Valorisation de l eau thermale par des produits périphériques : Exemple de la Cosmétique

Transcription

1 MIDI-PYRÉNÉES INNOVATION Agence régionale de l innovation Journée Découverte «Thermalisme & Innovation» 12 juillet 2011 Thermes & Casino de Cauterets Valorisation de l eau thermale par des produits périphériques : Exemple de la Cosmétique LABORATOIRES ODOST ODONTO-STOMATOLOGIE THERMALE BUCCOTHERM Jean-Jacques Lascombes Fondateur & Pharmacien Diplômé de l École Supérieure de Commerce de Toulouse Philippe Vergnes Docteur en Chirurgie-Dentaire Diplômé d Hydrologie et de Climatologie Médicales appliquées à l Odonto-stomatologie 1

2 Un peu d histoire Très ancienne station thermale, Castéra- Verduzan a connu une période faste au XIX ème siècle avec autant de curistes que Vichy. Mais en 1950, elle n en comptait plus qu une dizaine par an En 1965, un jeune médecin, Aubert Garcia, est élu Maire du village et souhaite alors relancer l activité thermale. En 1966, séduit par son enthousiasme, je lui propose de créer un service de balnéothérapie buccale. La station est déjà agréée pour le traitement des affections digestives et des maladies métaboliques. Après quelques recherches bibliographiques et des visites d hydropôles européennes, un service d hydrothérapie orale était ouvert en juin 1967 aux thermes castérois. Dès la première année, publication des résultats à l Institut d Odontologie de Bordeaux. Depuis, tous les ans, des articles ou des thèses sont rédigés. Ainsi, en plus de quarante ans, le Groupement des Sociétés Scientifiques Odonto-Stomatologiques ( ) a recensé plus de 200 titres. 2

3 En 1979, le plan Grand Sud-Ouest accepte des projets de recherches dans la crénothérapie à Castéra-Verduzan. Le Professeur J.-Ph. Boutonnet, de l I.O.S. de Bordeaux, propose un jeune chercheur camérounais, Ph. N Dobo-Epoy, qui va séjourner régulièrement à Castéra-Verduzan. Il découvre alors que :!! l eau de Castéra-Verduzan a un ph qui passe de 7 à 8,3,!! qu elle se charge en oxygène en sortant du griffon,!! qu elle a un effet bactériostatique,!! que l eau minérale peut traverser l émail et la dentine d une dent,!! qu un bain thermal général modifie le ph salivaire Grâce à ses recherches et à ses publications, la station de Castéra- Verduzan obtient l agrément pour la Stomatologie en Et en 1986, un arrêté ministériel donne aux chirurgiens- dentistes le droit de prescrire des cures thermales. 3

4 INTÉRÊT DES EAUX MINÉRALES FACE : 1. aux caries et aux déminéralisations des dents, 2. aux parodontopathies, 3. à certaines affections des muqueuses buccales. 4

5 SOUS QUELLE FORME?!!eaux minérales en bouteilles,!!produits d hygiène et de confort buccodentaires élaborés à partir d eaux minérales.!!cures thermales, Fontaine de Jouvence Lucas Cranach

6 LES CARIES ET LES DÉMINÉRALISATIONS DES DENTS 6

7 A. DÉMINÉRALISATION ACIDE Dès 1880, le Dr. Willoughby D. MILLER (Philadelphie), définissait la carie dentaire comme une «DÉMINÉRALISATION ACIDE» (Microorganisms of the Human Mouth). 7

8 En 1944, Stéphan montrait que la transformation des sucres en acides organiques par des germes buccaux pouvait abaisser le ph au-dessous de la zone critique de 5,6 et provoquer : - une déminéralisation de l émail et de la dentine, - une multiplication des germes cariogènes, des lactobacilles et des streptocoques sanguis et mutans. 8

9 ph DES EAUX MINÉRALES DU SUD-OUEST DE LA FRANCE!!!!!! Les Abatilles (33 Gironde)! Source Sainte-Anne 7,72 Dax (40 Landes)! Source Baignots 7,33! Source Boulogne 7,34! Source Fontaine-Chaude 7,15! Source Elvina 7,06! Source Saint-Christophe 7,10! Source Saint-Pandélon 7,20! Source Stade 7,20 Saint-Paul-les-Dax (40 Landes)! Source Sébastopol 7,70 Eugénie-les-Bains (40 Landes)! Source Christine-Marie 7,02! Source Impératrice 7,40! Source Saint-Loubouer 7,15! Source Saint-Nicolas 7,20 Préchacq-les-Bains (40 Landes)! Source Lahire 6,97! Source Darroze (Du Jardin) 7,00! Source Montaigne I 6,97! Source Montaigne II 7,04! Source Avenue 7,20 Saubusse-les-Bains (40 Landes)! Source La Rouillère 7,60! Source Hourat 7,38! Source Berar 7,45!!!!!!!! Tercis-les-Bains (40 - Landes)! Source La Bagnère 7,22 Cambo-les-Bains (40 Landes)! Source Honorine 7,05! Source Eugénie 7,10 Les-Eaux-Bonnes (64 Pyrénées-Atlantiques)! Source Vieille 8,65! Source Froide 8,97! Source Orteig 8,90 Les-Eaux-Chaudes (64 - Pyr-Atlantiques)! Source Le Clot 8,50! Source Le Rey 8,50! Source L Esquirette 8,70! Source Minvielle 8,30! Source Baudot 8,70! Source Laresses 8,70 Ogeu-les-Bains (64 Pyrénées-Atlantiques)! Source Gazeuse n 1 7,50 Saint-Christau (64 Pyrénées-Atlantiques)! Source Les Arceaux 7,40 Salies-du-Béarn (64 Pyrénées-Atlantiques)! Source Oraas Reine-Jeanne 7,15 Castéra-Verduzan (32 Gers)! Source Renaissance 7,20 9

10 Oxygénation et modification du ph de l eau de Castéra-Verduzan Caroline Burgaud (Laboratoire Soludia) 02 ph 10

11 Action de l eau maturée de Castéra-Verduzan sur le ph buccal Cécile Badet MCU Bordeaux 20 cas : pas d hygiène bucco-dentaire pendant 3 jours. : une minute avec apport de glucose (10 %) : même expérimentation mais après rinçage avec eau à ph 8 11

12 Action de l eau maturée de Castéra-Verduzan sur le ph buccal Cécile Badet MCU Bordeaux 12

13 La carie se développe avec un ph acide (inférieur à 5,6). Les eaux à ph neutre ou alcalin, par un simple bain de bouche, agissent sur le ph buccal acide en le rapprochant de la neutralité. 13

14 B. APPORT DU FLUOR Dès la fin du XIX ème siècle, Frederick S. McKay, de Colorado Springs, avait remarqué l efficacité du fluor dans la prévention de la carie : «L eau qui cause la fluorose enraie aussi la carie». En 1942, le Docteur H. Tredley Dean (l inventeur de l indice C.A.O.) montrait qu une partie par million (1ppm) de fluorure dans l eau potable réduisait la carie sans provoquer de fluorose. Il est conseillé de faire prendre 0,05 mg F/kg/jour sans dépasser 1 mg de fluor par jour. En France, l indice C.A.O., chez les enfants âgés de 12 ans, est passé de 4,2 en 1987 à 1,9 en

15 La présence de fluor dans une eau minérale apporte un double avantage :!!un effet bactéricide,!!un renforcement de la résistance de l émail des dents. Mais attention aux abus de fluor qui donnent des fluoroses. «Il est urgent qu une législation sur l étiquetage des eaux embouteillées en matière de fluor soit prise, afin de permettre aux consommateurs de faire un choix éclairé, mais avant tout aux prescripteurs d établir un bilan fluor journalier précis» (Jacques Desfontaine - Information Dentaire n 3O du 11 septembre 2003) 15

16 TENEUR EN FLUOR DE QUELQUES EAUX MINÉRALES OU DE SOURCES, CONDITIONNÉES EN BOUTEILLES*! AIX-LES-BAINS 0,21! AMANDA 2,4! APOLLON 4,8! ARLINE 1,0! ARVIE 0,9! BADOIT 1,3! BELLES ROCHES 0,35! CAROLA 1,0! CASTEL ROCHER 2,8! CHANTEREINE 0,7! CHATEAUNEUF 2,8! CONTREXÉVILLE (PAVILLON) 0,3! COUZAN 2,3! CRISTAL ROC 0,1! DUCHESSE 0,60! ÉVIAN 0,12! FONTÈVE 0,20! FOUROC 0,74! GRANDS BOIS 0,46! HÉPAR 0,43! KATEL ROC 0,1! LA CHATELAINE 2,1! LAURIER 0,32! LE BOULOU (JANETTE) 2,3! LISBETH 0,84! MONTIGNY 0,1! OGEU 0,05! PERRIER 0,2! PIERVAL 0,1! QUÉZAC 2,15! RÉGINA 5,8! ROCHES CLAIRES 0,37! ROCHE SANTEUIL 0,4! ROXANAISE 0,09! SAINT-AMAND (VAUBAN) 2,2! SAINT-LAMBERT 0,11! SAINT-MARTIN 0,15! SAINT ROCH 0,55! SAN PELLEGRINO 0,8! TALIANS 0,35! THONON 0,09! VAL CRISTAL 0,9! VALS (FAVORITE) 2,2! VALVERT 0,05! VÉNUS 0,2! VICHY CÉLESTINS 5,4! VICHY GRANDE GRILLE 8,2! VICHY HÔPITAL 7,2! VICHY SAINT-YORRE 7,9! VICHY SAINT-YORRE MARCEAU 9,4! VICHY SAINT-YORRE ROYALE 8,5! VITTEL GRANDE SOURCE 0,40! VITTEL HÉPAR 0,45! VOLVIC 0,4 16 * Résultats moyens en mg/l, d après les analyses de l INC, du Ministère de la Santé et de D. Droz.

17 Certes, on n imposera pas la contrainte d une cure de trois semaines pour des problèmes de polycaries mais l utilisation d eau minérale ou de ses dérivés pharmaceutiques il en existe maintenant en France (Buccotherm ) aura toujours un effet salutaire ou préventif si le ph est neutre ou alcalin et s il y a du fluor et des sels minéraux. 17

18 LES PARODONTOPATHIES 18

19 Que peut apporter la crénothérapie à côté des traitements classiques des parodontopathies? A. CAUSES LOCALES GERMES PARODONTOPATHOGÈNES (ANAÉROBIES) * PREVOTELLA INTERMEDIA * PORPHYROMONAS GINGIVALIS * ACTINOBACILLUS ACTINOMYCETEMCOMITANS * TANNERELLA FORSYTHENSIS (BACTEROIDES FORSYTHUS) * TREPONEMA DENTICOLA * FUSOBACTERIUM NUCLEATUM ssp. 19

20 Oxygénation et modification du ph de l eau de Castéra-Verduzan Caroline Burgaud (Laboratoire Soludia) O 2 ph «!L eau thermale est privée d oxygène durant son long cheminement sous-terrain. Emergeant à la surface terrestre, elle respire comme un nouveau-né arrivant au monde. Avide d oxygène atmosphérique, elle a la faculté de le fixer et même de le rétrocéder à des tissus malades!» (Paul Couturier Presse Thermale et Climatique n 4 p. 227). 20

21 OXYGÉNATION DES EAUX MINÉRALES ÉTUDE DE LA SOURCE RENAISSANCE DE CASTÉRA-VERDUZAN Philippe VERGNES et Caroline RIVIÈRE Attachés d Enseignement à la Faculté de Chirurgie-Dentaire de Toulouse Études pratiquées avec un Oxymètre KNICK PORTAMESS 911 OXY SE 300 / SE 301 Calcul de la pente 8,716 mg/litre 49,6 na 12 et 26 juillet et 05 août 2004 Pression atmosphérique de 762 mmhg RAPPEL!!L air est composé de 4/5 èmes d azote et 1/5 ème d oxygène.!!l eau se charge peu en oxygène : 10 à 12 mg/litre au maximum.!!la solubilité de l oxygène dans l eau augmente avec la baisse de la température et avec l élévation de la pression atmosphérique.!!si la pression baisse, l eau peut perdre son oxygène. 21

22 MODIFICATION DU POURCENTAGE D OXYGÈNE DANS L EAU DE LA SOURCE RENAISSANCE DE CASTÉRA-VERDUZAN Température de l air : 22 à 28 Température de l eau minérale : 23 au griffon 1. au griffon : 26 % 2,5 mg/l 2. aux appareils de soins des Thermes : 30 % 3. à l arrivée au Laboratoire ODOST : 32 % 4. à la buvette du Hall des Thermes : 42 % 5. après passage dans l appareil de maturation 101 % 8,4 mg/l 6. eau dentaire de l aérosol BUCCOTHERM 123 % 10,1 mg/l A titre de comparaison : 1. eau de la ville de Castéra-Verduzan : 92 % 7,4 mg/l 2. eau de Vittel en bouteille : 95 % 3. eau de Volvic en bouteille : 97 % 4. H 2 O 2 Peroxyde d hydrogène à 3 % : 98 % 8,1 mg/l Questions :! Quelle est l efficacité de l oxygène dissous dans de l eau sur les germes de la cavité orale?! Combien de temps faut-il pour détruire des germes anaérobies? 22

23 ÉTUDE DE L IMPACT DE L AÉROSOL DENTAIRE BUCCOTHERM SUR L ÉCOSYSTÈME BUCCAL Professeur Michel SIXOU Doyen de la Faculté de Chirurgie-Dentaire de Toulouse (France) Comparaison de l action de :! 1. la solution de NaCl à 0,9 %,! 2. la chlorhexidine à 0,12 %,! 3. l eau maturée de Castéra-Verduzan (saturée en O 2 ),! 4. l eau de l aérosol BUCCOTHERM (saturée en O 2 ). Sur 9 souches (référence et clinique) principales colonisatrices du biofilm buccal :! 1. Actinomyces odontolyticus (1 souche de référence ATCC souche clinique),! 2. Streptococcus mutans (1 souche de référence ATCC souche clinique),! 3. Streptococcus salivarius (1 souche de référence ATCC souche clinique),! 4. Lactobacillus casei (1 souche de référence NCTC souche clinique),! 5. Porphyromonas gingivalis (1 souche de référence + 1 souche clinique),! 6. Prevotella intermedia (1 souche de référence + 1 souche clinique),! 7. Actinobacillus actinomycetemcomitans (1 souche de référence + 1 souche clinique),! 8. Tannerella forsythensis (1 souche de référence CIP souche clinique),! 9. Campylobacter rectus (1 souche de référence CIP T + 1 souche clinique). 23

24 RÉSULTATS Concentrations minimales inhibitrices en 5 mn Avec des dilutions de 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 souches Réf. / Clin Actinomyces Odontolyticus Streptococcus Mutans Streptococcus Salivarius Lactobacillus Casei Porphyromonas Gingivalis Prevotella Intermedia Actinobacillus Actinomycetemcomitans Tannerella Forsythensis Campylobacter Rectus Réf. Clin Réf Clin Réf Clin Réf Clin Réf Clin Réf Clin Réf Clin Réf Clin Réf Clin NaCl 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 1/2 CHX 1/16 1/16 1/32 1/16 1/16 1/16 1/64 1/32 1/32 1/32 1/32 1/32 1/32 1/32 1/32 1/8 1/16 1/16 Eau maturée 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/8 1/8 1/8 1/8 1/8 1/8 1/4 1/4 Spray 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/4 1/8 1/8 1/8 1/8 1/8 1/8 1/4 1/4 CONCLUSIONS DE MICHEL SIXOU L eau de Castéra-Verduzan maturée :! respecte la flore buccale supra-gingivale,! est active sur les bactéries sous-gingivales, c est à dire les parodontopathogènes (mais moins que la chlorhexidine à 0,12 %)! mise en spray, l eau maturée conserve intégralement les qualités du principe actif. Le conditionnement préserve donc les propriétés de l eau maturée. 24

25 EAU MATURÉE (95 % d O 2 ) ET EAU NON MATURÉE (58 % d O 2 ) LEUR ACTION SUR TROIS PARODONTOPATHOGÈNES Professeur Michel SIXOU Praticien Hospitalier - Directeur du Groupement de Recherche Clinique Laboratoire d Épidémiologie des Maladies Infectieuses! Recherche de l efficacité de l eau de Castéra- Verduzan (95 % d O 2 ) sur trois germes anaérobies à Gram négatif : Porphyromonas Gingivalis, Prevotella Intermedia, Fusobacterium Nucleatum.! Comparaison avec l eau oxygénée (3 % ou 10 vol.) et de l eau minérale de Castéra-Verduzan non maturée (58 % d O 2 ). RÉSULTATS : L eau maturée est plus efficace que l eau non maturée mais moins que H 2 O 2. Michel Sixou concluait : «!Cette étude démontre une activité antibactérienne sur les trois bactéries anaérobies strictes à Gram négatif de la sphère buccale (P.G., P.I., F.N.)!». Résultat sans doute lié à la concentration en O 2 dissous de l eau maturée. Graphes sur échelle logarythmique par Laetitia Linossier, pharmacien au Laboratoire Odost 25

26 Ces deux études de Michel Sixou sur l action d une eau saturée en O 2 sur des anaérobies devraient être par la suite complétées par une recherche sur une eau sur-saturée en O 2. Il existe déjà des eaux surchargées en O 2 (contenant 7 à 40 fois plus d O 2 ) pour améliorer les performances des sportifs. Oxygenated Water and Athletic Performance» - American Medical Association JAMA, November 12, 2003 Vol 290, N 18 Neil B. Hampson, MD Seatle, Wash Neal W. Pollock, PhD Durham, NC Claude A. Piantadosi, MD Duke University Medical Center 26

27 B. CAUSES GÉNÉRALES MODE DE VIE OU MALADIES SYSTÉMIQUES FAVORISANT L APPARITION DE PARODONTOPATHIES "! STRESS, le nursing, le cocooning, l eau minérale, le climat sédatif, un environnement médical, un cadre de vie différent, apportent calme et sérénité. Possibilité de séances de sophrologie dans certains établissements. "! NICOTINE, certaines stations proposent des cures anti-tabac, "! DIABÈTE, les stations agréées pour le traitement des maladies métaboliques soignent les curistes atteints de diabète (Vals-les-Bains), "! Il1!, inhibition de l action des Il1! par la barégine (cyanobactéries, algues bleues : les diatomées, les chlorophycées et les cyanophycées). Ch.W. CUTLER et Coll. ont montré (Journal of Clinical Periodontology février 2000, n 2) que des irrigations buccales réduisaient le niveau des cytokines inflammatoires (Il1!) du fluide créviculaire gingival (G.C.F.), "! TROUBLES DIGESTIFS, dénutrition, surnutrition ; traités dans les stations ayant l agrément A.D. (maladies de l appareil digestif, maladies métaboliques), Bien sûr, face aux problèmes liés au V.I.H., à l action néfaste de certains médicaments, comme les inhibiteurs calciques (Nifedine ou Diltiazem ), les ciclosporines, certains anti-épileptiques, la crénothérapie sera sans effets. 27

28 Localement, les irrigations gingivales avec une eau minérale, associées à un traitement des causes générales des parodontopathies, donnent toujours de bons résultats. Elles permettent le maintien d un parodonte en bon état et ainsi, de conserver un peu plus longtemps des dents ou des implants. 28

29 BALNÉOTHÉRAPIE BUCCALE! avec un étrier projetant 40 à 80 jets filiformes sur la muqueuse gingivale et dans les poches parodontales,!!! 15 à 20 minutes, 50 à 100 litres d eau, à la pression de 0,5 à 1,5 kg,! à la température de 35 à

30 avant et après une cure sur deux ans 30

31 CERTAINES AFFECTIONS DES MUQUEUSES ORALES 31

32 Pour quelques affections des muqueuses orales, les cures thermales peuvent être conseillées, surtout si le problème muqueux est lié à une perturbation de l état général :!!stress,!!troubles psychiques,!!troubles digestifs,!!troubles métaboliques. 32

33 Ainsi, face à :!! une glossite dyspeptique,!! des glossodynies et des stomatodynies,!! un lichen-plan buccal au stade quiescent et dû à un choc nerveux,!! des aphtoses à répétition,!! des candidoses rebelles,!! les bouches sèches des personnes âgées avec la cohorte de problèmes qui les accompagnent, etc il faudra songer aux eaux minérales sous les trois formes (cures thermales, eaux en bouteilles, produits galéniques). 33

34 Avec l âge, les modifications buccales sont nombreuses. Elles sont dues à :! la diminution de l activité des glandes salivaires,! la modification de l! épithélium " une diminution de la kératinisation,! la baisse des sécrétions hormonales,! la baisse des défenses immunitaires,! l augmentation des prises de médicaments,! et aux déficiences en calcium, magnésium, phosphates. Ce qui va entraîner :! des érosions dentaires, la mobilité ou même la perte des dents " prothèses,! un manque de salive " mauvaise lubrification, déshydratation,! une diminution ou une perte du goût,! une modification de la qualité des muqueuses,! moins de remaniements osseux " déminéralisations, ostéoporoses. N.B. : 60 % des curistes ont plus de 60 ans. 34

35 Beaucoup de personnes âgées ne boivent pas assez :!!par lassitude, par fatigue,!!par peur d incontinence. Il faudrait boire un litre et demi par jour et hydrater la bouche plusieurs fois dans la journée grâce à des eaux minérales en bouteilles ou par brumisateurs. 35

36 CONCLUSION Dax architecte Jean Nouvel 36

37 POUR TRAITER, MAINTENIR OU PRÉVENIR :! les caries : il faudra penser aux eaux minérales alcalines et contenant du fluor, du calcium, des phosphates, en bouteilles ou sous forme galénique,! les parodontopathies : les cures thermales qui traitent quelques causes locales et générales sont d un intérêt certain, intérêt aussi des aérosols d eau minérale saturée en O 2 active sur les parodontopathogènes,! les affections des muqueuses orales : il faudra envisager les cures thermales dans quelques cas mais songer aussi aux eaux minérales en bouteilles ou en aérosols. 37

38 PRODUITS BUCCOTHERM L industrie pharmaceutique a très bien réussi à utiliser les eaux minéro-thermales en dermato-cosmétologie. Elle offre, depuis le début du millénaire, une gamme de produits (Buccotherm ) en gels, pâtes ou aérosols préparés avec l eau minérale de Castéra-Verduzan (Gers) pour le traitement ou l hygiène de la bouche. 38

39 1 ère gamme d hygiène bucco-dentaire à base d Eau thermale Un nouveau concept d hygiène bucco-dentaire fabriqué en France 39