ETAT DES LIEUX DES POSTES DE PRATICIENS HOSPITALIERS EN REGION RHONE-ALPES OCTOBRE 2015

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1 ri Service émetteur : Direction de l efficience de l offre de soins Professionnels de santé, Bure du comité régional de l ONDPS Affaire suivie par : Isabelle CARPENTIER Amandine ROUSSEL Courriel : ars-rhonealpes-deos-ondps@ars.sante.fr Tél. : Fax : ETAT DES LIEUX DES POSTES DE PRATICIENS HOSPITALIERS EN REGION RHONE-ALPES OCTOBRE Introduction : Une étude concernant les de praticiens hospitaliers en région Rhône-Alpes a été initiée. L'objectif est d'établir un état des lieux des (c est-à-dire par un médecin praticien hospitalier) et de présenter la démographie générale des médecins praticiens hospitaliers exerçant en Rhône-Alpes ainsi que les différentes caractéristiques des qui ont été 2 ème tour de recrutement. Enfin, un bilan du 1 er tour de publication est réalisé. Les sources de données : Pour établir ce travail, 2 sources de données ont été utilisées et recoupées : les tablex réalisés par le bure des praticiens hospitaliers sein de la DEOS et recensant tous les demandés à la publication par les établissements ainsi que les données issues de BO-SIGMED le 6 octobre. De fait, seuls les de praticiens hospitaliers (PH) sont recensés. De même ne sont comptabilisés que les praticiens hospitaliers; les médecins exerçant sous d'tres statuts (tels que assistant, ou contractuel), fte de données disponibles pour l'instant, ne peuvent pas figurer dans cette étude.

2 SOMMAIRE 1. La démographie des praticiens hospitaliers en Rhône-Alpes 6 octobre La densité des praticiens hospitaliers (temps plein et temps partiel) en Rhône-Alpes pour habitants La structure démographique des praticiens hospitaliers en Rhône-Alpes 6 octobre Zoom sur les 6 spécialités en tension de la région ainsi que la médecine générale Les de praticiens hospitaliers 6 octobre Au nive régional Par département Par spécialité Zoom sur les CHU Les de recrutement Selon le département Selon la spécialité Le bilan du 1 er tour

3 1. La démographie des praticiens hospitaliers en Rhône-Alpes 6 octobre 1.1. La densité des praticiens hospitaliers (temps plein et temps partiel) en Rhône-Alpes pour habitants Départements de praticiens hospitaliers Population légale 1er janvier 2012 Densité de praticiens hospitaliers pour habitants Ain ,1 Ardèche ,5 Drôme ,0 Isère ,6 Loire ,4 Rhône ,7 Savoie ,3 Hte-Savoie ,7 Rhône-Alpes ,2 Source : BO-SIGMED le 6 octobre INSEE : Population légale 2012 En Rhône-Alpes, 6 octobre, 4259 médecins praticiens hospitaliers ont été recensés. Ainsi, la densité s'élève à 67,2 PH pour habitants. L'Ain est le département où la densité est la moins élevée : 37,1 PH pour habitants soit 2.5 fois moins qu'en Savoie où la densité s'élève à 99,3 PH pour habitants La structure démographique des praticiens hospitaliers en Rhône-Alpes 6 octobre Tranches d'âges Masculin Effectifs Hommes/Femmes Féminin Masculin Féminin Sexe-ratio des effectifs par tranches d'âge des effectifs par tranches d'âge (en%) ans ans ans ans ans ans ans ans 51 Moins de 30 ans Total général % 32% % 37% % 41% % 47% % 57% % 63% % 67% % 76% 1 0% 100% % 53% 2, % 1, % 1, % 1, % 0, % 0, % 0, % 0, % 0,00 1 0% 0, % Source : BO-SIGMED le 6 octobre 3

4 La pyramide des âges des PH met d abord en relief une féminisation progressive du statut. En effet, si les PH de la tranche d'âge ans ont un sexe-ratio de 2.15, le sexe-ratio de la tranche d'âge ans est de A noter également que si les femmes sont plus nombreuses, elles sont également un peu plus souvent à temps partiel : 11,5% des femmes PH sont à temps partiel, 10,4% des hommes. De plus, 56% des temps partiel sont par des femmes. Source : BO-SIGMED le 6 octobre Moyenne d'âge Ain 50,3 Ardèche 51,6 Drôme 49,6 Isère 47,9 Loire 48,5 Rhône 48,1 Savoie 48,1 Hte-Savoie 46,5 Rhône-Alpes 48,3 Part des plus de 55 ans Source : BO-SIGMED le 6 octobre Part des plus de 60 ans 36% 16% 40% 19% 33% 16% 25% 11% 29% 14% 30% 13% 27% 13% 24% 10% 29% 13% La moyenne d'âge des praticiens hospitaliers exerçant en Rhône-Alpes est de 48.3 ans, sachant que 29% d'entre eux ont plus de 55 ans. A noter que l'ardèche est le département ayant la moyenne d'âge la plus élevée (51.6 ans) et la part des plus de 55 ans la plus importante (40%). Par ailleurs, on peut constater que la proportion de PH à temps partiel gmente avec l'âge. Ainsi, les ans sont à 17% à temps partiel alors que les praticiens hospitaliers de la tranche d'âge ans sont seulement 8% à exercer à temps partiel. 4

5 1.3. Zoom sur les 6 spécialités en tension de la région ainsi que la médecine générale Source : BO-SIGMED le 6 octobre Moyenne d'âge Part des plus de 55 ans Part des plus de 60 ans Anesthésie-réanimation Gynécologie et obstétrique Médecine d'urgence Pédiatrie Psychiatrie polyvalente Radiologie Médecine générale Total 50,5 48,8 45,6 46,0 48,9 48,5 48,9 48,3 44% 36% 11% 19% 33% 30% 31% 29% 25% 23% 1% 8% 16% 11% 10% 13% Source : BO-SIGMED le 6 octobre Les PH exerçant en tant qu'anesthésistes-réanimateurs ont une moyenne d'âge (50,5ans) élevée par rapport x tres professions et la part des plus de 55 ans est de 44%. Par ailleurs, plus d'un tiers des gynécologues-obstétriciens, obstétriciens, des psychiatres et des radiologues ont plus de 55 ans. 5

6 2. Les de praticiens hospitaliers 6 octobre 2.1. Au nive régional Statut Temps plein Temps partiel Total général % 45% 27% Source : BO-SIGMED le 6 octobre En Rhône-Alpes, 6 octobre, on comptabilise 5810 de praticiens hospitaliers budgétés sont, soit 27% des de PH. Proportionnellement, les temps partiel sont plus que les temps plein, puisque le tx de vacance est respectivement de 45% pour les temps partiel et de 24% pour les temps plein Par département Ensemble des vacance Temps plein vacance Temps partiel vacance des par département Ain % Ardèche % Drôme % Isère % Loire % Rhône % Savoie % Hte-Savoie % Rhône-Alpes % % % 7% % % 7% % % 12% % % 15% % % 15% % % 24% % % 7% % % 13% % % 100% Source : BO-SIGMED le 6 octobre Au nive départemental, l'ardèche est le département où le tx de vacance est le plus élevé (42%) 70% des temps partiel de ce département sont. A l'inverse, la Savoie est le département où les de praticiens hospitaliers sont le plus (80% des sont ). 6

7 2.3. Par spécialité Spécialités des Effectifs Anesthésie-réanimation Gynécologie et obstétrique Médecine d'urgence Pédiatrie Psychiatrie polyvalente Radiologie Autres Total général % % % % % % % 2355 Dont médecine générale 135 9% 236 Dont gériatrie 108 7% % 4259 Source : BO-SIGMED le 6 octobre 30% 27% 19% 19% 39% 36% 24% 36% 26% 27% Source : BO-SIGMED le 6 octobre Sur les juillet, 1 sur 5 a pour spécialité la psychiatrie et 1 sur 8 l'anesthésie-réanimation Zoom sur les CHU Cf. Annexe 1 Les 3 CHU de la région ont un tx de poste inférieur tx régional (25% pour le CHU de Saint-Etienne, 18% pour le CHU de Lyon et 15% pour le CHU de Grenoble). 7

8 Spécialités des Effectifs Anesthésie-réanimation 52 16% % Gynécologie et obstétrique 7 2% 34 17% Médecine d'urgence 17 5% % Pédiatrie 13 4% % Psychiatrie polyvalente 38 11% 73 34% Radiologie 21 6% 40 34% Autres % % Dont médecine générale 16 5% 52 24% Dont gériatrie 12 4% 50 19% Total général % % Source : BO-SIGMED le 6 octobre Les tx de vacance pour les spécialités en tension sont plus faibles pour les 3 CHU que dans l'ensemble des établissements de la région. Dans les CHU, la part des en anesthésie réanimation est plus importante que dans l ensemble des établissements (16% des dans les CHU concernent des en anesthésie-réanimation, ce chiffre est de 10% pour l ensemble des établissements hors CHU). Inversement pour les tres spécialités en tension, le tx de vacance dans les CHU est plus bas que dans les tres établissements. 3. Les de recrutement 3.1. Selon le département Publiés Temps partiel Dont prioritaires Publiés Temps plein Dont prioritaires Total des selon le département Evolution du nombre entre le et le Ain % -22% Ardèche % 13% Drôme % 14% Isère % -27% Loire % 37% Rhône % 4% Savoie % -27% Hte-Savoie % -44% Rhône-Alpes % -9% Source : ARS - DEOS Bure des PH Table des publications Au 1 er tour de recrutement, 471 ont été. 83% des étaient des temps plein. Au 2 ème tour, 428 ont été ; soit 9% de moins qu' 1 er tour. Le nombre de en Hte-Savoie a été divisé par 2 par rapport 1 er tour, alors que la Loire a publié un tiers en plus. La proportion entre temps plein et temps partiel est resté stable : 84% des sont des temps plein. 8

9 Publiés Temps partiel sur le total des Dont ayant été déjà Parmi les 2 ème tour, proportion des également 1 er tour Publiés Temps plein sur le total des Dont ayant été déjà Parmi les 2 ème tour, proportion des également 1 er tour Ain % 7 70% % 15 52% Ardèche % 3 60% % 29 76% Drôme % 0 0% % 22 32% Isère % 6 46% % 15 33% Loire % 1 8% % 9 17% Rhône % 2 20% % 4 6% Savoie % 3 60% % 15 50% Hte-Savoie % 5 63% % 18 53% Rhône-Alpes % 27 40% % % Sources : BO-SIGMED le 16 octobre /ARS-DEOS-Bure des PH-Tablex des publications et 2 ème tour En Rhône-Alpes, 18% des temps partiels et 31% des temps plein ont été. Plusieurs facteurs peuvent expliquer ces tx de publication relativement bas : certains sont par des contractuels. Et d tres ne sont pas supprimés après le départ des praticiens. Par ailleurs, certains établissements publient leurs que lorsqu ils ont des candidats. A noter que c'est le département du Rhône qui proportionnellement publie le moins (12% des temps partiel et 21% des temps plein). 40% des temps partiel 2nd tour l'ont également été. Ce chiffre est de 35% pour les temps plein. Dans le département du Rhône, sur les 30 temps plein second tour, seuls 4 l'ont également été 1 er tour (6%); alors que pour le département de l'ardèche, 76% des mois d'octobre l'ont également été 1 er tour. De même, pour les départements de l'ain, de la Savoie et de la Hte-Savoie, plus de la moitié des 2 nd tour ont déjà été 1 er tour. Concernant les prioritaires, 1 er tour de publication, 21 étaient signalés comme étant des prioritaires. Au 2 ème tour, 16 ont été comme étant prioritaires dont 15 ont été également 1 er tour. Parmi ces 16 prioritaires, 4 sont des temps partiel. 44% des prioritaires sont des d'anesthésie-réanimation (soit 7 ). 9

10 3.2. Selon la spécialité Spécialités de des selon la spécialité de des selon la spécialité Anesthésie-réanimation 73 15% 62 14% Gynécologie et Obstétrique 20 4% 25 6% Médecine d'urgence 32 7% 44 10% Pédiatrie 23 5% 22 5% Psychiatrie polyvalente 61 13% 45 11% Radiologie 38 8% 28 7% Autres spécialités % % Total (toutes spécialités) % % Source : ARS-DEOS-Bure des PH-Tablex des publications et 2 ème tour Que ce soit pour le 1 er tour ou le 2 ème tour, plus des 50% des sont des dont la spécialité est en tension 15% des sont des d'anesthésie-réanimation et 11% des de psychiatrie. 10

11 et 3.3. Le bilan du 1 er tour Total 1er et temps plein et Total temps plein temps plein 1er et temps partiel et Total temps partiel temps partiel 1er et Ain % % % Ardèche % % % Drôme % % % Isère % % % Loire % % % Rhône % % % Savoie % % % Hte-Savoie % % % Rhône-Alpes % % % Sources : BO-SIGMED le 6 octobre / ARS - DEOS Bure des PH Table des publications Au 6 octobre, sur les er tour de recrutement, 53% sont toujours (66% 28 juillet ). Cette donnée est de 61% pour les temps partiel. L'Ardèche est le département où proportionnellement le nombre suite 1 er tour de recrutement est le plus élevé. Ainsi, seuls 13% des (soit 5 sur 38) ont été. Le Rhône est le département dont les sont les plus. Ainsi, trois quart des dans le Rhône sont à l'issue de la 1 ère publication. L'explication pourrait venir du fait que certains établissements du département et en particulier les HCL, publient principalement des pour lesquels ils ont déjà des candidats. Conclusion : Il existe de nombreux biais à l observation de la vacance réélle des. Cependant, cette étude montre qu il existe des inégalités territoriales dans l efficacité du processus de publication. Ainsi dans les départements de la Drôme et de l Ardèche, les sont très peu, contrairement département du Rhône. 11

12 ANNEXE 1 : Les 6octobre et les 1 er tour et 2 ème tour de de de et et de de 2 tours 1er et CH Anay % % % CH Aubenas % % % CH Bourg Saint- Andéol 1 0% CH Joyeuse 1 100% CH Lamastre % % % CH Largentière 3 100% CH Le Cheylard 1 100% CH Les Vans 1 100% CH Privas % % % CH Serrières 1 0% CH Saint-Félicien 1 100% % % CH Tour-sur-Rhône % CH Vallon-Pont-d'Arc 1 100% CH Vernoux-en-Vivarais 1 100% CH Villeneuve-de-Berg % TOTAL ARDECHE % % % de de de et et de de 2 tours 1er et CH Buis-les-Baronnies 1 100% CH Crest % % % CH Die % % % CH Dieulefit 1 100% CH Montéléger % % % CH Montélimar % % % CH Nyons 1 100% CH Romans-sur-Isère % % % CH Saint-Vallier % 2 0% CH Valence % % % TOTAL DROME % % % 12

13 et et 2 tours 1er et CH Buis-les-Baronnies 1 100% CH Crest % % % CH Die % % % CH Dieulefit 1 100% CH Montéléger % % % CH Montélimar % % % CH Nyons 1 100% CH Romans-sur-Isère % % % CH Saint-Vallier % 2 0% CH Valence % % % TOTAL DROME % % % et et 2 tours 1er et CH Berepaire % CH Bourgoin-Jallieu % % % CH La Mure % % CH La Tour-du-Pin % % % CH La-Côte-Saint-André 1 100% CH Le Pont-de- Bevoisin % % % CH Morestel % CH Rives-sur-Fure % % % CH Roybon 1 100% CH Saint-Egrève % % % CH Saint-Geoire-en- Valdaine % CH Saint-Lrent-du-Pont % 1 0% CH Saint-Marcellin % % % CH Saint-Martin-d'Uriage % CH Tullins % % % CH Vienne % % % CH Voiron % % % CHU Grenoble % % % EMS Bourgoin Jallieu 1 100% EMS Perron 2 100% TOTAL ISERE % % % 13

14 et et 2 tours 1er et CH Boen 2 100% % 1 0% CH Charlieu 2 100% % CH Chazelles-sur-Lyon 1 100% 1 0% CH Feurs % 4 0% 6 0% CH Firminy % % % CH Le Chambon-Feugerolles % % CH Montbrison % % % CH Pelussin 1 0% CH Roanne % % % CH Saint-Bonnet-le-Châte % 2 0% 5 0% CH Saint-Chamond % CH Saint-Galmier 3 0% CH Saint-Just-Saint-Rambert % CHU Saint-Etienne % 11 0% 12 0% EMS Montagny 1 0% EMS Saint-Just-Saint-rambert % 1 0% GCS St-Priest en Jarez % % % TOTAL LOIRE % % % et et 2 tours 1er et CH Albigny-sur-Saône % % % CH Amplepuis 2 0% CH Bejeu % CH Belleville % 1 0% CH Bron % % 8 0% CH Condrieu % % CH Cours la Ville % % CH Givors % % % CH Grandris 1 100% CH Neuville-sur-Saône 2 0% 1 0% CH Saint-Cyr-du-Mont-d'Or % % CH Sainte-Foy-les-Lyon % % 1 0% CH Saint-Lrent-de- Chamousset 2 100% % CH Saint-Symphorien-sur- Coise 2 100% % CH Tarare % 1 0% CH Villefranche-sur- Saône % % % CHU Lyon % % % TOTAL RHONE % % % 14

15 vacance 1er tour 1er tour et et 2ème tour 2 tours 1er et CH Albertville-Moûtiers % % % CH Bassens % % % CH Bourg-Saint-Mrice % % CH Chambéry % % % CH Modane 1 100% CH Saint-Jean-de- Mrienne % % % CH Saint-Pierrre d'albigny 1 0% EMS Montmélian 1 0% TOTAL SAVOIE % % ,4% vacance 1er tour 1er tour et et 2ème tour 2 tours 1er et CHG Annecy-Genevois % % 6 0% CHG Contamine-sur-Arve % % % CHG La Roche sur Foron Andrevetan 2 100% 0 CHG La Roche-sur-Foron % % % CHG Rumilly % % % CHG Sallanches % % % CHG Tho-les-Bains - Evian % % % CHG La Tour 1 0% 0 CHG Reignier 1 0% 0 EMS Thorens Glières 1 0% 0 TOTAL HAUTE- SAVOIE % % % 15