Les. gestes qui. sauvent. Santé et Jeunesse

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1 Les gestes qui sauvent Santé et Jeunesse

2 Qui connaît les gestes de premiers secours? Selon une enquête menée par Touring et la Croix- Rouge, huit conducteurs belges sur dix sont incapables de porter secours en cas d accident, 87 % d entre eux se disent incapables de pratiquer un massage cardiaque et 37 % ne connaissent pas le 112, le numéro d urgence international. Et, à la question de savoir comment intervenir en cas d hémorragie sévère, seuls 12,9 % des Belges répondent correctement et un peu plus de 20 % savent comment placer une victime en position latérale de sécurité. Par ailleurs, chaque année, environ européens sont victimes d un arrêt cardiaque inopiné, dont en dehors des hôpitaux. Actuellement, moins d un patient sur dix survit Une réanimation cardio-pulmonaire (RCP) par un témoin multiplie les chances de survie par deux ou par trois. A Seattle (E-U), par exemple, le taux de survie en cas d arrêt cardiaque hors de l hôpital et devant témoin dépasse les 50 %. Il faut dire que, depuis 1970, la mise en place de défibrillateurs a été démultipliée et, en 2008, 79 % de la population affirmait avoir suivi un cours de gestes de premier secours. S ils étaient mieux connus, les gestes de premier secours sauveraient incontestablement des vies. C est pourquoi l ASBL Liège Ville Santé, en collaboration avec l Échevinat de la Santé et de la Jeunesse, vous propose cette brochure. Elle est utilisée pour les animations qui sont données par l ASBL à différents publics (écoles, entreprises, police, service public ) Ce document va vous permettre d approfondir vos connaissances actuelles ou vous donner les bases concernant les gestes qui sauvent. Connaître les gestes de premiers secours, ça fait plus que changer la vie ça la sauve. Fouad Chamas Échevin de la Santé et de la Jeunesse Président de l ASBL Liège Ville Santé Sécurité La chaîne de survie Éviter le suraccident Conscient? Test + appel à l aide - Quelqu un pour m aider? Respiration - V.E.S (Voir Entendre Sentir) 10 sec Appel description (lieu, victime ) NON REA - 2 insufflations - 30 compressions OUI P.L.S. Position Latérale de Sécurité Réduire la surface corporelle Quitter le patient (téléphone) Position stable Arrivée des secours Année

3 Sécurité Électricité, circulation, gaz, incendie Tout d abord, avant de vous approcher d une victime, vous devez veiller à la SÉCURITÉ. Aussi bien la vôtre que celle de la personne au sol. Il n est pas possible de faire une liste exhaustive de situations qui pourraient survenir suite à un incident «corporel», de la route, domestique, etc. Donc il est important de faire appel à votre bon sens. C est-à-dire que tout objet pouvant vous blesser ou aggraver le cas de la victime doit être écarté. C est seulement après que vous pouvez vous permettre d approcher le blessé. Toutes ces précautions sont mises en avant pour éviter le SURACCIDENT. Conscience Après confirmation, que la victime et vous-même êtes en sécurité, vous allez voir si la personne est CONSCIENTE. Voici le premier test à effectuer vous permettant de vous en assurer. - D un ton haut et ferme vous appelez la victime (Monsieur, Madame, Prénom) tout en tapant dans vos mains assez fortement. Test rapide et court. - Remuez légèrement les épaules. attention aux cervicales! Si vous suspectez une lésion aux cervicales, annulez cette étape. Conseil : tapez dans vos mains près de la tête, entre les yeux et l oreille de la victime. Les paupières restent très sensibles à cette manipulation. Et donc, vous pouvez déceler un réflexe. À ce stade, vous pouvez également faire un appel à l aide. Quelqu un qui pourrait vous aider dans votre intervention. Une personne qui vous apportera un soutien : - tant en relayant des informations (ex : Appel 112) - qu en vous aidant dans la suite de votre protocole de «Premiers Secours» Conscient - Selon le degré de l incident, appel au Continuer à dialoguer avec la personne - On laisse la victime dans sa position initiale (si elle le désire) - La Position Latérale de Sécurité peut être utilisée (P.L.S. voir page 16) - Si possible, couvrir la personne pour maintenir sa température corporelle. - Vérifiez les signes vitaux jusqu à l arrivée des secours. Inconscient - Un individu en état d inconscience est une personne qui a une absence de discernement et moteur (tous les muscles se relâchent). 4 5

4 Respiration Libérer les voies aériennes V.E.S. => Voir, Entendre, Sentir - Voir : un mouvement de respiration Cage thoracique, abdominale - Entendre : le son d une respiration, une toux, sifflement - Sentir : un souffle (chaleur) pendant 10 SECONDES OUI (si respiration) Position Latérale de Sécurité (P.L.S) voir page 16. Vérifier régulièrement les signes vitaux jusqu à l arrivée des Secours. L air ne passe pas À ce stade, nous pouvons dire que vous êtes face à une personne insconciente. La personne est en DANGER. Vous allez à nouveau effectuer un test pour voir si la victime respire. Pour une durée de 10 secondes. Mais tout d abord, assurez-vous que la tête est bien positionnée et que les voies respiratoires soient dégagées. Veiller à dégager les voies respiratoires. D une main effectuez une «pince de crabe» sur le front de la victime et de l autre main, pincez le menton afin d ouvrir la bouche. Conseil : profitez de l occasion pour vérifier si il n y a pas de corps étranger qui pourrait obstruer les voies respiratoires. Risque : - Inhalation (perte réflexe de toux) - Glossoptôse (chute de la langue) - Obstruction des voies respiratoires - Placer la victime à plat sur un sol dur - Positionner la tête en extension L air passe NON (si pas de respiration) APPEL 112 Le numéro d urgence «112» est le seul numéro d urgence que vous pouvez appeler gratuitement, dans toute l Europe, si vous avez besoin de l aide urgente des services d incendie, d une équipe médicale ou de la police. Description (état de la victime) : vous devez transmettre un maximum d informations au destinataire de l appel. (Conscient? / Respiration?) Nombre de victimes (important : pour savoir si cela nécessite l intervention d un ou plusieurs véhicules d urgence) Lieu : Adresse (la plus détaillée possible, endroit particulier, sentier, étage ) Âge : Pour savoir s il s agit d un enfant ou adulte (savoir quel matériel d urgence à prendre car le matériel varie en fonction de l âge). Remarque : suivant la gravité de l urgence, il se peut que vous oubliez certains détails concernant les informations à transmettre au Service d appel 112. Pas de soucis, les personnes au bout du fil sont formées pour recevoir ses appels. Elles vous guideront pas à pas dans le protocole d intervention. 6 7

5 Pas de respiration APPEL 112 À ce stade, nous pouvons dire que vous êtes face à une personne insconciente et qui ne respire pas! Après l appel, en attendant l arrivée des secours, vous pouvez intervenir. Vous allez effectuer des cycles de 2 insufflations et de 30 compressions thoraciques. Ceci s appelle : la RCP (Réanimation Cardio-Pulmonaire) ou REA (Réanimation) Réanimation cardio-pulmonaire 2 x insufflations 30 x compressions thoraciques =>ARRIVÉE DES SECOURS Info : depuis octobre 2015, les insufflations ne sont plus obligatoires. Mais les compressions thoraciques restent indispensables. Dès lors, il ne faut plus prendre en compte le nombre de compressions thoraciques effectuées mais il convient de respecter le rythme (100 à 120 compressions par minute). Marche à suivre Le positionnement des mains est important pour votre Réanimation Cardio-pulmonaire. Insufflations - Pincez les narines afin que votre bouche-à-bouche soit optimal. Relevez le menton et pincez-le avec l autre main. - Inspirez normalement et posez vos lèvres autour de la bouche de la victime. - Expirez progressivement tout en observant la cage thoracique de la victime qui se soulève à chaque insufflation. - Gardez la tête dans sa position initiale, retirez votre bouche et laissez le thorax de la victime redescendre pendant que l air s évacue. - Recommencez une deuxième fois Compressions Thoraciques 1. Localisez le coeur Tracez une ligne imaginaire entre les mamelons (horizontale). Et une seconde ligne menton/nombril (verticale). Vous obtenez un point d intersection. 2. Placez le talon de votre main sur la poitrine Au point d intersection, placer un doigt. À côté de celui-ci, déposer le talon de la main et déployer la paume. (suite des compressions thoraciques en page 10) 8 9

6 3. Placez l autre main sur la première ADULTE 26 kg et plus 8 ans et plus 2 insufflations 30 compressions ENFANT 25 kg 24 mois à 8 ans POSTER à détacher La chaîne de survie 2 insufflations 15 compressions NOURISSON * moins de 25 kg 0 à 24 mois 2 insufflations 15 compressions (suite des compressions thoraciques en page 15) 10

7 1 2 3 La chaîne de survie Incident Inconscience? Que fait-on? La victime ne bouge pas, ne respire pas Sécurité Éviter le suraccident Conscient? Test + appel à l aide - Quelqu un pour m aider? Respiration - V.E.S (Voir Entendre Sentir) 10 sec Appel description (lieu, état de la victime, âge ) NON REA - 2 insufflations - 30 compressions OUI P.L.S. Position Latérale de Sécurité Réduire la surface corporelle Quitter le patient (téléphone) Position stable Arrivée des secours

8 4. Effectuez les compressions thoraciques (profondeur : 5 cm) Profondeur : Entre 5 à 6 cm Rythme : 100 à 120/min * Réanimation du nourrisson Attention!! Voici à titre informatif, la procédure concernant le cas du bébé (0 à 24 mois). La technique de réanimation est identique à celle d un enfant, mais les gestes suivants doivent être appliqués : - Localisez le sternum en posant deux doigts d une main (le pouce et l annuaire) sur chaque mamelon du nourrisson et joignez-les jusqu au centre de la poitrine. À environ un doigt de largeur en dessous, placez l index et le majeur. - Comprimez régulièrement le sternum avec la pulpe des deux doigts, à environ 2 à 3 cm de profondeur et à une fréquence de 100 à 120 compressions par minute. - Comme pour l enfant vous effectuez un cycle de 2 insufflations et de 15 compressions thoraciques. 15

9 Respiration Position Latérale de Sécurité P.L.S. Comment pratiquer la position latérale de Sécurité? Vérifiez qu aucun objet n entrave la bouche ou la gorge afin de l extraire au plus vite. Ensuite, voici comment positionner la victime sur le côté droit, sauf dans certains cas particuliers. La victime doit être sur le dos. Quand mettre en P.L.S.? Ce geste de premier secours s adresse à une personne inconsciente, qui respire. Pour vérifier que c est le cas, demandez à la personne, si elle vous entend, d ouvrir les yeux, de serrer votre main, ou de répondre à un ordre simple. Si aucune réponse verbale ni physique n est perceptible, alors la victime est inconsciente. Assurez-vous de voir si elle respire : soit vous constatez un mouvement de la cage thoracique, mais le signe le plus fiable est de sentir le souffle de la personne en mettant votre joue devant son nez. Lorsqu aucune respiration n est perceptible, il faut faire un massage cardiaque immédiatement. Avantage de la Position Latérale de Sécurité - Réduire la surface corporelle (permet d éviter une hypothermie) - Position stable (comme indiqué, la victime est positionnée de sorte qu elle ne risque pas de basculer) - Quitter le patient (comme cité ci-dessus, par cette position stable, vous pouvez quitter le patient pour effectuer diverses tâches. Par ex : appel 112, réceptionner les secours, etc.) 16 17

10 Après la P.L.S. que faire? À tout moment, la respiration peut s arrêter pour diverses raisons : vous devez rester au plus près de la personne pour la surveiller. Cas Particulier Nourrisson et enfant : La conduite à tenir devant un nourrisson ou un enfant qui ne réagit pas à la stimulation et qui respire normalement est identique à celle de l adulte. Femme enceinte : Toute femme enceinte est, de principe, couchée sur le côté gauche, pour éviter l apparition d une détresse, par compression de certains vaisseaux sanguins de l abdomen. Victime obèse : De la même manière que pour la femme enceinte, la victime obèse doit être allongée sur le côté gauche pour éviter une compression de la veine cave inférieure. Victime à plat ventre : une victime inconsciente et allongée sur le ventre doit être tournée sur le dos afin de pouvoir contrôler sa respiration ; puis, le cas échéant, elle est mise en PLS. La Défibrillation Le Défibrillateur DEA (Défibrillateur Externe Automatique)ou AED Description Le DEA est un appareil portatif qui administre un choc électrique au cœur afin de rétablir un rythme cardiaque normal. Il analyse le rythme cardiaque et détermine automatiquement si la victime a besoin d un choc électrique. Il ne se déclenche pas si ce n est pas nécessaire, il est donc impossible d utiliser le dispositif de façon incorrecte ou de l utiliser inutilement. Comment ça marche? Dans le schéma page suivante, vous pouvez apercevoir les différents rythmes cardiaques. En raison d activités irrégulières au niveau du rythme cardiaque, le défibrillateur aura pour objectif de délivrer un choc afin de relancer la synchronisation et stopper cette anarchie électrique cardiovasculaire

11 Activité normale La Défibrillation Activité irrégulière Pas d Activité Asystole Mode de Fonctionnement 1. Activation du DEA (bouton on/off ou automatique) 2. Préparation du torse de la victime (sec, mettre à nu la poitrine, raser) 3. Placement des électrodes (pectoral droit et sous l aisselle gauche) 4. Analyse du rythme cardiaque (Positif Négatif) 5. Choc électrique (vérifier contact corporel Attention Oxygène) 6. Réanimation Cardio-Pulmonaire RCP (2 insufflations + 30 compressions) 7. Alterner «Analyse du rythme cardiaque» et «RCP» (2min) Informations Utiles Depuis 2007, la loi autorise toute personne à utiliser un défibrillateur. 1 Belge sur 2 (50 %) sait ce qu est un Défibrillateur Externe Automatique mais la grande majorité d entre eux (70,4 %) ne sait pas comment l utiliser. La présence et l utilisation d un DEA permettraient de porter un taux de survie à plus de 50 %. 1 minute gagnée, c est 10 % de chance de survie en plus! 4 victimes sur 5 qui survivent à un arrêt cardiaque ont bénéficié de ces gestes simples

12 Notes Notes 22 23

13 Échevinat de la Santé et de la Jeunesse Rue Mère-Dieu, 4/ Liège Tél : Fax : echevin.chamas@liege.be Santé et Jeunesse Editeur responsable : Fouad CHAMAS - Rue Mère-Dieu, 4/ Liège - Imprimé par le CIM de la Ville de Liège