Expérience de la Maternité du Centre Hospitalier du Nord Mayenne

Transcription

1 Les douleurs chez la femme enceinte et l accouchée

2 Expérience de la Maternité du Centre Hospitalier du Nord Mayenne

3 INTRODUCTION

4 Les échelles d évaluation E E V A E E V S E E N

5 I PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PENDANT LA GROSSESSE

6 Les cours de préparation à la naissance Formation en sophrologie :( 4 sages- femmes) Elisabeth Raoul Arié Rubin Méthode Bonapace

7 Les cours de préparation à la naissance * Mise en confiance de la femme * Information sur le déroulement de l accouchement * Mise au repos du corps * Activation de l imagination positive * Respiration

8 Les cours de préparation à la naissance Partie théorique Partie pratique apprentissage des postures

9 Les cours de préparation à la naissance La bascule du bassin

10 Les cours de préparation à la naissance Le demi-pont

11 Les cours de préparation à la naissance La posture du chat

12 Les cours de préparation à la naissance La posture anti-sciatique

13 Les cours de préparation à la naissance Respiration complète Respiration sophrologique ou expiration active

14 Les cours de préparation à la naissance Partie relaxation et sophrologie *diminuer ou supprimer l anxiété *augmenter la confiance en soi *diminuer la perception de la douleur

15 La préparation à la naissance en piscine 5 5 sages-femmes formées à NANCY par Mme Thévenon depuis 1995

16 La préparation à la naissance en piscine Exercices musculaires Exercices de respiration assouplissements Apprentissage de la relaxation circulation veineuse capacité ventilatoire apesanteur

17 L acupuncture pendant la grossesse

18 L acupuncture pendant la grossesse Formation à Strasbourg par C.Rempp 2 sages-femmes débutent un DU à Rouen

19 L acupuncture pendant la grossesse ACTION: Corrige les déséquilibres Soutient les énergies défaillantes Extirpe les énergies perverses

20 L acupuncture pendant la grossesse THERAPIE: Relativement simple Coût minime Mise en oeuvre facile Associer à d autres techniques médicales

21 L acupuncture pendant la grossesse INDICATIONS: Douleurs ligamentaires Lombo-sciatalgies Troubles de la circulation: -hémorroïdes -oedèmes Syndrome du canal carpien

22 La ceinture de grossesse

23 II PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PENDANT LE TRAVAIL ET L ACCOUCHEMENT

24 Le rôle du père ou de l accompagnant Cours de préparation en couple La respiration Les postures Les massages

25 La respiration, la relaxation et la sophronisation pendant le travail

26 Les postures pendant le travail Formation Bernadette De Gasquet (2007) gynécologues sages-femmes auxiliaires de puériculture

27 Les postures pendant le travail La mobilité : Apporte du confort Diminue les besoins en analgésie

28 Les postures pendant le travail Debout Assise Allongée

29 Matériel utilisé pendant le travail * Le ballon * La galette * Le coussin de confort * La barre de suspension sur la table d accouchement * La baignoire

30 Les massages pendant le travail visage dos abdomen pieds

31 L acupression pendant le travail Pression ferme Point cutané précis Favorise la libération d endorphines

32 L acupression pendant le travail Pendant les CU: massage au niveau des 8 trous sacrés Entre les CU: massage au niveau du bas du dos

33 L acupuncture pendant le travail Douleurs lombaires : Douleurs latérales et antérieures

34 L acupuncture pendant le travail Harmonise la cinétique utérine Facilite la progression de la tête fœtale Diminue la durée du travail et de l accouchement

35 La péridurale et la rachi-anesthésieanesthésie 52% péridurales en2009 (36% en 1999) 15% rachi en 2009 ( 8% en 2007)

36 Le protoxyde d azote

37 III- PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR PENDANT LES SUITES DE COUCHES

38 Les médicaments dans les suites de couches Protocole anti- douleur Paracétamol Anti-inflammatoireinflammatoire

39 L acupuncture dans les suites de Le périnée Les tranchées couches *cicatrisation *œdème *hémorroïdes Les oedèmes des membres inférieurs

40 Les méthodes locales dans les suites de couches La glace - le périnée - les seins

41 Les traitements des douleurs liées à l allaitement

42 Les traitements des douleurs liées à l allaitement Aides à la mise au sein Bonne position de la mère et du bébé

43 Les traitements des douleurs liées à l allaitement Massages aréolaires Technique du verre d eau chaude Application de «cold pack» entre les tétées

44 Réunion mensuelle d information: sage-femme auxiliaire de puériculture Formation «Leache League» & «Lactitude» gynécologues, sages-femmes,puéricultrice, auxiliaires de puériculture Une sage-femme consultante en lactation

45 IV PRISE EN CHARGE DES DOULEURS MORALES

46 La psychologue 40 % dans le service Consultations : pendant * la grossesse * le post-partumpartum Assiste au 1er cours de préparation et à la séance des retrouvailles

47 CONCLUSION