HPS HIP PORTAL SYSTEM

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1 ART /2016-FR HPS HIP PORTAL SYSTEM Dr méd. Michael Dienst, Munich, Allemagne

2 HPS HIP PORTAL SYSTEM Dr Michael Dienst, Munich, Allemagne Introduction Au cours des dernières années, l intérêt des chirurgiens orthopédiques et traumatologiques pour l arthroscopie de l articulation de la hanche s est développé de manière croissante. Il y a peu de temps encore, les opérations arthroscopiques de l articulation de la hanche se limitaient à des arthroscopies diagnostiques et des procédés de résection tels que l ablation de corps libres de l articulation, polissage de labrum et de cartilage ainsi qu à des synovectomies. D autres techniques de reconstruction de cartilage sont apparues récemment, telles que la microfracturation et l abrasion arthroplastique, pour la refixation du labrum acétabulaire et le remodelage du passage de la tête fémorale au col fémoral. Différentes caractéristiques anatomiques de l articulation de la hanche, telles que l épaisse masse de tissus mous, la proximité de faisceaux neurovasculaires, une robuste capsule d articulation, un espace articulaire en comparaison très étroit, le contact permanent avec la tête fémorale et la cupule ainsi que l étanchéité supplémentaire de la zone articulaire centrale par le labrum acétabulaire, compliquent l accès arthroscopique et réduisent la mobilité de l arthroscope et des instruments. Afin de simplifier la technique opératoire en arthroscopie de la hanche, un système spécial destiné à l'articulation de la hanche a été développé en collaboration étroite avec le Dr Michael Dienst et le soutien du Prof. Dr méd. Andreas Weiler. Le set d instruments arthroscopiques KARL STORZ pour l articulation de la hanche réunit un système d accès et d arthro scopie canulé et divers instruments pour la hanche ; ce set permet au chirurgien de pratiquer une voie d abord ainsi qu'une arthroscopie diagnostique et thérapeutique. Caractéristiques Voie d abord réalisable grâce à un système canulé et un instrument de guidage Gestion des voies d abord : a. Voie d abord stable et gestion des fluides b. HALF PIPE Mobilité et échange rapide des instruments c. Voie d abord sans instrumentation - Mobilité des instruments Grande longueur utile de la chemise d arthroscope et des instruments Passage simplifié d'un instrument à l'autre 2

3 Caractéristiques Chemises à haut débit spécialement conçues pour la hanche, de diamètre 5,5 mm et 6,0 mm et de longueur utile de 13,5 cm Raccordement rapide optique-chemise Système de construction canulé HALF PIPE spécialement conçu pour la hanche, pour un échange rapide et la flexibilité des instruments opératoires Lames de shaver coupantes longues et canulées Fraise pour travail axial Le système complet répond aux critères de qualité habituels de KARL STORZ. 3

4 «Instruments clés» et leurs particularités 1. Chemises pour arthroscope avec verrouillage rapide Les chemises ont été rallongées en reculant le corps de robinet L'échange entre l accès arthroscopique et l accès instrumental se fait grâce au raccordement optique-chemise équipé d un verrouillage rapide La forme modifiée de l extrémité distale facilite le guidage de l arthroscope et la perforation des tissus L'insert d étanchéité permet une fermeture rapide des chemises et leur utilisation en tant que canal opérateur pour introduire les instruments 2. Système de construction entièrement canulé Dans l arthroscopie de la hanche, le changement de voie d abord et d instruments dans un même portail est fréquent. Le système de construction entièrement canulé développé par KARL STORZ permet un changement rapide d instruments et de voies d abord par fil de guidage ou guide pour substitution d instruments. Le système de construction comprend les instruments suivants : Aiguille de positionnement et fil de guidage Guide pour substitution d instruments canulé Obturateurs canulés, réutilisables, avec poignée ergonomique Chemises d'accès transparentes et filetées avec extrémité distale lisse pour éviter tout risque lésionnel au niveau du cartilage articulaire et du bourrelet (labrum) Lames de shaver canulées, longues, droites et courbées 3. Instrument de guidage La pose précise des voies d abord à l articulation de la hanche est l'une des conditions préalables à la réalisation d'une opération sans complication. Elle est également décisive pour la visualisation et l accès aux structures articulaires internes. En collaboration avec le Dr. Michael Dienst, la société KARL STORZ a développé un instrument de guidage spécial pour la simplification de la voie d abord. Il facilite la triangulation dans l articulation pour l opérateur et diminue le temps de détermination de la position correcte d une deuxième ou troisième voie d abord. Pour cela, l instrument de guidage est monté sur un raccord LUER-Lock de la chemise d arthroscope. Différentes voies d accès peuvent être installées grâce à la possibilité de réglage de l avance, de la rotation et de l angle de pénétration de l aiguille. 4

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6 4. HALF PIPE Le HALF PIPE de KARL STORZ est un guide d introduction de forme atraumatique qui simplifie le travail et l'échange des instruments. La conception semi-ouverte permet l insertion et le guidage de l instrument, agrandit le champ d action tout en autorisant un contrôle visuel. HALF PIPE est un instrument réutilisable, autoclavable et disponible en trois modèles. 5. Lames de shaver Des instruments à main à entraînement par moteur sont la condition préalable à une arthroscopie opératoire de la hanche. En considération des propriétés anatomiques de l articulation de la hanche, des lames de shaver coupantes extra-longues à fraiser ont été développées pour permettre un travail simple et efficace sur l articulation. La caractéristique principale des lames coupantes, droites et courbées, est leur canulation qui autorise une insertion rapide et atraumatique et le changement des lames par un fil de guidage. Tant les lames droites que courbées peuvent être démontées sans détérioration en lames extérieure et intérieure afin de pouvoir les nettoyer en peropératoire pour les débarrasser des corps libres ou des tissus mous coincés. La lame extérieure de la fraise peut être insérée par un guide d insertion canulé. Le retrait de la lame extérieure permet également un travail axial. 6. Instruments à main Le set de hanche a été complété par des instruments à main longs tels que palpateurs, scalpels, pinces, miroirs, ostéotomes de micro-fracturation et curettes. 6

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8 Publications : 1. Byrd J. W. T. : Hip Arthroscopy. J Am Acad Orthop Surg 2006; 14: Dienst M : Hip Arthroscopy: Technique and Anatomy Operative Techniques in Sports Medicine 2005; 13: Khanduja V; Villar RN : Arthroscopic Surgery of the Hip - Current Concepts and Recent Advances J Bone Joint Surg Br 2006; 88:

9 HPS-HIP PORTAL SYSTEM Système standard pour la hanche A Système standard pour la hanche, se composant de : BWA Optique HOPKINS grand champ à vision foroblique de 30, grand angle CWA Optique HOPKINS grand champ à vision latérale de 70, grand angle 2x* GW Tige de guidage en nitinol, diamètre 1,5 mm, longueur utile 40 cm 2x 2x DB Canule de ponction, diamètre 2,1 mm, longueur utile 21,3 cm W Tige de changement, longueur utile 31 cm WK Tige de changement, canulée, longueur utile 31 cm R Chemise d'arthroscope High-Flow, avec verrouillage rapide d'optique, diamètre 6 mm, longueur utile 13,5 cm, 1 robinet rotatif CR Chemise d'arthroscope High-Flow, avec verrouillage rapide d'optique, diamètre 5,5 mm, longueur utile 13,5 cm, 2 robinets rotatifs R Idem, avec 1 robinet BC Mandrin, mousse 2x D Embout d'étanchéité, avec cône et joint GU 4x DO Mandrin, à utiliser avec la canule DB GU Disque d'étanchéité, à usage unique, non stérile, emballage unitaire O Mandrin, canulé, avec poignée Z Guide de visée, complet, pour création de voies d'abord en arthroscopie de la hanche, à utiliser avec les chemises d'arthroscope KARL STORZ de longueur utile 13,5 cm comprenant : Guide de visée, avec embout pour gaines de guidage Gaine de guidage, courte, longueur utile 10,5 cm Gaine de guidage, longue, longueur utile 14,5 cm E Scalpel, pointu, droit, longueur utile 11,5 cm HD HALF PIPE pour arthroscopie de la hanche, poignée à 90, axe poignée à 135, longueur utile 95 mm HC HALF PIPE pour arthroscopie de la hanche, poignée à 90, axe poignée à 135, longueur utile 120 mm GH HALF PIPE, à utiliser en arthroscopie de la hanche, axe de poignée à 90, avec profil distal fin, longueur utile 95 mm T Palpateur, gradué, longueur du crochet 3 mm, diamètre 1,5 mm, longueur utile 18 cm TL Idem, longueur utile 21,5 cm TA Palpateur, gradué, longueur du crochet 3 mm, courbé à 10 vers le bas, diamètre 1,5 mm, longueur utile 20 cm TB Idem, courbé à 20 vers le bas KB Curette, ovale, grand modèle, courbée à 30 vers le haut, longueur utile 13 cm * La quantité recommandée figure avant chaque référence 9

10 Instruments pour l'arthroscopie de la hanche BWA BWA Optique HOPKINS grand champ à vision foroblique de 30, grand angle, diamètre 4 mm, longueur 18 cm, autoclavable, conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : rouge CWA Optique HOPKINS grand champ à vision latérale de 70, grand angle, diamètre 4 mm, longueur 18 cm, autoclavable, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : jaune AE AE Optique HOPKINS ENDOCAMELEON ARTHRO, diamètre 4 mm, longueur 18 cm, autoclavable, direction de visée variable 15 90, avec sélecteur rotatif de la direction de visée, avec conduction de la lumière par fibre optique incorporée, code couleur : doré GW GW Tige de guidage en nitinol, diamètre 1,5 mm, longueur 40 cm, paquet de DB DO DB Canule de ponction, diamètre 2,1 mm, longueur utile 21,3 cm, à utiliser avec la tige de guidage GW et le mandrin DO DO Mandrin, à utiliser avec la canule de ponction DB W W Tige de changement pour instrument, diamètre 4,8 mm, longueur utile 31 cm, à utiliser avec les chemises d arthroscope CR/R et CR/R WK Tige de changement pour instrument, canulée, longueur utile 31 cm, à utiliser avec les chemises d'arthroscope CR/R et CR/R ainsi que la tige de guidage GW 10

11 28130 CR CR Chemise d'arthroscope High-Flow, avec verrouillage d'optique Snap-in, diamètre 6 mm, longueur utile 13,5 cm, avec 2 robinets, rotatifs, à utiliser avec les optiques HOPKINS de 0, 30, 45, 70 et les mandrins BC/BT, O, code couleur : rouge R Idem, avec 1 robinet CR CR Chemise d'arthroscope High-Flow, avec verrouillage d'optique Snap-In, diamètre 5,5 mm, longueur utile 13,5 cm, avec 2 robinets, rotatifs, à utiliser avec les optiques HOPKINS de 0, 30, 45, 70 et les mandrins BC/BT, O, code couleur : bleu R Idem, avec 1 robinet EC EC Chemise d'arthroscope ENDOCAMELEON, avec verrouillage d'optique Snap-in, diamètre 6 mm, longueur utile 13,5 cm, extrémité distale conique, avec orifices d'irrigation, deux robinets, rotative, à utiliser avec l'optique HOPKINS ENDOCAMELEON ARTHRO AE et le mandrin à poignée canulée O ou les mandrins BC/BT 11

12 28130 BC BC Mandrin, mousse BT Mandrin, semi-coupant O O Poignée avec mandrin canulé à utiliser avec les chemises d'arthroscope CR/R et CR/R ainsi qu'avec la tige de guidage GW CR CR CR Chemise d'arthroscope High-Flow, avec verrouillage d'optique Snap-In, diamètre 6 mm, longueur utile 13,5 cm, avec 2 robinets, rotatifs, à utiliser avec les optiques HOPKINS de 0, 30, 45, 70 et les mandrins BC/BT/BS, O, code couleur : rouge CR Chemise d'arthroscope High-Flow, avec verrouillage d'optique Snap-In, diamètre 5,5 mm, longueur utile 13,5 cm, avec 2 robinets, rotatifs, à utiliser avec les optiques HOPKINS de 0, 30, 45, 70 et les mandrins BC/BT/BS, O, code couleur : bleu O O Mandrin, canulé, avec poignée, diamètre 4,1 mm, à utiliser avec les chemises d'arthroscope B/CR/R, CR, CR, CR, EC, DR et la tige de guidage GW D Embout étanche, muni d'un cône et du joint GU, à utiliser avec toutes les chemises d'arthroscope GU Disque d'étanchéité, à usage unique, non stérile, emballage unitaire, à utiliser avec l'embout étanche D 12

13 28140 ZB/ZC ZA Z Z Guide de visée pour création de voies d'abord en arthroscopie de la hanche, à utiliser avec les chemises d'arthroscope KARL STORZ d'une longueur utile de 13,5 cm, comprenant : Guide de visée, avec embout pour gaines de guidage Gaine de guidage, courte, 10,5 cm Gaine de guidage, longue, 14,5 cm E E Scalpel, pointu, droit, longueur utile 11,5 cm KB KB Curette, ovale, grande, courbée à 30 vers le haut, longueur utile 13 cm 13

14 28140 HD HC GH HD HALF PIPE, à utiliser en arthroscopie de la hanche, poignée à 90, axe poignée à 130, longueur utile 95 mm HC HALF PIPE, poignée à 90, axe poignée à 135, extrémité distale plate, atraumatique, longueur utile 120 mm GH HALF PIPE, à utiliser en arthroscopie de la hanche, poignée à 90, avec profil distal fin, longueur utile 95 mm T T Palpateur, gradué, longueur du crochet 3 mm, diamètre 1,5 mm, longueur utile 18 cm TL Idem, longueur utile 21,5 cm TA Palpateur, gradué, longueur du crochet 3 mm, courbé à 10 vers le bas, diamètre 1,5 mm, longueur utile 20 cm TB Idem, courbé à 20 vers le bas 14

15 28140 S S Chemise d irrigation, avec LUER-Lock et robinet, longueur utile 18 cm, à utiliser avec les chemises d'arthroscope CR/R et CR/R EC EP EB EO FC FP FB FO EC Poignée, avec dilatateur intégré, longue, diamètre 6 mm, à utiliser avec la chemise de trocart filetée SB et le mandrin EP EP Mandrin, canulé, à utiliser avec la poignée EC EB Poignée, avec dilatateur intégré, courte, diamètre 6 mm, à utiliser avec la chemise de trocart filetée SA et le mandrin EO EO Mandrin, canulé, à utiliser avec la poignée EB FC Poignée, avec dilatateur intégré, longue, diamètre 8,1 mm, à utiliser avec la chemise de trocart filetée SD et le mandrin FP FP Mandrin, canulé, à utiliser avec la poignée FC FB Poignée, avec dilatateur intégré, courte, diamètre 8,1 mm, à utiliser avec la chemise de trocart filetée SC et le mandrin FO FO Mandrin, canulé, à utiliser avec la poignée FB 15

16 28140 SA SA Chemise de trocart, filetée, transparente, diamètre intérieur 6,1 mm, longueur utile 9 cm, à usage unique, non stérile, emballage unitaire, à utiliser avec le dilatateur EB SB Idem, longueur utile 12 cm, à utiliser avec le dilatateur EC SC Chemise de trocart, filetée, transparente, diamètre intérieur 8,25 mm, longueur utile 9 cm, à usage unique, non stérile, emballage unitaire, à utiliser avec le dilatateur FB SD Idem, longueur utile 12 cm, à utiliser avec le dilatateur FC DG OG 3x* DG Cage de valve avec LUER-Lock, à utiliser avec les sets de joints GU/GS 3x* OG Cage de valve sans LUER-Lock, à utiliser avec les chemises de trocart et les sets de joints GU/GS GU GU Set de joints, 10x 2 bouchons étanches, non stériles, à utiliser avec les cages de valve DG/OG GS Set de joints, 10x 2 bouchons étanches, stériles, à utiliser avec les cages de valve DG/OG * La quantité recommandée figure avant chaque référence 16

17 28171 KPN KPN Pince basket SILCUT, tranchante, largeur de coupe 3,4 cm, mors coudés, courbée à 15 vers le haut, diamètre de la tige 3 mm, droite, longueur utile 20 cm KUN Pince basket SILCUT, tranchante, largeur de coupe 3,4 cm, mors droits, diamètre de la tige 3 mm, courbée à 15 vers le haut, longueur utile 20 cm KGN Pince à préhension SILGRASP pour corps étrangers, puissante, mors droits, diamètre de la chemise 3,5 mm, droite, longueur utile 20 cm KGSN Pince à préhension SILGRASP pour corps étrangers, puissante, avec mécanisme d'arrêt, mors droits, diamètre de la chemise 3,5 mm, droite, longueur utile 20 cm 17

18 28140 CD CD Ostéotome de micro-fracturation, courbé à 30, longueur utile 18 cm CE CE Ostéotome de micro-fracturation, coudé à 70, longueur utile 18 cm 533 TVA 533 TVA Adaptateur, autoclavable, pour changement d'optique en environnement stérile MG MG Scalpel, courbé, pointu, à double tranchant, longueur utile 18 cm 18

19 Accessoires UNIDRIVE S III ARTHRO SCB, avec écran couleur, utilisation via l écran tactile, deux sorties moteur, module SCB intégré, alimentation / V~, 50/60 Hz comprenant : Câble de raccordement SCB, longueur 100 cm Cordon secteur Notice d'emploi Conditions d utilisation : SCB control NEO System avec logiciel SCB control NEO installé, version ou plus récente Pièce à main hybride de Shaver SL, 7000 tr/min -1, pour utilisation avec le système UNIDRIVE S III ARTHRO SCB et POWERSHAVER SL SCB 19

20 Accessoires Pédale de commande double, un niveau, à utiliser avec UNIDRIVE S III ARTHRO SCB et POWERSHAVER SL SCB SA Adaptateur d'irrigation pour nettoyage homologué des pièces à main de shaver SAA Adaptateur d'irrigation pour nettoyage homologué des lames extérieures SAI Adaptateur d'irrigation pour nettoyage homologué des lames intérieures 20

21 Lames de shaver Longueur utile 180 mm BKS Insert «Aggressive Cutter», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 180 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : vert CCS Résecteur «Full Radius», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 180 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : jaune DCS Résecteur «Aggressive Full Radius», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 180 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : bleu EGS Résecteur «Curved Full Radius», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 180 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : bleu clair EHS Résecteur «Curved Aggressive Full Radius», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 180 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : vert clair IDS Foret cylindrique «semi hooded», à usage unique, stérile, diamètre 5,5 mm, longueur utile 180 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : rose Longueur utile 120 mm AKS Insert «Aggressive Cutter», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 120 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : vert CKS Résecteur «Full Radius», à usage unique, stérile, diamètre 4,5 mm, longueur utile 120 mm, paquet de 6, à utiliser avec POWERSHAVER SL SCB et UNIDRIVE S III ARTHRO, code couleur : jaune 21

22 Bibliographie supplémentaire: ENDOWORLD : UNIDRIVE S III ARTHRO SCB de KARL STORZ (ART 46) ARTHROPUMP Power Le système intelligent pour la gestion du liquide en arthroscopie (ART 42) 22

23 Notes Dénomination : Set d'instruments Hip Portal System, accessoires et consommables associés Destinataire : Professionnels de santé exerçant sur le territoire français Caractéristiques : utilisation pour l'arthroscopie de l'articulation de la hanche Classe : I, IIa, IIb Marquage CE : 0123 Fabricant : KARL STORZ GmbH & Co. KG Informations bon usage et recommandations avant utilisation : il est indispensable de lire attentivement la notice d instructions et l étiquette du produit Date d élaboration ou de modification document : 07/2015 Copyright Reproduction interdite sans autorisation Il est recommandé de bien vérifier que les produits ont été réellement conçus pour les fins médicales en vue desquelles il est prévu de les utiliser. 23

24 KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Allemagne Postbox 230, Tuttlingen, Allemagne Téléphone : +49 (0) Téléfax : +49 (0) info@karlstorz.com ART /2016/EW-FR