Formulaire d engagement

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Félix Renaud Coutu
il y a 8 ans
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1 À la direction, Collège des Compagnons Autorisation de participer au voyage Formulaire d engagement Moi, autorise mon (nom du parent ou du répondant en lettres moulées) enfant à participer au (lettres moulées) Raid des Compagnons. Je m engage à prendre les dispositions nécessaires pour que mon enfant respecte intégralement les règlements du Collège des Compagnons. Je m assurerai qu elle ou qu il n aura en sa possession aucune substance illégale ou boisson alcoolisée. Si mon enfant devait être intercepté par les autorités policières, ou s il devait interrompre son voyage en raison d un comportement inacceptable, je m engage à aller la ou le chercher au lieu fixé par les accompagnateurs ou à prendre les dispositions nécessaires pour qu elle ou il revienne, à mes frais, à la maison selon le moyen de transport disponible et ce, sans accompagnateur. Je m engage à remettre les paiements (maximum de 250$ incluant le dépôt de 100$) aux dates qui seront données par les organisateurs. Je comprends que ces paiements sont non remboursables étant donné les engagements financiers pris auprès des différentes instances. En foi de quoi, nous avons signé cet engagement à, (endroit) (signature du parent ou du répondant) le (date) (signature de l élève) Note Cet engagement devra être complété et remis à l enseignante ou à l enseignant responsable de la sortie en même temps que son formulaire d inscription. Cette dernière ou ce dernier les remettra, par la suite, à la direction adjointe du niveau avec la liste des élèves participants. De plus, les organisateurs du voyage sont également autorisés à vérifier le contenu des bagages, afin de s assurer qu il n y ait ni drogue ni alcool.

2 Autorisation de soins médicaux ANNEXE 8 Si une situation d urgence nécessite que mon enfant (nom de l enfant en lettres carrées) doive recevoir des soins médicaux ou des médicaments prescrits par un médecin, j autorise Bernard Côté. ou Mylène Nadeau. ou Pierre Riebe. ou à titre de responsable ou d accompagnateur à autoriser et à signer tous les documents nécessaires pour que les soins soient prodigués à mon enfant et qu il agisse et tienne lieu de parent. (nom du parent en lettres carrées) (signature du parent) (date) Divers/Voyages/Autorisation soins medicaux

3 ANNEXE 8 Raid des Compagnons Dates : du 23 au 27 juin 2017 FICHE D URGENCE SANTÉ ÉCOLE : Collège des Compagnons Niveau/Degré : Nom de l élève : Prénom : Date de naissance : / / Sexe : F M Numéro d assurance-maladie : Date d expiration : Nom du père : Adresse : Code postal : Nom de la mère : Adresse : Code postal : Téléphone : Résidence père : Travail père : Téléphone : Résidence mère : Travail mère : Téléphone : Autre : Lien avec l'élève : AUCUN PROBLÈME DE SANTÉ À SIGNALER PROBLÈME(S) DE SANTÉ ACTUEL(S) : Allergie (spécifiez) : Épipen : Oui Non Asthme : Léger Sévère Modéré Fréquence des crises : par année Pompe à sa disposition : Oui Non Diabète : Trousse d hypo : Oui Non Épilepsie Autres maladies ou handicaps : Médication à prendre : Informations importantes et signature du parent obligatoire au verso

4 IMPORTANT AUTORISATION REQUISE J autorise le responsable du voyage à rendre disponible, pour des raisons de sécurité, à tous les accompagnateurs, les informations contenues sur cette fiche et, en cas d urgence (accident ou maladie subite), à prendre les mesures nécessaires, à dispenser les premiers soins et à veiller au transport de mon enfant jusqu au lieu de traitement, si cela s avère nécessaire. N.B. : Si un transport en ambulance ou en taxi est requis, celui-ci sera aux frais des parents. Signature père ou mère ou tuteur légal date

5 Aux responsables et organisateurs du Raid des Compagnons, par la présente, je m engage à : Avant le Raid : 1. M entrainer un minimum de 1 fois par semaines à partir du 16 janvier, selon l horaire établi. 2. Participer à un maximum d entraînements de groupe (lorsque les conditions le permettront). Pendant le Raid : 3. Respecter les règles de conduite de l école. 4. Être positif et souriant. La politesse est de mise en tout temps. Je comprends que je serai un représentant de l école pendant la réalisation de cette activité. 5. Respecter l horaire établi. Aucun retard ne sera toléré et on n attendra personne pour le départ. 6. Être attentif aux signaux et consignes de sécurité (écoute active). 7. Ne pas posséder ou consommer d alcool ou de drogue. Tolérance zéro. 8. Respecter les directives en ce qui concerne le couvre feu. 9. Respecter la directive selon laquelle les tentes sont réservées aux élèves de même sexe. (Aucune tolérance, les rencontres sociales devront avoir lieu à l'intérieur des aires communes prévues à cette fin.) 10. Ne pas quitter les sites sans l autorisation d un responsable de l activité. 11. Ne pas fumer. La cigarette est strictement interdite.

6 12. Ne pas consommer de médicament, quel qu il soit, sans l autorisation de l accompagnateur. 13. Porter un casque de vélo lors de la journée de vélo 14. Porter un V.F.I. en tout temps lorsque je serai à proximité et sur l eau lors des journées de canot. Un participant qui ne respecte pas ses engagements avant l événement se verra exclus du Raid des Compagnons. Aussi, un participant qui ne respecte pas ses engagements pendant le Raid se verra expulsé du groupe par les responsables et retourné chez lui aux frais de ses parents. Nom complet de l élève niveau Signature date Signature d un parent date

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CODE DE VIE 2013-2014 1. ASSIDUITÉ J assiste obligatoirement à tous mes cours. Je fais tous les travaux demandés et je les remets à temps. Après une absence ou à la demande des enseignants, je me présente