Préparation à l'accouchement

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1 Préparation à l'accouchement L accouchement est un moment important et dans toutes les civilisations, il existe une préparation à l accouchement. Cette préparation peut prendre différents aspects et elle est là pour répondre aux très nombreuses questions que se posent toutes les futures mamans et les rassurer. La préparation à la naissance repose sur la relaxation, la respiration, la découverte de votre corps. C est un moment privilégié de rencontre avec votre enfant, et d échanges avec d autres futures mamans. Ce site étant destiné à vous informer, vous trouverez ici l ensemble des préparations existantes. Elles ne sont pas toutes possibles dans le réseau. Pourquoi des cours de préparation? La rumeur publique amplifie l angoisse des futures mamans : un certain nombre d histoires horribles circulent dans les familles, mais on ne parle jamais des accouchements qui se déroulent bien! Internet ne fait qu aggraver le phénomène : seules les femmes qui ont quelque chose à raconter (et de préférence particulièrement horrible) s expriment. L accouchement est source de craintes pour beaucoup : comment cela va t il se passer? Est ce que je vais avoir très mal? Est ce que je vais être à la hauteur? Est ce que je vais savoir pousser? Est-ce que je ne vais pas mourir? Est-ce que mon bébé ne risque rien? Certaines patientes dont le premier accouchement s est parfaitement passé, ont peur pour le second. D autres ont tellement peur qu elles ne veulent/peuvent (?) pas en parler. Les cours sont une première approche. Les cours sont animés le plus souvent par des sages femmes, et ils se déroulent en petits groupes de 3 à 5 personnes. Le futur papa peut y participer. Les multipares font profiter les primipares de leur expérience. Pendant ces cours, la sage femme va vous expliquer les contractions, le travail. Elle répondra aux questions que vous vous posez. Vous verrez que vous n êtes pas seule à vous poser des quantités de questions et cela vous rassurera. La sage femme ne pourra pas vous dire comment va se dérouler votre accouchement, mais elle vous expliquera comment peut se dérouler un accouchement, ce qui vous permettra de comprendre lorsque vous serez en salle de naissance. C est un moyen de ne pas subir son accouchement, mais d en devenir actrice. La consultation médicale est souvent trop rapide, et vous n osez pas poser certaines questions. Le gynécologue vous répondra : «n ayez pas d inquiétude, tout va bien se passer» Ces cours sont aussi l occasion d apprendre énormément de choses sur votre corps, votre futur enfant, votre psychisme, votre sexualité.

2 Quand commencer ces cours? Certaines maternités ont des habitudes particulières : renseignez-vous lorsque vous vous faites votre inscription. Les cours sont au nombre de 8 et sont remboursés par l Assurance Maladie, lorsqu ils sont faits par une sage femme ou un médecin. Les cours sont à commencer quand vous êtes plus disponible, c est à dire dès le début de votre congé de grossesse. Ne les débutez pas trop tôt, vous risquez d avoir oublié les informations qui vous ont été données. Prenez vos rendez-vous à l avance car c est parfois difficile de trouver une place aux horaires qui vous conviennent. Certaines sages femmes animent des cours en dehors des maternités. Si vous assistez aux cours organisés dans votre maternité, sachez qu il est possible que vous retrouviez en salle de naissance une sage femme que vous connaissez déjà et que vous avez appréciée. Enfin, ces cours vous permettront de vous familiariser avec les lieux et d arriver ce jour-là en terrain connu. Une visite de l espace de naissance est souvent prévue pendant les cours. L idéal est de les terminer vers 36 sa. Il y a plusieurs types de préparations. Toutes les préparations ne sont pas possibles dans tous les établissements. Chaque type de préparation requiert une formation particulière de la sage femme qui dispense le cours. La préparation classique Elle se compose de 7 ou 8 entretiens d environ une heure chacun, abordant des thèmes différents : La respiration dans le cadre des contractions L arrivée à la maternité La naissance Les positions d accouchement L après naissance L allaitement au sein ou au biberon La relaxation La sage femme et le groupe discutent autour du thème de la réunion, chacune pouvant intervenir et poser des questions. Il y a de 3 à 5 femmes par groupe. La sophrologie La sophrologie a été fondée en 1960 en Espagne par un neuro psychiatre d origine colombienne, le professeur Caycedo. Elle utilise les différents niveaux de

3 conscience pour atteindre l harmonie entre le corps et l esprit. Elle peut être utilisée pour trouver un équilibre émotionnel, gérer le stress, les phobies, les angoisses, éliminer les troubles psychosomatiques, les dépendances (tabac, alcool), sortir d une dépression, se préparer à des compétitions, des examens, et à l accouchement. Elle est fondée sur des techniques de relaxation profonde et de respiration qui permettent la sophronisation, c est à dire l accession à un état de conscience entre veille et sommeil. Cet état est un outil d évolution et de changement. Il apporte un bien être immédiat ; il augmente les capacités de mémorisation. Le lâcher prise permet l acceptation de la réalité et la visualisation positive du futur. La sophrologie comme préparation à la naissance se compose souvent de 4 entretiens de 2 heures. On y retrouve le temps des informations classiques sur l accouchement et du dialogue entre les participantes et la sage femme. Le reste de la séance est consacré à l apprentissage de la sophronisation. Un entraînement chez soi est nécessaire. Les futures mamans d un même groupe progressent ensemble et il n est pas possible de rattraper un cours. Il faut donc s organiser pour assister à tous les cours pour en retirer le maximum d enseignement. La préparation en piscine Elle associe des cours théoriques à des cours pratiques en piscine, dans une eau chauffée entre 27 et 33. L eau permet une détente de tous les muscles. L atténuation des effets de la pesanteur rend possibles un certain nombre d exercices qui ne le sont pas sur le sol ferme. Les exercices sont là aussi basés sur la respiration, les postures et la relaxation. L effet est particulièrement sensible sur les douleurs articulaires et les lombalgies. Il n est pas nécessaire de savoir nager car vous aurez toujours pied. Il faut cependant ne pas avoir peur de l eau. Un certificat médical est obligatoire ; demandez-le au professionnel qui vous suit. Il existe des contre-indications : épilepsie, asthme, hypertension et crises d hypotension, infections vaginales et urinaires à répétition, menace d accouchement prématuré, cerclage, placenta bas inséré, prurit de grossesse, retard de croissance du bébé, infections dermoplantaires, herpès, eczéma purulent. L haptonomie Fondée par un médecin hollandais Frans Veldman, et basée sur le sens du toucher, l haptonomie a pour but l épanouissement de l être humain en passant par la sécurisation affective. Les futurs parents entrent en contact avec leur enfant dès qu ils le sentent bouger

4 (vers 20 sa), en exerçant de petites pressions sur le ventre. Ils peuvent ainsi «jouer» avec le foetus, le caresser, lui parler. Ils apprennent à découvrir ses réactions. De son côté, le foetus perçoit ces échanges et y répond en bougeant. Il est tout particulièrement sensible aux voix graves. Ces échanges chargés d affectivité lui permettent d acquérir une confiance et d enrichir sa personnalité. Le futur père peut y participer pleinement. Les gestes nécessaires pour ces échanges sont enseignés dans les cours. Les frères et soeurs peuvent également y prendre part. Le yoga Le yoga est une pratique indienne très ancienne (III millénaire avant notre ère), qui a pour but d aider les humains à trouver le bien être, le bonheur et l unité dans leur corps et dans leur âme. Il existe de nombreuses traditions. Le yoga peut être pratiqué à différents niveaux, soit comme une gymnastique, comme une thérapie procurant le bien être mais aussi dans une perspective spirituelle pour se «libérer» des conditionnements de l existence. Il est basé sur la respiration et l utilisation de postures. Il peut soulager presque tous les petits maux de la grossesse (douleurs articulaires, crampes,nausées, douleurs d estomac, jambes lourdes, etc.) Il permet également d évacuer les douleurs psychiques, le stress. Il existe des exercices spéciaux pour les femmes enceintes, qui renforcent le périnée tout en gardant une souplesse pour l accouchement. Les exercices peuvent être pratiqués après l accouchement. La pratique antérieure du yoga n est pas nécessaire, mais elle peut être poursuivie après si vous avez été conquise. La méthode Bonapace Cette méthode vise la diminution de douleur pendant les dernières semaines de la grossesse. Elle permet de réduire le niveau de stress vécu par le couple et limite les interventions médicales lors de l accouchement. Elle a été mise au point au Québec par Julie Bonapace. Elle est basée sur la perception de la douleur et elle combine pression digitale, massages et essais de postures. Elle demande une participation active du futur papa. Ce sont les doigts du père qui pratiquent la digito-puncture et qui stimulent les points d acupuncture traditionnels : il soulage la future maman par des pressions sur les mains, les pieds et les fesses. Il utilise les massages pour les douleurs lombaires. Cette technique peut être utilisée pendant la grossesse pour soulager insomnies et douleurs et diminuer le stress de la future maman. Le futur papa pourra participer pleinement à l accouchement.

5 L acupuncture La médecine traditionnelle chinoise repose sur l équilibre et la circulation de l énergie vitale de notre corps, composée de deux grandes forces, le ying et le yang. L acupuncteur détecte les déséquilibres et pose de fines aiguilles sur les lignes de circulation des énergies, appelées méridiens. Ces aiguilles restent en place 15 à 20 minutes et rétablissent le mouvement des énergies. Cette médecine douce est utilisée dans beaucoup de domaines en médecine. Cette technique est particulièrement efficace sur tous les maux de la grossesse (nausées, douleurs, jambes lourdes). Pendant la grossesse, elle peut équilibrer la future maman. Pendant l accouchement, la stimulation de certains méridiens permet d assouplir le périnée, de déclencher le travail, d augmenter les contractions utérines, de diminuer la douleur. Elle peut être une alternative à celles qui ne veulent pas de péridurale. L acupuncture ne représente aucun danger pour la mère et le foetus. On utilise des aiguilles à usage unique. Les sages femmes ayant fait une formation peuvent utiliser cette technique. Le chant prénatal La cantatrice M.L. Aucher a mené une recherche sur les sons, les rythmes et l être humain. Il est actuellement admis que le foetus est capable de percevoir les sons dès le 2 mois sous forme de vibrations, et de les entendre vers le 5 mois. Les vocalises permettent à la future maman de prendre conscience de son corps. Chaque note résonne dans une zone particulière du corps, les aigus dans la partie supérieure, les graves dans la partie inférieure. Ces derniers contribuent à détendre les muscles de cette zone et à favoriser la dilatation du col de l utérus. La sensation est accentuée par la maîtrise de la respiration, qui amène à un état de relaxation profonde et qui l aidera, lors de l accouchement, à maîtriser la douleur et à mieux gérer ses efforts expulsifs. Le foetus sera bercé dans le liquide amniotique par les vibrations et les sons émis le rapprocheront de sa mère. Après l accouchement, les chants pourront à nouveau être utilisés pour retrouver l harmonie de la relation et apaiser le bébé. Cette préparation se rapproche de l haptonomie. Le chant prénatal s adresse à toutes les femmes, qu elles soient diva ou qu elles chantent faux. Le futur papa peut également participer à cette préparation, et il pourra aider la maman le jour de l accouchement.

6 Les dernières méthodes Le watsu Encore méconnu en France, il a aussi la faculté de soulager le corps et l esprit. Il se pratique dans une eau chauffée à 34. Le principe est de se laisser porter par l eau pour relâcher son corps et libérer ses émotions. il pourrait même agir comme une véritable délivrance émotionnelle, permettant à des émotions profondément enfouies de remonter à la surface. La fasciathérapie Cette méthode a été mise au point par Danis Bois, kinésithérapeute et ostéopathe. Il s agit de massages qui ont pour but de détecter le stress et les douleurs de la vie quotidienne et de les éliminer. On appelle fascias les très fines membranes qui entourent et relient entre eux muscles, os, viscères, cerveau et moelle épinière. Le stress les rétracte. Leur massage doux permet le soulagement des douleurs. Cette technique nécessite une formation de masseur kinésithérapeute. Les doulas Les doulas sont des femmes qui proposent un accompagnement non médical aux futurs parents, du début de la grossesse à la période post natale. Elles se présentent comme un complément au suivi médical. Le terme de doula vient de doulos (esclave en grec) ; le sens actuel est servante. Ce terme est apparu il y a une trentaine d années aux USA. Leur formation est assurée par des organismes privés. Il est surtout fondé sur leur expérience personnelle de la maternité, associé à une formation théorique onéreuse et une formation pratique très limitée. Les doulas revendiquent un statut d aide à la personne. Elles n ont pas de formation médicale. Elles n ont pas de statut juridique. Leur code de déontologie n offre aucune garantie. Ce ne sont ni des auxiliaires de vie, ni des sages femmes, ni des psychologues. Les sages femmes sont réservées sur les doulas. Elles assistent la parturiente par tous moyens reconnus, non médicamenteux, destinés à assurer un confort moral et physique. Elles l aident à établir son projet de naissance La nature du lien entre la doula et la parturiente est variable, mais le plus souvent, la doula est rémunérée.