GUIDE RÉPERTOIRE DES SERVICES AUX PERSONNES ÂGÉES

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1 COORDINATION GÉRONTOLOGIQUE BÉARN ADOUR GUIDE RÉPERTOIRE DES SERVICES AUX PERSONNES ÂGÉES ARTHEZ-DE-BÉARN LAGOR MONEIN des cantons de : NAVARRENX ORTHEZ SALIES-DE-BÉARN SAUVETERRE-DE-BÉARN

2 Dans le cadre du dispositif MAIA et en partenariat avec les acteurs de terrain, l association «Gaves et Bidouze» a créé ce livret à destination des professionnels du maintien à domicile des personnes âgées. Ce livret a pour but de mieux connaître le champ d intervention des différents services et donc de pouvoir mieux orienter d éventuelles demandes d usagers. Ce document est une liste non exhaustive des services existants sur notre territoire, il peut être complété à votre demande pour de prochaines éditions. Il vous suffit pour cela de nous contacter afin de l actualiser au ou par mail à maia@gavesbidouze.fr

3 Les lieux d information Les acteurs de l action sociale et médico-sociale Les structures de coordination, de soins et d accueil Les dispositifs d aides financières Les professionnels médicaux et paramédicaux Les mairies

4 4 SOMMAIRE

5 SOMMAIRE I - Les lieux d information...9 Le CLIC11 Les services du Conseil Général...11 Les Mairies / CCAS / CIAS...12 Le CIAPA...13 L Association France-Alzheimer Pyrénées-Atlantiques...14 Les autres associations...15 II - Les acteurs de l action sociale et médico-sociale Les services sociaux et médico-sociaux...19 Les MSD...19 Le Pôle Gérontologique...22 La MDPH...23 La CARSAT...24 La MSA...25 Le RSI...26 Les régimes spéciaux Les services à la personne...27 Les services d aide à domicile...27 Le portage de repas...30 La téléassistance...32 L aménagement de l habitat La protection des personnes...33 Les mesures d accompagnement...33 Les mesures de protection juridique...35 La maltraitance...38 L aide aux victimes

6 III - Les STRUCTURES de coordination, de soins et d accueil Les structures de coordination...41 Coordination Gérontologique Gaves et Bidouze...41 Coordi-Santé Béarn et Soule41 2- Les structures de soins..42 Les Services de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD)...42 L Équipe Spécialisée Alzheimer...44 L Hospitalisation à Domicile 45 Les Centres Médico-Psychologiques...46 L Hôpital de jour...46 L Équipe Mobile de Géronto-Psychiatrie...47 L Éducation Thérapeutique La Filière Gériatrique Le court séjour gériatrique...48 Les Soins de Suite et de Réadaptation...48 Les Unités de Soins de Longue Durée...48 L Équipe Mobile de Soins Palliatifs...49 Les Consultations Mémoire Labellisées...50 Les Consultations de Gériatrie et d évaluation gériatrique Les établissements de santé...51 Clinique d Orthez...51 Clinique Préville...51 CRF Salies-de-Béarn Les structures d accueil 53 Les Etablissements Hébergeant des Personnes Âgées Autonomes...53 Le Foyer Logement...53 Les Résidences Seniors...53 Les Etablissements Hébergeant des Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD)...54 Accueil de jour...54 Accueil temporaire...55 Accueil permanent

7 CANTOU (Centre d Animation Naturel Tiré d Occupations Utiles)...57 Les Familles d accueil...58 IV - Les dispositifs d aides financières..59 L Allocation Personnalisée à l Autonomie (APA)...61 La Prestation de Compensation du Handicap (PCH)...62 L Aide sociale à domicile...63 L Aide sociale en établissement...64 L Aide Personnalisée au Logement (APL) en établissement...65 Les aides facultatives des caisses de retraite...65 Les aides des mutuelles...66 V - Les professionnels médicaux et paramédicaux...67 Les médecins généralistes...69 Les infirmier(e)s libéraux(ales)...72 Les kinésithérapeutes...76 Les orthophonistes...78 Les psychomotricien(nes)...78 Les ergothérapeutes...78 Les pédicures...79 Les dentistes...80 Les orthophonistes...82 Les ambulanciers...82 Les pharmacies...83 VI- Les Mairies

8 8 SOMMAIRE

9 Les lieux d information Le CLIC... 9 Les services du Conseil Général Les Mairies / CCAS / CIAS Le CIAPA L Association France-Alzheimer Pyrénées-Atlantiques 14 Les autres associations... 16

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11 Le Centre Local d Information et de Coordination (CLIC) Il s agit d un service gratuit de proximité, un lieu d accueil à destination des personnes âgées de plus de 60 ans, de leur entourage et des professionnels. Il propose des permanences téléphoniques, physiques et des visites à domicile Il accueille, écoute, soutient, aide et oriente. Il informe sur l ensemble des services, prestations, dispositifs et aides en faveur des personnes âgées (accès aux aides financières, services d aide à domicile, offres de soins, structures d accueil, loisirs ) Il accompagne dans les démarches administratives, la constitution de dossiers, dans la mise en place d aides afin d améliorer la vie quotidienne des personnes retraitées ; Il organise des actions de prévention, d information, d animations pour les retraités, Il coordonne des actions avec les professionnels de l action gérontologique autour de projets communs ; Il organise des actions collectives à l attention des aidants familiaux. Clic «Gaves et Bidouze» Éts de Coulomme Sauveterre-de- Béarn T F Courriel : association@ gavesbidouze.fr La Maison de la Solidarité Départementale (MSD) Dans chaque MSD, des professionnels de l action sociale et médico-sociale proposent un service d accueil et d information de proximité ainsi qu un accompagnement de l ensemble des usagers dans leurs démarches. La MSD participe, au niveau local, à la mise en place de la politique sociale du Conseil Général en faveur de l enfance et de la famille, des jeunes, des personnes âgées, des personnes handicapées et des publics en insertion. 11 Cantons d Arthez-de- Béarn, Lagor, Monein, Orthez, Salies-de-Béarn et Sauveterre-de-Béarn MSD d orthez 5, rue Jean-Marie Lhoste Orthez T F Cantons de Navarrenx MSD d Oloron-Ste-Marie 10, rue Pablo-Picasso Pôle Pyrénées Oloron-Ste-Marie T F

12 Vous retrouverez les coordonnées et les permanences de toutes les mairies page 87. Le CCAS de Mourenx dispose d un service social pour les personnes âgées de plus de 60 ans : CCAS Mourenx T NOTES Les Mairies et leur Centre Communal OU INTERCOMMUNAL d Action sociale (CCAS / CIAS) Les Mairies sont dotées d un CCAS qui anime une action générale de prévention et de développement social dans la commune en liaison étroite avec les institutions publiques et privées (CAF, MSA, associations ) A ce titre, le CCAS/CIAS développe différentes activités et missions légales ou facultatives, directement orientées vers les populations concernées : aide et accompagnement des personnes âgées, aides aux personnes handicapées, aux familles en difficultés, lutte contre les exclusions Les attributions obligatoires concernent l accueil du public et l instruction des demandes d aide sociale. Il transmet les demandes dont l instruction incombe à une autre autorité. Les attributions facultatives peuvent concerner : - La délivrance de prestations (ex. secours d urgence, colis alimentaires, bons de repas, bons d hébergement, chèques d accompagnement personnalisé ) ; - La mise en place d un guichet unique afin de faciliter les démarches des personnes demandant à bénéficier de prestations 12

13 Le Comité Départemental d Information et d Action POUR L AUTONOMIE (CIAPA) Le CIAPA a une action sur tout le département. C est un centre d information concernant la vie quotidienne des personnes âgées. Cette information est délivrée par le biais : - de permanences téléphoniques et d accueil quotidiennes. - de réunions d information sur des thèmes gérontologiques très variés, (le sommeil, le suicide, les successions, les régimes de protection juridique, etc ). - d une bibliothèque en lien avec l actualité gérontologique. - de leur site Internet C est un service de prévention auprès des retraités avec la mise en place d actions de prévention (ex. nutrition, prévention routière ) Il propose une mission de formation continue pour les particuliers ou professionnels travaillant auprès des personnes âgées, sur des thèmes comme l animation, la maltraitance, les soins palliatifs, l adaptation au poste de travail, etc. Possibilité de mutualiser des formations entre services ou établissements. Il met en place et coordonne la GPEC (Gestion Prévisionnelle des Emplois et des Compétences) pour mutualiser les moyens de formation au sein des EHPAD, notamment pour les IDE et les ASH. Il organise Le Rendez-vous mensuel des Aidants : il s agit d un lieu convivial d échange, d information et d écoute, ouvert aux aidants naturels qui accompagnent au quotidien un proche en situation de dépendance et/ou de handicap. CIAPA 100, avenue du Loup PAU T Courriel : ciapa@ciapa.fr NOTES 13 13

14 France-Alzheimer PYRÉNÉES-ATLANTIQUES 100, avenue du Loup PAU T Courriel : fapa@fapa64.com L association France-Alzheimer Pyrénées-Atlantiques (FAPA) Cette association s adresse aux personnes atteintes de la maladie d Alzheimer et troubles apparentés et à leurs familles, dans l objectif de les unir, les soutenir et les informer. NOTES Des permanences physiques et téléphoniques Des réunions de libre expression / groupes de parole Ces groupes offrent un moyen de surmonter le sentiment d isolement chez les aidants, en leur donnant l occasion d échanger librement sur des problématiques communes. A Pau : animée par des bénévoles, le 1 er mardi du mois, à 16h. A Mauléon : animée par une psychologue, 1 vendredi par mois à 10h. A Oloron : animée par une psychologue, 1 vendredi par mois à 14h. Des réunions mensuelles d information soit une réunion à thème : occasion d aborder des thèmes intéressant les familles. Elle est animée par un professionnel qui propose une conférence et anime un débat avec les familles. A Pau : le 3 e mercredi du mois. soit une réunion délocalisée : rencontre-débat sur la maladie d Alzheimer, gratuite et ouverte à tous. Une formation des aidants familiaux : Cette formation gratuite est proposée, dans tout le département, aux aidants familiaux qui accompagnent un proche atteint de la maladie d Alzheimer ou troubles apparentés. Elle s articule autour de cinq thèmes : «connaître la maladie d Alzheimer», «les aides possibles», «accompagner au quotidien», «communiquer et comprendre la personne», et «être l aidant familial». 14

15 NOTES De la documentation L association met à disposition de ses adhérents des livres, des vidéos et de la documentation traitant notamment de la maladie d Alzheimer et de l accompagnement des malades. Des sorties L association organise pour ses adhérents des sorties gratuites à destination des personnes malades accueillies en établissement ou vivant à leur domicile, accompagnées d un membre de leur famille. Il s agit notamment de goûters dansants. Des séjours vacances L Union nationale des Associations Alzheimer organise chaque année en France des séjours vacances à destination de ses adhérents

16 NOTES 16 Les associations proposant un accompagnement spécifique Alliance 64 : (Fin de vie et deuil) 1, rue Jacques Laffite BAYONNE T Courriel : alliance64@alliance.asso.fr Association Présence: (Fin de vie et deuil) 11, boulevard Jean Sarrailh PAU T Courriel : presencepau@neuf.fr Association des diabétiques Pyrénées-Atlantiques (Accompagner, informer, prévenir et défendre les patients) 2, rue Jacques Laffite Bayonne T ou France Parkinson (Soutenir, informer et accompagner les malades et leur proche) Délégation locale 26, boulevard de Notary BIARRITZ T Fédération du sommeil (Lieu ressource pour tout examen relatif aux troubles du sommeil) 4, boulevard Hauterive PAU Université Cedex T F Alliance Maladies Rares (Lieu d information, de formation et d entraide) Délégation régionale 20, avenue du Parc de Lescure BORDEAUX Maladies Rares Info Services (Dispositif de téléphonie en santé dédié aux maladies rares. Il a pour mission d écouter, d informer et d orienter toutes les personnes concernées par les maladies rares) T T France AVC 64 (Informer, apporter une aide et un soutien aux patients et familles de patients victimes d AVC) Centre Hospitalier Côte Basque Service de Neurologie Avenue de l interne Jacques Lœb BAYONNE T La Médiation familiale (Restaurer et préserver les liens familiaux) La Pépinière - 4-8, avenue R. Schuman PAU T Ligue contre le Cancer (Prévention, information, dépistage, action pour les malades et leurs proches) Comité 64-6, rue Duboué - BP PAU Cedex COMITÉ 64 - Rue Albert 1 er BAYONNE Courriel : cd64@ligue.net

17 Les acteurs de l action sociale et médico-sociale 1- Les services sociaux et médico-sociaux...19 Les MSD...19 Le Pôle Gérontologique...22 La MDPH...23 La CARSAT...24 La MSA...25 Le RSI...26 Les régimes spéciaux Les services à la personne...27 Les services d aide à domicile...27 Le portage de repas...30 La téléassistance...32 L aménagement de l habitat32 3- La protection des personnes Les mesures d accompagnement...33 Les mesures de protection juridique...35 La maltraitance...38 L aide aux victimes...38

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19 1-LES SERVICES SOCIAUX et MÉDICO-SOCIAUX Les Maisons de la Solidarité Départementale (MSD) Elles s adressent à tout public, décliné plus particulièrement en champs d intervention sur : - l enfance famille - la cohésion sociale et l insertion - l autonomie (personnes âgées et handicapées) Enfance famille : mission d aide à la famille et protection de l enfance, PMI, agréments adoption, prévention en santé publique et campagnes de vaccinations. Evaluation des besoins d aides financières. Cohésion sociale Insertion : instruction et suivi RSA, aide au logement, actions sur la précarité et aide aux jeunes. Autonomie : Evaluation/ accompagnement de situations dans le cadre du maintien à domicile (mise en place d aides, de demande de mise sous protection ) ou de l orientation vers une prise en charge famille d accueil. Intervention sociale généraliste sur public personnes âgées / personnes handicapées. Evaluation des informations préoccupantes personnes âgées / personnes handicapées. Evaluation et suivi des familles d accueil et des accueillis. Cantons d Arthez-de-Béarn, Lagor, Monein, Navarrenx, Salies-de-Béarn et Sauveterre-de-Béarn MSD d Orthez 5, rue Jean-Marie Lhoste Orthez T F Canton de Navarrenx MSD d Oloron-Ste-Marie 10, rue Pablo-Picasso Pôle Pyrénées Oloron-Ste-Marie T F voir le détail des permanences page suivante 19 19

20 Communes concernées Résidence Adm. Jours - Heures - Lieu de Permanence Téléphone ANTENNE MÉDICO-SOCIALE DE MOURENX Canton de MONEIN Canton de Monein Canton de LAGOR Ville de Mourenx Canton de Lagor à l exception de la commune de Mourenx Canton d ARTHEZ-DE-BÉARN Canton d Arthez-de-Béarn à l exception de la commune d Artix Artix Antenne MSD Orthez Antenne MSD Orthez Antenne MSD Orthez Antenne MSD Orthez Antenne MSD Orthez Jeudi de 9H à 12H (sans RV) au Centre Social de Monein Les rendez-vous sont à prendre par téléphone à l antenne de Mourenx Mardi de 9h à 12h (sur RV) Mercredi de 9h à 12h (sur RV) jeudi de 9h à 12h (sur RV) Mardi de 9h à 12h (sur RV) à la mairie de Lagor Les rendez-vous sont à prendre par téléphone à l antenne de Mourenx Mardi de 09 à 12 h (sur RV) à la mairie d Arthez-de-Béarn Les rendez-vous sont à prendre par téléphone à l antenne de Mourenx Mardi de 9h à 12h (sans RV) à la mairie d Artix Jeudi de 14h 17h (sur RV) à la mairie d Artix Les rendez-vous sont à prendre par téléphone à l antenne de Mourenx MSD D oloron-sainte-marie Canton de NAVARRENX Commune de Navarrenx Communes de Castetnau-Camblong, Sus et Susmiou Toutes les communes du canton de Navarrenx 20 MSD d Oloron- Sainte-Marie MSD d Oloron- Sainte-Marie MSD d Oloron- Sainte-Marie Mercredi de 9H00 à 12h00 (sur RV) à la Communauté de Communes de Navarrenx Lundi de 14h à 16h (sur RV) à la Communauté de Communes de Navarrenx Pas de permanence mais possibilité de prendre RV avec une assistante sociale

21 Communes concernées Résidence Adm. Jours - Heures - Lieu de Permanence Téléphone MSD d Orthez Communes de Baigts-de-Béarn, Puyoô et Ramous Ville d Orthez MSD Orthez MSD Orthez Permanences désectorisation Jeudi de 9H30 à 11H30 (sans RV) à la mairie de Puyoô Sur RDV uniquement, pas de permanence Communes de Balansun, Bonnut, Castétis, Lanneplaà, Sallespisse, MSD Orthez Sault- de-navailles, Saint-Boés, Saint- Permanences désectorisation Girons et Sault-de-Navailles ANTENNE MÉDICO-SOCIALE DE SALIES-DE-BÉARN Certains quartiers de Salies-de Béarn Communes de Bellocq, Bérenx et Lahontan Certains quartiers de Salies-de Béarn Communes d Auterive, Castagnède et Carresse-Cassaber Canton de Sauveterre-de-Béarn Communes de Escos, Labastide- Villefranche, Léren, Saint-Dos et St- Pé-de-Léren Antenne MSD Orthez Antenne MSD Orthez Antenne MSD Orthez Mardi de 9H30 à 11H30 (sur RV) à Salies-de-Béarn Jeudi de 9H30 à 11H30 (sur RV) à Salies-de-Béarn Mardi de 9H à 12H (sur RV) à Salies-de-Béarn Jeudi de 9H à 12H (sur RV) à Salies-de-Béarn Mardi de 9H à 12 H (sur RV) à Sauveterre-de-Béarn Les rendez-vous sont à prendre par téléphone à l antenne de Saliesde-Béarn Jeudi de 9H à 12H (sur RV) à Salies-de-Béarn

22 PÔLE GÉRONTOLOGIQUE BÉARN-ADOUR 5, rue Jean-Marie Lhoste ORTHEZ T F NOTES Le Pôle Gérontologique Il s adresse à toutes personnes âgées à partir de 60 ans à domicile ou en institution, en perte d autonomie (GIR 1 à 4) afin de leur permettre de bénéficier des aides nécessaires à l accomplissement des actes de la vie courante en leur attribuant l Allocation Personnalisée d Autonomie (APA). Au domicile : visite d une infirmière ou du médecin. Evaluation médico-sociale de la dépendance, puis élaboration d un Plan d Aide Personnalisé et attribution d une aide financière selon les ressources. Les principaux éléments du plan d aide sont : -Aide humaine en salariat direct ou par association, -Frais d hygiène, -Participation aux frais de téléalarme, -Participation aux frais de portage de repas au domicile, -Aide au financement d aides techniques (petit matériel pour pallier au handicap), -Participation aux frais d accueil de jour et/ou d hébergement temporaire. En établissement : attribution de l allocation selon l évaluation de la dépendance faite par l équipe de l EHPAD, puis application du tarif dépendance propre à l établissement. Une commission présidée par un Conseiller Général statue pour les demandes en cours, dans les deux mois après dépôt du dossier. Suivi des dossiers dans le cadre des renouvellements, de tous changements de situations (aggravations, révisions pour faits nouveaux ). 22

23 La Maison Départementale Des Personnes Handicapées (MDPH) Structure d information, d accompagnement, d instruction, de conseil auprès des personnes handicapées, la MDPH est là également pour contribuer à la sensibilisation de tous les citoyens au handicap. Il en existe une par département. La MDPH a pour mission de faciliter les démarches des personnes handicapées et de leur famille, en leur offrant un espace d accueil et d écoute, un accès unique aux droits et prestations qui leur sont réservés et un appui pour l orientation vers les établissements et services médico-sociaux. Pour cela, elle informe et accompagne les personnes handicapées et leur famille, et elle met en place et organise l équipe pluridisciplinaire (médecin, assistants sociaux, ergothérapeute, infirmière, psychologue ) qui évalue les besoins de la personne sur la base du projet de vie et propose un plan personnalisé de compensation du handicap MDPH Rue Pierre Bonnard Cité Administrative PAU T F Courriel : mdph.pau@ mdph64.com NOTES 23 23

24 CARSAT PAU Service social 26 bis, avenue des Lilas BP PAU T NOTES 24 La Caisse d Assurance Retraite et SantÉ Au Travail (CARSAT) La CARSAT assure la protection sociale des retraités ressortissant du régime général GIR 5-6 et leur ayantdroit et a pour mission de permettre : l accès aux soins et droit à la santé des personnes en situations de précarité. la prévention et le traitement de la perte d autonomie des personnes malades, handicapées et ou âgées. Ses actions sont : Offrir un accompagnement social lors de la sortie d hospitalisation. Suivi de la mise en place des prestations d aide à domicile, réalisation des évaluations PAP (Plan d Aide Personnalisé) en fin du dispositif d ARDH. Favoriser l accès aux soins et la prévention santé par la mise en œuvre : - d ateliers d information sur l accès à une assurance complémentaire santé, prestations et services assurance maladie, bilan de santé, actions de prévention santé. - d entretiens individuels pour aider dans les démarches d accès aux soins et aux droits. Mettre en place des groupes d aide aux aidants familiaux avec un partenariat local. CANTONS/VILLES Perm. physiques sur RDV Jours des permanences Permanences des assistantes sociales ARTHEZ-DE-BÉARN LAGOR/MONEIN et commune d Orthez PAU - CPAM entrée 2 Mardi de 13h30 à 16h ARBUS Maison des associations MOURENX - CPAM ORTHEZ - CPAM 2 e et 4 e mercredi de 9h à 11h30 2 e et 4 e mardi de 9h à 11h30 1 er et 3 e vendredi de 9h45 à 11h30 NAVARRENX OLORON - CPAM Mercredi de 9h à 11h30 ORTHEZ (sauf la commune) ORTHEZ - CPAM 1 er et 3 e mercredi de 9h30 à 11h30 SALIES-DE-BÉARN et SALIES - Maison SAUVETERRE-DE-BÉARN Al Cartero 2 e et 4 e jeudi de 13h30 à 16h30

25 La Mutualité Sociale Agricole (MSA) La Mutualité Sociale Agricole (MSA) assure la protection sociale des personnes âgées relevant du régime agricole au titre de la retraite et/ou de la maladie. L objectif premier du service social de la MSA est de prévenir les risques de fragilité sociale et médico-sociale pour les personnes âgées GIR 5 et 6. Pour répondre à cet objectif, on dénombre 3 grandes missions : Accès aux droits de la protection sociale, et aux prestations extra-légales de l action sanitaire et sociale. Apporter un conseil gérontologique individualisé pour le maintien à domicile des personnes âgées fragiles afin de proposer un plan d accompagnement (aide à domicile, téléassistance, portage de repas, adaptation de l habitat). Mettre en place des actions collectives de prévention sanitaire, sociale et familiale (réseaux de bénévoles, groupes d échange d aide aux aidants, ateliers de prévention). Les assistantes sociales interviennent également auprès de toute personne âgée relevant du régime agricole au titre de la maladie, quelque soit son degré de dépendance pour : Accompagner les personnes âgées confrontées à de multiples problématiques dont la précarité (évaluation globale de la situation et mise en place d aides). Prévenir les risques de maltraitance (détecter les situations à risque, accompagner la personne âgée et son entourage afin qu ils s inscrivent dans une démarche de changement, procéder aux évaluations dans le cadre des informations préoccupantes et saisir les dispositifs de protection de la personne vulnérable). MSA Sud-Aquitaine 1, place Marguerite Laborde PAU CEDEX T F A compter de 2014, un nouveau numéro de téléphone sera mis en place pour joindre les assistantes sociales de secteur : NOTES 25 25

26 RSI Aquitaine 1, rue Prevost BRUGES Cedex T F NOTES Le Régime Social des Indépendants (RSI) Le Régime Social des Indépendants assure la protection sociale des artisans et commerçants. L action sanitaire et sociale individuelle du RSI concerne les ressortissants actifs, invalides ou retraités, ainsi que leurs ayants droit. Le RSI propose des dispositifs d aide personnalisés à ses ressortissants rencontrant des difficultés d ordre professionnel ou personnel. Soutien financier, soutien social ou d urgence, ces mesures s adressent aux actifs et aux retraités. Il propose notamment à ses retraités des places d accueil prioritaire à titre permanent ou temporaire. Les coordonnées de ces structures sont disponibles sur simple demande auprès de la caisse régionale. Les régimes spéciaux Les régimes spéciaux de retraite sont des régimes de retraite dont bénéficient des employés de grandes entreprises publiques (SNCF, RATP), ou de branches entières comme celle des Industries Electriques et Gazières (EDF, GDF), les membres de certaines professions liées à la fonction publique (enseignants, militaires, policiers ) mais aussi d autres professions (marins, clercs de notaire, ). Pour tous renseignements, contactez le service social de votre patient/usager de la caisse de retraite. 26

27 2-LES SERVICES À LA PERSONNE Les services d aide à domicile Le but d un service d aide à domicile est d aider et d accompagner les bénéficiaires dans les actes de la vie quotidienne ainsi que dans les activités de la vie sociale et relationnelle par le biais d interventions d aides à domicile ou d auxiliaires de vie. Il met donc en place des interventions personnalisées à domicile, tout en préservant l autonomie de la personne. Pour une intervention auprès d un public fragile (enfants de moins de 3 ans, personnes handicapées, personnes âgées de + de 60 ans), le service doit bénéficier d un agrément et/ou d une autorisation. Les interventions peuvent être mises en place selon deux modes : Service prestataire : l intervenant est salarié de l organisme. Le service assure la gestion du plan d aide et le suivi qualitatif des prestations. Service mandataire : le bénéficiaire des interventions est l employeur direct de l intervenant, la structure l accompagne dans sa fonction d employeur (notamment aide dans les démarches administratives liées à l embauche de l aide à domicile ) Les intervenants à domicile (selon leur qualification) peuvent réaliser les activités suivantes (liste non exhaustive) : Aide à la toilette, à l exclusion des soins, et au change des protections ; Aide aux transferts/mobilisation et à la marche ; Aide à la préparation et/ou au service, et/ou à la prise des repas ; Aide à la réalisation des courses ; Accompagnement du bénéficiaire à l extérieur (RDV médicaux ) ; Surveillance de l alimentation et/ou de l hydratation et/ou de la prise des médicaments ; Réalisation des tâches ménagères courantes du lieu de vie ; Stimulation de la personne : lecture, jeux, sorties de loisir, écriture, activités manuelles 27 Détail des contacts en page suivante. NOTES 27

28 Associations CANTON D ARTHEZ-DE-BÉARN Demain Ensemble Maison pour tous - RD LACQ T F Courriel : associationdemainensemble@orange.fr LO CALEI 4, avenue Francis Jammes ORTHEZ T F Courriel : lo-calei@wanadoo.fr ADMR Lagor Mairie LAGOR T Permanences : Lundi après-midi, mercredi matin et vendredi journée. CANTON DE LAGOR Demain Ensemble Maison pour tous-rd LACQ T F Courriel : associationdemainensemble@orange.fr LO CALEI 4, avenue Francis Jammes ORTHEZ T F Courriel : lo-calei@wanadoo.fr ADMR Lagor Mairie LAGOR T Permanences : Lundi après-midi, mercredi matin et vendredi journée Permanence téléphonique le jeudi après-midi. CANTON DE NAVARRENX Présence A Domicile Rue Léon Bérard SAUVETERRE-DE-BÉARN T F CCAS CCAS d Arthez-de-Béarn sur la commune d Arthez-de-Béarn Mairie ARTHEZ-DE-BÉARN T CCAS d Artix pour les communes de : Artix, Casteide-Cami, Cescau, Labastide-Cézeracq, Labastide-Monréjeau, Serres-Sainte-Marie, Urdés et Viellenave d Arthez Mairie Place du Général de Gaulle ARTIX T F CCAS de Maslacq sur la commune de Maslacq Mairie MASLACQ T CCAS de Mourenx sur la commune de Lacq et de Mourenx Mairie - Place François Mitterrand MOURENX T F CCAS de Navarrenx Mairie NAVARRENX T F

29 Associations CANTON DE MONEIN Demain Ensemble Maison pour tous-rd LACQ T F Courriel : associationdemainensemble@orange.fr LO CALEI 4, avenue Francis Jammes ORTHEZ T F Courriel : lo-calei@wanadoo.fr CANTON D ORTHEZ Association AYUDE 422, rue de France SAULT-DE-NAVAILLES T LO CALEI 4, avenue Francis Jammes ORTHEZ T F Courriel : lo-calei@wanadoo.fr CANTON DE SALIES-DE-BÉARN ADMR de Salies-de-Béarn 2, avenue Al Cartero - Villa Al Cartero SALIES-DE-BÉARN T F Permanences tous les matins LO CALEI 4, avenue Francis Jammes ORTHEZ T F Courriel : lo-calei@wanadoo.fr CANTON DE SAUVETERRE-DE-BÉARN Présence à Domicile Rue Léon Bérard SAUVETERRE-DE-BÉARN T F CCAS CCAS de Monein sur tout le canton de Monein Mairie MONEIN T F Courriel : social@mairie-monein.fr CCAS de Baigts-de-Béarn sur sa commune Mairie - 74, place de la Mairie BAIGTS-DE-BÉARN T F CCAS d Orthez sur tout le canton d Orthez à l exception des communes de Baigts-de-Béarn et de Ramous MSD- 5, rue Jean-Marie Lhoste ORTHEZ T F CCAS de Ramous sur sa commune 20, chemin Larmentiu RAMOUS T F CCAS de Salies-de-Béarn sur sa commune Mairie SALIES-DE-BÉARN T F CIAS de Sauveterre-de-Béarn sur tout le canton Mairie SAUVETERRE-DE-BÉARN T F

30 NOTES Le portage de repas Le portage de repas à domicile est un service de livraison à domicile qui permet aux personnes âgées et handicapées de consommer un repas équilibré. En général, la livraison s opère le matin et est adaptée aux besoins du bénéficiaire. Elle répond donc à ses exigences alimentaires en termes de fréquence de portage (elle peut s étendre d une fois par semaine à un portage quotidien) et de contenu des plateaux repas (régime particulier, allergie alimentaire ). CANTON D ARTHEZ-DE-BÉARN CIAS d Arthez-de-Béarn Communes desservies : Argagnon, Arnos, Arthez-de-Béarn, Boumourt, Casteide-Candau, Castillon d Arthez, Doazon, Hagetaubin, Labeyrie, Lacadée, Mesplède et Saint-Médard. Syndicat Intercommunal d Arthez-de-Béarn 1, passage Barrailh ARTHEZ-DE-BÉARN T F Site internet. CCAS d Artix Communes desservies : Artix, Casteide-Cami, Serres-Sainte-Marie, Urdés, Viellenave d Arthez Mairie - Place du Général de Gaulle ARTIX T F Courriel : ccas@mairie-artix.fr CANTON DE LAGOR CCAS de Mourenx - Mairie - Place François Mitterrand MOURENX T F Courriel : ccas@ville-de-mourenx.fr CANTON DE MONEIN CCAS de Monein sur tout le canton de Monein Mairie MONEIN T F Courriel : social@mairie-monein.fr 30

31 CANTON DE NAVARRENX Association Bienvivre Etablissements de Coulomme SAUVETERRE-DE-BÉARN T F CANTON D ORTHEZ CCAS d Orthez - MSD 5, rue Jean-Marie Lhoste ORTHEZ T F Courriel : ccas@mairie-orthez.fr CANTON DE SALIES-DE-BÉARN CCAS de Bellocq sur sa commune Mairie BELLOCQ T CCAS de Salies-de-Béarn sur tout le canton Mairie SALIES-DE-BÉARN T F CANTON DE SAUVETERRE-DE-BÉARN Association Bienvivre Etablissements de Coulomme SAUVETERRE-DE-BÉARN T F NOTES 31 31

32 PRÉSENCE VERTE 1, pl. Marguerite Laborde PAU T F La téléassistance C est un service d assistance à distance des personnes, qui relie le domicile de l abonné à un réseau de personnes désignées et aux services d urgence. En cas de problème, la personne âgée déclenche un appel à partir d un transmetteur téléphonique vers la centrale d écoute ou vers le numéro de téléphone d un proche. La téléassistance est aussi appelée «télésurveillance», «téléalarme» ou «télé-sécurité». PACT H&D Béarn Bigorre 52, bd Alsace Lorraine BP PAU Cedex T F L aménagement, l amélioration et l adaptation de l habitat Dans le département, le Conseil Général missionne les PACT HD Béarn Bigorre et Pays Basque sur l amélioration du logement tant sur le volet technique que sur le montage financier. Il apporte une information complète et détaillée. Il fournit des conseils spécialisés et personnalisés sur les aides dont peuvent disposer les personnes qui ont besoin de faire adapter leur habitat du fait de l évolution de leur mobilité. Selon la situation et les besoins de personnes, les améliorations à envisager sont de nature et d importance différentes et nécessitent l intervention de divers professionnels : ergothérapeutes, architectes, artisans et entreprises de travaux. Il est important de ne surtout pas commencer les travaux avant d avoir l autorisation des organismes financeurs. 32

33 3-LA PROTECTION DES PERSONNES Les mesures d accompagnement La loi du 5 mars 2007 (en application depuis le 1 er janvier 2009) a profondément modifié la protection juridique des majeurs. Elle crée des mesures d accompagnement social ou judiciaire pour les personnes inaptes à gérer seule leurs prestations sociales. Ces mesures sont destinées à aider des personnes majeures dont les facultés ne sont pas altérées, mais qui ont besoin d être aidées dans la gestion de leur budget. Mandat de protection future c est une mesure qui permet à une personne (mandant) de désigner à l avance la ou les personnes (mandataires) qu elle souhaite voir être chargées de veiller sur sa personne et/ou sur tout ou partie de son patrimoine, pour le jour où elle ne serait plus en état physique ou mental de le faire seule. Le mandat de protection future peut être confié à une personne de sa famille, à un ami proche ou à un mandataire judiciaire à la protection des majeurs inscrit sur une liste de professionnels assermentés. Ce mandat peut être conclu par un acte notarié ou par un acte de sous-seing privé avec un avocat. Il prend effet lorsque la personne ne peut plus pourvoir seule à ses intérêts (constat médical par un médecin inscrit sur une liste établie par le procureur de la République) et prend fin si le mandant retrouve ses facultés ou décède. Mesure d Accompagnement Social Personnalisé (MASP) c est une mesure administrative (non judiciaire) dont le but est de permettre au majeur concerné de gérer à nouveau des prestations sociales de manière autonome. Le majeur bénéficie pour ceci d une aide à la gestion de ses prestations sociales et d un accompagnement social individualisé mis en œuvre par les services sociaux du Conseil Général. Cette mesure prend la forme d un contrat d accompagnement social personnalisé qui contient des engagements réciproques afin de prévoir des actions en faveur de l insertion sociale de la personne. La mesure peut durer 6 33 NOTES 33

34 NOTES mois à 2 ans renouvelable après évaluation préalable en sachant que la durée ne peut excéder 4 ans. La mesure prend fin au terme du contrat, s il a fourni les effets souhaités. Mesure d Accompagnement Judiciaire (MAJ) c est une mesure judiciaire par laquelle un mandataire judiciaire à la protection des majeurs perçoit et gère tout ou partie des prestations sociales d une personne majeure, en vue de rétablir son autonomie dans la gestion de ses ressources. A la différence de la MASP c est une mesure contraignante. Cette mesure intervient pour les personnes qui ont bénéficié d une MASP qui ne leur a pas permis de rétablir l autonomie du majeur dans la gestion de ses ressources. Par contre, cette mesure ne s applique pas pour les personnes bénéficiant d une mesure de curatelle ou de tutelle. La MAJ n entraîne aucune incapacité, la personne concernée peut procéder à tous les actes de la vie civile. Le juge fixe la durée de la mesure qui ne peut excéder 2 ans. Habilitation judiciaire dans un couple, permet à l un des conjoints de représenter ponctuellement l autre (ex : vente d une maison). Une demande est à faire auprès du Tribunal de Grande Instance. 34

35 Les mesures de protection juridique La protection juridique s applique à une personne qui est dans l impossibilité de pourvoir seul à ses intérêts, en raison de l altération de ses facultés mentales et/ou corporelles. La demande peut être demandée au juge par la personne à protéger elle-même, ou la personne avec qui elle vit en couple, un membre de sa famille, des proches entretenant des relations étroites et stables avec elle, la personne qui exerce (déjà) sa mesure de protection juridique ou le procureur de la République, qui formule cette demande soit de sa propre initiative, soit à la demande d un tiers (par exemple : médecin, directeur d établissement de santé, travailleur social). Pour être valable, toute demande doit être obligatoirement accompagnée d un certificat médical rédigé par un médecin inscrit sur une liste établie par le procureur de la République (liste disponible dans les Tribunaux de Grande Instance dont les coordonnées sont ci-contre) dont le coût s élève à 160. La demande doit comporter outre le certificat médical, l identité de la personne à protéger et l énoncé des faits qui appelle cette demande. Cette protection se décline sous la forme de trois régimes : La sauvegarde de justice (régime de capacité protégée) il s agit d une mesure de protection juridique provisoire et de courte durée qui peut permettre la représentation d un majeur pour accomplir certains actes précis. La personne placée en sauvegarde de justice conserve l exercice de ses droits, à l exception du divorce par consentement mutuel ou accepté ou d actes spéciaux pour lesquels un mandataire spécial a été désigné dans la décision du juge. Cette mesure s adresse à une personne majeure souffrant temporairement d une incapacité (coma, traumatisme crânien ), ou dont les facultés sont durablement atteintes (facultés mentales ou corporelles empêchant l expression de leur volonté) et qui a besoin d une protection immédiate 35 Pour les demandes faites par l intéressé ou sa famille, il faut se rapprocher du Tribunal d Instance. TRIBUNAL D INSTANCE PAU 6, rue Mourot PAU Cedex T F Lorsque aucun membre de la famille ou aucun proche ne peut assumer la curatelle ou la tutelle, le juge confie l exercice de la mesure de protection à une association tutélaire, appelée association mandataire judiciaire. ADTMP 42, avenue Vignancour PAU T F ASFA 23, rue Salengro PAU T

36 NOTES pendant l instruction de la demande aux fins de mise en place d une mesure protectrice (tutelle ou curatelle), ou dont les facultés sont altérées et pour laquelle une solution moins contraignante (ex. procuration) suffit en temps normal, mais qui a besoin ponctuellement d être représentée pour certains actes déterminés (ex. vente immobilière). En sauvegarde de justice, une personne conserve le droit d accomplir tous les actes de la vie civile, sauf ceux confiés au mandataire spécial, s il a été nommé. Cette mesure permet de contester des actes contraires aux intérêts du majeur, qu il aurait passés pendant la sauvegarde de justice, soit en les annulant, soit en les corrigeant. Cette mesure ne peut excéder un an, renouvelable une fois par le juge des tutelles. La personne protégée garde sa capacité de décider par elle-même. Elle conserve ses droits civils et son droit de vote, mais ses actes excessifs sont annulés. La demande se fait auprès du procureur de la République ou auprès du juge des tutelles s il s agit d attendre une curatelle ou une tutelle. C est une mesure provisoire qui prend fin au bout d un an (renouvelable une fois) ou sur déclaration médicale auprès du procureur de la République. La curatelle (régime d incapacité partielle) il s agit d une mesure judiciaire destinée à protéger une personne majeure qui, sans être hors d état d agir elle-même, a besoin d être conseillée ou contrôlée d une manière continue dans les actes importants de la vie civile. Elle s adresse aux personnes majeures dont l altération des facultés mentales ou des facultés corporelles empêchant l expression de la volonté, ont été constatées médicalement. Une personne protégée par une curatelle prend seule les décisions relatives à sa personne (exemples : se déplacer, changer d emploi) dans la mesure où son état le permet. Elle choisit notamment son lieu de résidence mais le juge statue en cas de difficulté. Elle conserve le droit de vote. En revanche, elle doit obtenir l autorisation du curateur, ou à défaut celle du juge, pour se marier. Elle doit être assistée de son curateur pour conclure un pacte civil de solidarité (Pacs). Le curateur peut prendre les mesures de protection strictement nécessaires pour mettre fin au danger que, du fait de son comportement, le majeur ferait courir à luimême. Il en informe le juge. 36

37 Protection des biens : En règle générale, la personne en curatelle peut accomplir seule les actes d administration (par exemple : effectuer des travaux d entretiens dans son logement). Elle doit être assistée de son curateur pour accomplir les actes de disposition (par exemple : vendre un appartement). Elle peut rédiger un testament seule, et peut faire des donations avec l assistance de son curateur. Lorsque la curatelle est renforcée, le curateur perçoit les revenus de la personne protégée, règle les dépenses de celle-ci auprès des tiers et lui reverse l excédent. La personne protégée est assistée par un curateur pour les actes qui engagent son patrimoine, elle gère elle-même ses ressources et conserve son carnet de chèques mais ses actes excessifs sont annulés. Ce régime dure tant que le juge des tutelles n a pas prononcé un jugement de mainlevée. NOTES La tutelle (régime d incapacité complète) il s agit d une mesure judiciaire destinée à protéger une personne majeure et/ou tout ou partie de son patrimoine si elle n est plus en état de veiller sur ses propres intérêts. Un tuteur la représente dans les actes de la vie civile. Le juge peut énumérer, à tout moment, les actes que la personne peut faire seule ou non, au cas par cas 1. Cette mesure s adresse à des personnes majeures ayant besoin d être représentées de manière continue dans les actes de la vie civile du fait de l altération de leurs facultés mentales, ou lorsque leurs facultés corporelles sont altérées au point d empêcher l expression de leur volonté, et pour qui toute autre mesure de protection moins contraignante serait insuffisante. La personne est représentée par un tuteur qui agit à sa place et gère son patrimoine, sous le contrôle du juge des tutelles. Ce régime dure tant que le juge des tutelles n a pas prononcé un jugement de mainlevée. (1) exemple : donation, droit de vote, après avis médical

38 Il existe au niveau national un numéro unique d appel (du lundi au vendredi de 9h à 19h) qui est relayé au niveau départemental par : ALMA 64 (Allô Maltraitance des Personnes Âgées) BP PAU CEDEX T Permanence téléphonique chaque mardi matin de 9h à 12h les autres jours, répondeur 24h/24 Courriel : alma64@9business.fr La maltraitance aux personnes âgées et adultes handicapés Il existe des associations qui ont pour but de mettre en place un réseau d écoute de la maltraitance envers les personnes âgées et handicapées, ainsi que de développer la prévention, promouvoir la prévention et les actions de formation. Ces associations sont destinées aux personnes âgées et aux personnes handicapées victimes de maltraitance, aux témoins de situations de maltraitance, entourage privé et professionnel et aux personnes prenant soin d une personne âgée ou handicapée ayant des difficultés dans l aide apportée. Toute personne qui appelle ces associations est écoutée dans la plus stricte confidentialité par des bénévoles formées qui soutiennent et aident à trouver la solution la plus appropriée à sa situation. Une prise en charge de proximité peut être réalisée par les acteurs locaux. APAVIM 41, rue Bonado PAU T F Courriel : apavim@ wanadoo.fr Permanences Mourenx Mairie de Mourenx Place François Mitterrand Tous les lundis de 14h à 17h (sur RDV au ) MSD Orthez 5, rue Jean-Marie LHOSTE Les 1 ers et 4 es mercredi du mois de 14h à 17h (sur RDV au ) 38 L aide aux victimes : Association Pyrénéenne d Aide aux Victimes et de Médiation (APAVIM) Cette association, habilitée par le Ministère de la Justice, s adresse à tout majeur ou mineur victime d une atteinte à la personne (ex : actes de malveillance, violences conjugales et/ou familiales ) ou d une atteinte aux biens (ex : escroquerie, abus de confiance, abus de faiblesse ). Une équipe pluridisciplinaire (juriste, psychologue, assistante sociale ) reçoit gratuitement les victimes pour évaluer leur situation et leur besoin et pour les aider, tout au long de la procédure, par un accompagnement psychologique, juridique et social.

39 Les STRUCTURES de coordination, de soins et d accueil 1- Les structures de coordination Coordination Gérontologique Gaves et Bidouze...41 Coordi-Santé Béarn et Soule Les structures de soins Les Services de Soins Infirmiers A Domicile (SSIAD)...42 L Équipe Spécialisée Alzheimer...44 L Hospitalisation à Domicile...45 Les Centres Médico-Psychologiques...46 L Hôpital de jour...46 L Équipe Mobile de Géronto-Psychiatrie...47 L Éducation Thérapeutique La Filière Gériatrique Le court séjour gériatrique...48 Les Soins de Suite et de Réadaptation...48 Les Unités de Soins de Longue Durée...48 L Équipe Mobile de Soins Palliatifs...49 Les Consultations Mémoire Labellisées Les Consultations de Gériatrie et d Évaluation Gériatrique Les établissements de santé Clinique d Orthez...51 Clinique Préville...51 CRFSalies-de-Béarn Les structures d accueil Les Etablissements Hébergeant des Personnes Âgées Autonomes...53 Le Foyer Logement...53 Les résidences seniors...53 Les Etablissements Hébergeant des Personnes Âgées Dépendantes (EHPAD)...54 Accueil de jour...54 Accueil temporaire...55 Accueil permanent...56 CANTOU (Centre d Animation Naturel Tiré d Occupations Utiles)...57 Les Familles d accueil...58

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41 1 - LES STRUCTURES DE COORDINATION Les ÉQUIPES d appui à la coordination Coordination gérontologique «Gaves et Bidouze». Cette plateforme a pour objectif de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées en améliorant l évaluation des besoins, l accompagnement et le soutien des personnes âgées et de leurs familles. Pour cela, une équipe mobile peut : Réaliser des bilans d évaluations médicales et neuropsychologiques ; Accompagner les personnes dans les démarches pour faciliter le parcours social et de santé ; Proposer un soutien psychologique des personnes âgées et des proches ; Assurer un suivi intensif de personnes se trouvant dans une situation complexe. COORDI-SANTÉ B&S : fusion de Rézopau (Réseau addictions dont TCA, Hépatites et VIH) et Pallia Béarn Soule (réseau soins palliatifs). Cette plateforme d appui à la coordination s adresse aux patients du territoire Béarn-Soule présentant les pathologies déjà inscrites dans chaque réseau. La mission principale de cette plateforme est un appui à la coordination des parcours de santé, voire de vie, des patients en situation complexe. Pour cela, trois objectifs : Organiser et planifier le parcours de santé, orienter la prise en charge du patient en situation complexe, sous la responsabilité du médecin traitant, Apporter un appui aux différents intervenants autour du patient, Favoriser la bonne articulation entre la ville et l hôpital et avec les intervenants des secteurs sanitaire, médico-social et social. 41 Coordination gérontologique «Gaves et Bidouze» Etablissements de Coulomme SAUVETERRE-DE-BÉARN T F Courriel : association@ gavesbidouze.fr COORDI-SANTÉ B&S Plate-forme d Appui à la Coordination des Parcours de Santé en Béarn et Soule T Pôle REZOPAU - VIH - Hépatites - Addictions Centre Hospitalier de Pau 4, boulevard Hauterive PAU Cedex T Courriel : rezopau@ch-pau.fr Pôle Réseau de Soins Palliatifs en Béarn et Soule 13 av. du Général de Gaulle Pau T F Courriel : palliabearnsoule@ rpbs.fr 41

42 NOTES (*) Selon les services et l autorisation de l Agence Régionale de Santé LES FORMULES DE SOINS Les Services de Soins Infirmiers À Domicile (SSIAD) Le SSIAD a comme mission, dans sa zone géographique d intervention, d offrir le choix de rester à son domicile, en proposant à la personne une prise en charge globale et coordonnée avec des soins infirmiers, sur prescription médicale, sous forme de soins techniques, de soins d hygiène de base ou de soins relationnels. Ils s adressent à : Toute personne âgée de 60 ans et plus, malade ou dépendante Toute personne adulte de moins de 60 ans présentant un handicap * Toute personne adulte de moins de 60 ans atteinte de pathologie chronique * Ses objectifs sont de : Favoriser et améliorer le maintien à domicile des personnes soignées Aider les familles qui ont à charge des parents âgés, handicapés ou malades chroniques (ALD) en leur apportant des soins individualisés. Eviter ou retarder une hospitalisation Faciliter ou accélérer une sortie d hôpital Prévenir et retarder la dégradation de l état de santé des personnes et les aider à garder ou à retrouver leur autonomie Accompagner les personnes en fin de vie et leurs familles. Ils interviennent de façon quotidienne du lundi au dimanche, une à deux fois par jour selon les besoins déterminés par une évaluation au domicile du patient et selon les places disponibles. Les équipes soignantes sont constituées de (par convention selon les SSIAD et selon le libre choix de l usager) : Infirmière coordinatrice Aides-soignantes Infirmières libérales Pédicure