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1 La vie écrit les questions Nous cherchons les réponses

2 La vie écrit les questions. 1

3 Qu est-ce qui m aidera?

4 L espoir est-il permis?

5 Quand est-ce que les autres s en apercevront?

6 C est long six mois?

7 Faut-il envisager le pire?

8 Me laisse-t-on tomber?

9 Et ma famille?

10 Ma vie va-t-elle changer?

11 Et si je n étais pas encore prête?

12 Qu est-ce qui est juste?

13 Que puis-je faire pour nous protéger?

14 Combien d étés me reste-t-il?

15 Avais-je trop espéré?

16 Devrais-je me battre?

17 Combien de temps encore?

18 Ne suis-je pas trop jeune?

19 Qui peut me dire si je suis dans le juste?

20 A-t-on le droit de lâcher prise?

21 Y a-t-il une solution?

22 Quand il s agit de maladie, il y a autant de questions que d individus. Nous n avons pas réponse à tout, mais notre savoir peut être utile

23 Aux défis de la médecine nous répondons par l innovation. Notre travail est de sauver des vies et de soulager les souffrances de millions de patients. Roche investit constammentdansla recherche et le développement médical pour mettre à disposition des médicaments et des produits diagnostiques nouveaux contre le cancer, le sida, l hépatite, la maladie d Alzheimer, la polyarthrite rhumatoïde et le diabète

24 Roche en bref Contre la maladie, nous découvrons, développons et commercialisons des produits diagnostiques et thérapeutiques innovants ainsi que des services qui peuvent améliorer de façon déterminante la vie des patients du dépistage précoce et de la prévention au diagnostic, au traitement et au suivi du traitement. Au centre de notre activité, les problèmes médicaux non résolus Un large accès à l innovation La médecine personnalisée ou l interaction entre diagnostic et traitement Roche joue depuis plus de 110 ans un rôle pionnier dans le domaine de la santé. Aujourd hui numéro un mondial du diagnostic in vitro, nous mettons à la disposition des médecins, des laboratoires d analyse et des patients eux-mêmes une gamme très étendue d instruments et de tests diagnostiques permettant une détection rapide et sûre des maladies et un suivi efficace des traitements. Roche a mis sur le marché au cours des dernières années de nombreux médicaments hautement actifs. Le groupe concentre son activité sur des domaines dans lesquels les besoins thérapeutiques sont importants. Ce sont notamment le cancer, les infections virales, les maladies du métabolisme et du système nerveux central ainsi que les maladies inflammatoires. Roche est le leader mondial des médicaments utilisés dans le traitement du cancer. Roche consacre des sommes très importantes à la recherche et au développement de substances actives et de produits diagnostiques nouveaux et complète ses propres activités de recherche par des accords de coopération avec de nombreuses universités, institutions scientifiques et entreprises de biotechnologie. Ce réseau, de même que notre participation majoritaire à Genentech aux Etats-Unis et à Chugai au Japon, nous ouvre toutes grandes les portes de l innovation. Notre qualité de plus grande entreprise de biotechnologie du monde nous permet d utiliser pour le développement de nos produits les connaissances et les technologies les plus récentes. En collaboration avec nos partenaires, nous transformons en solutions médicales les nombreuses idées ainsi générées. Progressant à pas de géants, la recherche permet de mieux comprendre les mécanismes moléculaires responsables des maladies. On sait aussi que les individus ont parfois des réactions très dissemblables aux médicaments et que ces différences sont dues à des variations se produisant dans les gènes. La médecine personnalisée tient compte de cet état de chose lorsque sont développés des tests diagnostiques ou des médicaments. Roche, qui joue dans ce domaine un rôle pionnier, a déjà mis sur le marché les premiers produits thérapeutiques conçus en fonction des besoins de groupes bien déterminés de patients

25 Oncologie USD d investissements heures de travail expériences chercheurs médicament Le cancer n est pas une maladie unique, statique. C est une maladie complexe, dont on connaît à ce jour plus de 250 types différents. Elle entraîne en se développant des modifications multiples des cellules atteintes et c est ce qui en rend le traitement si difficile. Numéro un mondial pour les médicaments anticancéreux innovants Roche a actuellement sur le marché plusieurs médicaments anticancéreux innovants, qui donnent aux patients ce que la vie a de plus précieux à offrir: du temps à vivre. Cinq d entre eux - Herceptin, Avastin, MabThera/Rituxan, Xeloda et Tarceva procurent dans différents types de cancer un gain évident de durée de vie et chacun a pour enrayer le développement de la maladie un mécanisme d action qui lui est propre. En plus de ces produits, Roche commercialise divers traitements permettant de mieux supporter les effets secondaires pouvant être associés aux traitements anticancéreux. Un diagnostic précis la clé d un traitement efficace Un diagnostic précis est la clé d un traitement efficace. Grâce aux biomarqueurs, qui sont des substances produites par les cellules de l organisme et qui indiquent la présence de la maladie, les médecins pourront reconnaître beaucoup plus rapidement et avec plus de précision le type de cancer dont souffre une personne. Nous cherchons également des marqueurs tumoraux capables de détecter les cellules cancéreuses bien avant l apparition des premiers symptômes. Avertis par ces marqueurs, les médecins pourront mettre en œuvre sur-le-champ des traitements ciblés et efficaces, permettant d offrir aux patients une qualité de vie plus grande, tout en ménageant les budgets de santé publique. Le cancer reste la deuxième cause de mortalité du monde industrialisé et son incidence ne cesse d augmenter. Cependant, découvertes à temps, plusieurs formes de cancer peuvent être traitées avec effi cacité. Roche à la recherche de possibilités de guérison Notre connaissance des mécanismes moléculaires du développement et de la dissémination des cellules cancéreuses n a cessé de s améliorer, ce qui permet à nos chercheurs d étudier avec précision les processus conduisant au cancer. Les produits biopharmaceutiques et, surtout, les anticorps hautement spécifiques jouent dans ce domaine un rôle important. Roche entend bien, grâce aux technologies modernes, rendre ces substances biopharmaceutiques encore plus efficaces. Les chiffres sont approximatifs

26 Virologie La révolution de nos instruments diagnostiques Les maladies virales sont des maladies insidieuses et de caractère grave. Les virus sont souvent décelés alors qu il est déjà trop tard et qu ils se sont disséminés de façon incontrôlée. D une adaptabilité infinie, ils sont très difficiles à cibler et à piéger. La grippe, l hépatite et l infection à VIH/sida comptent parmi les infections virales les plus répandues. Il n y a pas si longtemps, le thermomètre était encore le seul indicateur de maladie. Aujourd hui, nous possédons, grâce à la médecine moléculaire, de nouveaux moyens diagnostiques et thérapeutiques de soulager la souffrance, de lutter contre les infections et de réduire la mortalité. La grippe, un vrai problème pour notre système immunitaire Rien qu en Europe, au Japon et aux Etats-Unis, les virus de la grippe attaquent chaque année le système immunitaire d une centaine de millions de personnes et causent décès de par le monde. Parce que leur profil change légèrement d année en année, le système immunitaire peine à les combattre. Contre la grippe, Roche et Gilead ont développé conjointement Tamiflu, médicament contre le virus de la grippe aujourd hui utilisé dans le monde entier pour la prévention et le traitement de cette maladie. Une détection précoce de l hépatite augmente les chances de guérison L hépatite est une infection virale que l on ne détecte parfois qu après plusieurs années. Si elle n est pas traitée, elle peut dégénérer en cirrhose du foie, en insuffisance hépatique et en cancer. Lorsqu elle est détectée à ses premiers stades, les chances de guérison sont relativement élevées. Les tests mettant en évidence et suivant la présence du virus dans le sang, et le traitement par Pegasys, médicament Roche issu de la biotechnologie, ont été d un grand secours pour beaucoup de patients. Malheureusement, tous ne répondent pas aussi bien à ce traitement. C est pourquoi nous travaillons sur des stratégies thérapeutiques dont pourrait profiter un nombre plus grand d entre eux. De nouveaux mécanismes d action soulagent les personnes vivant avec l infection à VIH/sida Si l on ne sait toujours pas guérir l infection à VIH/ sida, on enregistre toutefois, depuis quelques années, une baisse spectaculaire des décès dus au sida. Cela s explique en bonne partie par le fait que le diagnostic moléculaire permet une détection et un suivi rapides et fiables de l existence du virus et de sa résistance, donnant ainsi la possibilité d ajuster le traitement en conséquence. Nous sommes fi ers d avoir développé deux classes de médicaments entièrement nouvelles, constituant une avancée majeure pour les patients. Roche répond aux défi s planétaires Les pays les plus pauvres du monde ont accès à nos produits virologiques. Des prix différenciés, une politique de brevet souple et des initiatives de transfert technologique permettent à ces pays de s attaquer avec plus d efficacité à leurs problèmes de santé publique. Nous travaillons en partenariat avec l Organisation mondiale de la santé (OMS), des gouvernements, des organisations non gouvernementales ainsi que d autres parties prenantes à l élaboration de solutions dont ils puissent tirer profit

27 Métabolisme Cette goutte peut sauver des vies La régulation de la glycémie est un acte d équilibrisme très délicat, pouvant être facilement désorganisé et conduire au diabète. L OMS estime à plus de 180 millions le nombre de personnes souffrant de cette maladie. Le diabète de type 2 forme la plus fréquente est aujourd hui reconnu comme une épidémie dont l ampleur ne fait que croître. Le diabète est une maladie chronique complexe, pouvant toutefois être contrôlée par un mode de vie approprié, un soin vigilant de sa santé et de nouvelles stratégies de traitement. L élément clé de ce dispositif est un contrôle rigoureux du taux de sucre sanguin (glycémie). De l autonomie pour les personnes souffrant du diabète Le diabète n est pas une maladie que l on peut surveiller et tenir en respect en se fiant à son instinct. Rien ne remplace un contrôle régulier de la glycémie, l affaire d une goutte de sang et de quelques minutes. Aux personnes qui, jour après jour, dans leurs activités de routine, doivent surveiller leur taux de sucre sanguin, Roche propose une gamme étendue de produits qui leur facilitent cette opération. Numéro un de la gestion du diabète Les lecteurs de glycémie Accu-Chek permettent depuis plus de trente ans, que ce soit chez soi ou à l extérieur, une mesure précise et rapide du sucre sanguin. Et ils sont de plus en plus faciles à utiliser. Des systèmes de mesure, de perfusion et de traitement des données ultraperfectionnés permettent aux médecins et aux patients de mettre en œuvre un gestion du diabète complète, qui optimise le traitement. Un contrôle régulier de la glycémie donne aux personnes qui souffrent du diabète l immense avantage de pouvoir abaisser le risque de complications susceptibles de mettre leur vie en danger. Le métabolisme au cœur de la recherche La recherche de nouveaux médicaments antidiabétiques doit prendre en compte le métabolisme du patient. Partant du fait que l obésité, les troubles du métabolisme des lipides et l hypertension artérielle ont des liens étroits avec le diabète, Roche teste maintenant des substances qui agissent sur des interfaces clés du métabolisme. Pour étudier le rôle central des cellules produisant l insuline, ses chercheurs utilisent une nouvelle approche, la biologie des systèmes. La prévention du diabète en Afrique Le diabète de type 2 est une maladie dont les cas semblent augmenter de façon significative dans les régions rurales de l Afrique du Sud. Véritable dispensaire sur rails, le train Phelophepa, que Roche parraine depuis sa création, aide les populations à prévenir l apparition du diabète et à en reconnaître les symptômes. Il apporte aux campagnes des soins de première intention, des soins généraux ainsi que des programmes de sensibilisation aux questions de santé. Ce parrainage est un excellent exemple des dons collaboratifs et durables dont Roche se fait une philosophie. Une philosophie privilégiant des solutions pratiques, adaptées aux conditions et aux besoins locaux et pouvant être mises en œuvre avec des partenaires eux aussi locaux

28 Inflammations Notre contribution à une meilleure qualité de vie Affectant plus de 21 millions de personnes de par le monde, la polyarthrite rhumatoïde est une des maladies autoimmunes les plus répandues. Dans 30-40% des cas, les médicaments classiques sont inefficaces et mal tolérés. Les biopharmaceutiques ouvrent la voie à une nouvelle forme de traitement qui peut enrayer la progression de la maladie et prévenir l atteinte articulaire et la douleur. Roche attaque la maladie à la racine Nos chercheurs s efforcent d approfondir leur connaissance du système immunitaire et de mettre le doigt sur les causes et l évolution de l arthrite. Leurs découvertes ont déjà permis de commercialiser des médicaments dont les bénéfices sont réels pour le patient: des produits biopharmaceutiques comme MabThera/Rituxan interviennent de façon sélective dans l évolution moléculaire de la maladie, sans affaiblir le système immunitaire en tant que tel. Ce nouveau mécanisme d action soulage la douleur et tient la maladie en échec. Une collaboration étroite avec les associations de patients Il est important de mieux savoir ce que c est que de vivre avec une telle maladie et de connaître les difficultés auxquelles sont affrontés les patients et leurs familles. C est pourquoi nous collaborons étroitement avec diverses associations de patients pour apprendre ce qu eux seuls peuvent nous dire des problèmes liés à la maladie et de la convivialité des médicaments. Et pour apprendre aussi ce que nous pouvons faire pour épauler les médecins et le personnel soignant qui aident les patients. On parle de maladie autoimmune quand l organisme se retourne contre lui-même et que le système immunitaire confond le «soi» avec le «non-soi». Des produits biopharmaceutiques innovants permettent à l organisme de se défendre contre cette attaque autoimmune. Plus le diagnostic est précoce, mieux cela vaut Actuellement, les médecins confirment le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde en se basant sur une constellation de signes et de symptômes. Mais cela intervient souvent à un stade où les atteintes articulaires sont déjà incapacitantes. Notre but est de permettre de reconnaître la maladie plus tôt, en se fondant sur des indications fi ables, fournies par des biomarqueurs incorporés aux tests diagnostiques. Ainsi, les médecins pourront intervenir alors qu il est encore temps pour prévenir les dommages articulaires et les incapacités physiques

29 Système nerveux central A la recherche des solutions les plus efficaces pour le cerveau Les troubles du système nerveux central comptent parmi les plus grands problèmes de santé en quête de solution, et la maladie d Alzheimer est une des menaces les plus graves qui pèsent sur nos sociétés industrialisées vieillissantes. Actuellement, on ne sait pas guérir cette maladie, seulement en freiner la progression. Combattre les troubles de la mémoire à l aide d anticorps thérapeutiques Nous raisonnons en termes non conventionnels pour attaquer la maladie à sa racine. Nous étudions diverses stratégies pour dissoudre les plaques qui se forment dans le cerveau des personnes atteintes de la maladie d Alzheimer. En collaboration avec un partenaire, nous avons trouvé une approche prometteuse, basée sur un anticorps thérapeutique humain spécialement conçu dans ce but. La communauté internationale des chercheurs travaillant sur la maladie d Alzheimer voit dans la dissolution des plaques un point de départ prometteur. Avec un bénéfice pour les patients: des études ont en effet mis en évidence un lien entre la dissolution des plaques et une amélioration des fonctions cognitives. Une action responsable La recherche implique des responsabilités. C est pourquoi nous appliquons toujours dans la recherche et le développement les normes d éthique les plus strictes, dont on a un exemple avec nos directives régissant la recherche génétique et les études cliniques. Un médicament ne peut être commercialisé sans l agrément des autorités réglementaires. Sa sûreté d emploi et son efficacité doivent être démontrées par des études précliniques, en laboratoire et sur des animaux, de même que par des études cliniques. Nous pensons qu il est de notre devoir d informer le public sur les études cliniques et leur résultat, de façon à ce que cette information soit connue des patients et des médecins auxquels elle peut être utile. Trouver des médicaments efficaces contre des affections telles que la maladie d Alzheimer, la schizophrénie ou la dépression est une entreprise délicate. La recherche a néanmoins fait d énormes progrès dans ce domaine au cours des dernières décennies. De nouvelles perspectives pour les patients atteints de schizophrénie Des années de recherche sur le système nerveux central nous ont mis sur de nouvelles pistes concernant le traitement de la schizophrénie. Nous avons découvert des substances dont le mécanisme d action est différent de celui des antipsychotiques classiquement utilisés de nos jours contre cette maladie. Cela pourrait donner un nouvel espoir aux patients souffrant de troubles psychiatriques

30 Médecine personnalisée Cette molécule fait toute la différence Notre but est de continuer à développer des médicaments correspondant au plus près aux besoins des patients. Nul n est mieux équipé pour le faire que nous, qui sommes l une des toutes premières entreprises de santé du monde, spécialisée à la fois dans le pharmaceutique et le diagnostique. Les patients veulent les meilleurs médicaments qui soient. La science aide à les leur donner. Notre connaissance croissante des causes et de la progression des maladies au niveau moléculaire permet de mieux les diagnostiquer et les traiter. Les individus sont différents les uns des autres; il ne peut y avoir en la matière de taille unique. Les individus sont différents les uns des autres, les maladies aussi Les variations génétiques font que les réactions aux médicaments ne sont pas chez tout le monde les mêmes. Beaucoup de maladies se produisent en outre dans des sous-types génétiquement distincts, variables quant à leur évolution clinique et leur pronostic. Aussi deux patients souffrant apparemment de la même maladie et recevant le même médicament peuvent-ils réagir de façon radicalement différente au traitement. L un en bénéficiera, tandis que surviendront chez l autre des effets secondaires indésirables, en l absence de toute amélioration clinique. Les variations génétiques L efficacité de certains médicaments dépend bien souvent de la présence chez le patient de variations génétiques spécifiques. Une puce à ADN moderne (test AmpliChip CYP450) permet aux médecins de les identifier sur un échantillon infime d ADN et, une fois renseignés sur ce point, d ajuster le traitement en conséquence. Résultat, le patient reçoit la bonne dose du bon médicament, d où un bénéfice thérapeutique plus grand. Vers une médecine toujours plus personnalisée Roche a donné au cours des dernières années divers exemples de la façon dont la mise en relation de l expertise diagnostique et pharmaceutique peut ouvrir la voie à une médecine de plus en plus personnalisée. Notre but est de profiter de la connaissance croissante des phénomènes moléculaires dont procèdent les maladies pour mettre à la disposition des professionnels de santé des moyens diagnostiques plus puissants et des traitements mieux ciblés. Regarder en avant Nous avons la conviction que l innovation est, à long terme, le seul moyen de maintenir la qualité des soins de santé au niveau requis. L innovation est au cœur de notre stratégie; elle est la clé de voûte du développement de médicaments plus sûrs, d un meilleur rapport efficacité-coût et d une plus grande convivialité

31 Il y a autant de réponses qu il y a d individus. Nous continuons de chercher des solutions individuelles

32 Publié par: F. Hoffmann-La Roche SA Corporate Communications 4070 Bâle, Suisse 2008 Tous les noms de marque mentionnés sont des marques déposées. Cette brochure est disponible en allemand, en anglais, en espagnol et en français. Imprimé sur du papier certifié par le FSC Conception et maquette: Interbrand Zintzmeyer & Lux, Zurich, Suisse Imprimé par: Birkhäuser + GBC, Reinach BL, Suisse World Wide Web 60

33 Publié par: F. Hoffmann-La Roche SA Corporate Communications 4070 Bâle, Suisse 2008 Tous les noms de marque mentionnés sont des marques déposées

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