel-Dieu du CHUM 18 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

16 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MODULE D Location LASALLE en français Applications néonatales et pédiatriques de l assistance ventilatoire par ajustement neural (NAVA) Dr. Jennifer Beck, PhD. Sponsored by Maquet-Dynamed L assistance ventilatoire par ajustement neural (NAVA) est un mode de ventilation mécanique délivrant une pression en réponse à la stimulation neurale diaphragmatique du patient (mesurée par l activité électrique du diaphragme (EAdi). En conséquence, le NAVA agit tel une «pompe musculaire respiratoire externe» contrôlée par la demande inhérente des mécanismes respiratoires du patient. Le NAVA maintient la synchronie de la ventilation et s adapte aux fluctuations de la demande. Les tests chez les animaux et patients indiquent que le NAVA délivre des volumes courants et pressions moyennes dans des valeurs considérées protectives. En supplément le NAVA maintient la synchronie même en présence de fuites, lesquelles représentent une des limitations majeures en ventilation non-invasive par pression positive. En plus de l usage de l EAdi pour le contrôle du ventilateur, le monitorage de l EAdi fournit l information concernant la stimulation neurale respiratoire et de son rythme propre ainsi qu une réponse de ces paramètres à une variété de traitements et interventions. En résumé, le NAVA améliore le monitorage du stimuli respiratoire, permet une assistance ventilatoire en synchronie avec les efforts du patient et le contrôle de l assistance n est pas affectée par les fuites. MODULE E Location LACHINE en français La Ventilation Assistée à Domicile et les Aides Techniques Brigitte Fillion Le Programme national d assistance ventilatoire à domicile (PNAVD) est un programme ultra-specialisé qui est responsible de fournir des soins respiratoires à une clientèle ventilo-assistée à domicile. Couvrant l ouest de la province pour la clientèle adulte et toute la province pour la clientèle pédiatrique et blessé médullaire à dépendance ventilatoire, le Pnavd assure un ensemble de services pour maintenir à domicile cette clientèle. L accessibilité au programme et l ensemble de services offerts seront présentés. En conformité avec le cadre de référence pour l assistance ventilatoire à domicile du Ministère de la Santé et des Services Sociaux, le Programme d aide technique du PNAVD assure la gestion centralisée d un parc d équipement et de fournitures médicales pour la clientèle du PNAVD. Le mandat et les objectifs sont précisés dans la présente conférence. Les différents types d équipements utilisées seront décrits selon les modalités thérapeutiques espérées auprès de la clientèle et du type de pathologies à traiter. De plus, la présentation de divers projets de recherche et de developpement touchant particulièrement le volet de l aide techniqie sera faite. BREAKOUT SESSION FOUR 4:00 5:00 pm MODULE A Location MONT-ROYAL Advances in Mechanical Ventilation: Primum non nocere (First Do No Harm) Dean Hess, PhD, RRT, Associate Professor of Anesthesia, Harvard Medical School; Assistant Director of Respiratory Care, Massachusetts General Hospital; Boston, MA, USA. In recent years, a number of advances have occurred in mechanical ventilation. It has become increasing appreciated that mechanical ventilation, a life support treatment, can contribute to excess mortality if it is not applied properly. Moreover, mechanical ventilation strategies that improve gas exchange might not affect mortality. Lung protective ventilation strategies are becoming increasingly accepted. Noninvasive positive pressure ventilation has been shown to have a survival benefit in appropriately selected patients. Systematic reviews and meta-analyses have shown that patients with an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and patients with acute cardiogenic pulmonary edema are most likely to benefit. Ventilator-associated pneumonia is usually related to the artificial airway rather than the ventilator per se. Strategies to reduce aspiration of upper airway secretions from around the cuff of the endotracheal tube are important to prevent ventilator-associated pneumonia. Ventilator-induced lung injury is known to occur with alveolar over-distension and repetitive opening and closing of alveoli. Over-distension injury is prevented by volume and pressure limitation (i.e., targeting a tidal volume of 6 ml/kg and plateau pressure < 30 cm H 2 O in patients with acute lung injury). Appropriate setting of PEEP is also important, although the role of strategies for precise setting of PEEP is unclear at present. Techniques to improve patient-ventilator synchrony are important for patient comfort. Available evidence suggests that spontaneous breathing trials are the best strategy to determine when mechanical ventilation can be discontinued. Although a variety of new ventilator modes has become available, evidence is lacking that any new ventilator mode improves important patient outcomes such as survival. Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 19

17 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MODULE B Location HAMPSTEAD Breath by breath alveolar P/V curves and FRC measurements reflect regional ventilation. Professor Ola Stenqvist, MD, PhD Consultant anaesthesiologist and professor in Sahlgrenska University Hospital, Gotheburg, Sweden Sponsored by GE Healthcare The gap between research methods for lung mechanics measurements and what are clinically feasible methods for monitoring is very wide. Lung compliance is volume, but also time dependent. Thus, the increase in FRC when increasing the end expiratory pressure is more than twice the volume expected calculated from quasi static compliance during tidal breathing. This indicates that it is important to monitor lung mechanics during therapeutic tidal breathing rather than during staic conditions, which are not representative for the behaviour of the lung during normal ventilator treatment. We have developed an algorithm for calculating the alveolar pressure breath by breath from a direct intratracheal pressure measurement with a prerequisite of near equal inspiratory and expiratory airway resistance. This algorithm makes it possible to display an alveolar pressure/volume curve during on-going ventilation. This Dynostatic pressure/volume curve reveals that compliance is volume dependent, which means that in most ALI/ARDS patients the initial compliance, at a very low volume, is more than twice as high as the final compliance of the tidal volume. Thus, compliance is decreasing throughout the breath. Even if a lower inflection point is seen at a level ~10 cm H 2 O during semistatic conditions, such as a slow inflation procedure, this lower inflection point is rarely seen when the end-expiratory pressure is above 5 cm H 2 O during normal tidal ventilation. This is explained by the fact that the time during which the pressure is below 10 cm H 2 O is short, in contrast to the situation during a slow inflation where there is sufficient time for the lung to collapse. Successful recruitment is indicated by an increase in oxygenation, compliance and a decrease in carbon dioxide tension. Another important feature is an increase in FRC. We have developed a modified nitrogen washin/out method, where the inspiratory O 2 only needs to be changed by 10 % to make a reliable measurement and this can be performed even at 100% inspiratory oxygen, as a lowering of inspiratory oxygen by 10% for some few minutes does not affect oxygen delivery in a critical way. MODULE C Location CÔTE-ST-LUC en français Collaborative Self-Management Strategies in Pulmonary Rehabilitation D r Jean Bourbeau Sponsored by Boehringer Ingelheim/Pfzier MODULE E Location VERDUN en français Intégration de la télésanté dans la prestation de services spécialis à domicile Rita Troini L intégration de solutions télésanté dans la prestation de services spécialisés à domicile Le Programme national d assistance ventilatoire à domicile du Centre universitaire de santé McGill prodigue des services de santé respiratoire spécialisés à des personnes ventilo-assistées adultes et pédiatriques dans toutes les régions de Québec. La complexité des soins jumelée au défi de suivre ces patients au travers un si grand territoire, requiert un modèle de prestation de service innovateur et multidimensionnel qui peut répondre aux besoins de chaque patient peu importe où il réside. Cette présentation démontera comment l intégration de solutions télésanté peuvent contribuer à la continuité et la qualité des soins prodigués à cette clientèle. FRIDAY FUN NIGHT BEER FEST SPONSORED ROXON Join Us for Fun Night at the Windsor Station, which is hosting the Annual Mondiale de la Biere or Montreal Beer Festival. Sample various ales and tasty foods of the world. Just a block from the Hotel Bonaventure. Tickets can be purchased on-site for $5.00 each, (limit of two per person). Only 500 have been ordered. Check availability with the Forum Registration Desk. 20 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

18 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme JUNE 2, 2007, SATURDAY 7:30 8:30 AM POSTER AND PAPER PRESENTATIONS & BREAKFAST Fontaine Exhibit Hall OPENING REMARKS MONTREAL BALL ROOM 8:30 9:00 am Morning Plenary is simultaneously translated 9:00 10:00 am WORK, MEANING AND PLEASURE Keynote Speaker: Dr. Serge Marquis 10:00 11:00 am COMMUNICATION Keynote Speaker: Dr. Stavros Prineas 11:00 12:30 pm LUNCH Fontaine Exhibit Hall BREAKOUT SESSION ONE 12:30 1:30 pm MODULE A Location MONT-ROYAL Medical Simulation: see one, do one, teach one just not on Mom. Dr. Peter Brindley, MD FRCPC, Medical Lead for Patient Simulation, Capital Health Edmonton Sponsored by the Canadian Intensive Care Foundation Respiratory Therapists know that optimal-care requires not just factual knowledge and procedural dexterity, but also well-honed practical strategies such as: the ability to rapidly recognize a disease; identify impending crises; communicate effectively; be proactive not just reactive; work within a team; work under stress; and coordinate multiple tasks simultaneously. These life-saving, practical strategies are difficult to teach using traditional didactic methods and hence are often neglected. Medical Simulation offers a way to practice this essential skill set, also known as Crisis Resource Management,1 and does so without risk to patients. In the interests of patient safety, continuing competence, error reduction, and even social justice, simulation is increasingly being seen as a key priority. However significant challenges exist for anyone eager to promote simulation. This discussion will cover an array of simulation strategies (both high-tech and low-tech), an array of simulation devices (medical, surgical and other) and will outline numerous practical lessons learnt during five years of expanding a simulation program. In other words, the hope is to provide background on what simulation can offer; ammunition to kickstart a simulation program; and insights that might make it flourish. MODULE B Location HAMPSTEAD Anesthesiology and Neuromuscular Diseases Dr. Alain Deschamps, MD, Institut de Cardiologie de Montréal Patients with neuromuscular diseases are challenging for anesthesiologists especially in the adult population mainly because of the wide variety of pathologies involved, but also, because of the specific care that each of these pathologies may require. This presentation is an attempt to demystify the classification of neuromuscular diseases in order to improve our approach to these patiens, and increase our chances for a safe anesthesia and recovery to baseline functioning levels MODULE C Location CÔTE-ST-LUC Kilimanjaro Field Study D r Pierre Mayer Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 21

19 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MODULE A Location VERDUN en français La Ventilation par oscillations à haute fréquence et recrutement alvéolaire Stéphane Delisle, RRT, MSc, PhD(c) La ventilation en ventilation par oscillations à haute fréquence (HFO) est utilisable en alternative à la ventilation mécanique conventionnelle au cours des SDRA sévères. Il n existe pas de consensus sur les modalités optimales de réglage des paramètres ventilatoire en HFO. Le but de la présentation est de faire l analyse des différentes modalités d utilisation de la HFO et notamment le réglage de la pression moyenne (Pmoy) afin d obtenir un recrutement alvéolaire optimal sans surdistension alvéolaire. MODULE B Location LACHINE en français Anesthésie pour l adulte avec cardiopathie congénitale D r Josée Lavoie, MD, FRCPC, Associate Professor, Director, Pediatric Cardiac Anesthesia; McGill University and Montreal Children s Hospital Les patients souffrant de cardiopathie congénitale ont grandement bénéficiés des avancés importantes en matière de traitement chirurgical et médical des maladies cardiaques congénitales. Par conséquent, la population de patients porteurs de cardiopathies congénitales a atteint 1 million en Amérique du Nord seulement. Cette population de patients est diversifiée et comprend une multitude de maladies cardiaques congénitales qui peuvent être soit complètement corrigées, palliées ou demeurées sans correction chirurgicale. Ces patients se présentent de plus en plus pour subir des chirurgies non-cardiaques. L anesthésie chez ces patients représente donc un défi particulier. Le but de cette présentation est de brosser un tableau des considérations anesthésiques des cardiopathies congénitales chez le patient adulte et d amener une meilleure compréhension de la physiopathologie dans le contexte anesthésique. MODULE E Location LASALLE en français Sevrage automatisé Sylvain Morneau BREAKOUT SESSION TWO 1:30 2:30 pm AIRWAY OLYMPICS SPUTUM CUP CHALLENGE FINALS, LE PORTAGE (LOBBY LEVEL) Rick Paradis RRT, B Adms.; Charge Therapist O.R., Respiratory Therapy Department / Anesthesia, Mount Sinai Hospital, Toronto Final teams will race against each other and the clock to win the Airway Olympics Sputum Cup challenge. MODULE A Location MONT-ROYAL Medical Documentation and Charting Ms Salimah Walji, Legal Counsel, Calgary Health Region MODULE C Location HAMPSTEAD Treatment of Severe Sepsis: It s About Time. Dr. Peter Brindley, MD FRCPC Assistant Professor Critical Care Medicine, Capital Health Edmonton. Sponsored by the Canadian Intensive Care Foundation Severe sepsis: defined by inflammation (aberrant temperature and white blood cell count, tachypnea and tachycardia); suspicion of infection; and evolving organ dysfunction, is associated with an incidence, mortality and cost similar to acute coronary syndromes. 1. However, sepsis has not until recently received similar recognition or funding. Evidence suggests golden hours during which aggressive therapy can prevent progression to intractable organ failure and death. 2. Guidelines now provide evidence-based strategies to expedite a continuum of care from the Emergency Room, to the ward, to the ICU. 3. As such, the next decade holds great potential. Conceptually this is similar to the chain-of-survival recommended for cardiac disease. 4. Early goal directed therapy, early antibiotic administration, tight glycemic control, low dose corticosteroids, consideration of recombinant protein C, and consideration of early transfer to ICU are all likely to improve mortality. 5. However, evidence also suggests that a significant care gap exists: namely a difference between best care and usual care, between what is known and what is done. This discussion will present the provocative evidence and rationales regarding how best to treat severe sepsis and septic shock. This talk, tailored to a Respiratory Therapy audience, will also discuss potential future directions, and how all healthcare workers have the power to greatly influence mortality for this increasing common, frequently deadly, but ultimately treatable, disease. 22 Printemps 2007 Revue canadienne de la thérapie respiratoire

20 CSRT forum CSRT Educational Forum Preliminary Programme MODULE E Location CÔTE-ST-LUC Improving Lab Performance Dr. Robert Crapo MODULE A Location VERDUN en français La technologie bispectrale pour guider l analgésie/sédation en ventilation mécanique. (Bispectral technology to guide analgesia/sedation in mechanical ventilation). Paul Ouellet, PhD(c) RRT FCCM, Clinical Specialist Regional Health Authority Four, Edmundston NB; Associate Professor, University of Sherbrooke with the Department of Surgery. Sponsored by Maquet-Dynamed Les besoins en analgésie/sédation durant la ventilation mécanique sont souvent inadaptés et le confort du patient est compromis. Traditionnellement, le niveau de sédation/analgésie est établit par des échelles subjectives basées sur le comportement du patient. Ces échelles atteignent leur limite chez les patients non communicatifs. Les fluctuations entre sur/sous sédation est fréquente et se répercute sur la relation patient ventilateur. La technologie bispectrale est un outil qui procure aux cliniciens des données cliniques pertinentes sur les besoins en analgésie/sédation. Cette présentation mettra la technologie bispectrale au centre de la gestion de l analgésie/sédation en ventilation mécanique aux soins intensifs. MODULE B Location LACHINE en français Les maladies neuromusculaires et l anesthésie D r Alain Deschamps, MD, Institute de Cardiologie de Montréal Résumé de communication: Les patients atteints de maladies neuromusculaires représentent un défi considérable pour les anesthésiologistes en milieu adulte surtout en raison de la grande variété de pathologies incluses dans cette classe de maladies, mais aussi en raison de la complexité des soins qui doivent être prodigués pour la plupart de ces patients. Cette présentation a pour but de démystifier la classification des maladies neuromusculaires pour faciliter l approche de ces patients et assurer une anesthésie et récupération sécuritaire. MODULE C Location LASALLE en français Le Kilimandjaro comme terrain d étude D r Pierre Mayer 2:30 3:00 pm BREAK 3:30 5:30 pm CSRT ANNUAL GENERAL MEETING FONTAINE A CSRT PRESIDENT S AWARDS AND BANQUET MONTREAL BALLROOM SATURDAY JUNE 2, 2007 Tickets may be purchased at Registration Desk for $ :30 pm Cocktails 7:00 pm Dinner 8:30 pm CSRT Awards and OPIQ awards 9:00 pm Dance Band Alter Ego sponsored by Tyco Healthcare Spring 2007 Canadian Journal of Respiratory Therapy 23

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