Si possible toujours effectuer un examen microbiologique et un contrôle de l évolution

Transcription

1 Réductions des utilisations prophylactiques ; choix de la substance active selon indication stricte Si possible toujours effectuer un examen microbiologique et un contrôle de l évolution Antibiothérapie rationnelle (choix de l antibiotique, optimisation du dosage, durée du traitement, contrôle de l évolution à l aide de tests microbiologiques) Alternatives à l application systémique : choix d une thérapie locale Eviter les traitements sur long terme avec des antibiotiques à large spectres : traiter spécifiquement selon examen microbiologique (avec antibiogramme) et indications Information des clients, hygiène

2 Maladie/Symptômes 1er choix Alternative remarque notes Plaies Plaies (simples) Plaies contaminées sur les membres sans affection des articulations Plaies contaminées sur les membres avec affection des articulations Pas indiqué Triméthoprime/Sulfonamide Pénicilline & Amikacine Intra articulaire Pénicilline & Tétracycline Selon l antibiogramme ; Ev. Infusions locorégionales Peau et pieds Phlegmon Triméthoprime/Sulfonamide Tétracycline Pénicilline & Abcès de pied simple pas indiqué aucun TMS inactivé dans le pus Thérapie chirurgicale avec affection de l os du pied Tétracycline Doxycycline Pénicilline & Métronidazole* Pyodermie Pénicilline, Tétracycline Voie respiratoires supérieures Sinusite sans affection des Pénicilline Tétracycline dents Doxycycline Gourme abcédant aucun obstruction des voies Pénicilline respiratoires Métronidazole* Pas chez les animaux de rente! TMS inactivé dans le pus

3 Voie respiratoires inférieures Rhodococcose Acithromycin+Rifampicine Doxycyclin+Rifampicine Pneumonie d aspiration Pénicilline &, Métronidazole* si présence d anaérobie Tétracycline Cefquinom Gastrointestinal Gingivite parodontale Triméthoprime/Sulfonamide Tétracycline Diarrhée aigue Prudence/aucun Enrofloxacine/Métronidazole* Péritonite Pénicilline, + Métronidazole*; Enrofloxacin Sytème urogénital Cystite, Pyélonéphrite Triméthoprime/Sulfonamide Pénicilline, Phenazopyridin Leptospirose Tétracycline Pénicilline (fortement dosé), ; Endométrite postpartale ou chronique Endométrite après insémination Pénicilline IU ou systémique, IU ou systémique Pénicilline IU ou systémique, IU ou systémique Cefquinom Cefquinom IU ou systémique Cefquinom IU ou systémique Métronidazole* Pas chez les animaux de rente! Métronidazole* Pas chez les animaux de rente! Phenazopyridin difficile d accès 35 jours, chaque administration après rinçage de l utérus à l aide de Ringer Lactate. Uniquement chez les juments sensibles chaque administration après rinçage de l utérus à l aide de Ringer Lactate.

4 Mastite Pénicilline localement, systémique.: Pénicilline + Pénicilline localement, Néomycine (Reconversion); Triméthoprime/Sulfonamide systémique Autres Méningite Pénicilline Cefquinom, Enrofloxacin, Métronidazole* Endocardite Pénicilline, Azithromycin + Rifampicine, Métronidazole* Opération Electif, propre, court Pas indiqué Périoperativement Reconversion Métronidazole* pas chez les animaux de rente! >1 hémoculture pour le diagnostic Métronidazole* pas chez les animaux de rente!; Electif, propre, long/> personnes Contaminé Pénicilline, Pénicilline, 24h 24h 5 jours

5 SVPM/ASME Antibiotiques ASME Lignes directrices pour l usage d antibiotiques avec listes d indications et de dosages (sans les cas ophtalmologiques) Fohlen Sepsis Pénicilline, Cefquinom 4mg/kg BID, Amikacine, Métronidazole* Arthrite septique Pénicilline, Amikacine (+ intrathécal) Ouraque persistant Triméthoprime/Sulfonamide Pénicilline et Oxytetracycline, Marbofloxacine, Doxycyclin Stationnaire : Pénicilline, Surveillance stationnaire recommandée Métronidazole*pas pour les animaux de rente ; hémoculture recommandée Surveillance stationnaire recommandée Attention à la tétracycline chez les chevaux en croissance *CAVE : Jument et poulains les concentrations d antibiotiques lipophiles nécessitent des temps d attente sur la viande du poulain ainsi que d éventuels changements de classification (animal de compagnie vs de rente) Tétracycline est utilisé selon l antibiogramme dans les cas de staphylocoques doré multi résistants en médecine humaine!

6 Substance active groupe Générique CH Dosage Spectre Temps Remarque d attente Amikacine Sulfate Aminoglycoside Amikin <1 semaine : 30 35mg/kg iv SID 24 semaines : 20 25mg/kg iv SID Azithromycin Macrolide Zithromax 10mg/kg SID + + gram neg + Anaérobies Cefquinom BetaLactam Cobactan 1mg/kg SID (poulains BID) Doxycyclin Tétracycline Primadox Pulmodox 10mg/kg p.o. BID (sans garantie) +++ gram neg 186j humaine) + ++ gram neg et neg + Anaérobie + gram pos Enrofloxacin Fluorchinolon Baytril 7.5mg/kg p.o. SID 5mg/kg i.v. SID +++ gram neg Aminoglycoside Pargenta, Vetagent 6.6mg/kg i.v. SID +++ gram neg + gram pos Marbofloxacine Fluorchinolon Marbocyl 2mg/kg SID ++gram pos ++ gram neg Métronidazole Nitroimidazol Formule magistrale 25mg/kg p.o. BID 15mg/kg i.v. BID +++ Anaérobies 186j 4j pas chez les juments dont le lait va être consommé musculature, foie : 7 Tage reins : 45 Tage lieu d injection : 14 Tage Pas chez les animaux de rente! humaine) Nouveaux dosages BID pour tous les groupes d âge selon l état général 24mg/kg BID vétérinaire) vétérinaire) vétérinaire) ; Marbofloxacine : attention chez le poulain (cartilage) Pas chez les animaux de rente!

7 Oxytétracycline Tétracycline Nouveau Engemycin Pénicilline BetaLactam Pénicilline Na Streuli StreptoPénicilline Virbac (Procain Pen) Rifampicine Trimethoprime/ Sulfadimidine Médicaments humains divers Trimethoprime/ Sulfonamide Médicaments humains divers Rota TS pâte 510mg/kg i.v. BID '000 IE/kg QID 20'000 IE/kg SID 5mg/kg p.o. BID 2025 mg/kg combinaison BID p.o. et neg + Anaérobies ++ Anaérobies + gram neg + + gram neg ++ Anaérobies et neg 10j viande 12j, lieu d injection 45j 186j 6j vétérinaire) Pour les bactéries intracellulaires humaine) Pâte enregistrées, poudre vétérinaire) (délai d attente reste le même)