QUESTIONNAIRE EN VUE D UNE ADOPTION D UN CHAT

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1 QUESTIONNAIRE EN VUE D UNE ADOPTION D UN CHAT L'adoption d'un animal doit être impérativement la conséquence d un acte réfléchi. Accueillir un animal au sein de son foyer est une joie, mais représente aussi des devoirs et des obligations. Cet animal que vous allez adopter n'est pas un jouet, ni une peluche. C est un être sensible qui souffre notamment en cas d abandon et qui du fait de son passé a besoin de stabilité. C'est un être vivant, (il mange, boit, joue et peut être malade) Il a aussi son caractère, ses besoins y compris surtout celui d'être aimé et d'aimer. L adoption ne doit donc pas se faire sur un coup de tête. Aussi, face aux adoptions inconsidérées et aux retours d un certain nombre de nos animaux, nous avons été contraints d établir ce questionnaire. Il nous permettra de savoir si l animal ira dans un foyer où il sera compris, heureux et entretenus. Il vous guidera aussi dans le choix de votre adoption. Nous vous demandons de répondre à ces quelques questions, en toute honnêteté et le plus complètement possible. Vos réponses nous permettront de mieux vous connaître et de vous confier l animal le plus adapté à votre mode de vie. Par avance, Nous vous en remercions vivement.

2 DONNEES PERSONNELLES Nom et Prénom : Adresse : Code Postal : Ville : Pays : Téléphone (s) : Domicile : Mobile : Adresse Pseudo éventuel sur les forums : 1- Avez-vous une préférence concernant le sexe? (Mâle ou femelle ) 2- Age souhaité? 3- Etes-vous prêts à adopter un chat qui, ayant subi le traumatisme du refuge, peut avoir besoin de temps pour s adapter à sa nouvelle vie? Nous attirons votre attention sur le fait que certains problèmes invoqués par les adoptants mécontents ne sont que des traits qui caractérisent la nature de tout chat comme faire ses griffes par exemple sur les murs, (certains papiers muraux sont très attractifs), les rideaux sont souvent aussi une source de jeux. 4 Etes vous prêts à gérer ces problèmes s ils surviennent et à tenter de les résoudre, sans nous rendre systématiquement le chat? 6.- Quels autres animaux avez-vous? (Nombre d animaux, race, sexe et âge de chacun)

3 7. Précisez si des stérilisations ont été effectuées 8.- Depuis combien de temps les avez-vous? 9- Combien de personnes vivent sous votre toit? 10. Quel âge ont vos enfants, si vous en avez? Vos enfants ont-ils déjà eu des contacts avec les chats? TOUTES les personnes vivant chez vous sont-elles d accord pour l adoption de ce chat? 12-. Y a-t-il des antécédents allergiques dans votre famille? Situation professionnelle : 13- Travaillez vous? Habitez vous un appartement ou une maison? Dans l hypothèse où vous êtes en appartement, A quel étage êtes vous? Superficie de l appartement, Dispose t-il d un balcon? Si oui attention à d éventuelles chutes Dans l hypothèse d une maison, pensez à ne pas le mettre directement dehors il a besoin de prendre ses marques. Il faut attendre environ 3 semaines avant de lui laisser la possibilité d aller dehors.

4 15. Etes-vous prêts à assumer l'entretien de votre chat, ce qui inclut les frais de vétérinaire, la nourriture et autres frais? Nous attirons votre attention sur la nécessité impérative de faire stériliser votre animal s il ne l a pas été au refuge- 16. Que ferez-vous de votre chat lors de vos déplacements ou vos vacances? 17. Si vous ne pouvez pas garder ce chat pour quelque raison que ce soit, vous engagez vous à prévenir la SHPA? - Condition sine qua non de l adoption : un justificatif de domicile à jour L adoptant devra fournir soit : Une copie de sa multirisque habitation de l année en cours Soit : Une copie d une quittance de loyer d eau ou d électricité

5 ENGAGEMENT DE L ADOPTANT L adoptant s engage : 1. A donner ses nouvelles coordonnées en cas de déménagement 2. A bien traiter l'animal, à lui donner nourriture, soins et habitat convenables et appropriés. 3. En cas de problèmes empêchant le maintien de l'animal dans son foyer, l'adoptant s'engage : A contacter directement la SHPA qui reprendra sans restriction l'animal afin de lui trouver une nouvelle famille A préciser de manière la plus objective possible le pourquoi de l abandon notamment s il est du à des problèmes personnels ou au comportement du chat. L adoptant s engage à garder l animal en bonne santé, à le nourrir et à le traiter correctement jusqu à ce que la SHPA soit venue le récupérer. 4. A recevoir les visites mêmes inopinées et répétitives d un enquêteur SHPA chargé du contrôle des conditions de vie et du bien être de l animal. 5. A laisser l enquêteur reprendre l animal si les conditions de vie du chat ne sont pas satisfaisantes A faire respecter le bien être de son animal par son entourage. 7. A faire stériliser son animal si le refuge n a pas pu y procéder, cette exigence est une condition sine qua non de l adoption Fait à le Havre le

6 LA SHPA VIENT DE VOUS CONFIER UN ANIMAL EN ADOPTION. la SHPA se réserve le droit de le reprendre si les conditions d'adoption ne sont plus réunies ou diffèrent de celles indiquées dans ce formulaire et ceci sans indemnité d'aucune sorte. Je, soussigné (nom et prénom) certifie que je comprends parfaitement et adhère à l'esprit et à la lettre du présent formulaire, et atteste sur l honneur que les informations contenues sont exactes. Date : signature