Déroulement de l injection intramusculaire. Étapes Description Justification/indications Avant Client(e) Consulter la documentation

Dimension: px

Commencer à balayer dès la page:

Download "Déroulement de l injection intramusculaire. Étapes Description Justification/indications Avant Client(e) Consulter la documentation"

Marie-Paule Leduc
il y a 6 ans
Total affichages :

1 Cahier E2 ctes médico-techniques 2/2 E Déroulement de l injection intramusculaire vant Client(e) Consulter la documentation des soins client(e) correct(e) médicament correct dosage correct forme d application correcte moment correct ssurez-vous que vous connaissez également le mode d administration, l effet, les effets secondaires et les contre-indications du médicament. Renseignezvous le cas échéant. Préparer le/la client(e) Discutez avec le/la client(e) de quelles informations à propos du mode d administration, de l effet et des éventuels effets secondaires il/elle dispose déjà et desquelles il/elle a encore besoin. Si vous administrez régulièrement le même médicament, adaptez vos informations en conséquence. Environnement llumer la présence Préparer l environnement ménager le poste de travail llumez toujours la présence, lorsque vous entrez dans la pièce. Installez un écran et fermez les fenêtres. menez le lit à la hauteur de travail. Veillez à avoir une surface suffisante à disposition pour placer tout le matériel à portée de main. E2 90

2 Technique Veiller à l hygiène Désinfectez vos mains. Pour éviter les infections nosocomiales. Réunir le matériel Préparez sur un plateau le matériel suivant: 3 compresses stériles en ouate de cellulose, désinfectant pour la peau 1 pansement collecteur pour aiguilles et seringues seringue chargée avec aiguille correspondante 1 paire de gants non stériles Utilisez, si disponible, un plateau pour seringues. En alternative, on peut utiliser une petite table de travail roulante. Veillez à ce que l aiguille corresponde au point et au physique du/de la client(e). Pendant Client(e) Positionner le/la client(e) Information idez, si nécessaire, le/la client(e) à dégager le point prévu ou à retirer les vêtements correspondants. idez, le cas échéant, le/la client(e) à prendre la position appropriée. Celle-ci dépend du point. Informez en cas de besoin le/la client(e) sur l intervention et/ou le point. Sites privilégiés pour l injection intramusculaire: faces extérieures de la cuisse et du bras. Environnement Rien de particulier Technique Bras Déterminer le point Illustration 1 Palper le site d injectio Le site est situé à trois doigts audessous de l acromion, dans la zone la plus élevée du muscle deltoïde, sa ligne médiale. Si vous retirez votre main du point, vous devriez la marquer soit de l ongle du pouce, soit en frottant légèrement avec une compresse (la peau rougit). fin de pouvoir retrouver le point sans nouvelle mesure. Le cas échéant, on peut également marquer le site au moyen d un désinfectant coloré. E2 91

Cahier E2 ctes médico-techniques 2/2 Illustration 2 Désinfectez la zone autour du point (environ 5 cm) et laissez le désinfectant agir et sécher. Le temps d action est d au moins 30 secondes.

3 Cahier E2 ctes médico-techniques 2/2 Illustration 2 Désinfectez la zone autour du point (environ 5 cm) et laissez le désinfectant agir et sécher. Le temps d action est d au moins 30 secondes. Cuisse Déterminer le point Injection glutéale Définir le point idez, si nécessaire, le/la client(e) à tourner légèrement la jambe vers l intérieur. Repérez la région du tiers-moyen externe de la cuisse en divisant la cuisse en trois parties à l aide de la main posée à plat. Si vous retirez votre main du point, vous devriez la marquer soit de l ongle du pouce, soit en frottant légèrement avec une compresse (la peau rougit). Désinfectez la zone autour du point (environ 5 cm) et laissez le désinfectant agir et sécher. La description suivante s applique aux droitiers, le/la client(e) étant installé(e) sur son côté gauche: Placez la paume de la main gauche sur le grand trochanter. L index gauche est en contact avec l épine iliaque antéro-supérieure. Écartez l index et le majeur au maximum; le bout de l index, orienté vers le ventre, touche l épine iliaque antéro-supérieure alors que le bout du majeur, orienté vers le dos, est en contact avec la crête iliaque. Tournez le doigt situé sur la crête iliaque d environ 2 cm vers le bas, l autre doigt restant sur l épine iliaque. Suite à la rotation, l éminence vient se placer sur le trochanter major. fin de pouvoir retrouver le point sans nouvelle mesure. Le cas échéant, on peut également marquer le site au moyen d un désinfectant coloré. Le temps d action est d au moins 30 secondes. Dans de nombreuses institutions, seuls quelques médicaments sélectionnés sont aujourd hui injectés par voie glutéale. Dans le cas de l injection glutéale fondée sur la méthode de Hochstetter, le point se situe dans le muscle moyen glutéal, dans un triangle situé entre l épine iliaque antéro-supérieure, la crête iliaque et le trochanter major. E2 92

Illustration 1 Palper le point d inject avec la main en positio Illustration 2 Le point se situe à l extrémité du triangle défini par l écartement de l index et du majeur.

Désinfectez le triangle défini précédemment. Laissez le désinfectant agir et sécher. Pour retrouver le point sans avoir à répéter l opération de mesure avec les doigts.

Contrôler le médicament Réaliser une ponction Illustration 3 Piqûre sous les doigts tés vant de procéder à son administration, contrôlez une nouvelle fois le médicament conformément

Tendez légèrement la peau avec le pouce et l index (utilisez également le majeur le cas échéant). Pour éviter les erreurs. Le cas échéant, mettez des gants pour réaliser l injection.

4 Illustration 1 Palper le point d inject avec la main en positio Illustration 2 Le point se situe à l extrémité du triangle défini par l écartement de l index et du majeur. Si vous retirez la main du point, vous devez marquer ce dernier, avec l ongle de votre pouce ou en frottant légèrement un tampon (on observe alors une rougeur cutanée). Désinfectez le triangle défini précédemment. Laissez le désinfectant agir et sécher. Pour retrouver le point sans avoir à répéter l opération de mesure avec les doigts. Le cas échéant, il est possible de marquer le point à l aide d un désinfectant coloré. La durée d action est de 30 secondes au minimum. Contrôler le médicament Réaliser une ponction Illustration 3 Piqûre sous les doigts tés vant de procéder à son administration, contrôlez une nouvelle fois le médicament conformément la règle des cinq R. Prenez le cylindre de la seringue dans la main dominante, entre le pouce, l index et l annulaire (comme un crayon). Tendez légèrement la peau avec le pouce et l index (utilisez également le majeur le cas échéant). Pour éviter les erreurs. Le cas échéant, mettez des gants pour réaliser l injection. Conformez-vous aux directives en vigueur au sein de l institution. Illustration 3 Piqûre avec la main en position Tendez la peau avec le pouce et l index, puis, d un mouvement rapide, insérez la canule dans le muscle, en suivant un axe perpendiculaire (angle de 90 ), à partir du point défini précédemment. E2 93

Cahier E2 ctes médico-techniques 2/2 Contrôler la position de la canule Illustration 4 spiration Vérifiez si la canule se trouve dans un vaisseau sanguin.

Si du sang est aspiré, retirez la seringue avec la canule. Placez une canule propre sur la seringue et réalisez l injection à un autre emplacement.

Vous pouvez ensuite actionner le piston pour injecter la solution.

5 Cahier E2 ctes médico-techniques 2/2 Contrôler la position de la canule Illustration 4 spiration Vérifiez si la canule se trouve dans un vaisseau sanguin. Pour ce faire, pratiquez une aspiration en tirant légèrement sur le piston. Si du sang est aspiré, cela signifie que l aiguille se trouve dans un vaisseau. Si du sang est aspiré, retirez la seringue avec la canule. Placez une canule propre sur la seringue et réalisez l injection à un autre emplacement. Injecter le médicament Illustration 5 Injection Tenez la seringue en plaçant l index et le majeur sous ses ailettes, puis placez le pouce sur le piston. Vous pouvez ensuite actionner le piston pour injecter la solution. Illustration 5 Injection vec la main non dominante, fixez le cône de la canule et la seringue en plaçant l annulaire sur le cône de la canule. Tenez la seringue entre le pouce, l index et l annulaire. fin de mieux contrôler la position de la canule pendant l injection de la solution. Retirer la seringue Injectez lentement la solution. près l injection, attendez quelques secondes avant de retirer la seringue. vec votre main non dominante, prenez un tampon sec et placez-le à proximité de la canule implantée dans le muscle. vec le tampon, exercez une légère contrepression près de la canule, puis retirez la seringue d un mouvement rapide. ppuyez sur le point avec le tampon sec. Demandez au/à la client(e) de bouger légèrement la partie concernée du corps. Une injection trop rapide est douloureuse et complique la résorption. Le rythme de l injection ne doit pas dépasser 0,1 ml par seconde, soit 1 ml en 10 secondes. Empêche le reflux du médicament. Le mouvement accroît la circulation sanguine du muscle, ce qui accélère la résorption du médicament. E2 94

Comprimer le point Illustration 6 Comprimer le point d i tion Comprimez brièvement le point. Pour bloquer et stopper les gouttes de sang ou le reflux du médicament.

Jeter la seringue et la canule Jetez immédiatement la canule dans la boîte destinée à recueillir les seringues prêtes à l emploi et les canules usagées.

6 Comprimer le point Illustration 6 Comprimer le point d i tion Comprimez brièvement le point. Pour bloquer et stopper les gouttes de sang ou le reflux du médicament. Contrôle du point Illustration 6 Contrôle ultérieur du p d'injection Contrôlez le point pour vérifier l absence de saignement. ppliquez un pansement si nécessaire. Jeter la seringue et la canule Jetez immédiatement la canule dans la boîte destinée à recueillir les seringues prêtes à l emploi et les canules usagées. N attrapez en aucun cas la canule avec l autre main. Si la canule ne peut pas être détachée d une seule main au niveau du support prévu de la boîte, jetez la canule avec la seringue dans la boîte, pour des raisons de sécurité. Pour éviter les blessures provoquées par une piqûre. Étapes Description Justification/indicatons près Client Couvrir le/la client(e) Étendre le/la client(e) ctualiser la documentation des soins Si nécessaire, aidez le/la client(e) à remettre les vêtements retirés avant l injection, puis recouvrez-le/la le cas échéant. Si nécessaire, aidez le/la client(e) à se mettre dans une position confortable. Le cas échéant, utilisez les aides au positionnement correspondantes. Consignez les particularités dans la documentation des soins. E2 95

7 Cahier E2 ctes médico-techniques 2/2 Environnement Remettre l environnement en ordre Éteindre la lumière de présence Technique Ranger le matériel Faire attention à l hygiène Retirez la protection visuelle. ssurez-vous que les effets personnels du/de la client(e) sont à sa portée. u moment de quitter la chambre, éteignez la lumière de présence. Débarrassez-vous des déchets et nettoyez le matériel utilisé. Nettoyez et désinfectez la surface de travail. Désinfectez-vous les mains. Pour éviter les infections nosocomiales. E2 96

Documents pareils

INJECTION INTRAMUSCULAIRE

Prestations de services / Dienstleistungen INJECTION INTRAMUSCULAIRE Fig. 1 1. GENERALITES 1.1. Définition L'injection intramusculaire consiste à introduire une substance médicamenteuse dans le tissu musculaire.