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1 - QUESTIONS ET INTERROGATIONS - 1

2 GENERALITES UNE INTERVENTION DE CHIRURGIE ESTHETIQUE COMPORTE-T-ELLE DES RISQUES? Oui, comme tout acte de chirurgie, la chirurgie esthétique comporte certains risques qui doivent être expliqués aux patients lors des consultations préopératoires. Néanmoins ces risques deviennent minimes si vous êtes en bonne santé générale, et si vous choisissez un chirurgien plasticien confirmé. Y A T IL UN RISQUE DE TRANSFUSION SANGUINE POUR LES INTERVENTIONS DE CHIRURGIE ESTHETIQUE? Oui, comme pour tout acte de chirurgie, en cas de saignement important pendant ou après l'opération. Dans la pratique cela reste très exceptionnel. UNE INTERVENTION DE CHIRURGIE ESTHETIQUE EST-ELLE DOULOUREUSE? Oui, une opération de chirurgie esthétique n'est jamais une intervention très agréable, mais certains actes sont plus douloureux que d'autres. On peut classer les interventions selon les critères de douleur suivants : - Interventions assez douloureuses : prothèses mammaires rétro musculaires, plasties abdominales... - Interventions un peu douloureuses : liposuccions, prothèses mammaires pré musculaires... - Interventions presque indolores : rhinoplasties, otoplastie... Nos équipes médicales (chirurgiens et anesthésistes) sont concernées par la prise en charge de la douleur : en plus de l'anesthésie générale (selon le type d'intervention), elles pratiquent systématiquement des injections et irrigations d'anesthésie locale au niveau de la région opérée afin de bloquer pendant plusieurs heures tout phénomène douloureux. De plus, pendant votre séjour à la clinique ainsi qu'après votre sortie, des médicaments antalgiques adaptés vous seront prescrits en fonction de l'intervention que vous avez subie et de votre tolérance à la douleur : paracétamol, anti-inflammatoires, décontracturants musculaires... PUIS-JE SUBIR PLUSIEURS INTERVENTIONS A LA FOIS? Oui, il s'agit d en discuter avec nos chirurgiens qui vous conseilleront sur les différentes possibilités d intervention et vous donneront la durée du séjour. Cette pratique est courante et ne pose en général pas de problème si on reste dans la limite du raisonnable. Dans le cas d'une seconde intervention, seuls les frais médicaux de celle-ci seront facturés et DIDON ESTHETIQUE aura le plaisir de vous offrir une réduction de 10% supplémentaires. 2

3 QUELS EXAMENS MEDICAUX PREOPERATOIRES DOIS-JE FAIRE? SONT-ILS COMPRIS DANS LE TARIF DES INTERVENTIONS? - Pour toutes les interventions de chirurgie esthétique, un bilan sanguin biologique et virologique complet est indispensable (groupe sanguin, NFS, plaquettes, TP, TCA, glycémie, ionogramme, HIV, hépatite B et C) - Pour une chirurgie esthétique des seins, une mammographie - Pour une chirurgie des paupières, un examen ophtalmologique. - Pour des patients de plus de 45 ans, ou dans certains cas, un électrocardiogramme - Pour des patients dont la consommation de tabac est importante ou qui souffrent de troubles respiratoires, un bilan respiratoire et une radiographie des poumons. - Pour les patients ayant une maladie chronique (diabète, hypertension...), nous avons également besoin d un bilan récent de votre maladie. Tous ces examens sont à faire chez vous et ne sont pas compris dans nos tarifs. Ils sont indispensables pour confirmer qu il n y a aucune contre-indication pour subir une intervention de chirurgie. Les résultats de ces examens doivent nous parvenir de préférence par (ou par courrier postal) avant votre arrivée et les originaux seront montrés à l équipe médicale lors de votre visite préopératoire en Tunisie. LE PRIX DES VETEMENTS DE CONTENTION (SOUTIEN-GORGE, PANTY ) EST-IL COMPRIS DANS LE FORFAIT? Les tarifs proposés par DIDON ESTHETIQUE comprennent tous les vêtements de contention et tous les médicaments et soins postopératoires nécessaires à votre rétablissement. OU SONT FABRIQUEES LES PROTHESES ET LEUR PRIX EST-IL INCLUS DANS LE FORFAIT? Les prothèses utilisées par nos chirurgiens sont des prothèses fabriquées en France, et conformes aux normes Européennes. Leur prix est inclus dans le forfait proposé. NOS CHIRURGIENS PEUVENT-ILS REFUSER DE VOUS OPERER? Oui, s'ils jugent que le patient ne présente pas un bon état physique et psychologique et que l'intervention ne sera pas bénéfique, nos chirurgiens peuvent décider de ne pas pratiquer une opération. Cependant, ce refus d'intervention intervient le plus généralement très en amont, au moment de la consultation préopératoire gratuite sur Internet (avant votre départ pour la Tunisie). La consultation préopératoire en face-à-face à votre arrivéeen Tunisie permet aussi à votre chirurgien de valider qu'il n'y a pas de contre-indication pour pratiquer votre intervention. Dans le cas contraire, celle-ci ne vous est bien évidemment pas facturée. 3

4 POURQUOI LE SUIVI POSTOPERATOIRE EST-IL IMPORTANT EN CHIRURGIE ESTHETIQUE? Le suivi postopératoire réalisé par votre chirurgien est extrêmement important car il lui permet de s'assurer de la pleine réussite de l'intervention et de vous prescrire un traitement adapté en cas de complication ou de mauvaise cicatrisation. Avant votre départ, votre chirurgien vous donnera toutes les instructions nécessaires à suivre, et l'ensemble de l'équipe DIDON ESTHETIQUE restera toujours à votre écoute pour répondre à vos questions et vous conseiller une fois de retour dans votre pays. N'hésitez donc pas à nous contacter. Il est recommandé d'effectuer des contrôles réguliers auprès de votre médecin traitant pendant 1 à 2 ans pour vous assurer que tout évolue normalement. QUAND LE RESULTAT DE L'INTERVENTION EST-IL JUGE DEFINITIF? D'une façon générale, un résultat peut être jugé définitif après 12 à 18 mois environ, temps nécessaire aux cicatrices de s'atténuer au maximum. EXISTE-T-IL UNE GARANTIE DE RESULTAT EN CHIRURGIE ESTHETIQUE? Non, il n'existe pas de garantie de résultat en chirurgie esthétique, ni en médecine en général. L'appréciation d'un résultat est toujours subjective et des facteurs non maîtrisés peuvent intervenir en dehors de la volonté du chirurgien (rétractions cicatricielles, mauvaise rétraction cutanée, capsule rétractile autour des implants...) Cependant, les techniques actuelles, lorsqu'elles sont réalisées par des chirurgiens qualifiés, sur des patient (e)s présentant un bon état physique et psychologique, donnent le plus souvent un résultat satisfaisant complètement le patient. Néanmoins, s'il n'y a pas de garantie de résultat, il existe une garantie de moyens : votre chirurgien doit utiliser tous les moyens connus dont il dispose pour pratiquer votre intervention dans le but de parvenir à un résultat optimal. Il doit également assurer un suivi après l'opération pour traiter tout problème éventuel. QU'EST-CE QU'UNE COMPLICATION? Une complication est un évènement indésirable qui peut apparaître malgré toutes les précautions prises. Elle peut intervenir au niveau local de l'intervention ou plus global. Fort heureusement les complications mettant en jeu le pronostique vital sont extrêmement rares et, même quand elles surviennent, tout rentre le plus souvent dans l'ordre avec un traitement adapté. Une complication locale peut aussi parfois entraîner un mauvais résultat. Dans ce cas, votre chirurgien mettra tout en oeuvre pour vous garantir la meilleure prise en charge. 4

5 PEUT-ON PARLER DE MAUVAIS RESULTAT EN CHIRURGIE ESTHETIQUE? Cette question est complexe, faisant intervenir des éléments à la fois objectifs et subjectifs, tout en sachant qu'il faut attendre parfois 12 à 18 mois avant de pouvoir réellement juger un résultat. Un mauvais résultat est un résultat jugé inesthétique par le patient, par le chirurgien ou par son entourage. Cette définition subjective peut reposer sur des éléments objectifs comme l'asymétrie, le décalage, la malposition... Paradoxalement, un patient peut être satisfait d'un résultat objectivement mauvais et inversement insatisfait d'un résultat objectivement bon. 5

6 PROTHESES MAMMAIRES A PARTIR DE QUEL AGE PEUT-ON BENEFICIER D'UNE INTERVENTION? A la fin de la puberté, lorsque la croissance des seins est terminée, en génal à partir de 17 ans, après accord parental. PEUT-ON ALLAITER APRES UNE POSE D'IMPLANTS MAMMAIRES? L'allaitement est possible chez une patiente porteuse de prothèses lorsqu'elles sont derrière le muscle, et qu'il n'existe aucun contact entre la glande et la prothèse. LES PROTHESES PEUVENT-ELLES PROVOQUER UN CANCER? Les prothèses mammaires n'augmentent pas le risque du cancer du sein. On utilise d'ailleurs ces mêmes prothèses pour restaurer le volume du sein après ablation chirurgicale due à un cancer. L'AVION EST-IL INTERDIT AUX PORTEUSES DE PROTHESES MAMMAIRES? En aucun cas les prothèses mammaires n'explosent lors d'un voyage en avion. L'INTERVENTION PEUT-ELLE ETRE PRISE EN CHARGE PAR LES ASSURANCES MALADIE? Seulement dans le cas d'une reconstruction du sein suite à un cancer. PEUT-ON EXPOSER SES SEINS AU SOLEIL? Dans les premiers mois, il est fortement déconseillé d'exposer ses cicatrices au soleil. LES PROTHESES SONT-ELLES PERCEPTIBLES AU TOUCHER? Si ces prothèses sont implantées derrière le muscle, elles sont quasiment imperceptibles. LES MAMELONS PERDENT-ILS LEUR SENSIBILITE APRES L'OPERATION? En général il existe une modification de la sensibilité, soit exagérée, soit le plus souvent diminuée. Cette sensation disparaît après quelques mois. PEUT-ON FAIRE DU SPORT APRES UNE AUGMENTATION DES SEINS? Durant 4 semaines, les sports violents et la position couchée sur le ventre sont à proscrire. En revanche passé ce délai, la vie redevient normale. CETTE OPERATION PEUT ETRE REALISEE AVANT LES GROSSESSES? Il est préférable d'attendre 1 an avant d'envisager une grossesse et 3 à 4 mois après la fin d'un allaitement. CETTE INTERVENTION EST-ELLE DOULOUREUSE? On ressentira une sensation de tiraillement pendant les 3 premiers jours. Nous recommandons le port d'un soutien gorge adapté et la prise de médicaments antidouleur pour atténuer ces effets désagréables. 6

7 REDUCTION DES SEINS A PARTIR DE QUEL AGE PEUT-ON BENEFICIER D'UNE REDUCTION? A la fin de la puberté, lorsque la croissance des seins est terminée, donc à partir de 17 ans après accord parental. Plus l'opération est précoce, plus le résultat est satisfaisant, la peau étant plus tonique. PEUT-ON ALLAITER APRES UNE DIMINUTION DES SEINS? La technique utilisée respecte les canaux qui conduisent le lait jusqu'au mamelon, en général l'allaitement reste possible. EST CE QUE C'EST UNE INTERVENTION DOULOUREUSE? Cette intervention n'est pas particulièrement douloureuse, elle entraîne une gêne plus qu'une douleur. CETTE OPERATION PEUT-ELLE ETRE REALISEE AVANT LES GROSSESSES? Cette opération n'empêche pas les futures grossesses, en revanche, il est préférable d'attendre 1 an après l'opération. 7

8 LIPOASPIRATION QUELLE DIFFERENCE Y-A-T-IL ENTRE LIPOSCULPTURE ET LIPOASPIRATION? Liposuccion, lipoaspiration, liposculpture, lipoplastie... sont des termes identiques qui désignent quasiment la même chose. La lipoaspiration est une technique, la liposculpture est un acte qui consiste à intervenir sur plusieurs parties du corps pour avoir la silhouette la plus harmonieuse possible. CETTE INTERVENTION EST-ELLE DOULOUREUSE La liposculpture est effectuée sous anesthésie. Au réveil, le patient ressentira des courbatures qui peuvent persister durant deux ou trois jours. On peut atténuer cette douleur par la prise de médicaments et le confort du patient sera amélioré par le port d'une gaine. Y-A-T-IL DES RISQUES POUR CETTE INTERVENTION? Toute opération chirurgicale comporte bien sûr certains risque, mais la lipoaspiration est une opération normalement très sûre. L'intervention doit impérativement être effectuée par un chirurgien plasticien, dans un environnement médical stérile. A QUEL AGE PEUT-ON BENEFICIER D'UNE LIPOASPIRATION? Il n'y a pas d'âge pour bénéficier de cette intervention dès que la croissance est terminée (après la puberté). Cependant la qualité de la peau est un des facteurs essentiels pour un résultat optimal : si la peau est particulièrement relâchée, il faudra envisager simultanément ou dans un second temps, d'enlever l'excès de peau superflu. QUELLE EST LA MEILLEURE PERIODE POUR FAIRE UNE LIPOASPIRATION? Il n'y a pas de période idéale pour pratiquer une liposuccion. L'idéal est d'attendre d'avoir un poids stable et en cas de grossesse, envisager l'opération soit avant la grossesse soit quelques mois après l'accouchement. Y-A-T-IL DES SOINS MEDICAUX APRES L'OPERATION? Les seuls soins consistent à désinfecter les petites incisions. Dans la plupart des cas il n'y a pas de points de suture à enlever, car nos chirurgiens utilisent du fil résorbable. LA PEAU D'ORANGE PEUT-ELLE DISPARAITRE? La liposuccion ne traite pas directement la peau d'orange, mais dans bien des cas la suppression d'une surcharge graisseuse localisée atténuera cet effet. 8

9 LIFTING DES BRAS QUELLE EST LA DUREE DE L'INTERVENTION? Elle dure entre une heure à une heure trente environ. QUELS SONT LES RISQUES OPERATOIRES? Des risques d'hématomes peuvent surgir en général dans les 24 heures après l'intervention. Cette complication peut parfois nécessiter une réintervention chirurgicale. QUELS SONT LES SOINS POSTOPERATOIRES? Ils sont très simples. Les cicatrices doivent être lavées quotidiennement à l'eau et au savon et soigneusement séchées. L'utilisation d'un déodorant est à proscrire jusqu'à complète cicatrisation. L'INTERVENTION EST-ELLE DOULOUREUSE? Normalement cette intervention n'est pas douloureuse. Elle se limite à une tension dans les bras dans les jours qui suivent. QUAND PEUT ON REPRENDRE UNE ACTIVITE NORMALE? Tous les mouvements des bras sont possibles après 3 semaines à un mois. La pratique d'un sport est préférable après 2 mois. 9

10 LIFTING DES CUISSES POURQUOI CETTE INTERVENTION PLUTOT QU'UNE SIMPLE LIPOASPIRATION? En fonction de l'excès de graisse et ou du relâchement cutané, le chirurgien propose une liposuccion seule ou associée à une remise en tension de la peau par ce lifting de cuisse. Une cicatrice est alors inévitable, mais elle est placée dans le pli de la cuisse et donc parfaitement dissimulée. APRES COMBIEN DE TEMPS PEUT-ON REPRENDRE UNE ACTIVITE NORMALE? Cette intervention impose une forte tension des tissus à la racine de la cuisse. Dans les quinze premiers jours, les mouvements d'écartement des cuisses sont interdits. Ce type de mouvement sera réalisé progressivement dans les quinze jours suivants. Une activité normale pourra donc être reprise un mois après l'intervention. DOIT-ON PORTER UN PANTY APRES L'INTERVENTION? Seulement dans les cas où une lipoaspiration a été associée. 10

11 ABDOMINOPLASTIE OU SONT SITUEES LES CICATRICES? La cicatrice principale longe horizontalement le bas du ventre de sorte qu'elle peut être dissimulée par le haut des sous-vêtements (culotte ou slip) Il y a également une petite cicatrice autour du nombril. PEUT-ON RETIRER LES VERGETURES PAR UNE PLASTIE ABDOMINALE? Tendre la peau rend les vergetures moins apparentes. Les vergetures situées sous le nombril disparaissent avec la peau retirée. En revanche, celles qui sont situées au-dessus du nombril persistent mais se trouvent plus bas, juste au-dessus de la cicatrice. PEUT-ON PERDRE DU POIDS GRACE A UNE PLASTIE ABDOMINALE? On perd peu de poids avec une plastie abdominale, en pratique de l ordre de 1 à 3 Kg en moyenne. La perte du poids doit être progressive et nécessite une bonne hygiène alimentaire et une activité sportive adéquate. EST-CE UNE INTERVENTION DOULOUREUSE? Il peut y avoir des douleurs dans les suites opératoires avec une sensation de ventre tendu, calmées par des antalgiques simples. QUELLES SONT LES SUITES OPERATOIRES? Il faut prévoir une convalescence de 15jours afin de permettre aux tissus de mieux s'accoler. Vous devrez porter une gaine pendant environ un mois. Les soins de la cicatrice sont réalisés tous les deux à trois jours, jusqu'à l'ablation des fils (environ 15 jours après l'opération). AU BOUT DE COMBIEN DE TEMPS PEUT ON REPRENDRE LE SPORT? Les efforts musculaires abdominaux importants sont interdits pendant environ 1 mois. La reprise des activités sportives est autorisée à l ablation des fils (environ 15 jours après l opération). 11

12 LIFTING FRONTO TEMPORAL ENDOSCOPIQUE - RAJEUNISSEMENT DES TEMPES ET DU FRONT COMBIEN DE TEMPS DURE L'INTERVENTION? En règle générale, trois-quarts d'heure à une heure Y A-T-IL DES RISQUES OPERATOIRES? Les risques peuvent être de 3 types : - L'hématome : c est d'un amas de sang au niveau de la tempe. Un pansement compressif est réalisé en fin d'intervention pour éviter cela, mais dans certains cas, il peut s avérer nécessaire d évacuer cet amas de sang grâce à un appareil d'aspiration. - L'infection : Elle est à l'origine d'une fièvre et de douleurs et rougeurs au niveau de la cicatrice. Elle est le plus souvent traitée par des soins locaux quotidiens, mais peut parfois nécessiter une courte ré intervention. - L'impossibilité de bouger le sourcil : Cette complication est due à une traumatisme du nerf destiné à remonter le sourcil. Elle est rare et le plus souvent de courte durée. CETTE INTERVENTION EST-ELLE DOULOUREUSE? La plupart du temps cette intervention n'est pas douloureuse. Elle peut être très légèrement gênante du fait des sensations de tension au niveau de la tempe qu'elle occasionne. APRES COMBIEN DE TEMPS EST-ON PRESENTABLE? Les cicatrices étant situées dans les cheveux, le patient peut reprendre une activité normale très rapidement, après 48 à 72 heures. 12

13 LIFTING CERVICO FACIAL - RAJEUNISSEMENT DU VISAGE ET DU COU QUEL EST L'AGE IDEAL POUR UN LIFTING CERVICO-FACIAL? Il n y a pas d'âge idéal. Ce type de lifting doit être motivé à la fois physiquement et psychologiquement. C est le relâchement cutané ou musculo-cutané qui détermine l indication opératoire. Cependant, plus un lifting est pratiqué jeune et plus le résultat est spectaculaire puisqu'il mènera à une apparence encore plus jeune. QUELS SONT LES RISQUES OPERATOIRES? - L'hématome: c est d'un amas de sang au niveau de la tempe. Un pansement compressif est réalisé en fin d'intervention pour éviter cela, mais dans certains cas, il peut s avérer nécessaire d évacuer cet amas de sang grâce à un appareil d'aspiration. Cette complication survient dans les 24 premières heures dans la plupart des cas. Elle ne remet pas en cause le résultat ultérieur du lifting. - L'infection: Elle est à l'origine d'une fièvre et de douleurs et rougeurs au niveau des cicatrices. Elle est le plus souvent traitée par des soins locaux quotidiens (pansements et antibiotiques), mais peut parfois nécessiter une courte ré intervention. - Le retard de cicatrisation: La peau peut ne pas cicatriser en une semaine mais nécessiter un temps plus long. Cette complication est due à un manque d'irrigation par les vaisseaux sanguins (en particulier chez les fumeurs). Le traitement repose alors sur des soins de peau quotidiens. - L'asymétrie faciale: Elle concerne le sourcil qui devient immobile. Il faut cependant noter qu'il s'agit d'une complication extrêmement rare et qu elle régresse le plus souvent en quelques semaines. QUE PEUT-ON ATTENDRE EN TERME DE RAJEUNISSEMENT? L'effet de rajeunissement est souvent très appréciable grâce à la remise en tension de la peau et des muscles. Cette intervention permet ainsi de retrouver les traits d'un visage 10 ans plus jeunes. QUELS SONT LES SOINS POSTOPERATOIRES? Ils sont très simples. Les fils sont retirés au 8ème jour et le maquillage peut être repris. Au 10ème jour, des drainages lymphatiques peuvent s avérer utiles pour réduire l'œdème. PEUT-ON ASSOCIER D'AUTRES INTERVENTIONS SUR LE VISAGE? Oui. Blépharoplastie (rajeunissement des paupières) et lifting du front sont fréquemment associés au lifting cervicofacial pour permettre un rajeunissement complet du visage. 13

14 EXISTE-IL DES ALTERNATIVES AU LIFTING? Aucun traitement non chirurgical ne permet de supprimer un excès de peau important. Sur ce type de relâchement important, le lifting apparaît comme la seule option réellement efficace. Les injections diverses permettent la correction d'une ou plusieurs rides mais n'auront pas l'effet d'un lifting. Lasers et peelings permettent de lisser la peau mais ne supprimeront pas non plus l'excès de peau. APRES COMBIEN DE TEMPS PEUT ON REPRENDRE SES ACTIVITES NORMALES? Durant les 8 premiers jours suivants l intervention le visage reste marqué par des oedèmes et les fils chirurgicaux sont toujours en place. Ce n est qu après le 8ème jour, après que les fils sont retirés et le maquillage rendu possible, que la personne peut envisager une reprise d activité normale, même si le visage reste encore un peu gonflé. Après 1 mois, le visage est totalement dégonflé. Il faut généralement attendre 2 mois pour que le résultat soit optimal. A noter que ce n'est qu'après six mois à un an que les cicatrices prennent leur aspect vraiment définitif. UN VISAGE FIGE EST IL POSSIBLE? Un visage figé est le résultat de la remise en tension de la peau, sans remise en tension des muscles du visage. Les techniques actuelles permettent un résultat très naturel d'autant plus qu'on y associe souvent des techniques de restructuration de tout le visage par lipofilling (réinjection de graisse pour remodeler le visage). PEUT-ON FAIRE UN DEUXIEME LIFTING? Techniquement, il n'existe pas de contre-indication à la pratique d'un deuxième lifting. Il peut être envisagé 10 ans après un premier lifting. 14

15 BLEPHAROPLASTIE - CORRECTION DES PAUPIERES EXISTE-T-IL UN RISQUE POUR LES YEUX? Ce type d intervention ne touche à aucun moment au globe oculaire. Excepté l apparition possible d une conjonctivite ou d une kératite (qui se soignent facilement) le risque qu il y ait un problème pour les yeux est donc rare. QUELLES SONT LES COMPLICATIONS POSSIBLES? - Impossibilité temporaire de fermer complètement la paupière supérieure en position allongée: Ce n'est pas une véritable complication, dans la mesure ou cet événement est temporaire (24 à 72 heures). Il sera nécessaire néanmoins de dormir avec un bandeau occlusif afin de protéger l'œil des poussières. - Conjonctivite: inflammation de la conjonctive qui devient rouge. Cette complication n'est pas grave et se soigne par l utilisation de collyre anti-inflammatoire et ou d un antibiotique. - Kératite : érosion de la cornée par dessèchement. Cette complication n'est pas grave et se soigne par l utilisation de collyre anti-inflammatoire et ou d un antibiotique. OU SE SITUENT LES CICATRICES? Pour les paupières supérieures : la cicatrice se situe sur le pli de la paupière. Elle est donc parfaitement dissimulée lorsque l'œil est ouvert. Cette cicatrice est peu visible démaquillée, et totalement dissimulée en étant maquillée. Pour les paupières inférieures : - Dans la conjonctive, à l'intérieur de la paupière. La cicatrice est alors totalement invisible. Ceci est possible lorsqu'il existe des poches graisseuses sans relâchement cutané (peau non fripée). C'est la voie trans-conjonctivale. - Sur la paupière, à 2mm du rebord ciliaire inférieur. Elle part de l'angle interne de l'œil à l'angle externe qu'elle déborde de 5 mm environ. Elle permet de lifter de la peau en excès quand la paupière est fripée. APRES QUEL DELAI EST-CE QU'ON EST "PRESENTABLE"? Des ecchymoses (bleus) et oedèmes sont fréquents pendant les 3/4 premiers jours. On peut raisonnablement reprendre ses activités professionnelles au bout d une semaine, après que les fils ont été retirés (le 4/5ème jour en général). Les cicatrices, quant à elles, resteront rouges pendant quelques semaines à quelques mois. Ce n est qu après 6 mois à 1 an qu elles prendront leur aspect définitif. QUAND PEUT-ON SE REMAQUILLER? Dès que les fils sont enlevés. 15

16 EST-CE QUE CETTE INTERVENTION PEUT CHANGER LE REGARD? Cette intervention ne doit en aucun cas changer le regard mais vise à éclairer le regard en donnant un effet de rajeunissement très important. 16

17 RHINOPLASTIE - CORRECTION DU NEZ EST-CE UNE CHIRURGIE DOULOUREUSE? Dans la plupart des cas, absolument pas, une simple céphalée (maux de tête) dans les premières 24 heures postopératoires. QUELLES SONT LES SUITES OPERATOIRES? Le plus souvent très simples : oedèmes et ecchymoses autour des yeux disparaissent après une semaine. LES CICATRICES SONT-ELLES VISIBLES? Aucune cicatrice n'est visible. Les incisions sont réalisées à l'intérieur des narines. Parfois, une petite incision est faite à la base de la columelle, ou au niveau du pli narinaire pour réduire la taille des orifices narinaires. COMBIEN DE TEMPS DURE LE PANSEMENT? Le maintien du nez par un plâtre ou par une résine dure en moyenne 8 à 10 jours. Les mèches internes ne sont pas toujours indispensables et sont rapidement retirées après 1 à 3 jours selon les nécessités. QUELS SONT LES RISQUES D'ECHECS? Comme toute intervention chirurgicale le risque zéro n'existe pas mais aujourd'hui, entre les mains de chirurgiens expérimentés, ces risques sont minimes. Certains paramètres ne dépendant pas du chirurgien : la réaction cicatricielle, la nature des tissus, l'élasticité cutanée ne permettent pas toujours d'obtenir exactement le résultat escompté. Une reprise chirurgicale, une retouche peuvent de ce fait parfois être envisagées dans les mois qui suivent pour obtenir une correction qui se rapprochera le plus possible du projet initial. Les progrès réalisés en matière de rhinosculpture, permettent d'éviter le plus souvent ces inconvénients et d'approcher le résultat escompté. PEUT-ON REOPERER UN NEZ? Oui, les réinterventions sont possibles en cas d'insuffisance de résultats ou d'échec ; pouvant aller d'une simple petite retouche sous anesthésie locale à une intervention plus importante par voie externe avec prise de greffons de comblement ou de modelage. AU BOUT DE COMBIEN DE TEMPS SUIS-JE PRESENTABLE? Dès la disparition des ecchymoses vers le huitième, dixième jour le nez et le visage sont tout à fait présentables. On peut reprendre son activité sociale ou professionnelle, si elle n'est pas physique. 17

18 QUELLES PRECAUTIONS SUIVRE APRES UNE RHINOPLASTIE? Il faut éviter : - L'exposition au soleil pendant 2 mois (chapeau, casquette, parasol, écran solaire). - Tous les efforts physiques importants pendant trois semaines. - Les sports de contact ou de combat afin d'éviter un choc malencontreux, pendant 2 mois. Le résultat final définitif de la rhinoplastie n'est réellement appréciable qu'au bout de 6 mois à 1 an. PEUT-ON SUBIR CETTE OPERATION L'ETE? Oui à condition de suivre les précautions, contre l'exposition solaire, citées plus haut. 18

19 OTOPLASTIE - CORRECTION DES OREILLES A PARTIR DE QUEL AGE PEUT-ON REALISER UNE OTOPLASTIE? Elle est possible dès l'âge de 7 ans, âge auquel les oreilles ont pratiquement atteint leur taille adulte, et où les enfants peuvent commencer à souffrir psychologiquement de leur disgrâce du fait des moqueries de leurs camarades. UNE OTOPLASTIE PRESENTE-T-ELLE UN RISQUE POUR L'AUDITION? Cette intervention ne présente aucun risque pour l'audition puisqu'elle ne porte pas sur l'oreille interne mais seulement sur le pavillon de l'oreille. 19

20 GREFFE DES CHEVEUX QUELLES PRECAUTIONS FAUT-IL PRENDRE AVANT L'INTERVENTION? Il faut juste se laver les cheveux la veille ou le matin avec un shampooing (ph neutre). Y A T IL UNE PREPARATION PARTICULIERE DU CUIR CHEVELU AVANT L'OPERATION? Elle n'est pas nécessaire dans la mesure où le cuir chevelu est normalement entretenu (par un shampooing habituel) POURQUOI NE POURRAIT-ON PAS GREFFER SUR SOI LES CHEVEUX D'UNE AUTRE PERSONNE? Il se produirait un rejet des cheveux greffés car ils seraient considérés par l'organisme comme un corps étranger. LES CHEVEUX GREFFES SONT-ILS FRAGILES? Ils sont aussi résistants qu'à l'origine et pousseront à vie. On peut faire brushing, permanente, couleur, etc. TOUT LE MONDE PEUT-IL BENEFICIER D'UNE MICRO-GREFFE? Plus de 90% des calvities peuvent être traitées. EST-CE QUE LES FEMMES PEUVENT BENEFICIER DE LA MICRO-GREFFE? La micro-greffe peut être une bonne indication pour redensifier le capital cheveux des femmes qui ont une alopécie diffuse ou des golfes dégarnies. Y A T IL UN AGE LIMITE POUR SE FAIRE OPERER? Il faut juste être en bonne santé (de 18 à 80 ans). COMBIEN DE GREFFONS PEUT-ON IMPLANTER EN UNE SEANCE? Cela dépend de la densité de la zone donneuse et de la souplesse du cuir chevelu des patients. EST-CE QUE L'INTERVENTION EST DOULOUREUSE? Elle se réalise sous anesthésie locale donc c'est indolore. Vous pouvez même regarder un film vidéo ou écouter de la musique. EST-CE QU'IL PEUT Y AVOIR DES REJETS? Pas de risque car c'est une auto greffe et vos propres cheveux repoussent à vie. COMBIEN DE TEMPS AVANT DE REPRENDRE SES ACTIVITES? Il est possible de travailler dès le lendemain. QUAND DOIT-ON FAIRE LE PREMIER SHAMPOOING? Deux ou trois jours après, avec un shampooing bien adapté à votre cuir chevelu et de préférence avec un PH neutre. Sinon, aucun entretien n'est nécessaire. 20

21 EST-CE QUE LES CHEVEUX GREFFES PEUVENT TOMBER UN JOUR? Les cheveux greffés, prélevés sur la couronne, pousseront à vie car ils sont programmés génétiquement à vie. AU BOUT DE COMBIEN DE TEMPS LES CHEVEUX REPOUSSENT-ILS? Il faut patienter 3 mois, pour constater la repousse. Ensuite les cheveux poussent à la vitesse de 1 cm environ par mois (comme vos autres cheveux). 21

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