Pourquoi cette séquence. Histoire des pratiques. soignantes. Antiquité XVIIIè siècle. Antiquité XVIIIè siècle. Antiquité XVIIIè siècle

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1 Pourquoi cette séquence Histoire des pratiques soignantes Qui sont les infirmières? Compétence 1 Evaluer une situation clinique dans le domaine infirmier «Chaque période est imprégnée de ce qui l a précédé et contient en germe de tout ce qui va advenir» R. Magnon, 2001, p,3 Maladie = manifestation surnaturelle Soignant = garde malade Un métier séculaire «Enfermier ou infirmière» date du 13 ème siècle Développement de lieux d accueil Epidémies, pauvreté, famine Une conception chrétienne du soin Soignantes = religieuses Mais aussi : veuves, nobles, issues de milieu humble et peu instruite, Pas de formation Des activités qui ont donné naissance à certaines compétences du référentiel actuel Soins de maintenance Soins thérapeutiques Évaluation Accompagnement de la personne 1633 : Création de la compagnie des filles de la Charité 1789 : les hôpitaux sont confiés aux municipalités Naissance de l Hôpital laïc et nationalisé Recrutement de nouvelles catégories de professionnelles

2 Période de changements dans la société Première guerre mondiale Bouleversements à l Hôpital => véritable lieu de traitement La dépendance religieuse de la profession se dissipe Les expressions relatives au personnel réalisant des soins sont garde malade persiste nurse Infirmière hospitalière Une dépendance médicale s amorce La naissance de la profession s amorce L IDE se consacre «aux soins directs des malades, elle est la collaboratrice disciplinée, mais intelligente du médecin et du chirurgien» (Charles, 1979, p 101) premiers écrits professionnels (1920) Le rôle de l IDE est «celui de servir le malade en veillant constamment sur lui et tout ce qui l entoure, et principalement en secondant assidûment et docilement le médecin» ( Duboy fresney, perrin, 2002, p 19) Une fonction sous l influence de quatre courants (R. Magnon 2001) Les républicains/ Dr Bourneville : formation des infirmières laïques de AP Les cléricaux /Ecclésiastiques et médecins : maintien de la fonction soignante religieuse La Croix Rouge/docteur Duchaussoy Les écoles privés/ Dr Hamilton disciple de Florence Nightingale et de Léonie chaptal Une fonction sous l influence de quatre courants (R. Magnon 2001) Les deux premiers priorisent l enseignement médico chirurgical Les deux autres s inspirent de la conception du soin anglo- saxone ««soigner le malade avant tout en tenant compte de son environnement et non pas seulement de sa maladie»( R Magnon, 2001, p, 24) avec une difficulté à se démarquer du modèle médical Florence Nightingale Etablit les liens entre le soin, la personne, la santé et l environnement «L activité de l infirmière est donc dirigée vers la personne et son environnement, et vise au maintien et au recouvrement de sa santé, la prévention des infections et des blessures, l enseignement des modes de vie sains et le contrôle des conditions sanitaires» (G, Charles, 1979)

3 Léonie chaptal Pionnière dans l'organisation et la réglementation de la profession infirmière en France, accepte de collaborer au lancement d'une revue destinée aux infirmières en 1923 Position ambivalente Acquisition d un savoir infirmier qui oriente vers une émancipation Des principes moraux : obéissance, dévouement qui maintiennent une soumission aux médecins 1922 «Brevet de capacités infirmières professionnelles» => Infirmière diplômée d état Activités infirmières se diversifient «infirmières visiteuses à domicile» «infirmière en hygiène scolaire» «infirmières industrielles La dépendance médicale s affirme ( N, Pierre Jeanguiot, 2006) L exercice infirmier prend une orientation technique «C est le début de l image de l infirmière technicienne. En effet, les infirmières rejettent la notion de vocation qui les confond avec les religieuses, les soins non techniques sont laissés aux aides-soignantes» (R. Magnon, 2001, p,89) 1938 : Distinction des 2 domaines Diplôme d infirmière Diplôme d assistante sociale la loi du 8 avril 1946 qui attribue à l infirmière la définition suivante : «est considéré comme exerçant la profession d infirmier et d infirmière toute personne qui donne habituellement, soit à domicile, soit dans des services publics ou privés d hospitalisation ou de consultation, des soins prescrits ou conseillés par un médecin» Loi n du 8 avril 1946, JO du 9 avril 1946, relative à l exercice des professions d assistante ou auxiliaires de service social et d infirmiers ou d infirmiers Développement de techniques médicales 1947 «les actes médicaux qui peuvent être exécutés par une auxiliaire médicale qualifiée, sur prescription quantitative et qualitative du médecin» Infirmiers des hôpitaux psychiatriques reconnus 1955 : Formation ISP reconnue / Région 1955 = 1 er diplôme / 2 ans Formation

4 1978 définition de l infirmière : «Est considéré comme exerçant la profession d infirmière ou d infirmier toute personne qui, en fonction des diplômes qui l y habilitent, donne habituellement des soins infirmiers sur prescription ou conseil médical ou en fonction de son rôle propre qui lui est dévolu. En outre, l infirmière ou l infirmier participe à différentes actions notamment en matière de prévention, d éducation, de la santé et de formation et d encadrement». Loi n , du 31 mai 1978, JO du 1 er juin 1978 relative à la profession d infirmière L autonomie de l infirmière est reconnu et ses compétences s élargissent Soins thérapeutiques Soins éducatifs et préventifs Formation encadrement Une fonction tridimensionnelle : une fonction indépendante par laquelle elle apporte une contribution particulière au développement de la santé : c est son rôle propre ; une fonction dépendant lorsqu elle applique les prescriptions médicales ; une fonction interdépendante, lorsque l infirmière travaille avec d autres professionnels» (C. Duboy-Fresney et G. Perrin, 1996, p.44) Introduction de la démarche de soin et des diagnostics infirmiers 1991 une réforme hospitalière ; création d une direction et d un service de soin infirmier 1993 : des règles professionnelles et la listes des actes en soins infirmiers 2008: un ordre infirmier 2009: un référentiel d activité et de compétence 2009: loi HPST délégation de tâche entre professionnels médicaux et non médicaux, Les premières formations 1924, 1938, 1951 L anatomie et de la physiologie, L hygiène hospitalière La morale professionnelle Le ménage, la cuisine, la tenue de la maison. Le programme de 1961 différencie la formation infirmière et assistante sociale. Conforte l infirmière dans son rôle de technicienne et d auxiliaire médicale / sémiologie/pathologie/asepsie Introduit la dimension humaine du métier en abordant y abordant les valeurs morales Développe l esprit de synthèse, prise de décision

5 Le programme de 1972 «une véritable révolution pour les infirmières dans la conception de la prise en charge des malades» (R. Magnon, 2001, p. 61). Forme des professionnels polyvalents Ouverture aux sciences humaines Aptitude à penser, assumer des responsabilité, collaborer avec d autres travailleurs sanitaires et sociaux Le programme de 1979 Centrée sur la personne humaine mais aussi le groupe. Une approche bio-psycho- socio et anthropologique de la personne soignée. Introduction de la démarche de soin, de l organisation du travail, Réflexion et de prise de responsabilités Une ébauche de l union des filières soins généraux et soins psychiatriques commence. Enseignement première année identique Le programme de crée un diplôme d état unique et polyvalent permettant d exercer dans tous les secteurs d activité Le programme de 2009 approche par compétences, priorise analyse des pratiques professionnelles réflexivité.