OTOPLASTIE SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET DENTAIRE. Brochure d'information post-opératoire pour les patients du Dr Yanick Larivée

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1 Document élaboré par Dr Yanick Larivée Médecin spécialiste en oto-rhino-laryngologie Chirurgien de la tête et du cou Chef du Service de Chirurgie Cervico-Faciale et Dentaire Centre de santé et de services sociaux de la Haute-Yamaska 205, boul. Leclerc Ouest, Granby J2G 1T SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET DENTAIRE Brochure d'information post-opératoire pour les patients du Dr Yanick Larivée B12-PO-Oto_R13-02 OTOPLASTIE 12

2 SERVICE DE CHIRURGIE CERVICO-FACIALE ET DENTAIRE OTOPLASTIE Qu est-ce qu un chirurgien ORL? Le médecin spécialiste ORL est un oto-rhinolaryngologiste et un chirurgien de la tête et du cou. Cette spécialité est consacrée au traitement médical et chirurgical de l'oreille, du nez, de la gorge, du larynx et de diverses parties de la tête et du cou. Elle regroupe la reconstruction maxillo-faciale; la chirurgie esthétique du nez, des oreilles et de la face; la chirurgie des tumeurs de la tête et du cou; le traitement de la surdité et des problèmes d'équilibre; l'endoscopie œsophagienne et laryngo-trachéobronchique, l'endoscopie du nez et des sinus; et le traitement des allergies, des sinus, du larynx, de la thyroïde et des désordres œsophagiens. Pour obtenir son certificat d'oto-rhino-laryngologiste et chirurgien cervico-facial, votre spécialiste doit, après avoir été reçu médecin (5 ans), poursuivre un entraînement spécialisé d'une durée de 5 ans. Qu est-ce qu une oreille décollée (prominauris)? La correction d oreilles décollées nécessite une intervention chirurgicale, appelée otoplastie, visant à remodeler les pavillons excessivement visibles. L opération est habituellement réalisée sur les deux oreilles, mais peut parfois être unilatérale. Une otoplastie corrige les anomalies du cartilage présentes au niveau du pavillon de l oreille. 2 11

3 Une otoplastie peut être réalisée chez l adulte ou l adolescent, mais la plupart du temps la correction est envisagée dès l enfance où elle peut être pratiquée avant de l âge de 6 ans. La durée de l hospitalisation L'opération, qui dure de 60 a 90 minutes, se fait dans le cadre d'une chirurgie d'un jour. L anesthésie L otoplastie se fait généralement sous anesthésie générale, mais une anesthésie locale est proposée aux grands enfants et aux adultes. L opération Le chirurgien utilisera une technique qu il adaptera à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, chaque chirurgie requiert des incisions cutanées situées uniquement derrière l oreille. Dans certains cas, de petites incisions complémentaires seront pratiquées à la face antérieure du pavillon, mais elles seront alors dissimulées dans des replis naturels. La peau est ensuite décollée en fonction des besoins afin d accéder au cartilage qui sera remodelé. Parfois, des sections ou des résections du cartilage sont nécessaires. Enfin, le pavillon est ramené en bonne position par rapport au crâne et fixé par des points profonds.. Quelques sutures cutanés résorbables seront visibles le cas échéant. 10 3

4 Si vous êtes inquiets pour votre santé, ou que vous vous sentez de moins en moins bien, rendez-vous immédiatement à l'urgence la plus près. En cas d'urgence extrême, contactez le 911. Avant de quitter l hôpital, n oubliez pas : 1. Votre prochain rendez-vous. 2. Ce document Convalescence Vous serez en convalescence pour 7 jours : pas d'école, de garderie, de travail ou de sport. Vous pourrez reprendre vos activités habituelles seulement après cette période. Rester à la maison pendant 7 jours afin d'éviter tout risque d'infection par un rhume ou une grippe. Évitez tout effort physique durant 2 semaines, à moins d'avis contraire de votre médecin: ceci inclus la piscine, l'éducation physique ou autres activités avec efforts. Vous devez éviter de vous pencher ou de soulever des objets lourds. Les changements de position augmentent la pression dans l oreille et risquent de déloger la greffe qui n est pas encore bien cicatrisée. Le retour aux activités normales se fera après votre visite post-opératoire selon l avis du chirurgien ORL. Soins des oreilles opérées Vous reverrez votre chirurgien ORL environ une semaine après l opération pour qu il puisse enlever votre pansement. Vous ne devez pas changer, déplacer ou mouiller le pansement durant tout ce temps. 4 9

5 Une fois le pansement enlevé, nettoyer l'extérieur de l'oreille avec une débarbouillette humide tiède. Ne pas se mettre la tête sous l'eau durant les 2 premières semaines. Mettez une ouate dans votre oreille lors du lavage des cheveux ou lors du bain. Il faut appliquer généreusement une couche d onguent Polysporin (ou équivalent) sur la plaie derrière l oreille pour les 2 premières semaines suites au retrait du pansement. Ceci permettra d éviter toute infection et favorisera la résorption des sutures. Douleur Étant donné que les oreilles seront engourdies durant 2 à 3 mois, soit partiellement ou complètement, soyez prudent quant aux engelures durant la saison hivernale. S'inquiéter si... Surveiller l état des plaies. Si rougeur ou écoulement, veuillez communiquer avec un professionnel de la santé. Si la douleur à l'oreille s'intensifie malgré la prise d'analgésiques ou si la douleur augmente au lieu de diminuer pendant la convalescence ou si vous avez encore mal à l'oreille après 3 jours. Si vous faites de la fièvre au-delà de 48 heures après la chirurgie ou si vous faites beaucoup de fièvre (plus de 101,5 F ou 39 C.) En cas de doute, contactez l'infirmière d'info-santé au 811. Vous pouvez avoir un peu de douleur ou d'inconfort durant les premières 48 heures. Vous ne devriez plus ressentir de douleur après cette période de temps. Si vous avez de la douleur, vous pouvez prendre de l'acétaminophène (Tylénol). Ceci favorisera une convalescence paisible. Ne pas se réveiller pour prendre la médication : dormez calmement. Précautions à prendre avec une otoplastie Il peut se produire un léger saignement qui tachera votre pansement. Si le saignement devenait trop important ou entraînait un écoulement dans le cou, rendez-vous à l urgence. Il est strictement défendu d aller se gratter sous le pansement avec les doigts ou différents objets. Si le pansement bouge, il y a un risque de déplacer l'alignement des oreilles corrigé par la chirurgie. Au cours des 4 semaines qui suivront le retrait du pansement, vous devez porter un pansement «grillage» au-dessus de vos oreilles la nuit pour éviter de les retourner durant votre sommeil. 8 5

6 La guérison complète prend quelques semaines. Une fois la guérison terminée (c est votre ORL qui vous dira quand), vous n aurez plus de limitation. En effet, vous pourrez faire des baignades normalement et ce sans précaution particulière. L alimentation L alimentation est normale dès le retour à la maison. Les imperfections de résultat : Elles peuvent survenir secondairement, par exemple du fait de réactions tissulaires inattendues ou de phénomènes cicatriciels inhabituels. Ainsi peut-on parfois observer une légère asymétrie entre les deux oreilles, de petites irrégularités de reliefs ou une plicature un peu trop saillante, ou encore une perception des fils profonds. Ces petits défauts, quand ils existent, sont habituellement discrets et n attirent pas le regard. Pour autant, le cas échéant, ils sont toujours accessibles à une petite retouche qui se fera parfois sous simple anesthésie locale. Une otoplastie, bien que réalisée pour des motivations essentiellement esthétiques, n en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, si minime soit-il. Ne pas s'inquiéter si Vous pouvez avoir un très léger écoulement coloré de l'oreille pendant les premières 24 à 48 heures. C'est normal. La coloration bleutée et œdème (enflure) disparaîtront après 2 semaines. Il est possible que vous fassiez un peu de fièvre après la chirurgie. Cela peut durer 2 jours. Cela est normal et il ne faut pas s'en inquiéter. Il est possible que vous ayez une douleur lancinante à l'oreille. Cela est normal. Cette douleur disparaîtra avec la guérison complète, environ 5 jours après la chirurgie. 6 7