Les médecins au 1 er janvier 2012

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1 Direction de la recherche, des études, de l évaluation et des statistiques DREES SÉRIE STATISTIQUES DOCUMENT DE TRAVAIL Les médecins au 1 er janvier 2012 Daniel SICART n 167 février 2012 MINISTÈRE DU TRAVAIL, DE L'EMPLOI ET DE LA SANTÉ MINISTÈRE DU BUDGET, DES COMPTES PUBLICS, DE LA FONCTION PUBLIQUE MINISTÈRE DES SOLIDARITÉS ET DE LA COHÉSION SOCIALE

2 Sommaire Introduction... 5 Partie I - Tableaux de synthèse Tableau 1. Effectifs des médecins par spécialité et mode d exercice Tableau 2 A. Effectifs des médecins par spécialité et secteur d activité regroupé Tableau 2 B. Pourcentage de femmes par spécialité et secteur d activité Tableau 3 A. Effectifs des médecins par spécialité et tranche d âge Tableau 3 B. Pourcentage de femmes par spécialité et tranche d âge Tableau 4 A. Effectifs des médecins par spécialité et tranche d unité urbaine* Tableau 4 B. Pourcentage de femmes par spécialité et tranche d unité urbaine* Tableau 5 A. Effectifs des médecins par région et tranche d âge Tableau 5 B. Pourcentage de femmes par région et tranche d âge Tableau 5 C. Effectifs et densité des médecins par région et département (généralistes/spécialistes) Tableau 5 D. Effectifs et densité des médecins libéraux ou mixtes par région et département (généralistes/spécialistes) Tableau 6 A. Effectifs des médecins par secteur d activité et tranche d âge Tableau 6 B. Pourcentage de femmes par secteur d activité et tranche d âge Tableau 7 A. Effectifs des généralistes par secteur d activité et tranche d âge Tableau 7 B. Pourcentage de femmes par secteur d activité et tranche d âge pour les médecins généralistes Tableau 8 A. Effectifs des spécialistes par secteur d activité et tranche d âge Tableau 8 B. Pourcentage de femmes par secteur d activité et tranche d âge pour les médecins spécialistes (hors médecine générale) Tableau 9 A. Effectifs des médecins par tranche d unité urbaine et tranche d âge* Tableau 9 B. Pourcentage de femmes par tranche d unité urbaine et tranche d âge* Tableau 10 A. Effectifs des médecins par région et secteur d activité Tableau 10 B. Effectifs des médecins par région et tranche d âge Tableau 10 C. Proportion de médecins exerçant dans une région, selon la région où ils ont obtenu leur diplôme Tableau 11 A. Effectifs des généralistes par région et secteur d activité Tableau 11 B. Effectifs des généralistes par région et tranche d âge Tableau 11 C. Proportion de généralistes exerçant dans une région, selon la région où ils ont obtenu leur diplôme.. 37 Tableau 12 A. Effectifs des spécialistes par région et secteur d activité Tableau 12 B. Effectifs des spécialistes par région et tranche d âge Tableau 12 C. Proportion de spécialistes exerçant dans une région, selon la région où ils ont obtenu leur diplôme Cartes régionales et départementales de densité Partie II - Détail par spécialité Anatomie et cytologie pathologiques Anesthésie-réanimation Biologie médicale Cardiologie Chirurgie Chirurgie générale Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthpédique et traumatologique Chirurgie urologique Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Gériatrie Gynécologie médicale Gynécologie-obstétrique Médecine du travail Médecine générale Médecine interne Médecine physique et réadaptation Néphrologie Page

3 Neurologie ORL & chirurgie cervico-faciale Ophtalmologie Pédiatrie Pneumologie Psychiatrie Radio-diagnostic et imagerie médicale Rhumatologie Santé publique Estimations de la population française

4 Introduction Exploitations statistiques au 1 er médecins tirées du RPPS janvier 2012 des données sur les Depuis le 1 er janvier 2012, les statistiques publiées par la DREES sur la démographie des médecins, et notamment celles publiées dans ce document, sont élaborées à partir du Répertoire Partagé des Professionnels de Santé RPPS auquel tous les médecins sont tenus de s inscrire. A Le Répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) Le nouveau Répertoire partagé des professionnels de santé (RPPS) a été créé par le décret du 6 et l arrêté du 10 février 2009 qui en précisent les finalités : Identifier les professionnels de santé en exercice, ayant exercé ou susceptibles d exercer. Suivre l exercice de ces professionnels. Contribuer aux procédures de délivrance et de mise à jour des cartes de professionnel de santé. Permettre la réalisation d études et de recherches ainsi que la production de statistiques relatives aux professionnels répertoriés, à partir d une base de référence anonymisée. Mettre les données librement communicables du RPPS à disposition du public au moyen d un service de communication sous forme électronique. Ce répertoire a concerné dans une première phase les quatre professions médicales dotées d un Ordre (médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes). Il a vocation à intégrer progressivement les autres professions de santé. Le RPPS est opérationnel pour les médecins depuis le 3 novembre Les pharmaciens et les sages-femmes ont intégré le répertoire en 2010 et les chirurgiens-dentistes en juillet Les autres professions de santé intègreront progressivement le répertoire en 2012 et Avec le RPPS, le Conseil de l Ordre des médecins est désormais le guichet principal pour les professionnels inscrits au tableau, le Service de santé des armées et l État jouant ce même rôle respectivement pour les médecins militaires et les médecins fonctionnaires. Ce guichet est le lieu unique où les médecins viennent signaler tout changement concernant leur vie professionnelle, de l inscription à l Ordre autorisant l exercice de la médecine à la cessation d activité totale, en passant par les changements de mode et de lieu d exercice, les activités exercées et leurs caractéristiques, l acquisition de nouvelles compétences, les cessations temporaires d activité. Le RPPS renseigne donc sur l ensemble des caractéristiques sociodémographiques et professionnelles du médecin telles que déclarées à leur guichet. Les données du RPPS sont élaborées à partir d une confrontation des données des Ordres, de l assurance maladie (la CNAMTS) et du CNG, l état civil du professionnel étant certifié par l INSEE. Outre le fait d assurer la qualité statistique du fichier, cette confrontation des différentes sources a pour but la délivrance et la mise à jour de cartes de professionnels de santé (CPS) destinées à l ensemble des professionnels actifs et autorisés à exercer quelles que soient leurs structures et modes d exercice. Chacun se voit attribuer un numéro RPPS pérenne et non signifiant 5

5 et une carte identifiante permettant notamment le paiement des actes par l assurance maladie et la délivrance d ordonnances pour les médecins. Le répertoire est géré par l Asip-Santé pour le compte de l ensemble des intervenants à l origine des informations. Le RPPS a remplacé le répertoire Adeli qui de 1984 à 2011 recensait lui aussi de manière exhaustive l ensemble des médecins et leurs caractéristiques. Adeli souffrait cependant de carences statistiques, malgré une amélioration constante de la qualité. En effet, si pour les libéraux l inscription au répertoire était obligatoire afin de pouvoir prescrire, elle possédait un caractère moins contraignant pour les salariés ; une faible partie d entre eux n était pas répertoriée. Un redressement du répertoire a été effectué jusqu en 2009 afin de corriger ce défaut. De même, la désinscription n était assortie d aucune obligation contrairement au RPPS. Ainsi, Adeli recensait plus de professionnels âgés que les autres sources et moins de professionnels jeunes, lesquels tardaient à s inscrire tant que cela n était pas obligatoire pour leur activité. Malgré ces quelques défauts structurels bien identifiés, Adeli reste le seul fichier permettant d analyser l ensemble des médecins sur longue période. Définition d un médecin actif Selon des concepts définis à partir du RPPS, un médecin est dit actif s il satisfait les conditions suivantes au 1 er janvier 2012 : - Avoir au moins une activité en cours en France. - Ne pas exercer cette activité au sein d une structure ayant cessé d exister. - Avoir une inscription valide à l Ordre des médecins. - Être enregistré dans le répertoire comme étant en exercice. - Ne pas être décédé. Un médecin qui ne remplit pas ces conditions est dit inactif. Ce concept d activité diffère de celui habituellement utilisé pour qualifier la population active (au sens du BIT). Il est plus restrictif puisqu il exclut les médecins qui seraient entre deux emplois de manière temporaire, et ceux qui seraient en recherche d un emploi à la date du 1 er janvier pour diverses raisons. B Le nombre total des médecins Au 1 er janvier 2012, le RPPS recense médecins en activité, dont en France métropolitaine (graphique 1). Le nombre de médecins est pratiquement stable entre le 1 er janvier 2011 et le 1 er janvier 2012 par rapport aux données de l Ordre ( médecins au 1 er janvier 2011 en France métropolitaine), il a légèrement augmenté par rapport au fichier Adeli ( médeicns au 1 er janvier 2011 en France métropolitaine). Le graphique 1 représente l évolution du nombre de médecins actifs en France métropolitaine selon plusieurs sources Ordre des médecins, ADELI, RPPS, enquêtes Emploi en tendance, recensement après correction pour la sur-estimation du nombre de médecins dans les deux dernières sources (encadré 1). Le nombre de médecins estimé à partir de l enquête Emploi est assez variable d une année à l autre du fait de la petite taille de l échantillon 1. Afin de lisser ces fluctuations on a représenté sur le graphique 1 une courbe de tendance logarithmique médecins hors internes pour l année

6 Graphique 1- Évolution du nombre de médecins en France métropolitaine selon différentes sources enquête Emploi Adeli RPPS ordre Recensement enquête Emploi en tendance (estimation DREES) Champ : France métropolitaine. Sources : CNOM, DREES, INSEE. 7

7 Encadré 1: Les recensements de la population et l enquête emploi La classification par profession dans le recensement et dans l enquête emploi sont les mêmes (PCS 1982 puis PCS 2003). Pour les médecins, cinq classes sont distinguées : - Libéraux spécialistes, (PCS 1982 code 3111, PCS 2003 code 311a) - Libéraux généralistes, (PCS 1982 code 3112, PCS 2003 code 311b) - Salariés hospitaliers, (PCS 1982 code 3431, PCS 2003 code 344a) - Salariés non hospitaliers, (PCS 1982 code 3432, PCS 2003 code 344b) - Étudiants hospitaliers et stagiaires internes. (PCS 1982 code 3434), internes en médecine, odontologie et pharmacie (PCS 2003 code 344c). Dans l enquête Emploi comme dans le recensement, il y a manifestement confusion entre internes et médecins hospitaliers dans l attribution de la profession lors du codage : beaucoup de médecins hospitaliers sont en effet trop jeunes, et le nombre d internes recensés par l INSEE est très nettement inférieur à celui donné par les enquêtes auprès des hôpitaux (SAE). En prenant comme règle d affecter les médecins de moins de trente ans dans la catégorie «interne» on réconcilie (grossièrement) le recensement et la SAE sur le nombre d internes. Ce faisant, on recensait environ médecins en mars En tendance, l enquête Emploi redressée selon les mêmes critères (transformation des moins de trente ans en internes) donne , l Ordre des médecins et Adeli L écart entre le recensement de 1982 et les données de l Ordre était du même ordre de grandeur que celui de Il reste du même ordre de grandeur en En effet, d après les données du recensement de 1999, on comptait médecins de 30 ans ou plus cette année-là et médecins selon les fichiers de l Ordre. Le recensement repose aujourd hui sur une collecte d'information annuelle menée sur l'ensemble du territoire au cours d'une période de cinq ans. Pour 2006, le nombre de médecins de 30 ans ou plus est de , soit comparé au chiffre de l Ordre de pour la même année, un écart de 4 % en diminution par rapport aux recensements précédents. En médecins de 30 ans ou plus sont recensés, soit comparé au chiffre de l Ordre de pour la même année, un écart de 4,7 %. En 2008, médecins de 30 ans ou plus sont recensés, soit comparé au chiffre de l Ordre de pour la même année, un écart de 5,8 %, en augmentation par rapport aux recensements de 2006 et

8 C Les regroupements de spécialités en 2012 Les diplômes d études spécialisées (DES) délivrés en fin de 3 ème cycle distinguent 30 spécialités : - Des spécialités communément regroupées sous le terme de «spécialités médicales» : Anatomie et cytologie pathologiques, cardiologie et maladies vasculaires, dermatologie et vénérologie, endocrinologie, diabète et maladies métaboliques, gastro-entérologie et hépatologie, génétique médicale, hématologie, médecine interne, médecine nucléaire, médecine physique et de réadaptation, néphrologie, neurologie, oncologie, pneumologie, radiodiagnostic et imagerie médicale, rhumatologie. - Des spécialités communément regroupées sous le terme de «spécialités chirurgicales» : Chirurgie générale, neurochirurgie, ophtalmologie, otho-rhino-laryngologie (ORL) et chirurgie orale. - Les autres spécialités : Anesthésie-réanimation, biologie médicale, gynécologie médicale, gynécologieobstétrique, médecine générale, médecine du travail, pédiatrie, psychiatrie et santé publique. Les internes ou médecins peuvent compléter leur formation par un Diplôme d Étude Supérieur Complémentaires de type 2, qui ouvre droit à la qualification de spécialiste correspondant à l intitulé du diplôme. Il doit être effectué pour partie durant l internat (2 semestres) et pour partie après l internat (2 à 4 semestres) Il permet d obtenir les spécialisations suivantes : Chirurgie infantile, chirurgie maxillo-faciale et stomatologie, chirurgie de la face et du cou, chirurgie orthopédique et traumatologie, chirurgie plastique reconstructrice et esthétique, chirurgie thoracique et cardio-vasculaire, chirurgie urologique, chirurgie vasculaire, chirurgie viscérale et digestive, gériatrie et réanimation médicale. Les spécialités figurant dans ce document correspondent aux spécialités («savoirs-faire») enregistrés par l Ordre au moment de l inscription de chaque médecin. Les médecins considérés comme spécialistes (hors médecine générale) sont ceux qui déclarent un type de savoir-faire correspondant à une spécialité ordinale (hors médecine générale) ou une compétence exclusive. Les autres praticiens sont assimilés à des médecins généralistes, qu ils déclarent un type savoir-faire correspondant à la spécialité ordinale de médecine générale, une compétence, une capacité, une qualification ou un autre diplôme non qualifiant. Certaines spécialités présentées dans le tableau 1 ci-dessous ont fait l objet de regroupements : 9

9 Tableau - Regroupements de spécialités (savoirs-faire) Type de savoir-faire Intitulé de la spécialité (savoir-faire) Regroupements CEX CEX S Gynécologie médicale et obstétrique Obstétrique Gynécologie médicale Gynécologie médicale S Gynécologie obstétrique Gynécologie obstétrique S Gynéco-obstétrique et gynécologie médicale CEX Urologie Chirurgie urologique S Chirurgie urologique S Stomatologie S Chirurgie maxillo-faciale Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie S Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie S Hématologie S Hématologie (option Maladie du sang) Hématologie S Hématologie (option Onco-hématologie) S Oncologie (option Onco-hématologie) S Oncologie option médicale Oncologie S S S S Oncologie option radiothérapie Radiothérapie Psychiatrie Neuro-psychiatrie Radiothérapie Psychiatrie S S S Psychatrie option enfant & adoloescent Oto-rhino-laryngologie O.R.L. et chirurgie cervico-faciale Oto-rhino-laryngologie S Recherche médicale S Génétique médicale Génétique médicale S : spécialité ordinale. CEX : compétence exclusive. Précisons que la gériatrie était considérée dans Adeli comme une compétence de généraliste. Depuis le passage à la source RPPS elle est considérée comme spécialité ordinale et a donc été intégrée à la liste des spécialités. D Tableaux numériques Les données présentées dans les tableaux numériques de ce document portent sur la répartition des médecins selon les variables suivantes : - Spécialité ; - sexe (part de femmes) ; - tranches d âge quinquennales ; - modes d exercice (libéraux exclusifs / mixtes / salariés hospitaliers / autres salariés) ; - secteur d activité (hôpital public / cabinet individuel / etc.) ; - tranche d unité urbaine ; - région / département. 10

10 Le secteur d activité ainsi que les variables géographiques (tranche d unité urbaine, région, département) se réfèrent à l activité la plus récente déclarée par chaque médecin à l Ordre. Le mode d exercice est en revanche apprécié à partir des caractéristiques de l ensemble des activités déclarées. E - Cartographie Des cartes de densité de médecins par région et par département (nombre de médecins pour habitants) sont présentées pour l ensemble des médecins, les médecins généralistes, les médecins spécialistes, les médecins libéraux et mixtes, les généralistes libéraux et mixtes. La méthode choisie pour les classes de densité maximise la variance interclasses et minimise la variance intraclasse. F Rétrospective Ce document est enrichi pour chaque spécialité au niveau national d une fiche présentant la pyramide des âges au 1 er janvier 2012 et la carte des densités régionales à la même date. Pour les spécialités dont le périmètre n a pas (ou peu) évolué avec le passage d Adeli au RPPS 2, figurent également sur ces fiches deux graphiques retraçant l évolution annuelle des effectifs et de la densité depuis 1984, comparée à celle de l ensemble des spécialistes hors médecine générale. Ces données reposent sur les données Adeli pour les années et les données du RPPS pour l année Les séries sont téléchargeables depuis le site de la Drees. 2 En effet, le contour de certaines spécialités a été modifié suite au passage au RPPS. C est le cas de la biologie médicale : dans Adeli, cette spécialité regroupait également un ensemble de disciplines hospitalières (génétique, immunologie, etc.), qui ne figurent plus en tant que spécialités à part entière dans le RPPS. Par ailleurs, les spécialités de gynécologie médicale ainsi que de gynécologie obstétrique ont fait l objet de regroupements actualisés (cf. tableau de regroupement des spécialités page précédente). Par ailleurs dans le RPPS la spécialité chirurgie générale regroupe de nombreux jeunes médecins n ayant pas encore validé leur DESC2, mais qui ont donc vocation à exercer dans une spécialité plus fine très prochainement. Il n apparait donc pas judicieux d analyser les évolutions de cette spécialité sur le long terme. 11

11 Partie I - Tableaux de synthèse 13

12 Tableau 1. Effectifs des médecins par spécialité et mode d exercice Total France entière*** Libéraux exclusifs Mixtes** Salariés hospitaliers Autres salariés Nombre % Fem Densité* Nombre % Fem Nombre % Fem Nombre % Fem Nombre % Fem Anatomie et cytologie pathologiques , Anesthesie-réanimation , Cardiologie et maladies vasculaires , Dermatologie et vénéréologie , Endocrinologie et métabolisme , Gastro-entérologie et hépatologie , Génétique médicale , Gériatrie , Gynécologie médicale , Hématologie , Médecine interne , Médecine nucléaire , Médecine physique et réadaptation , Néphrologie , Neurologie , Oncologie option médicale , Pédiatrie , Pneumologie , Radio-diagnostic et imagerie médicale , Radio-thérapie , Réanimation médicale , Recherche médicale , Rhumatologie , Chirurgie générale , Chirurgie infantile , Chirurgie maxillo-faciale et , stomatologie Chirurgie orthopédique et , traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et , esthétique Chirurgie thoracique et cardiovasculaire , Chirurgie urologique , Chirurgie vasculaire , Chirurgie viscérale et digestive , Gynécologie-obstétrique , Neuro-chirurgie , Ophtalmologie , O.R.L et chirurgie cervico faciale , Biologie médicale , Psychiatrie , Médecine du travail , Santé publique et médecine sociale , Médecine Générale , Total , Dont remplaçants , * Nombre de médecins pour habitants, sauf pour la pédiatrie (enfants de moins de 15 ans), la gynécologie médicale et la gynécologieobstétrique (femmes de 15 ans ou plus). Pour les densités régionales et départementales, voir les tableaux 5d et 5e. ** Les médecins mixtes exercent une activité libérale mais peuvent être en partie des médecins hospitaliers au titre d une activité secondaire. *** France métropolitaine et départements d outremer (y c. Mayotte). 15

13 Tableau 2 A. Effectifs des médecins par spécialité et secteur d activité regroupé Cabinet libéral Hôpital public Etab. privé ESPIC Etab. privé lucratif Centre de santé Cabinet individuel Cabinet de groupe ou société Remplaçants* Prévention Autre secteur Total Anatomie et cytologie pathologiques Anesthesie-réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Hématologie Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie option médicale Pédiatrie Pneumologie Radio-diagnostic et imagerie médicale Radio-thérapie Réanimation médicale Recherche médicale Rhumatologie Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Gynécologie-obstétrique Neuro-chirurgie Ophtalmologie O.R.L et chirurgie cervico faciale Biologie médicale Psychiatrie Médecine du travail Santé publique et médecine sociale Médecine Générale Total *Les médecins remplaçants exercent essentiellement en cabinet libéral sans que l on puisse préciser s il s agit d un cabinet individuel ou d un cabinet de groupe. 16

14 Tableau 2 B. Pourcentage de femmes par spécialité et secteur d activité Cabinet libéral Hôpital public Etab. privé ESPIC Etab. privé lucratif Centre de santé Cabinet individuel Cabinet de groupe ou société Remplaçants* Prévention Autre secteur Total Anatomie et cytologie pathologiques Anesthesie-réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Hématologie Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie option médicale Pédiatrie Pneumologie Radio-diagnostic et imagerie médicale Radio-thérapie Réanimation médicale Recherche médicale Rhumatologie Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Gynécologie-obstétrique Neuro-chirurgie Ophtalmologie O.R.L et chirurgie cervico faciale Biologie médicale Psychiatrie Médecine du travail Santé publique et médecine sociale Médecine Générale Total *Les médecins remplaçants exercent essentiellement en cabinet libéral sans que l on puisse préciser s il s agit d un cabinet individuel ou d un cabinet de groupe. 17

15 Tableau 3 A. Effectifs des médecins par spécialité et tranche d âge - de 30 à 35 à 40 à 45 à 50 à 55 à 60 à 65 à 70 ans Total Âge 30 ans 34 ans 39 ans 44 ans 49 ans 54 ans 59 ans 64 ans 69 ans et + Effectif moyen Anatomie et cytologie pathologiques Anesthesie-réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Hématologie Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie option médicale Pédiatrie Pneumologie Radio-diagnostic et imagerie médicale Radio-thérapie Réanimation médicale Recherche médicale Rhumatologie Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Gynécologie-obstétrique Neuro-chirurgie Ophtalmologie O.R.L et chirurgie cervico faciale Biologie médicale Psychiatrie Médecine du travail Santé publique et médecine sociale Médecine Générale Total Dont remplaçants

16 Tableau 3 B. Pourcentage de femmes par spécialité et tranche d âge - de 30 à 35 à 40 à 45 à 50 à 55 à 60 à 65 à 70 ans Total 30 ans 34 ans 39 ans 44 ans 49 ans 54 ans 59 ans 64 ans 69 ans et + Anatomie et cytologie pathologiques Anesthesie-réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Hématologie Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie option médicale Pédiatrie Pneumologie Radio-diagnostic et imagerie médicale Radio-thérapie Réanimation médicale Recherche médicale Rhumatologie Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Gynécologie-obstétrique Neuro-chirurgie Ophtalmologie O.R.L et chirurgie cervico faciale Biologie médicale Psychiatrie Médecine du travail Santé publique et médecine sociale Médecine Générale Total Dont remplaçants

17 Tableau 4 A. Effectifs des médecins par spécialité et tranche d unité urbaine* Commune rurale U.u. de moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab Agglom. parisienne Effectif Anatomie et cytologie pathologiques Anesthesie-réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Hématologie Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie option médicale Pédiatrie Pneumologie Radio-diagnostic et imagerie médicale Radio-thérapie Réanimation médicale Recherche médicale Rhumatologie Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Gynécologie-obstétrique Neuro-chirurgie Ophtalmologie O.R.L et chirurgie cervico faciale Biologie médicale Psychiatrie Médecine du travail Santé publique et médecine sociale Médecine Générale Total* *Le champ des médecins pour les tableaux de répartition par tranche d unité urbaine exclut les médecins remplaçants. 20

18 Tableau 4 B. Pourcentage de femmes par spécialité et tranche d unité urbaine* Commune rurale U.u. de moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab de à moins de hab De à moins de hab Agglom. parisienne Total Anatomie et cytologie pathologiques Anesthesie-réanimation Cardiologie et maladies vasculaires Dermatologie et vénéréologie Endocrinologie et métabolisme Gastro-entérologie et hépatologie Génétique médicale Gériatrie Gynécologie médicale Hématologie Médecine interne Médecine nucléaire Médecine physique et réadaptation Néphrologie Neurologie Oncologie option médicale Pédiatrie Pneumologie Radio-diagnostic Radio-thérapie Réanimation médicale Recherche médicale Rhumatologie Chirurgie générale Chirurgie infantile Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie Chirurgie orthopédique et traumatologie Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique Chirurgie thoracique et cardio-vasculaire Chirurgie urologique Chirurgie vasculaire Chirurgie viscérale et digestive Gynécologie-obstétrique Neuro-chirurgie Ophtalmologie O.R.L et chirurgie cervico faciale Biologie médicale Psychiatrie Médecine du travail Santé publique et médecine sociale Médecine Générale Total *Le champ des médecins pour les tableaux de répartition par tranche d unité urbaine exclut les médecins remplaçants. 21

19 Tableau 5 A. Effectifs des médecins par région et tranche d âge - de 30 ans 30 à 34 ans 35 à 39 ans 40 à 44 ans FRANCE + DOM Total à 49 ans 50 à 54 ans 55 à 59 ans 60 à 64 ans 65 à 69 ans 70 ans et + Effectif Âge moyen généraliste spécialiste ILE-DE-FRANCE Total CHAMPAGNE- ARDENNE généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste PICARDIE Total HAUTE- NORMANDIE généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste CENTRE Total BASSE- NORMANDIE généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste BOURGOGNE Total NORD-PAS-DE- CALAIS généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste LORRAINE Total généraliste spécialiste ALSACE Total spécialiste généraliste FRANCHE-COMTE Total généraliste spécialiste PAYS DE LA LOIRE Total généraliste spécialiste BRETAGNE Total POITOU- CHARENTES généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste AQUITAINE Total généraliste spécialiste

20 MIDI-PYRÉNÉES Total généraliste spécialiste LIMOUSIN Total généraliste spécialiste Rhône-Alpes Total généraliste spécialiste AUVERGNE Total LANGUEDOC- ROUSSILLON PROVENCE- ALPES-CÔTE D AZUR généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste CORSE Total ANTILLES- GUYANE généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste OCÉAN INDIEN Total généraliste spécialiste

21 Tableau 5 B. Pourcentage de femmes par région et tranche d âge - de 30 ans 30 à 34 ans 35 à 39 ans FRANCE + DOM Total à 44 ans 45 à 49 ans 50 à 54 ans 55 à 59 ans 60 à 64 ans 65 à 69 ans 70 ans et + généraliste spécialiste ILE-DE-FRANCE Total CHAMPAGNE- ARDENNE généraliste spécialiste Total généraliste spécialiste PICARDIE Total généraliste spécialiste HAUTE-NORMANDIE Total spécialiste généraliste CENTRE Total généraliste spécialiste BASSE-NORMANDIE Total généraliste spécialiste BOURGOGNE Total généraliste spécialiste NORD-PAS-DE-CALAIS Total généraliste spécialiste LORRAINE Total généraliste spécialiste ALSACE Total généraliste spécialiste FRANCHE-COMTE Total généraliste spécialiste PAYS DE LA LOIRE Total généraliste spécialiste BRETAGNE Total généraliste spécialiste POITOU-CHARENTES Total généraliste spécialiste AQUITAINE Total généraliste spécialiste Midi-Pyrénées Total généraliste spécialiste LIMOUSIN Total généraliste spécialiste RHÔNE-ALPES Total Total 24